Krivka úmrtnosti Poisťovací štatistik Benjamin Gompertz si v roku 1825 všimol, že štatistika úmrtnosti má určité zvláštnosti. Krivka úmrtnosti podľa veku mala elegantný tvar „U“. Riziko úmrtia pri narodení bolo veľmi vysoké, potom sa výrazne znížilo

4. kapitola Príčiny materskej a dojčenskej úmrtnosti S týmito nepríjemnými štatistikami by ste sa mali zoznámiť len preto, aby ste poznali najnebezpečnejšie komplikácie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia. Úmrtnosť matiek v Rusku je 2-3 krát vyššia

Výpočet množstva fetálnej-materskej transfúzie Na výpočet objemu fetálnej-materskej transfúzie sa odporúča použiť rôzne vzorce. Ak sa teda Kleinhauer-Betke test použije na počítanie červených krviniek plodu v krvnom riečisku matky, potom sa použije test Kleinhauer-Betke. objem fetálnej-materskej transfúzie

Na matkinom prsníku Dojčenie nie je len výživa dieťatka, ktorá mu zabezpečuje štart do života bez choroby, dobrý rozvoj jeho sily a mysle, ale aj pestovanie láskavého, dôverčivého prístupu k matke a ostatným ľuďom. A u dievčatka je to tiež

Japonská záhrada ako indikátor pohody Zariaďte si záhradu v blízkosti vášho domova, nezaberie veľa miesta, ale pripraví vás na prosperitu a pomôže vám udržať si zdravie. Malá záhradka sa perfektne zmestí na jeden štvorcový meter pozemku Záhrada vás zjednotí

Úmrtnosť matiek je neprijateľne vysoká. Približne 830 žien na celom svete zomiera každý deň na komplikácie súvisiace s tehotenstvom alebo pôrodom. V roku 2015 zomrelo počas tehotenstva a pôrodu a po ňom približne 303 000 žien. Takmer všetky tieto úmrtia sa vyskytujú v krajinách s nízkymi príjmami a väčšine sa dá predísť.

Vo viacerých krajinách subsaharskej Afriky sa úmrtnosť matiek od roku 1990 znížila na polovicu. Ostatné regióny vrátane Ázie a severnej Afriky dosiahli ešte väčší pokrok. V rokoch 1990-2015 Celosvetová úmrtnosť matiek (teda počet úmrtí matiek na 100 000 živonarodených detí) klesla len o 2,3 % ročne. Od roku 2000 však došlo k vyššej miere zrýchleného poklesu úmrtnosti matiek. V niektorých krajinách medzi rokmi 2000 a 2010 úmrtnosť matiek každoročne klesala. bola nad 5,5 %, čo je úroveň potrebná na dosiahnutie MDG.

Ciele trvalo udržateľného rozvoja a Globálna stratégia pre zdravie žien a detí

Krajiny, presvedčené, že je možné tento pokles urýchliť, sú teraz zjednotené okolo nového cieľa – ďalej znižovať úmrtnosť matiek. Jedným z cieľov tretieho cieľa trvalo udržateľného rozvoja je znížiť globálnu úmrtnosť matiek na menej ako 70 na 100 000 pôrodov, pričom žiadna krajina nemá vyššiu úmrtnosť matiek ako dvojnásobok celosvetového priemeru.

Kde dochádza k úmrtiam matiek?

Vysoká miera úmrtnosti matiek v niektorých častiach sveta odráža nerovnosť v prístupe k zdravotníckym službám a poukazuje na obrovský rozdiel medzi bohatými a chudobnými. Takmer všetky úmrtia matiek (99 %) sa vyskytujú v rozvojových krajinách. Viac ako polovica týchto prípadov sa vyskytuje v subsaharskej Afrike a takmer jedna tretina v južnej Ázii. Viac ako polovica úmrtí matiek sa vyskytuje na miestach s nestabilnými podmienkami a humanitárnymi problémami.

Úmrtnosť matiek v rozvojových krajinách bola v roku 2015 239 na 100 000 živonarodených detí, v porovnaní s 12 na 100 000 vo vyspelých krajinách. Medzi krajinami sú výrazné rozdiely v sadzbách. V rámci krajín existujú aj veľké rozdiely medzi ženami s vysokými a nízkymi príjmami a medzi ženami žijúcimi vo vidieckych a mestských oblastiach.

Najvyššie riziko úmrtia matiek je u dospievajúcich dievčat do 15 rokov. Komplikácie počas tehotenstva a pôrodu sú hlavnou príčinou úmrtia dospievajúcich dievčat vo väčšine rozvojových krajín. 2.3

Ženy v rozvojových krajinách majú v priemere oveľa viac tehotenstiev ako ženy v rozvinutých krajinách a počas svojho života čelia vyššiemu riziku úmrtia súvisiaceho s tehotenstvom: 15-ročné dievča má menšiu pravdepodobnosť úmrtia z dôvodu súvisiaceho s materstvom 1 zo 4 900 vo vyspelých krajinách v porovnaní s 1 zo 180 v rozvojových krajinách. V krajinách označených ako nestabilné štáty je riziko 1:54; je to dôkaz dôsledkov kolapsu zdravotných systémov.

Prečo ženy umierajú?

Ženy zomierajú na následky komplikácií počas tehotenstva a po pôrode. Väčšina týchto komplikácií sa vyvinie počas tehotenstva a dá sa im predísť. Ďalšie komplikácie môžu existovať pred tehotenstvom, ale počas tehotenstva sa zhoršujú, najmä ak nie sú monitorované. Hlavné komplikácie, ktoré vedú k 75 % všetkých úmrtí matiek, sú: 4

• silné krvácanie (väčšinou popôrodné krvácanie);
• infekcie (zvyčajne po pôrode);
• vysoký krvný tlak počas tehotenstva (preeklampsia a eklampsia);
• popôrodné komplikácie;
• nebezpečný potrat.

V iných prípadoch sú príčinou choroby ako malária a HIV/AIDS počas tehotenstva alebo súvisiace problémy.

Ako sa dajú zachrániť životy matiek?

Väčšine úmrtí matiek sa dá predísť, pretože lekárske metódy na prevenciu alebo zvládanie komplikácií sú dobre zavedené. Všetky ženy potrebujú prístup k prenatálnej starostlivosti počas tehotenstva, kvalifikovanej starostlivosti počas pôrodu a starostlivosti a podpore v týždňoch po pôrode. Zdravie matiek a zdravie novorodencov sú úzko prepojené. Odhaduje sa, že v roku 2015 zomrelo 2,7 milióna novorodencov 5 a ďalších 2,6 milióna sa narodilo mŕtve 6 . Je obzvlášť dôležité, aby sa všetkých pôrodov zúčastnili vyškolení zdravotníci, pretože včasná starostlivosť a liečba môžu znamenať rozdiel medzi životom a smrťou pre matku aj dieťa. Je obzvlášť dôležité zabezpečiť prítomnosť kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov počas všetkých pôrodov, pretože včasná starostlivosť a liečba môžu závisieť od života.

Silné popôrodné krvácanie: zdravá žena môže zomrieť do 2 hodín, ak sa jej nedostane lekárskej starostlivosti. Injekcia oxytocínu podaná bezprostredne po pôrode je účinná pri znižovaní rizika krvácania.

Infekcia: Po pôrode je možné infekciu vylúčiť dodržiavaním správnej hygieny a včasným rozpoznaním príznakov a včasnou liečbou.

Preeklampsia: musia byť identifikované a vhodne liečené pred výskytom záchvatov (eklampsia) a iných život ohrozujúcich komplikácií. Podávaním liekov, ako je síran horečnatý, sa môže znížiť riziko vzniku eklampsie u žien.

Aby sa predišlo úmrtiam matiek, je tiež dôležité predchádzať nechceným a príliš skorým tehotenstvám. Všetky ženy, vrátane dospievajúcich dievčat, potrebujú prístup k antikoncepcii, bezpečným interrupčným službám v plnom rozsahu povolenom zákonom a ku kvalitnej starostlivosti po potrate.

Prečo sa matkám nedostáva pomoci, ktorú potrebujú?

Chudobným ženám v odľahlých oblastiach je najmenej pravdepodobné, že dostanú primeranú zdravotnú starostlivosť. Platí to najmä v regiónoch s nízkym počtom kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov, ako je subsaharská Afrika a južná Ázia. Napriek zvýšenej úrovni prenatálnej starostlivosti v mnohých častiach sveta za posledné desaťročie len 51 % žien v krajinách s nízkymi príjmami dostáva kvalifikovanú starostlivosť počas pôrodu. To znamená, že milióny pôrodov prebiehajú bez pôrodnej asistentky, lekára alebo vyškolenej sestry.

V krajinách s vysokými príjmami takmer všetky ženy navštevujú najmenej štyri predpôrodné kliniky, počas pôrodu sa im poskytuje starostlivosť kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka a dostáva sa im postnatálnej starostlivosti. V roku 2015 v krajinách s nízkymi príjmami len 40 % všetkých tehotných žien navštevovalo aspoň štyri predpôrodné poradne.

Medzi ďalšie faktory, ktoré bránia ženám vyhľadať lekársku starostlivosť počas tehotenstva a pôrodu, patria:

• chudoba;
• vzdialenosť;
• nedostatok informácií;
• nedostatočné služby;
• kultúrne charakteristiky.

Pre zlepšenie zdravotnej starostlivosti o matku je potrebné identifikovať bariéry prístupu ku kvalitným službám zdravotnej starostlivosti pre matky a prijať opatrenia na ich odstránenie na všetkých úrovniach zdravotného systému.

aktivity WHO

Zlepšenie zdravia matiek je jednou z hlavných priorít WHO. WHO pracuje na znižovaní úmrtnosti matiek tým, že poskytuje klinické a programové poradenstvo založené na dôkazoch, stanovuje globálne štandardy a poskytuje technickú podporu členským štátom. Okrem toho WHO podporuje dostupnejšie a efektívnejšie liečby, vyvíja školiace materiály a usmernenia pre zdravotníckych pracovníkov a podporuje krajiny pri implementácii politík a programov a monitorovaní pokroku.

Okrem toho WHO podporuje dostupnejšie a efektívnejšie liečby, vyvíja školiace materiály a usmernenia pre zdravotníckych pracovníkov a podporuje krajiny pri implementácii politík a programov a monitorovaní pokroku.

Počas Valného zhromaždenia Organizácie Spojených národov v New Yorku v roku 2015 generálny tajomník OSN Pan Ki-mun spustil Globálnu stratégiu pre zdravie žien, detí a dospievajúcich na roky 2016–2030. 7 Táto stratégia je plánom pre agendu po roku 2015, ako je opísaná v Cieľoch trvalo udržateľného rozvoja, a jej cieľom je ukončiť všetky úmrtia žien, detí a dospievajúcich, ktorým sa dá predísť, a vytvoriť prostredie, v ktorom tieto skupiny nielen prežijú, ale aj úspešne rozvíjať a vidieť zmeny v životnom prostredí, zdraví a pohode.

Podľa definície WHO je úmrtnosť matiek úmrtie ženy spôsobené tehotenstvom (bez ohľadu na jeho trvanie a miesto) a vyskytujúce sa počas tehotenstva alebo do 42 dní po jeho skončení z akejkoľvek príčiny súvisiacej s tehotenstvom, zhoršené tehotenstvom alebo jeho vedením, ale nie z nehody alebo náhodnej príčiny.

Tento ukazovateľ nám umožňuje vyhodnotiť všetky straty tehotných žien (z potratu, mimomaternicového tehotenstva, z pôrodníckej a extragenitálnej patológie počas celého gestačného obdobia), ako aj žien pri pôrode a po pôrode do 42 dní po ukončení tehotenstva. Pojem „úmrtnosť matiek“ nezahŕňa úmrtia v dôsledku vraždy, samovraždy, otravy, zranenia a iných násilných príčin.

Úmrtnosť matiek:

počet úmrtí tehotných žien (od začiatku tehotenstva), rodiacich žien, žien rodiacich do 42 dní po ukončení tehotenstva 100 000 / počet živonarodených?

Úmrtnosť matiek by sa mala počítať na úrovni okresu, mesta, kraja, kraja a republiky. V ústave, kde k úmrtiu došlo, by mala byť vykonaná podrobná analýza každého prípadu (bez výpočtu ukazovateľa) úmrtia z hľadiska jeho prevencie.

Pri hodnotení dynamiky úmrtnosti matiek v oblastiach s nízkou pôrodnosťou by sa mali používať štatistické metódy, aby sa predišlo chybám,

najmä zarovnanie dynamického radu pomocou metódy kĺzavého priemeru, ktorá umožňuje nahradiť každú úroveň radu priemernou hodnotou z tejto úrovne a dvoch susedných, eliminuje vplyv náhodných výkyvov na úroveň dynamického radu. a pomáha identifikovať hlavný trend.

Analýza štruktúry príčin úmrtnosti matiek nám umožňuje určiť miesto jednej alebo druhej príčiny medzi všetkými zosnulými ženami.

Štruktúra príčin úmrtnosti matiek:

počet žien, ktoré zomreli na túto príčinu? 1000 / celkový počet žien, ktoré zomreli zo všetkých príčin.

Podstatný význam pri analýze úmrtnosti matiek má výpočet frekvencie úmrtí z jednotlivých príčin.

Úmrtnosť matiek z vybraných príčin:

počet žien, ktoré zomreli na túto príčinu 100 / počet živonarodených detí?

V štruktúre príčin materskej úmrtnosti tvoria väčšinu (80 %) pôrodnícke príčiny a približne 20 % spôsobujú príčiny súvisiace s tehotenstvom a pôrodom len nepriamo (najmä extragenitálne ochorenia).

Spomedzi pôrodníckych príčin tvoria 70 % komplikácie tehotenstva a pôrodu, 25 % sú následky potratu a 5 % tvoria mimomaternicové tehotenstvá. Medzi extragenitálnymi ochoreniami dominujú ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Vysoká úmrtnosť matiek v krajine je spôsobená viacerými dôvodmi. V posledných rokoch dochádza k čoraz väčšiemu zhoršovaniu zdravotných ukazovateľov tehotných žien, znižuje sa miera včasného pokrytia ich lekárskym dohľadom, kvalita lekárskeho vyšetrenia tehotných žien a vysoká prevalencia potratov.