Jaka jest różnica między zdarzeniem ubezpieczeniowym a zdarzeniem ubezpieczeniowym
28.10.08

Jaka jest różnica między zdarzeniem ubezpieczeniowym a zdarzeniem ubezpieczeniowym? Niektórzy eksperci postrzegają „zdarzenie objęte ubezpieczeniem” i „zdarzenie objęte ubezpieczeniem” jako synonimy. Inni rozumieją przez „zdarzenia” możliwe nieszczęścia objęte umową; a pod „sprawą” - kłopoty, które już wystąpiły, odpowiedzialność finansowa za zrekompensowanie skutków, które spoczywają na barkach ubezpieczyciela. Będziemy uważać „zdarzenie” i „przypadek” za synonimy.

Zdarzenie ubezpieczeniowe jest więc rodzajem niefortunnego splotu okoliczności, w którym wchodzą w życie zobowiązania firmy ubezpieczeniowej wobec klienta. Definicja ubezpieczenia

przypadek określony jest w każdej konkretnej umowie ubezpieczenia.

Przykładowo, zgodnie z zakładowym programem dobrowolnych ubezpieczeń medycznych, zdarzeniem ubezpieczeniowym jest: „zwiedzanie przez osobę ubezpieczoną placówki medycznej w celu skorzystania z opieki konsultacyjno-diagnostycznej, leczniczo-chirurgicznej lub innej opieki medycznej wymagającej udzielenia usługi medyczne(w ramach listy ustalonej przez polisę), w przypadku rozstroju zdrowia związanego z ostrym zachorowaniem, zaostrzeniem choroby przewlekłej lub urazem. Okazuje się, że to nie złamanie ręki czy zatrucie jest uznawane za zdarzenie, ale fakt, że klient trafił do szpitala.

Zgodnie z umową ubezpieczenia autocasco firmy, zdarzeniem objętym ubezpieczeniem jest „zdarzenie umowne, które wystąpiło w pojeździe, w wyniku którego powstała szkoda majątkowa, a po wystąpieniu którego powstaje obowiązek wypłaty odszkodowania przez ubezpieczyciela”. W tym przykładzie, w zależności od treści umowy, zdarzenie ubezpieczeniowe może być rozumiane jako:

• uszkodzenie samochodu w wyniku nielegalnych działań osób trzecich;
• powodzie;
• ogień;
• kradzież samochodu itp.

Ale nie odwołanie klienta do stacji obsługi w celu naprawy lub na policję z oświadczeniem o kradzieży samochodu.

Rozważmy inny przykład - umowę ubezpieczenia mienia (lokalu i znajdującego się w nim mienia) firmy. Przez ten dokument zdarzeniem ubezpieczeniowym jest „zdarzenie, które nastąpiło w następstwie ubezpieczonego ryzyka, w wyniku którego nastąpiła bezpośrednia szkoda w interesach majątkowych ubezpieczonego, związana z posiadaniem, użytkowaniem lub rozporządzaniem ubezpieczonym mieniem, w związku z którym powstaje obowiązek zakładu ubezpieczeń do wypłaty odszkodowania ubezpieczeniowego". Ubezpieczone ryzyka obejmują klęski żywiołowe, działanie cieczy z instalacji wodno-kanalizacyjnych, grzewczych, kradzież, rabunek, nielegalne działania osób trzecich, upadek pilotowanego statku powietrznego, jego części lub bagażu z niego. Oznacza to, że tutaj, w przypadku zdarzenia ubezpieczeniowego, finansiści rozumieją otrzymanie szkody materialnej przez klienta.

Dowody są na pierwszym miejscu

Jak wiadomo zdarzenie ubezpieczeniowe wymaga potwierdzenia. Na zasadzie dobrowolności ubezpieczenie zdrowotne, ubezpieczenia podróżne i inne rodzaje, które wiążą się ze świadczeniem usług przez osobę trzecią na koszt firmy ubezpieczeniowej, potwierdzeniem jest samo odwołanie się klienta do strony trzeciej (firmy asystującej, przychodni itp.). W tym samym czasie Wielka Brytania otrzymuje powiadomienie od trzeciego podmiotu prawnego (z reguły jego partnera), że taki a taki klient skontaktował się z nim w sprawie umowy o takim numerze. Klient otrzymuje usługę, Wielka Brytania płaci jej koszt osobie trzeciej.

W innych sytuacjach klient musi uzasadnić ekspertowi firmy, dlaczego pożar w wiejskim domu lub kradzież samochodu jest zdarzeniem ubezpieczeniowym. Tutaj zaczyna się zabawa- od klienta wymaga się stosu zaświadczeń potwierdzających z różnych urzędów, a IC w ramach własnej przyzwoitości lub nieuczciwości może przyjąć te zaświadczenia do rozpatrzenia lub zacząć doszukiwać się błędów w każdym przecinku i prosić klienta, aby poczekał, aż pracownicy IC wszystko sprawdzają.

Niestety, na obecnym etapie rozwoju ukraińskiego rynek ubezpieczeń nic nie można zrobić z tym porządkiem rzeczy. Alternatywnie możesz wynająć Broker ubezpieczeniowy który będzie „rozmawiał” z ubezpieczycielem w imieniu klienta. Za ochronę nerwów obywatel będzie musiał zapłacić usługi maklerskie od 0,5% do 5% sumy ubezpieczenia „wybitej” przez pośrednika, ale w wysokości co najmniej 100-200 $ - za wypadek ubezpieczeniowy o małej lub średniej ciężkości.

Pieniądze kochają dokładność

Należy zauważyć, że to właśnie na definicji zdarzenia ubezpieczeniowego większość firm ubezpieczeniowych „łapie” klientów, którym chcą odmówić wypłaty. Typową wymówką ze strony pracowników firmy może być: „twoja impreza nie jest ubezpieczona”. Aby nie stać się uczestnikiem dyskusji na temat „kto ma rację – klient czy ubezpieczyciel?”, w której sędzia zwykle i niestety występuje jako arbiter, należy doprecyzować, co Twój ubezpieczyciel rozumie przez ubezpieczonego wydarzenie. Co więcej, zrób to już na etapie podpisywania umowy. W tym celu Klient powinien upewnić się, że w umowie:

• Ryzyka są określone. Jeśli więc w polisie jest klauzula „klęski żywiołowe”, ale nie ma definicji, jakie dziwactwa natury obejmuje ubezpieczyciel, lepiej nie ryzykować i poprosić o dopisanie do polisy wyjaśnienia.
• Określono wyłączenia od zdarzeń ubezpieczeniowych. Lista przyczyn zwalniających finansistów z wypłaty odszkodowania nie powinna zawierać sformułowań niejednoznacznych, nieścisłych lub niezrozumiałych. Rzeczywiście, gdy dojdzie do zdarzenia, prawnicy z Wielkiej Brytanii z pewnością spróbują podsumować każdy wyjątek dla sprawy klienta i zinterpretować każdą klauzulę umowy na korzyść pracodawcy.

Często osoby, które nie miały do ​​czynienia z ubezpieczeniami mylić takich pojęć, jak zdarzenie ubezpieczeniowe i zdarzenie ubezpieczeniowe, uważając, że są to powszechnie używane przez ubezpieczycieli synonimy. Niemniej jednak, jeśli dobrze przeczytasz umowę ubezpieczenia, od razu stanie się jasne, że zdarzenie ubezpieczeniowe i zdarzenie ubezpieczeniowe nie są bynajmniej synonimami, ale różnymi pojęciami, zamieszaniem, w którym ubezpieczony może doprowadzić do bardzo przykrych konsekwencji. Z czego w rzeczywistości korzysta wiele pozbawionych skrupułów firm ubezpieczeniowych.

Zarobki pracownika tymczasowego nie wystarczają na potrącenia

Zmiany rejestracji w tym wydarzeniu można dokonać tylko raz. Ogólnie rzecz biorąc, nie możesz podwójnie rejestrować się, chyba że ty lub członek rodziny stracilibyście ubezpieczenie. Na przykład zarówno twoje dzieci, jak i dzieci twojego współmałżonka będą objęte tym samym samostanowieniem i wpisem do rodziny.

Nawet znacznie mniejsze klęski żywiołowe - pożary, eksplozje, lawiny błotne, tsunami, tajfuny, burze piaskowe itp.

Twój przewoźnik powinien skontaktować się z biurami operacyjnymi zaangażowanymi w wykrycie przypadku nieautoryzowanego podwójnego zgłoszenia. Jedna z rejestracji musi zostać lub anulowana od daty rozpoczęcia podwójnej rejestracji. Świadczenia zdrowotne, które zapłaciłeś podczas niekwalifikującej się rejestracji, zostaną zwrócone, a Twoje biuro rekrutacyjne musi odpowiednio dostosować składkę rządową. Przewoźnik, który został odwołany lub anulowany, może zażądać zwrotu wszelkich świadczeń wypłaconych w ramach nieudokumentowanej rejestracji, chociaż świadczenia te mogą być płatne w ramach autoryzowanej rejestracji.

Różnica polega na tym zdarzenie ubezpieczeniowe jest pewne zdarzenie, okoliczność lub zły splot okoliczności, w wyniku którego dla ubezpieczonego okoliczności ubezpieczyciela nabierają natychmiast mocy prawnej. Najprościej rzecz ujmując, zdarzenie objęte ubezpieczeniem to wystąpienie zdarzenia przewidzianego w umowie ubezpieczenia, od którego w rzeczywistości dana osoba jest ubezpieczona. A gdy tylko taki przypadek, opisany w umowie ubezpieczenia, wystąpi, ubezpieczyciel ma obowiązek niezwłocznie wypłacić ubezpieczonemu odszkodowanie.

Jeśli Ty i Twój współmałżonek nie możecie dojść do porozumienia co do tego, którą rejestrację kontynuować, rejestracja współmałżonka z nakazem sądowym dotyczącym ubezpieczenia dziecka będzie kontynuowana. W przeciwnym razie druga rejestracja musi zostać anulowana lub anulowana.

Kiedy dozwolona jest podwójna rejestracja?

Twój pracownik musi uzyskać pozwolenie na podwójną rejestrację i zezwolić na to tylko wtedy, gdy ty lub uprawniony członek rodziny straciliby ubezpieczenie. Niektóre przykłady ważnej podwójnej rejestracji obejmują.

I tu zdarzenie ubezpieczeniowe to nic innego jak potencjalnie prawdopodobnego wyrządzenia szkody lub uszkodzenia przedmiotu ubezpieczenia, którego dotyczy umowa ubezpieczenia. Oznacza to, że zdarzenie ubezpieczeniowe różni się od zdarzenia ubezpieczeniowego właśnie tym, że zdarzenie ubezpieczeniowe jest już istniejącą możliwością wyrządzenia szkody lub uszkodzenia przedmiotu umowy ubezpieczenia. Różnicę między zdarzeniem ubezpieczeniowym a zdarzeniem ubezpieczeniowym najlepiej zrozumieć na podstawie elementarnych przykładów.

Krótkoterminowe nakładanie się zasięgu pozwala uniknąć luk w zasięgu. . Musisz poinformować uczestniczących przewoźników, którzy członkowie rodziny będą objęci ubezpieczeniem i otrzymywać świadczenia, na które się zapisują. Jeśli ty lub członek rodziny otrzymujecie świadczenia z więcej niż jednego planu, jest to uważane za oszustwo i podlegacie postępowaniu dyscyplinarnemu.

Jeśli nie chcesz robić otwartego sezonu

Nie musisz nic robić, jeśli chcesz kontynuować rejestrację.

Przełączanie się z jednego planu zdrowotnego na inny podczas otwartego sezonu

Nie musisz kontaktować się ze swoim starym planem zdrowotnym, aby się wyrejestrować.

Jeżeli dana osoba ubezpieczyła swoją własność od ognia (na przykład daczy), to w tym przypadku dacza będzie przedmiotem ubezpieczenia, a sam pożar będzie zdarzeniem ubezpieczeniowym. W przypadku, gdy dacza nie była narażona na działanie ognia przez cały okres ubezpieczenia, jednak wyrządzono w niej jakąkolwiek inną szkodę, wówczas uważa się, że zdarzenie ubezpieczeniowe nie wystąpiło. Ponieważ nie wystąpiło zdarzenie ubezpieczeniowe (tj. pożar). Ale jeśli się wypali, a jest to w tym przypadku zajście zdarzenia ubezpieczeniowego, to można argumentować, że zdarzenie ubezpieczeniowe miało miejsce i ubezpieczyciel jest zobowiązany do wypłaty odszkodowania ubezpieczonemu.

Nie zostaną naliczone składki za poprzedni plan i Twój nowy plan. Kiedy przenosisz się z jednego biura do drugiego, Twoja rejestracja trwa bez przerwy, chyba że masz więcej niż trzy dni kalendarzowe przerwy w świadczeniu usług. Dzieje się tak niezależnie od tego, czy Twój przelew jest przypisany jako przelew. Nie musisz nic robić, aby zapewnić sobie stałą rejestrację, ale musisz rekrutować z biura.

Jeśli jesteś zapisany do planu sponsorowanego przez związek zawodowy lub organizację pracowniczą i przenosisz się do innej agencji, nie możesz zapisać się do innego planu z powodu przeniesienia. Twoja obecna rejestracja będzie trwała do. Zmieniasz plany, kiedy masz lub planujesz. . Vincent jest zatrudniony w Departamencie Stanu i objęty programem świadczeń dla służby zagranicznej.

Ubezpieczony postanowił ubezpieczyć swój samochód od kradzieży. W tej sytuacji zdarzeniem ubezpieczeniowym będzie kradzież i nic innego, za co ubezpieczony już zapłacił ubezpieczycielowi. Jeżeli samochód nie zostanie skradziony w terminie określonym w umowie ubezpieczenia, wówczas wypłaty z tytułu ubezpieczenia pozostają u ubezpieczyciela, a w przypadku kradzieży samochodu zakład ubezpieczeń jest zobowiązany do wypłaty ubezpieczającemu odszkodowania w wysokości określonej w umowie ubezpieczenia . Kradzież jest zdarzeniem objętym ubezpieczeniem, co oznacza, że ​​zdarzenie objęte ubezpieczeniem miało miejsce.

Transfery do lub z rządu Dystryktu Kolumbii

Datą wejścia w życie złożenia podania o pracę jest pierwszy dzień, w którym znajdujesz się na swoich listach. Rząd musi zażądać kopii formularzy świadczeń medycznych, gdy żąda innych informacji o zatrudnieniu od przynoszącego straty federalnego urzędu pracy. Rząd ds. teczek osobistych kopiuje formularze świadczeń zdrowotnych, jednocześnie żądając transkrypcji akt osobowych.

Dwa działy personelu muszą zweryfikować Twój status ubezpieczenia zdrowotnego, aby wstrzymanie mogło rozpocząć się od początkowego okresu wypłaty, nawet jeśli dokumentacja nie dotarła jeszcze z biura przegrywającego. Rząd, twoja rejestracja została zakończona, ponieważ.

Myląc zdarzenie ubezpieczeniowe ze zdarzeniem ubezpieczeniowym klienci towarzystw ubezpieczeniowych bardzo często spotykają się właśnie przy zdarzeniu ubezpieczeniowym, z czego faktycznie korzystają ubezpieczyciele, odmawiając wypłaty odszkodowania z tytułu umowy ubezpieczenia. Dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie, przed podpisaniem jakichkolwiek dokumentów ubezpieczeniowych, zdecydować o koncepcji zdarzenia ubezpieczeniowego i dowiedzieć się dokładnie, jakie zdarzenia ubezpieczeniowe są implikowane w umowie tego zakładu ubezpieczeń i co dokładnie mieści się w definicji zdarzenia ubezpieczeniowego.

Senat i Izba Reprezentantów

Jeśli opuścisz agencję federalną i dostaniesz pracę w Senacie lub Izbie Reprezentantów Stanów Zjednoczonych bez przerwy w pracy przez ponad trzy dni kalendarzowe. Jeśli opuścisz Senat lub Izbę Reprezentantów Stanów Zjednoczonych i będziesz zatrudniony przez agencję federalną bez przerwy przez ponad trzy dni kalendarzowe, Twoja rejestracja zacznie obowiązywać pod koniec miesiąca, w którym się rozstajesz. Wpłaty i składki będą dokonywane za cały miesiąc. Dojazd do urzędu pracy poprosi Cię o kopię wypowiedzenia. Powiadomienie o zmianie w zapisie do świadczeń zdrowotnych, potwierdź uprawnienia do kontynuacji zapisów i poproś o utratę urzędu, aby korzystać z biurowych kopii formularzy świadczeń zdrowotnych.

Wystąpienie zdarzenia ubezpieczeniowego i jego główne cechy

Lista wszystkich ubezpieczonych zdarzeń i ich znaków jest ściśle określona w prawie Federacji Rosyjskiej „o ubezpieczeniach”, a także w obowiązkowych zasadach tego procesu. Z zaistnieniem zdarzenia ubezpieczeniowego wiążą się zatem zwykle oznaki, które są szkodami lub stratami, które zostały wyrządzone lub zadane osobie ubezpieczonej lub przedmiotowi w trakcie utraty (utraty, zniszczenia itp.) ubezpieczonego mienia.

Jeśli umrzesz w służbie podczas studiów w Me and Family, rejestracja członków Twojej rodziny jest automatycznie kontynuowana, gdy się spotkają. Zazwyczaj rejestracja może trwać do 365 dni. Musisz płacić pracownikom część premii za każdy okres rozliczeniowy, w którym trwa Twoja rejestracja.

Odzyskanie długu po omyłkowym wykreśleniu lub zawieszeniu

Jeśli zostaniesz zawieszony bez płatności, Twoja rejestracja może trwać do 365 dni. Jeśli zostaniesz usunięty z usługi, Twoja rejestracja nastąpi pod koniec okresu rozliczeniowego, w którym zostaniesz usunięty. Jeśli Twoja rejestracja zostanie zakończona i otrzymasz polecenie przywrócenia usługi, ponieważ zawieszenie lub usunięcie było nieuzasadnione lub nieuzasadnione, możesz to zrobić.

Zdarzenia i oznaki zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego:

- zaistnienia pożaru, wybuchu gazu, uderzenia pioruna, powodującego szkodę w mieniu ubezpieczonego;

– w ciągu jednego dnia od chwili zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego poinformować ubezpieczyciela w formie dokumentowej o zdarzeniu zdarzenie ubezpieczeniowe z dokładnym opisem uszkodzonego lub zniszczonego mienia i wskazaniem jego wycenionej wartości oraz wysokość składki ubezpieczeniowej;

Po rozstaniu ze służbą

Okres zawieszenia lub odstąpienia nie liczy się do Twojej decyzji, jeśli zarejestrujesz się w ciągu 60 dni od daty zamówienia odzyskanego długu. Jeśli utracisz ubezpieczenie zdrowotne z powodu oddzielenia się od służby federalnej, dobrowolnie lub mimowolnie, możesz wybrać.

Wraz z rozwojem sił wytwórczych społeczeństwo zetknęło się z nowym, bardzo istotnym źródłem zagrożeń: tzw. ryzykami technicznymi.

Uprawnienia te opierają się na zakończeniu tymczasowego oddelegowania – uprzednia separacja nie ma znaczenia. Jeśli masz prawo do emerytury i otrzymasz tymczasowe przydział, Twoja renta zostanie zawieszona. Twoje biuro pracujące w biurze musi powiadomić system świadczenie emerytalne o przeniesieniu rejestracji z powrotem do biura. Jeśli Twoje tymczasowe przydział dobiegnie końca, a poprzednia separacja nadal obowiązuje, Twoja rejestracja zostanie przeniesiona z powrotem do systemu emerytalnego.

- ubezpieczający musi niezwłocznie podjąć osobiście wszelkie niezbędne środki, które mogą w jakiś sposób pomóc zmniejszyć szkodę wynikającą z zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego;

– ubezpieczający musi przedstawić ubezpieczycielowi wszystkie niezbędne dokumenty, zaświadczenia i informacje, które umożliwią zbadanie okoliczności, które spowodowały zajście zdarzenia ubezpieczeniowego i zdarzenia ubezpieczeniowego. Ponadto ubezpieczony musi przed przybyciem biegłych maksymalnie utrwalić obraz zdarzenia, które doprowadziło do zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego.

Zdarzenie ubezpieczeniowe jako element zdarzenia ubezpieczeniowego należy uznać za niebezpieczeństwo, które może oddziaływać na przedmiot ubezpieczenia w taki sposób, że w wyniku tego uderzenia ubezpieczony, uposażony lub ubezpieczony poniesie szkodę majątkową.

Jeśli wrócisz do służby i zakończy się Twoja tymczasowa wizyta, możesz zdecydować się na pokrycie kosztów opieki medycznej. Kwota ta może zostać zastosowana do składek, które jesteś winien z mocą wsteczną. Aktuariusze wykorzystują matematykę i statystyki, aby ocenić ryzyko związane z tym, co się stanie, ile kosztuje sfinansowanie tego ryzyka i ile jest warta Twoja składka. Pomagają firmom ubezpieczeniowym w opracowaniu ochrony ubezpieczeniowej oraz doradzają im w zakresie poziomu rezerw finansowych potrzebnych do zaspokojenia roszczeń.

UBEZPIECZENIE - jest to system relacji związanych z ochroną interesów majątkowych osób fizycznych i prawnych na wypadek wystąpienia określonych zdarzeń (zdarzeń ubezpieczeniowych) przez wyspecjalizowane organizacje - zakłady ubezpieczeń kosztem składek ubezpieczających (składka) fundusz ubezpieczeniowy z którego rekompensowane są straty poniesione przez ubezpieczających w wyniku zdarzeń ubezpieczeniowych. Rozróżnij ubezpieczenia dobrowolne i obowiązkowe. Ubezpieczenie dobrowolne realizowane jest na podstawie umowy pomiędzy ubezpieczonym a ubezpieczycielem. Zasady ubezpieczenie dobrowolne, określające ogólne warunki i tryb jej realizacji, ustala ubezpieczyciel samodzielnie, zgodnie z przepisami prawa. Szczegółowe warunki ubezpieczenia ustalane są przy zawieraniu umowy ubezpieczenia. Obowiązkowe ubezpieczenie jest przewidziane przez prawo. Rodzaje, warunki i procedury obowiązkowe ubezpieczenie określone przez odpowiednie przepisy Federacji Rosyjskiej.

Czyste i spekulacyjne ryzyko

Znany również jako regulator strat. Czasami ekspert będzie musiał zadać więcej pytań, obejrzeć nieruchomość lub porozmawiać z inną osobą zaangażowaną w roszczenie, na przykład z innym kierowcą, sąsiadem lub policją. Australian Prudential Regulator to ostrożnościowy regulator australijskiego sektora usług finansowych. Nadzoruje ubezpieczycieli i inne firmy finansowe, takie jak banki, Firmy ubezpieczeniowe i funduszy emerytalnych. Reguluje te firmy, aby upewnić się, że zarządzają swoim ryzykiem w sposób, który gwarantuje, że mogą spłacić roszczenia ubezpieczonego i zminimalizować ryzyko strat finansowych.

UCZESTNICY

UBEZPIECZAJĄCY - jest to firma ubezpieczeniowa założona w celu prowadzenia działalności ubezpieczeniowej i otrzymała, zgodnie z procedurą ustanowioną przez obowiązujące ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, licencję na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej na terytorium Federacja Rosyjska, która zawiera umowę z ubezpieczonym, czyli bierze na siebie ryzyko.

Ta forma ubezpieczenia dotyczy niezamierzonego jednorazowego zdarzenia, które powoduje uszkodzenie mienia lub jego zawartości. Na przykład przypadkowe rozlanie czerwonego wina na nowy biały dywan. Nie obejmuje ogólnego zużycia ani uszkodzeń, które pojawiają się z upływem czasu.

Kwota, na którą Ty i Twój ubezpieczyciel zgadzacie się ubezpieczyć samochód. Możesz wybrać tę opcję, jeśli Twój pojazd jest dość nowy, przeszedł modyfikacje, jest w lepszym niż normalny stanie lub ma dodatki, które nie uwzględniają jego normalnej wartości rynkowej. Decyzja między nimi zależy od Twojej sytuacji finansowej, wartości, jaką przywiązujesz do swojego samochodu, poziomu ryzyka, które jesteś skłonny podjąć i pewności, jaką masz, a także innych czynników, takich jak to, czy Twój samochód jest zależny finansowo.

UBEZPIECZONY - osoba prawna lub fizyczna posiadająca zdolność do czynności prawnych, będąca stroną umowy ubezpieczenia, ubezpieczająca swój interes majątkowy lub interes osoby trzeciej. W umowie ubezpieczenia ubezpieczony jest zobowiązany do zapłaty ubezpieczycielowi składki ubezpieczeniowej za przejęcie odpowiedzialności za odszkodowanie ubezpieczonemu za szkodę w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego. Ubezpieczający może zawrzeć umowę ubezpieczenia zarówno na swoją korzyść, jak i na rzecz innej osoby.

BENEFICJANT - osoba, której w razie zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego należy wypłacić odszkodowanie ubezpieczeniowe. Może to być sam ubezpieczający, okaziciel polisy, następca. Z reguły jest to wskazane w polisie ubezpieczeniowej.

AGENT UBEZPIECZENIOWY - pracownik organizacji ubezpieczeniowej, który w imieniu i na rzecz ubezpieczyciela zawiera umowy ubezpieczenia.

WARUNKI UBEZPIECZENIA

UBEZPIECZONE RYZYKO - zdarzenie probabilistyczne lub zespół zdarzeń, w przypadku którego zajścia przeprowadzane jest ubezpieczenie (ubezpieczenia osobowe, majątkowe, odpowiedzialności cywilnej).

UBEZPIECZENIE PREMIUM, - jest to zapłata ubezpieczonego z tytułu ubezpieczenia, którą jest on zobowiązany zapłacić ubezpieczycielowi zgodnie z umową ubezpieczenia lub przepisami prawa. Innymi słowy, jest to cena serwis ubezpieczeniowy. W praktyka międzynarodowa składka ubezpieczeniowa jest również nazywana składką ubezpieczeniową lub płatnością ubezpieczeniową.

WARTOŚĆ UBEZPIECZENIA jest rzeczywistą (rzeczywistą) wartością przedmiotu ubezpieczenia (są Cena rynkowa, wartość kontraktu itp.)

UBEZPIECZENIE MAJĄTKU FIRMY

Każde przedsiębiorstwo - czy to przedsiębiorstwo produkcyjne, handlowe, biurowe czy magazynowe - posiada własny zestaw podstawowych i kapitał obrotowy czyli majątek. Około 40% ogólnej liczby pożarów miało miejsce w przedsiębiorstwach posiadających w zarządzie gospodarczym lub operacyjnym mienie będące własnością państwową lub komunalną. W gospodarce rynkowej 43% przedsiębiorstw nie może wznowić działalności natychmiast po pożarze, 28% przywraca gospodarkę w ciągu najbliższych trzech lat, a tylko 23% przedsiębiorstw normalnie funkcjonuje po pożarze.

PRZED JAKIMI RYZYKAMI MOŻESZ OCHRONIĆ SWÓJ MAJĄTEK ZAWIERAJĄC UMOWĘ UBEZPIECZENIA
Ubezpieczenie oparte na nazwanych ryzykach. Zawierając umowę ubezpieczenia, zarządzający może wybrać dowolny zestaw następujących ryzyk:
- pożar, uderzenie pioruna
- szkód spowodowanych przez wodę z instalacji wodno-kanalizacyjnych, grzewczych, kanalizacyjnych i przeciwpożarowych
- klęski żywiołowe
- włamanie, rabunek
- nielegalne działania osób trzecich
- kolizja, uderzenie
- terroryzm, sabotaż

PRZEDMIOTY UBEZPIECZENIA
Spółki przyjmują do ubezpieczenia zarówno mienie ruchome, jak i nieruchome, które mogą być przedmiotem własności, przedmiotem najmu, zastawu, stosunku leasingu. Może to być mienie przyjęte na przechowanie, prowizja. Nieruchomość wycenia się zarówno według wartości księgowej, jak i według kosztu odtworzenia:
- budynków, obiektów inżynierskich, komunikacji wewnętrznej, w tym wykończeniowej.
- sprzęt elektroniczny, inżynieryjny i technologiczny
- meble i wyposażenie
- spis
- zapasy surowców i materiałów
- okna wystawowe
- dodatkowe wydatki (na usuwanie gruzu itp.)

Na wniosek ubezpieczającego można zawrzeć selektywne ubezpieczenie mienia (np. tylko budynków) lub pojedynczych obiektów tego typu (jeden budynek).

Suma ubezpieczenia określona jest w umowie ubezpieczenia mienia.

W której suma ubezpieczenia nie powinna przekraczać ubezpieczeniowej (rzeczywistej) wartości ubezpieczonego mienia.

PODRÓŻE I BIZNES BIZNES

Ubezpieczenie obywateli wyjeżdżających za granicę oznacza przede wszystkim odszkodowanie koszty leczenia które mogą wystąpić w trakcie podróży - nagła choroba lub wypadek.
Polisy ubezpieczeniowe firm są podobne. Istnieją jednak różnice, dlatego wskazane jest, aby podróżnik zapoznał się z nimi z wyprzedzeniem. Na przykład oparzenie słoneczne jest zdarzeniem objętym ubezpieczeniem, a ochrona ubezpieczeniowa jest zapewniona, w niektórych firmach jest to wykluczone.
Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób dokonywane są płatności za tego rodzaju ubezpieczenie, jak ubezpieczyciele współpracują z zachodnimi firmami świadczącymi usługi medyczne. Bo na Zachodzie są możliwości współpracy z firmami assistance, gdy taka firma jest powołana do świadczenia usług medycznych i ubezpieczyciel ponosi koszty leczenia. Inną możliwością udzielenia pomocy medycznej jest wypłata świadczeń ubezpieczonych bezpośrednio poszkodowanym, a następnie po ich powrocie odszkodowanie. I oczywiście należy zwrócić uwagę na to, czy numer telefonu jest wskazany w polisie, czy istnieje rosyjskojęzyczny operator.
Innym kierunkiem jest ubezpieczenie kosztów leczenia osób wyjeżdżających do innych regionów Rosji, np. w podróż służbową. Czasami w innych miastach występują trudności z uzyskaniem bezpłatnej opieki medycznej. W związku z tym przedsiębiorstwa, których pracownicy często są w trasie, zainteresowane są tego typu ubezpieczeniem, a jest ono integralną częścią pakietu socjalnego, dzięki czemu pracownik może szybko i sprawnie otrzymać opieka medyczna poza twoim miastem.

Odpowiedzialność ubezpieczyciela rozpoczyna się od momentu przekroczenia przez ubezpieczonego granicy przy wyjeździe z Rosji i kończy się w momencie przekroczenia granicy przy powrocie do kraju.

UBEZPIECZENIE OD WYPADKU

Ubezpieczenie wypadkowe różni się od programów ryzyka ubezpieczenia na życie tym, że za ubezpieczenie uważa się tylko szkodę dla życia i zdrowia spowodowaną przez czynniki zewnętrzne, czyli dosłownie za wypadek. Prawie wszystkie firmy ubezpieczeniowe oferują kilka standardowych programów:
- Ochrona na wypadek śmierci - zdarzeniem ubezpieczeniowym jest śmierć ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku. - Ochrona na wypadek inwalidztwa - zdarzeniem ubezpieczeniowym jest nadanie osobie ubezpieczonej I, II lub III grupy inwalidztwa w wyniku nieszczęśliwego wypadku.
- Ochrona na wypadek uszkodzenia ciała przewidziana w tabeli zakresu ubezpieczenia. Okres obowiązywania i obszar ubezpieczenia są wskazane w umowie ubezpieczenia. Istnieje możliwość zawarcia umowy, na której warunkach ochrona ubezpieczeniowa Ważny 24 godziny na całym świecie.
Minimalny okres umowy to 1 rok.

W przeciwieństwie do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, tutaj beneficjentem jest ubezpieczony (lub jego spadkobiercy), a nie instytucja medyczna. Również wysokość odszkodowania nie jest ustalona aktualna cena operacji, ale obliczana jest na podstawie sumy ubezpieczenia ustalonej przy zawieraniu umowy.

PRZY USTALANIU WYSOKOŚCI PŁATNOŚCI obowiązują następujące zasady:
- W przypadku śmierci ubezpieczonego wypłata wynosi 100% sumy ubezpieczenia.
- W przypadku trwałego inwalidztwa (inwalidztwa) Ubezpieczonego wysokość składki ubezpieczeniowej ustalana jest w zależności od ustalonej grupy inwalidztwa.
- Ubezpieczenie od obrażeń. Wysokość wypłaty ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej zależy od rodzaju i ciężkości odniesionego przez niego uszczerbku na zdrowiu. Wypłata dokonywana jest zgodnie z tabelą składek ubezpieczeniowych, gdzie dla każdego rodzaju urazu wskazany jest procent wypłat od sumy ubezpieczenia. Klient może wcześniej zapoznać się z tabelą wypłat.

Ubezpieczony może działać:
- osoba prawna o dowolnej formie własności,
- zdolna osoba fizyczna.

Firmy najczęściej wychodzą z zawierania zbiorowych umów ubezpieczenia wypadkowego.

Jest to forma zabezpieczenia finansowego pracownika lub jego rodziny na wypadek niekorzystnych dla pracownika zdarzeń związanych z wypadkiem lub w przypadku utraty żywiciela rodziny.

ZAWODY Z UBEZPIECZENIEM

Działalność prawników, notariuszy, biegłych rewidentów, rzeczoznawców majątkowych, lekarzy, agentów celnych wiąże się z dużym ryzykiem ekonomicznym.

Ten rodzaj ubezpieczenia ma na celu ochronę ubezpieczeniową osób niektórych zawodów przed roszczeniami odszkodowawczymi wobec klientów (pacjentów) za szkody majątkowe w wyniku niedbalstwa, błędu itp. popełnionych w trakcie wykonywania obowiązków służbowych.

Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje wyłącznie odpowiedzialność prawną notariuszy, lekarzy, architektów, farmaceutów, prawników itp. i nie obejmuje odpowiedzialności cywilnej. W wielu krajach posiadanie polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności zawodowej jest warunkiem koniecznym do uzyskania licencji na prywatną praktykę.

Niektóre rodzaje ubezpieczenia od odpowiedzialności zawodowej, takie jak ubezpieczenie od odpowiedzialności rewidentów, są obowiązkowe na mocy prawa. Przy ubezpieczeniu odpowiedzialności zawodowej przedmiotem ubezpieczenia są interesy majątkowe ubezpieczonego związane z obowiązkiem naprawienia szkody wyrządzonej życiu lub zdrowiu albo szkody majątkowej lub majątkowej osób trzecich w związku z wykonywaną przez niego (ubezpieczonego) działalnością zawodową. Jednocześnie prywatny profesjonalista musi posiadać licencję, certyfikat lub inny dokument potwierdzający uprawnienie do wykonywania zawodu działalność zawodowa.

AUDYTORZY
Polisa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej biegłego rewidenta gwarantuje odszkodowanie za szkody wyrządzone interesom majątkowym jego klientów w toku czynności rewizji finansowej w wyniku nieumyślnych błędów, zaniedbań lub innych zaniechań. W takim przypadku zdarzeniem ubezpieczeniowym jest nałożenie sankcji finansowych przez organy podatkowe na klienta biegłego rewidenta za naruszenie przez niego dyscypliny finansowej i gospodarczej, jeżeli takich naruszeń biegły rewident nie stwierdził, odzyskanie od ubezpieczonego kosztów ponowny audyt.

PRACOWNICY MEDYCYNI
W ramach umowy ubezpieczone są interesy majątkowe ubezpieczonego związane z obowiązkiem naprawienia szkody wyrządzonej życiu lub zdrowiu pacjenta w trakcie wykonywania czynności leczniczych. Ubezpieczyć mogą się zarówno placówki medyczne, jak i prywatnie praktykujący lekarze zarejestrowani jako indywidualni przedsiębiorcy prywatni, a także posiadający odpowiednie kwalifikacje pracownika medycznego oraz posiadający licencję uprawniającą do wykonywania działalności leczniczej. Odszkodowanie z ubezpieczenia wypłacane jest w przypadku błędu pracownika medycznego przy diagnozowaniu choroby, przepisywaniu leków, przeprowadzaniu leczenia, operacjach chirurgicznych, a także przy opiece nad pacjentami. Ponadto ubezpieczeniu podlega ryzyko doznania uszczerbku na zdrowiu pacjenta wskutek braków lub wad sprzętu medycznego używanego przez osoby wykonujące zawody medyczne w udzielaniu opieki medycznej.

NOTARIUSZE
Notariusze mogą ubezpieczyć swoją odpowiedzialność – osoby fizyczne, które uzyskały zezwolenie na wykonywanie czynności notarialnych lub zamierzają je uzyskać. Umowa obejmuje ryzyko poniesienia szkody przez osoby trzecie w wyniku nieumyślnego błędu zawodowego. Na przykład, jeśli notariusz nie wyjaśnił klientom ich praw i obowiązków lub nie uprzedził o skutkach dokonanych czynności notarialnych, nie sprawdził zdolności prawnej stron umowy itp.

rzeczoznawcy
Ubezpieczycielami mogą być osoby fizyczne zarejestrowane jako indywidualni przedsiębiorcy i posiadające zaświadczenie potwierdzające odbiór profesjonalna wiedza w zakresie działalności rzeczoznawczej.
Ubezpieczone jest ryzyko wyrządzenia szkody osobom trzecim w wyniku nienależytego wykonania przez rzeczoznawcę majątkowego obowiązków związanych z wyceną różnych przedmiotów.

pośrednicy w handlu nieruchomościami
Aby wykupić polisę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej pośrednik w obrocie nieruchomościami – osoba fizyczna musi być zarejestrowana jako indywidualny przedsiębiorca, posiadać świadectwo kwalifikacji, a także licencję uprawniającą do wykonywania działalności związanej z obrotem nieruchomościami.
Ubezpieczyciel gwarantuje wypłatę odszkodowanie z ubezpieczenia osobom trzecim z tytułu naruszenia ich praw majątkowych (prawa majątkowe, dożywotnie posiadanie dziedziczne, zarządzanie gospodarcze, zarządzanie operacyjne itp.) w wyniku nieumyślnych błędów, zaniedbań lub zaniechań w realizacji czynności związanych z nieruchomościami, np. została dokonana przez pośrednika w obrocie nieruchomościami przy sprawdzaniu praw osób na nieruchomości będącej przedmiotem transakcji lub zdolności prawnej stron transakcji itp.

FARMACEUTY
Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej farmaceuty mogą wykupić osoby fizyczne, które są zarejestrowane jako indywidualny przedsiębiorca i posiadają zezwolenie na prowadzenie działalności farmaceutycznej. Ubezpieczyciel gwarantuje odszkodowanie za szkody wyrządzone życiu lub zdrowiu osób poszkodowanych w toku działalności farmaceutycznej w wyniku nieumyślnych błędów lub zaniedbań. Na przykład, jeśli farmaceuta naruszył zasady i procedury wydawania leków, wydał lek bez recepty lekarskiej itp.

PRAWNICY
Ubezpieczyciele ubezpieczają odpowiedzialność osób zarejestrowanych jako indywidualni przedsiębiorcy, posiadający wyższe wykształcenie i świadczący odpłatną obsługę prawną . Z reguły ubezpieczyciele wymagają pewnego minimalnego doświadczenia w świadczeniu usług prawnych.
Obowiązek wypłaty odszkodowania ubezpieczeniowego przez ubezpieczyciela powstaje, gdy szkoda została wyrządzona w wyniku nieumyślnego błędu zawodowego adwokata. Na przykład, jeśli prawnik nie wyjaśnił klientom ich praw i obowiązków, nie uprzedził o konsekwencjach podjętych działań prawnych.

Pojęcie „zdarzenie ubezpieczeniowe” oznacza potencjalną zdolność do zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, w przypadku którego zakład ubezpieczeń jest zobowiązany do zrekompensowania ubezpieczonemu lub uprawnionemu szkody (straty) określonej w umowie lub zobowiązania do wypłaty kwot odszkodowania.

Różnica między zdarzeniem ubezpieczeniowym a zdarzeniem ubezpieczeniowym

Jak widać, pojęcia „zdarzenie ubezpieczeniowe” i „zdarzenie podlegające ubezpieczeniu” nie są tożsame. Pierwsza koncepcja obejmuje rzeczywiste, a nie potencjalne (możliwe w przyszłości) zaistnienie konieczności wypłaty ubezpieczenia. Zdarzenie ubezpieczeniowe musi zostać potwierdzone, rozpoznane w celu przeniesienia go do kategorii „zdarzenie ubezpieczeniowe”. W przypadku osiągnięcia porozumienia w sprawie ewentualnego zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, zawarta zostaje niezbędna dla Państwa umowa. Aby uniknąć nieporozumień w przyszłości, nie bój się zadawać pytań, wyjaśniać i przedstawiać swoje sugestie.

WAŻNY!!! Sama umowa ubezpieczenia musi zawsze zawierać wykaz zdarzeń ubezpieczeniowych, po wystąpieniu których następuje określone w umowie odszkodowanie.

Najczęstsze zdarzenia ubezpieczeniowe w ramach umowy ubezpieczenie osobowe- to jest n wypadek, choroba i śmierć.

Niezbędne działania w przypadku zdarzenia ubezpieczeniowego

Te działania to:

Skontaktuj się z całodobową obsługą swojego ubezpieczyciela, podaj adres i godziny otwarcia działu likwidacji szkód. Zabierz ze sobą wszystkie dostępne dokumenty, najlepiej z kopią każdego dokumentu dla siebie. Poproś o oznaczenie każdej kserokopii dokumentu akceptacją oryginału od Ciebie (podpis, transkrypcja podpisu pracownika, który odebrał od Ciebie dokumenty oraz warunek obligatoryjny - wpisanie daty);

Zachowuj się jak najbardziej poprawnie w firmie, z pracownikiem. Spróbuj zwracać się do niego po imieniu i nazwisku. Prawie zawsze w takich organizacjach przechowywane są zarówno nagrania wideo, jak i audio, a nawet nie potrzebujemy postępowania za zniewagę i pomówienie. Określ, kiedy Twoje zgłoszenie zostanie rozpatrzone; jakie działania podejmie pracownik w celu rozważenia Twojego zdarzenia ubezpieczeniowego i jakie powinny być Twoje kolejne kroki.

Jeśli odmówiono ci, a jak myślisz, nierozsądnie, nie rozpaczaj!

Możesz się skontaktować:

każda poważna firma ubezpieczeniowa ma własną jakość usług (są do tego stworzone, a jak pokazuje praktyka, rozwiązują większość kontrowersyjnych problemów bez wychodzenia poza firmę).

w przypadku kolizji w ubezpieczeniach komunikacyjnych - Unia Rosyjska ubezpieczyciele samochodowi, Możesz również skontaktować się formalnie Służba Federalna nadzór ubezpieczeniowy Federacji Rosyjskiej. I nikt nie odwołał procesu!

Pamiętaj też! Jeżeli okaże się, że umyślnie dopuściłeś się działań, które doprowadziły do ​​zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, nie tylko zostaniesz pozbawiony wypłaty odszkodowań, ale mogą też zostać pociągnięci do odpowiedzialności (administracyjnej, cywilnej, a nawet karnej)!

Wielu ekspertów uważa sprawa ubezpieczeniowa” i „zdarzenie podlegające ubezpieczeniu” są synonimami. Niektórzy rozumieją przez „przypadek” wypadek, który już się wydarzył, i płatności gotówką od jego skutków przechodzą na firmę ubezpieczeniową; a pod „zdarzeniem” - możliwe wypadki - ryzyka, które wchodzą w zakres kompetencji umowy. Zgodzimy się uznać te dwa pojęcia za synonimy.

Sprawa ubezpieczeniowa- jest to pewne zdarzenie lub po prostu niefortunny splot okoliczności, po wystąpieniu których obowiązki zakładu ubezpieczeń wchodzą w życie przed klientem. Samo pojęcie zdarzenia ubezpieczeniowego jest szczegółowo opisane w każdej konkretnej umowie ubezpieczenia.

Przepisy prawa przewidują również zdarzenia ubezpieczeniowe: osiągnięcie wieku emerytalnego, uznanie niepełnosprawności, śmierć żywiciela rodziny, uraz, choroba, wypadek przy pracy czy prof. choroby, ciąża, poród itp.

Na przykład zdarzenie ubezpieczeniowe programu VHI w jednym z popularnych towarzystw ubezpieczeniowych rozpatruje się: „zwrócenie się osoby posiadającej polisę ubezpieczeniową do placówki medycznej w celu uzyskania świadczeń leczniczo-chirurgicznych, diagnostyczno-doradczych lub innych świadczeń medycznych wymagających niezwłocznej pomocy w przypadku wystąpienia problemów zdrowotnych spowodowanych ostrym , choroby przewlekłe lub uraz”. To znaczy fakt, że ubezpieczony zgłosił się do kliniki, a nie zatrucie lub złamanie nogi, można uznać za zdarzenie.

Rozważmy jeszcze jeden przykład – zgodnie z umową ubezpieczenia „samochód KASKO” w popularnej firmie za zdarzenie ubezpieczeniowe uważa się określone w umowie zdarzenie, które przytrafiło się samochodowi. pojazd i wyrządził szkodę majątkową oraz zobowiązuje zakład ubezpieczeń do wypłaty odszkodowania pieniężnego.

Na przykład, w zależności od zawartości bieguna, zdarzenie ubezpieczeniowe można uznać za:

- wypadek drogowy;

- szkody spowodowane kradzieżą samochodu;

- szkody spowodowane nielegalnymi działaniami osób trzecich;

- powódź;

- Pod wpływem ognia.

Za zdarzenie ubezpieczeniowe w tym przykładzie nie uważa się kontaktu klienta z policją z oświadczeniem o kradzieży samochodu lub przy odbiorze usługi naprawy na stacji paliw.

Przede wszystkim dowody

Jak wiesz, gdy wystąpi zdarzenie ubezpieczeniowe, nadal należy je potwierdzić. Potwierdzenie i wykonanie usług przez osobę trzecią na koszt firmy ubezpieczeniowej, w przypadku ubezpieczenia wyjazdu zagranicznego, dobrowolnego ubezpieczenia medycznego i innych rodzajów, jest prośbą klienta do firmy udzielającej pomocy (do osoby trzeciej). W takim przypadku firma ubezpieczeniowa otrzymuje powiadomienie od swojego partnera (trzeciego podmiotu prawnego) o żądaniu klienta określony numer umowa ubezpieczenia. Towarzystwo ubezpieczeniowe pokrywa koszt usługi na rzecz osoby trzeciej. W innych przypadkach od klienta wymaga się wielu dokumentów potwierdzających i zaświadczeń z różnych organów. Oznacza to, że właściciel ubezpieczenia jest zobowiązany do udowodnienia ekspertom firmy ubezpieczeniowej, dlaczego wypadek, który mu się przydarzył, można uznać za zdarzenie ubezpieczeniowe. Dużym minusem naszego ustawodawstwa jest to, że nie ma ustalonej procedury dla tej procedury.

Dokładność jest kluczem do sukcesu

Dlatego w większości przypadków klienci „łapią się” na definicji zdarzenia ubezpieczeniowego. Właśnie tego używają firmy ubezpieczeniowe, aby odmówić wypłaty odszkodowania klientom. Aby tego uniknąć, przed podpisaniem umowy ubezpieczenia dowiedz się szczegółowo, co firma ubezpieczeniowa rozumie przez „zdarzenie ubezpieczeniowe”. Na przykład określ ryzyko: poproś ubezpieczyciela o wyjaśnienie, jakiego rodzaju klęski żywiołowe oznacza przedmiot „ katastrofa". Nie powinieneś ryzykować!