Nierzadko słyszy się w telewizji lub w sieci doniesienia, że celebrytka ubezpieczyła siebie lub część swojego ciała na rewelacyjną kwotę. Możesz pójść za przykładem gwiazd, podpisując umowę ubezpieczenie osobowe.

Co to jest ubezpieczenie osobowe

Ubezpieczenia osobowe różnią się od innych rodzajów ubezpieczeń tylko tym, że przedmiotem ubezpieczenia jest sam człowiek, jego zdrowie i możliwość jego utraty. Poza tym umowa ubezpieczenia osobowego niewiele różni się od innych umów ubezpieczenia.

Ubezpieczyciel to specjalna organizacja, która posiada państwowe zezwolenie na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej, ubezpieczonym może być sam obywatel lub ktoś inny go ubezpiecza, na przykład pracodawca ubezpiecza zdrowie podwładnego.

Co jest ubezpieczone w ramach ubezpieczenia osobowego

Jeśli obywatel ma powody, by obawiać się o swoje życie z powodu pewnych okoliczności, możliwe jest ubezpieczenie na życie. Chociaż ofensywa zdarzenie ubezpieczeniowe wysoce niepożądane dla samego ubezpieczonego, ponieważ wypłaty byłyby odpowiednie w przypadku śmierci. Ale ten rodzaj ubezpieczenia pozwala zaopiekować się bliskimi, w razie tragedii, wyznaczając ich jako odbiorców ubezpieczenia odszkodowania w ramach umowy. Właściwe byłoby zawarcie tego typu umowy ubezpieczenia dla obywateli pracujących w potencjalnie niebezpiecznych branżach lub pełniących służbę z narażeniem życia.

Przypadkowa utrata ubezpieczenia zdrowotnego. Oznacza to, że w przypadku pewnych konsekwencji lub wypadków, w których dochodzi do utraty zdrowia, firma ubezpieczeniowa rekompensuje szkodę. To właśnie tego rodzaju ubezpieczenia osobowe wywołują niekiedy gorące dyskusje, na przykład gdy znany piłkarz na ogromne sumy ubezpiecza nogi od urazów.

Wreszcie inny rodzaj ubezpieczenia osobistego, znany prawie każdemu - ubezpieczenie medyczne w przypadku utraty wydajności. W przypadku choroby ubezpieczony obywatel zostanie opłacony przez firmę ubezpieczeniową za wydatki poniesione na powrót do zdrowia. Każdemu polecamy zawarcie takiej umowy ubezpieczenia, szczególnie teraz, w okresie zaostrzenia się chorób. Korzyści z takiej umowy są dość wysokie. Przy prawidłowo zawartej umowie możesz leczyć się w płatnej i dość drogiej klinice, koszty leczenia poniesie ubezpieczyciel lub zwróci poniesione przez Ciebie koszty.

Należy zauważyć turystów, którzy nie powinni zaniedbywać ubezpieczenia osobistego. Leczenie w innym kraju jest czasami bardzo drogie i przekracza kwoty, na które stać przeciętnego podróżnika. Ubezpiecz się, a firma ubezpieczeniowa zapłaci za powrót do zdrowia, a nie Ty z własnej kieszeni.

Poniżej jest egzemplarz typu oraz formularz umowy ubezpieczenia osobowego, którego wersję można bezpłatnie pobrać.

g. ________________ „___”__________ ____ g. ________________________, licencja N __________, wydana przez (imię i nazwisko) _______________________, zwanego dalej __ „Ubezpieczycielem”, (nazwa organu) reprezentowanego przez ____________________, działającego __ na podstawie ______________________, (stanowisko, imię i nazwisko) (statut, pełnomocnictwo itp.) z jednej strony oraz __________________________________________ (imię i nazwisko obywatela) , nazwa organizacji) reprezentowanej przez ____________________, działającą __ na podstawie _____________________, (stanowisko, imię i nazwisko) (statut, pełnomocnictwo itp.) zwaną dalej ___ „Ubezpieczonym”, z drugiej strony, zawarli niniejszą Umowę, co następuje:

1. PRZEDMIOT UMOWY. POSTANOWIENIA OGÓLNE

1.1. Na podstawie niniejszej Polisy Ubezpieczyciel zobowiązuje się w przypadku zajścia jednego ze zdarzeń ubezpieczeniowych określonych w Polisie w stosunku do osoby określonej w pkt. 1.2 Polisy (zwanej dalej „Ubezpieczonym”) do wypłaty Ubezpieczonemu sumy ubezpieczenia oraz opłacenia opieki medycznej w wysokości określonej w Polisie, a Ubezpieczający zobowiązuje się do zapłaty ubezpieczenie Premium w wysokości, sposobie i terminach, przewidzianych w Traktacie.

1.2. Ubezpieczonym jest ____________________________.

1.3. Oryginalna umowa zawarta zgodnie z Regulaminem Ubezpieczenia N ___ zatwierdzonym przez Ubezpieczyciela (opcja: Stowarzyszenie Ubezpieczycieli __________) (dalej jako „Regulamin Ubezpieczenia”).

2. ZDARZENIE UBEZPIECZONE. PRAWA I OBOWIĄZKI STRON

2.1. Zdarzenia ubezpieczeniowe w ramach niniejszej Umowy to następujące zdarzenia, które miały miejsce w okresie obowiązywania Umowy:

a) czasowej utraty przez Ubezpieczonego ogólnej zdolności do pracy na okres dłuższy niż ________ dni, będącej następstwem nieszczęśliwego wypadku;

b) trwałej utraty przez Ubezpieczonego ogólnej zdolności do pracy w wyniku nieszczęśliwego wypadku;

c) śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku.

Wypadek to _____________________________.

2.2. Zdarzenia przewidziane w punkcie 2.1 niniejszej Umowy nie są uznawane za zdarzenia objęte ubezpieczeniem, jeżeli wystąpią:

a) w wyniku umyślnego działania (działania lub zaniechania) Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, które skutkowało śmiercią Ubezpieczonego lub utratą przez Ubezpieczonego ogólnej zdolności do pracy, za wyjątkiem przypadku określonego w pkt. 2.3 niniejszej Umowy;

b) w wyniku oddziaływania wybuchu jądrowego, promieniowania lub skażenia radioaktywnego;

c) w wyniku działań wojennych, a także manewrów lub innych środków wojskowych;

d) w wyniku wojny domowej, wszelkiego rodzaju niepokojów społecznych lub strajków;

e) zarządzanie Ubezpieczonym pojazd pod wpływem alkoholu, narkotyków lub substancji toksycznych lub przekazania kontroli osobie będącej w stanie nietrzeźwości alkoholowej, narkotycznej lub toksycznej albo osobie nieposiadającej uprawnień do kierowania tym pojazdem.

2.3. Śmierć Ubezpieczonego w wyniku samobójstwa nie jest uważana za zdarzenie ubezpieczeniowe, jeżeli w chwili śmierci Umowa obowiązywała krócej niż dwa lata.

2.4. Ubezpieczyciel jest zobowiązany wystawić Ubezpieczającemu lub Ubezpieczonemu polisę w ciągu _____ dni od dnia zawarcia niniejszej Umowy.

2.5. W przypadku utraty przez Ubezpieczonego w okresie obowiązywania niniejszej Umowy polisa ubezpieczeniowa na podstawie pisemnego wniosku wydawany jest mu duplikat polisy. Po wydaniu duplikatu utracona polisa jest uważana za nieważną i nie są na niej dokonywane żadne wypłaty ubezpieczenia.

2.6. Ubezpieczający ma prawo do otrzymania od Ubezpieczyciela informacji na jego temat stabilność finansowa a nie tajemnica handlowa.

2.7. Ubezpieczający i Ubezpieczony zobowiązani są niezwłocznie powiadomić Ubezpieczyciela o wiadomych im chorobach Ubezpieczonego, zmianie miejsca pracy oraz innych okolicznościach mogących mieć wpływ na możliwość zajścia zdarzeń ubezpieczeniowych.

2.8. Ubezpieczony i jego spadkobiercy mają prawo dochodzić wobec Ubezpieczyciela takich samych roszczeń jak Ubezpieczający.

2.9. Po przedstawieniu przez Ubezpieczonego, a także jego spadkobierców wymagań dotyczących wypłaty sumy ubezpieczenia, Ubezpieczyciel ma prawo żądać od nich wypełnienia zobowiązań wynikających z niniejszej Umowy ciążących na Ubezpieczonym, a przez niego niewykonanych. Ryzyko następstw niewykonania lub nieterminowego wykonania zobowiązań ponosi odpowiednio Ubezpieczony.

2.10. Ubezpieczony ma prawo w ciągu _____ (co najmniej trzech) lat od daty zakończenia okresu ubezpieczenia otrzymać od Ubezpieczyciela sumę ubezpieczenia przewidzianą w Umowie.

W przypadku stwierdzenia braku opłaconych składek za dowolne miesiące z ostatnich trzech lat obowiązywania Umowy Ubezpieczenia, są one potrącane z sumy ubezpieczenia.

W przypadku, gdy składki zostały opłacone w kwocie niższej niż powinna wynikać z wieku Ubezpieczonego w dniu złożenia wniosku o ubezpieczenie, sumy ubezpieczenia oraz okresu ubezpieczenia, całkowita kwota nieotrzymane składki za cały okres ubezpieczenia są wstrzymywane przy wypłacie sumy ubezpieczenia. Jeżeli składki zostały opłacone w większej wysokości niż powinna, wówczas nadpłacona składka jest zwracana Ubezpieczającemu równocześnie z wypłatą sumy ubezpieczenia.

3. SKŁADKA UBEZPIECZENIA

3.1. Składka ubezpieczeniowa płatna przez Ubezpieczonego na podstawie OWU wynosi ___________________ (______________) rubli.

3.2. Składka ubezpieczeniowa opłacana jest przez Ubezpieczonego w ratach w następującej kolejności: miesięcznie nie później niż do ______ dnia każdego miesiąca przez ______ miesięcy w równych ratach po ________ (wskazać wysokość składki).

3.3. Ubezpieczający może w dowolnym momencie zapłacić pozostałą część składki lub wynagrodzenia suma pieniędzy przed przyszłymi okresami premiowymi.

3.4. Składka ubezpieczeniowa opłacana jest przez Ubezpieczonego przelewem Pieniądze na rachunek rozliczeniowy Ubezpieczyciela lub poprzez wpłatę gotówki do kasy Ubezpieczyciela.

3.5. Jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe miało miejsce przed wypłatą następnego ubezpieczenie Premium której zapłata jest przeterminowana, Ubezpieczyciel ma prawo, przy ustalaniu wysokości sumy ubezpieczenia do wypłaty, potrącić kwotę zaległej składki ubezpieczeniowej.

4. SUMA UBEZPIECZENIA

4.1. Z chwilą zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, o którym mowa w ust. „a” klauzula 2.1 niniejszej Umowy, suma ubezpieczenia ustala się w wysokości __________ (__________________) rubli za każdy dzień niepełnosprawności do czasu jej przywrócenia, ale nie więcej niż ______________ (______) rubli.

4.2. Z chwilą zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, o którym mowa w ust. „b” klauzula 2.1 niniejszej Umowy, suma ubezpieczenia jest ustalona w wysokości ____________ (________________) rubli w przypadku całkowitej utraty ogólnej zdolności do pracy.

W przypadku częściowego trwałego inwalidztwa sumę ubezpieczenia ustala się jako procent sumy ubezpieczenia w przypadku całkowitej utraty ogólnej zdolności do pracy odpowiadającej stopniowi niepełnosprawności zgodnie z Warunkami Ubezpieczenia.

4.3. Z chwilą zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, o którym mowa w ust. „c” klauzula 2.1 niniejszej Umowy, suma ubezpieczenia jest ustalona na __________ (__________________) rubli.

4.4. Z chwilą zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, o którym mowa w ust. „a” i „b” punktu 2.1 niniejszej Umowy, Ubezpieczyciel jest zobowiązany wypłacić Ubezpieczonemu sumę ubezpieczenia w ciągu _____________ po otrzymaniu i skompletowaniu wszystkich wymagane dokumenty określone w niniejszej Umowie.

4.5. W przypadku śmierci Ubezpieczonego, który nie zdążył odebrać należnej mu sumy ubezpieczenia, wypłata sumy ubezpieczenia następuje na rzecz jego spadkobierców.

4.6. W przypadku zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel jest zobowiązany zapłacić Ubezpieczonemu za pomoc medyczną w wysokości nie większej niż __________ (___________________) rubli.

4.7. Zapłata opieka medyczna zostanie złożony Ubezpieczonemu w ciągu ________ po otrzymaniu i skompletowaniu wszystkich niezbędnych dokumentów określonych w niniejszej Umowie.

4.8. Jeżeli w wyniku nieszczęśliwego wypadku, który poprzednio spowodował czasową lub trwałą utratę ogólnej zdolności do pracy, następnie nastąpi odpowiednio trwała utrata ogólnej zdolności do pracy lub śmierć, Ubezpieczyciel jest zobowiązany do wypłaty sumy ubezpieczenia za te zdarzenia ubezpieczeniowe, z uwzględnieniem opłaconej uprzednio, a także do zapłaty za opiekę medyczną.

4.9. Przez ubezpieczonego z chwilą zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, o którym mowa w ust. „a” i „b” punktu 2.1 niniejszej Umowy są przedłożone:

b) wniosek o wypłatę sumy ubezpieczenia;

c) dokument tożsamości;

d) wydany przez właściwy organ dokument potwierdzający utratę zdolności do pracy lub jego uwierzytelnioną kopię;

e) _______________________________________________________________.

4.10. Jeżeli suma ubezpieczenia przysługuje spadkobiercom Ubezpieczonego, spadkobiercy reprezentują:

b) dokumenty tożsamości;

c) dokument potwierdzający zajście zdarzenia ubezpieczeniowego lub jego uwierzytelnioną kopię;

d) akt zgonu Ubezpieczonego lub jego uwierzytelniony odpis;

e) dokumenty poświadczające wejście w prawa spadkowe;

e) _____________________________________________________________.

4.11. Aby zapłacić za opiekę medyczną, oprócz powyższych dokumentów, dokumenty potwierdzające koszt usługi medyczne które muszą zostać opłacone lub które zostały już opłacone.

4.12. Ubezpieczyciel ma prawo do sprawdzenia wszelkich informacji przekazanych mu przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego i ich spadkobierców, jak również informacji, które Ubezpieczyciel poznał, a które mają znaczenie dla niniejszej Umowy. Ubezpieczający, Ubezpieczony oraz ich spadkobiercy są zobowiązani do umożliwienia Ubezpieczycielowi swobodnej weryfikacji informacji oraz przedłożenia wszelkich niezbędnych dokumentów i innych dowodów.

5. OBOWIĄZKI STRON

5.1. W przypadku naruszenia przez Ubezpieczyciela terminu wypłaty sumy ubezpieczenia, określonego w punkcie 4.4 niniejszej Umowy, Ubezpieczony ma prawo wystąpić do Ubezpieczyciela z roszczeniem o zapłatę kary w wysokości ___% sumy ubezpieczenia nieopłaconej w terminie za każdy dzień opóźnienia.

5.2. W przypadku naruszenia przez Ubezpieczającego terminu zapłaty kolejnej składki ubezpieczeniowej, określonego w punkcie 3.2 niniejszej Umowy, Ubezpieczyciel ma prawo wystąpić do Ubezpieczającego z roszczeniem o zapłatę kary w wysokości ____% kwoty niezapłaconej składki ubezpieczeniowej za każdy dzień opóźnienia.

5.3. Naliczenie kar nie zwalnia Strony, która naruszyła Umowę, z wykonania zobowiązań rzeczowych.

5.4. Za niewykonanie lub nienależyte wykonanie innych zobowiązań wynikających z niniejszej Umowy Strony ponoszą odpowiedzialność określoną przez obowiązujące prawodawstwo Federacja Rosyjska oraz Regulamin Ubezpieczenia.

6. OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY

6.1. Niniejsza Umowa wchodzi w życie z chwilą podpisania i obowiązuje do dnia „___” __________ ____.

6.2. Wygaśnięcie niniejszej Umowy nie zwalnia Stron z odpowiedzialności za jej naruszenie.

7. ZMIANA I ROZWIĄZANIE UMOWY

7.1. Ubezpieczający w porozumieniu z Ubezpieczycielem ma prawo do podwyższenia sumy ubezpieczenia. W takim przypadku płatna jest dodatkowa składka ubezpieczeniowa w wysokości iw trybie ustalonym w umowie Stron.

7.2. Ubezpieczający w porozumieniu z Ubezpieczycielem ma prawo do obniżenia sumy ubezpieczenia. W takim przypadku Ubezpieczyciel musi zwrócić Ubezpieczonemu nadpłaconą część składki ubezpieczeniowej proporcjonalnie do zmniejszenia sumy ubezpieczenia.

7.3. Ubezpieczyciel, powiadomiony o okolicznościach określonych w punkcie 2.7 niniejszej Umowy, ma prawo żądać zmiany warunków Umowy, w tym zapłaty dodatkowej składki ubezpieczeniowej proporcjonalnie do wzrostu ryzyka zdarzenia ubezpieczeniowego zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

Jeżeli Ubezpieczający sprzeciwia się zmianie warunków niniejszej Umowy lub dopłacie składki ubezpieczeniowej, Ubezpieczyciel ma prawo żądać rozwiązania Umowy.

Ubezpieczyciel nie jest uprawniony do żądania zmiany niniejszej Umowy, jeżeli okoliczności określone w punkcie 2.7 Umowy już ustały.

7.4. Niniejsza Umowa ulega przedterminowemu rozwiązaniu, jeżeli po jej wejściu w życie zniknie możliwość zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, a jego istnienie zniknie ryzyko ubezpieczeniowe rozwiązana z powodu okoliczności innych niż zdarzenie ubezpieczeniowe.

7,5. Ubezpieczający ma prawo wypowiedzieć niniejszą Umowę w dowolnym momencie, jeżeli do czasu odmowy możliwość zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego nie zniknęła z powodu okoliczności określonych w punkcie 7.4 niniejszej Umowy.

W przypadku wcześniejszego rozwiązania niniejszej Umowy z przyczyn określonych w niniejszym paragrafie, Ubezpieczycielowi przysługuje część składki ubezpieczeniowej proporcjonalnie do czasu trwania ubezpieczenia.

7.6. Niniejsza Umowa może zostać rozwiązana lub rozwiązana na podstawie pisemnego porozumienia Stron lub z innych przyczyn określonych przez obowiązujące ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

7.7. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej Umowy są ważne pod warunkiem, że zostały sporządzone w formie pisemnej i podpisane przez Strony lub należycie umocowanych przedstawicieli Stron.

8. PRYWATNOŚĆ

8.1. Warunki niniejszej Umowy, dodatkowe ustalenia do niej oraz inne informacje otrzymane przez Ubezpieczyciela w związku z realizacją niniejszej Umowy są poufne i nie podlegają ujawnieniu.

9. ROZSTRZYGANIE SPORÓW

9.1. Wszelkie spory i nieporozumienia, które mogą powstać między Stronami w kwestiach nierozstrzygniętych w tekście niniejszej Umowy, będą rozstrzygane w drodze negocjacji na podstawie obowiązującego ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej.

9.2. W przypadku braku możliwości rozstrzygnięcia sporów w wyniku negocjacji, Strony poddadzą je rozstrzygnięciu nakaz sądowy ustanowione przez obowiązujące ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

10. WARUNKI DODATKOWE I POSTANOWIENIA KOŃCOWE

10.1. Dodatkowe warunki rzeczywista umowa: ____________________.

10.2. Wszelkie zawiadomienia i korespondencja muszą być przesyłane przez Strony na piśmie.

10.3. We wszystkich innych aspektach, które nie są przewidziane w niniejszej Umowie, Strony kierują się obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej i Regulaminem Ubezpieczenia.

Regulamin ubezpieczenia stanowi załącznik do niniejszej umowy i stanowi jej integralną część.

10.4. Umowę sporządzono w dwóch egzemplarzach, mających jednakową moc prawną, z których jeden przechowuje Ubezpieczający, drugi Ubezpieczyciel.

10,5. Ubezpieczyciel jest zobowiązany przekazać Ubezpieczonemu egzemplarz niniejszej Umowy wraz z Regulaminem Ubezpieczenia.

11. ADRESY I DANE STRON

Ubezpieczający: _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Ubezpieczyciel: _____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

PODPISY STRON:

Ubezpieczyciel ____________________________ L.P. Ubezpieczony ______________________ LP

Zasady ubezpieczenia przyznane:

_________________/_________________________________

2.2 Ubezpieczenie wypadkowe

Dobrowolne ubezpieczenie wypadkowe ma dwie formy organizacyjne. Rozróżnij indywidualne i zbiorowe ubezpieczenie wypadkowe. Indywidualna umowa ubezpieczenia zawierana jest przez osobę fizyczną i dotyczy ubezpieczonego oraz członków jego rodziny. W ramach umowy ubezpieczenia zbiorowego osoba prawna działa jako ubezpieczony, a ubezpieczeni są osoby w których życiu i zdrowiu ubezpieczony ma istotny interes.

Umowy ubezpieczenia zbiorowego zawierają albo pracodawcy, albo stowarzyszenia i towarzystwa na rzecz swoich członków, np. kluby sportowe, związki zawodowe. Ochrona ubezpieczeniowa w ramach umowy ubezpieczenia zbiorowego może być ograniczona tylko do okresu aktywności zawodowej lub społecznej, a także może obejmować życie prywatne ubezpieczonego, co zależy od wyboru ubezpieczonego. Ograniczona ochrona ubezpieczeniowa od następstw nieszczęśliwych wypadków przy pracy, pełnienia służby lub udziału w zawodach stosowana jest częściej niż nieograniczona.

Na podstawie umowy ubezpieczenie dobrowolne od następstw nieszczęśliwych wypadków przedmiotem ubezpieczenia są interesy majątkowe związane z życiem, zdrowiem i zdolnością do pracy ubezpieczonego.

Przez nieszczęśliwy wypadek rozumie się nagłe, nieprzewidziane zewnętrzne oddziaływanie na organizm człowieka, którego skutkiem jest czasowy lub trwały rozstrój zdrowia, a także śmierć ubezpieczonego. Rozporządzenie Ministerstwa Pracy Federacji Rosyjskiej z dnia 24 października 2002 r. N 73 „W sprawie zatwierdzenia formularzy dokumentów niezbędnych do badania i rozliczania wypadków przemysłowych oraz przepisów dotyczących cech badania wypadków przemysłowych w niektórych branżach i organizacjach”. (Biuletyn aktów normatywnych organy federalne władza wykonawcza, N 2, 13.01.2003) Nagłość oznacza, że zdarzenie powinno być krótkotrwałe w swym destrukcyjnym wpływie na organizm ludzki i nie może działać jako choroba przewlekła lub długotrwały wpływ środowisko. Nieprzewidziana oznacza, że szkoda została wyrządzona osobie nieumyślnie, a nie z woli ubezpieczonego.

Ubezpieczający, za pisemną zgodą ubezpieczonego, ma prawo wskazać dowolną osobę lub kilka osób jako odbiorcę sumy ubezpieczenia (zwanego dalej uposażonym) w przypadku jego śmierci. Jeżeli taka osoba nie zostanie wyznaczona, wówczas odbiorca sumy ubezpieczenia, uposażony w razie śmierci ubezpieczonego jest jego spadkobiercą.

W okresie obowiązywania umowy ubezpieczenia uposażony wskazany w umowie ubezpieczenia może zostać zastąpiony inną osobą. Ubezpieczyciel musi zostać o tym fakcie poinformowany na piśmie. Zmiana uposażonego z tytułu umowy ubezpieczenia jest dozwolona wyłącznie za zgodą ubezpieczonego. Braginsky M.I., Vitryansky V.V. Prawo umów. Postanowienia ogólne. Książka 1. M., 2000. S.251

Niniejsza umowa ubezpieczenia podlega wszystkim podstawowym zasadom ubezpieczenia i nakłada na firma ubezpieczeniowa obowiązek zapłaty odszkodowanie z ubezpieczenia w wyniku zdarzenia ubezpieczeniowego.

Zdarzenie ubezpieczeniowe to zdarzenie, które wystąpiło w okresie obowiązywania umowy ubezpieczenia przewidzianym w umowie ubezpieczenia, po wystąpieniu którego ubezpieczyciel jest zobowiązany wypłacić ochronę ubezpieczeniową ubezpieczonemu, ubezpieczonemu, uprawnionemu lub innym osobom.

Ubezpieczający przy zawieraniu umowy ubezpieczenia ma prawo według własnego uznania wybrać ryzyko ubezpieczeniowe lub kombinację ryzyk przewidzianych stawkami taryfowymi. W przypadku wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego przewidzianego w punkcie umowy, wypłata ubezpieczenia następuje na podstawie dokumentów instytucji medycznej.

Wysokość ochrony ubezpieczeniowej ustala się zgodnie z ust wytyczne opracowane przez firmy ubezpieczeniowe zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

Zdarzenia nie są zdarzeniami ubezpieczeniowymi, jeżeli nastąpiły w wyniku:

1) popełnienia przez ubezpieczonego (ubezpieczonego) w wieku 14 lat i więcej umyślnego przestępstwa;

2) popełnienia przez uprawnionego przestępstwa umyślnego, którego skutkiem była śmierć ubezpieczonego;

3) prowadzenie przez ubezpieczonego (ubezpieczonego) pojazdu w stanie nietrzeźwości alkoholowej lub innej lub przekazanie kontroli nad pojazdem innej osobie będącej w tym samym stanie;

4) samobójstwo (usiłowanie samobójcze) ubezpieczonego (ubezpieczonego w wieku 16 lat i więcej), jeżeli umowa ubezpieczenia obowiązywała krócej niż dwa lata, z wyjątkiem przypadków, gdy do takiego stanu doprowadziły go niezgodne z prawem działania osób trzecich;

5) umyślne spowodowanie uszczerbku na zdrowiu przez ubezpieczonego (ubezpieczonego) w wieku 16 lat i więcej;

6) działania wojenne, a także manewry lub inne środki wojskowe;

7) wojna domowa, wszelkiego rodzaju niepokoje społeczne lub strajki. Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 15 grudnia 2000 r. N 967 „O zatwierdzeniu Regulaminu badania i rejestracji chorób zawodowych”. (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej”, 25.12.2000, N 52 (część II).

Suma ubezpieczenia jest ustalana w umowie pomiędzy ubezpieczonym a ubezpieczycielem dla wybranego ryzyka ubezpieczeniowego lub ich połączenia. Fogelson Yu.B. Komentarz do ustawy ubezpieczeniowej. M., 1999. s.147

Sumy ubezpieczenia dla każdego ryzyka (ich suma) podane są na liście ubezpieczonych, która jest dołączana do umowy ubezpieczenia zawieranej na rzecz kilku osób.

Składka ubezpieczeniowa ustalana jest procentowo od sumy ubezpieczenia, w zależności od wybranego przez ubezpieczającego okres ubezpieczenia ubezpieczonego ryzyka, na podstawie podstawowych stawek taryfowych. Jeżeli okres ubezpieczenia jest dłuższy niż rok, składkę ubezpieczeniową ustala się na podstawie stawki taryfowej obliczonej dla jednego roku i pomnożonej przez liczbę lat.

Ubezpieczyciel ma prawo do stosowania współczynników rosnących i malejących stawki taryfy podstawowej w zależności od wieku, rodzaju działalności ubezpieczonego, liczby ubezpieczonych w ramach jednej umowy ubezpieczenia oraz innych okoliczności istotnych dla określenia stopnia ubezpieczonego ryzyka.

Składka ubezpieczeniowa z tytułu umowy ubezpieczenia jest opłacana przez ubezpieczonego gotówką lub przelewem w terminie, jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres krótszy niż 12 miesięcy, a gdy umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż długoterminowy- jednorazowo lub w dwóch terminach, przy czym pierwsza część składki musi być opłacona w wysokości co najmniej 50% całkowitej składki ubezpieczeniowej. Jeżeli umowa ubezpieczenia przewiduje zapłatę składki ubezpieczeniowej w ratach, to umowa może przewidywać sankcję za niepłacenie w ratach terminy kolejna składka ubezpieczeniowa.

Umowa ubezpieczenia wchodzi w życie następnego dnia po opłaceniu składki ubezpieczeniowej. Za dzień zapłaty składki ubezpieczeniowej w formie płatności bezgotówkowych uznaje się dzień wpływu składki ubezpieczeniowej na rachunek bankowy ubezpieczyciela.

Umowa ubezpieczenia jest sporządzana na specjalnym druku polisy ubezpieczeniowej, który jest przekazywany ubezpieczonemu po otrzymaniu składki ubezpieczeniowej w gotówce lub w ciągu 5 dni po jej opłaceniu przelewem bankowym.

W przypadku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego ubezpieczyciel zobowiązany jest do wypłaty ochrony ubezpieczeniowej w ciągu 5 dni roboczych od dnia otrzymania wszystkich niezbędnych dokumentów zgodnie z warunkami umowy ubezpieczenia. Odszkodowania mogą być wypłacone zarówno ubezpieczycielowi, uposażonemu, aw przypadku śmierci ubezpieczonego (uposażonego) – jego spadkobiercom. Ustawa federalna nr 286-FZ z dnia 29 listopada 2007 r. „O ubezpieczeniach wzajemnych”

Ubezpieczony, który jest podmiot prawny, nie jest uprawniony do otrzymania sumy ubezpieczenia lub jej części.

Ważność umowy ubezpieczenia wygasa w przypadku:

1) upływu okresu ubezpieczenia określonego w umowie ubezpieczenia;

2) wykonania przez ubezpieczyciela obowiązków w zakresie w pełni;

3) porozumienia stron;

4) likwidacja ubezpieczyciela jako osoby prawnej zgodnie z procedurą ustanowioną przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;

5) nieopłacenia przez ubezpieczonego składki ubezpieczeniowej (jej części) w terminach określonych w umowie;

6) likwidacja ubezpieczyciela w trybie określonym przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej;

7) w innych przypadkach, przewidziane prawem RF.

W przypadku wypowiedzenia umowy ubezpieczenia zawartej na okres dłuższy niż rok ubezpieczony ma prawo do części składki ubezpieczeniowej (pomniejszonej o koszty poniesione przez ubezpieczyciela z tytułu tej umowy ubezpieczenia) za każdy pełny nieprzepracowany rok ubezpieczenia.

Wypadek przy pracy to zdarzenie...

Wypadki przy pracy i tryb ich rozpatrywania

Odprawa W zależności od czasu i charakteru odprawy dzielą się na wstępne, podstawowe w miejscu pracy, powtarzane, nieplanowane i ukierunkowane. Dla wszystkich osób, które są zatrudnione, dla pracowników, którzy są przenoszeni do innej pracy ...

Wypadki przy pracy i tryb ich rozpatrywania

Nawiasem mówiąc, jeśli organizacja zatrudnia więcej niż 50 osób, należy utworzyć służbę ochrony pracy lub wprowadzić stanowisko specjalisty ds. Ochrony pracy z odpowiednim przeszkoleniem lub doświadczeniem w tym zakresie (art. 217 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej) ...

Działania organizacyjne zapewniające bezpieczeństwo pracy

Zgodnie z ustawą federalną Federacji Rosyjskiej „O obowiązkowym ubezpieczeniu społecznym od wypadków przy pracy i chorób zawodowych” z dnia 24 lipca 1998 r. Nr 125-FZ ...

Ochrona pracy (Kodeks pracy Federacji Rosyjskiej)

Do zbadania wypadku przy pracy w organizacji pracodawca niezwłocznie powołuje komisję złożoną z co najmniej trzech osób. W skład komisji wchodzi specjalista ds. ochrony pracy lub osoba ...

Ochrona pracy zgodnie z prawem pracy. Prawa pracowników i pracodawców

Identyfikowanie i eliminowanie przyczyn i uwarunkowań, które przyczyniają się do naruszeń zasad ochrony pracy, zabezpieczanie interesów pracownika, który w wyniku wypadku przy pracy utracił zdolność do pracy...

Bezpieczeństwa i Higieny Pracy. Polityka publiczna w dziedzinie ochrony pracy

Badanie i rejestracja wypadków przy pracy należy do obowiązków pracodawcy. Ona z udziałem przedstawicieli komitetu związkowego ...

Regulacje prawne badanie i rozliczanie wypadków przemysłowych

Artykuł 227 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej, w którym ustawa federalna z dnia 30 czerwca 2006 r. Nr 90-FZ „O zmianach w Kodeks pracy Federacja Rosyjska...

Ochrona pracy ma na celu minimalizację zagrożeń związanych z niepełnosprawnością z przyczyn produkcyjnych. Nie da się ich całkowicie wykluczyć...

Badanie wypadków przemysłowych

Postępowanie wyjaśniające obejmuje następujące etapy: a) zawiadomienie o zdarzeniu; b) utworzenie komisji śledczej; c) ustalenie przez komisję okoliczności i przyczyn wypadku...

Badanie wypadków przemysłowych

Badaniem wypadków zajmują się komisje tworzone w zależności od okoliczności wypadku, liczby ofiar i charakteru odniesionych obrażeń...

Badanie wypadków przemysłowych

Czas badania jest regulowany. Dochodzenie w sprawie wypadku, w wyniku którego jedna lub więcej ofiar doznało lekkiego uszczerbku na zdrowiu, komisja przeprowadza w ciągu trzech dni. Śledztwo w sprawie wypadku...

Istota i treść zmian w prawie finansowym w 2011 roku

· Anulowane składki na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne w TFOMS (klauzula 5, art. 12 prawo federalne Nr 313-FZ z dnia 29 listopada 2010 r.). W roku 2012 i latach kolejnych ubezpieczający nie powinni przekazywać składek na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne do TFOMS...

Tworzenie i wykorzystanie funduszu ubezpieczenie społeczne

Obowiązkowe ubezpieczenie społeczne z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych jest rodzajem ubezpieczenia społecznego i zapewnia: ochrona socjalna ubezpieczony...

od wypadków w osobie działającej na podstawie, zwanej dalej „ Ubezpieczający”, z jednej strony, oraz w osobie działającej na podstawie , zwanej dalej „ Ubezpieczony”, natomiast zwani dalej „Stronami”, zawarli niniejszą umowę, zwaną dalej „ Traktat"o następującej sprawie:

Ubezpieczyciel zobowiązuje się, w ramach sumy ubezpieczenia wynoszącej ruble na każdego pracownika, wypłacić osobie, na rzecz której zawarta jest umowa:
- w przypadku niezdolności do pracy – świadczenie w wysokości średnie dzienne zarobki za każdy dzień niezdolności do pracy, począwszy od tego dnia, nie więcej jednak niż % sumy ubezpieczenia;
- z chwilą wystąpienia niepełnosprawności ryczałt w następujących wysokościach sumy ubezpieczenia: I grupa inwalidztwa – 100%, II – 50%, III – 25%;
W razie śmierci osoby, na rzecz której umowa została zawarta, odbiorcą sumy ubezpieczenia jest.
Wypłaty dokonywane są terminowo od dnia otrzymania przez Ubezpieczyciela informacji potwierdzających fakt zaistnienia nieszczęśliwego wypadku i wystąpienia skutków dla ubezpieczonego w związku z tym, określonych w punkcie 1 niniejszej umowy.
Ubezpieczyciel ma prawo do obniżenia kwoty wypłaty o % w razie wypadku w wyniku działania (bezczynności) ubezpieczonego będącego w stanie nietrzeźwości lub w wyniku jego umyślnego, niezgodnego z prawem działania.
Ubezpieczony zobowiązuje się:
- zapłacić Ubezpieczycielowi wypłatę ubezpieczenia w wysokości rubli;
- niezwłocznie zawiadomić Ubezpieczyciela o okolicznościach, w których następuje wypłata świadczeń z tytułu niniejszej umowy;
Termin realizacji zamówienia: od „” 2019 do „” 2019.
Niniejsza Umowa może zostać przedłużona o nowy semestr zawiadamiając o tym Ubezpieczyciela najpóźniej na miesiąc przed wygaśnięciem aktualnej umowy i opłaceniem składki ubezpieczeniowej.
Inne warunki umowy: .

ADRESY PRAWNE I DANE BANKOWE STRON

Ubezpieczający jur. adres: Adres pocztowy: NIP: KPP: Bank: Rozliczenie/rachunek: Kor./rachunek:

UMOWA NR __ H01 __________

Moskwa „__” ______ 2013

Termin płatności składki ubezpieczeniowej

Wysokość składki ubezpieczeniowej, rub.

do „__” ________ 2013 r

2.6. Składkę ubezpieczeniową (opłatę ubezpieczeniową) uważa się za zapłaconą z chwilą jej wpływu na rachunek rozliczeniowy Ubezpieczyciela w wysokości iw terminach określonych w punkcie 2.5 niniejszej Umowy.

2.7. Jeżeli składka ubezpieczeniowa (rata zwykła) nie zostanie zaksięgowana na rachunku rozliczeniowym Ubezpieczyciela w całości iw terminie określonym w Umowie, Umowa ulega rozwiązaniu z dniem powstania obowiązku opłacenia przez Ubezpieczonego kolejnej składki ubezpieczeniowej. Zobowiązanie Ubezpieczyciela do wypłaty odszkodowania ubezpieczeniowego nie powstaje.

3. OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY

3.1. Niniejsza Umowa obowiązuje od godziny 00:00. „__” ________ 2013 i do 24:00 „__” ________ 2014 (12 miesięcy).

3.2. Umowa ubezpieczenia wchodzi w życie z chwilą opłacenia składki ubezpieczeniowej (pierwszej składki ubezpieczeniowej) zgodnie z punktem 2.5 niniejszej Umowy.

3.3. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu w następujących przypadkach:

a) termin jego ważności;

b) wypełnienia przez Ubezpieczyciela zobowiązań wobec Ubezpieczonego wynikających z umowy w całości;

c) nieopłacenia przez Ubezpieczonego składki ubezpieczeniowej.

d) likwidacji Ubezpieczonego będącego osobą prawną, za wyjątkiem przypadków przewidzianych przez obowiązujące przepisy prawa;

e) śmierci Ubezpieczonego w przypadkach przewidzianych w punkcie 3.8 Regulaminu;

f) likwidacji Ubezpieczyciela w trybie określonym przez obowiązujące przepisy akty prawne Federacja Rosyjska;

g) wydania przez sąd postanowienia o uznaniu umowy ubezpieczenia za nieważną;

h) w innych przypadkach przewidzianych w aktach ustawodawczych Federacji Rosyjskiej.

3.4. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu przed upływem okresu, na jaki została zawarta, jeżeli po jej wejściu w życie zniknęła możliwość zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, a istnienie ryzyka ubezpieczeniowego ustało z powodu okoliczności innych niż zdarzenie ubezpieczeniowe.

c) wstrzymać się z wykonywaniem swoich obowiązków wynikających z umowy ubezpieczenia, zawiadamiając o tym Ubezpieczonego, w przypadku nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego warunków umowy ubezpieczenia i Regulaminu.

d) samodzielnie ustalić przyczyny i okoliczności zdarzenia ubezpieczeniowego, w razie potrzeby zażądać informacji związanych ze zdarzeniem ubezpieczeniowym od organów ścigania, placówek medycznych, innych instytucji i organizacji posiadających informacje o okolicznościach zdarzenia ubezpieczeniowego;

e) żądania od Ubezpieczonego pisemnego opisu lub wyjaśnienia okoliczności zdarzenia ubezpieczeniowego.

e) odłożyć płatność ubezpieczenia w przypadku wszczęcia postępowania karnego przeciwko Ubezpieczonemu, Ubezpieczonemu lub Uposażonemu z chwilą zaistnienia zdarzenia do czasu podjęcia stosownej decyzji przez właściwe organy i otrzymania pełnych informacji i dokumentów potwierdzających to zdarzenie;

g) odmówić wypłaty ubezpieczenia, jeżeli Ubezpieczający (Ubezpieczony, Uposażony) poinformował Ubezpieczyciela o świadomie nieprawdziwych lub nieprawdziwa informacja o faktach mających wpływ na ustalenie stopnia ryzyka przy zawieraniu Umowy lub wystąpieniu przewidzianego w Umowie zdarzenia ubezpieczeniowego;

h) odroczyć wypłatę ubezpieczenia za zdarzenia, które miały miejsce w okresie poprzedzającym zapłatę kolejnej składki ubezpieczeniowej, w przypadku nieuiszczenia opłaty składki ubezpieczeniowej w wysokości i terminach określonych w Umowie, do momentu zapłaty w całości.

5.2. Ubezpieczyciel jest zobowiązany:

a) przy zawieraniu umowy ubezpieczenia zapoznać Ubezpieczającego z Regulaminem;

b) zapewnienia poufności w relacjach z Ubezpieczającym.

c) wypłaty odszkodowania ubezpieczeniowego zgodnie z Regulaminem Ubezpieczenia.

5.3. Ubezpieczony ma prawo:

a) żądania od Ubezpieczyciela wykonania zobowiązań wynikających z umowy ubezpieczenia;

b) wcześniejszego rozwiązania umowy ubezpieczenia;

c) uzyskania Certyfikatu Ubezpieczenia (polisy) – na pisemny wniosek;

d) otrzymania od Ubezpieczyciela informacji dotyczących jego stabilności finansowej, które nie stanowią tajemnicy handlowej.

e) wyznaczenia Uposażonych z Umowy po otrzymaniu pisemnej dyspozycji Ubezpieczonego w sprawie wyznaczenia Uposażonych.

5.4. Ubezpieczony jest zobowiązany:

a) udzielić na żądanie Ubezpieczyciela rzetelnych informacji o Ubezpieczonym, a także o wszystkich znanych mu okolicznościach, które mają znaczenie dla oceny ryzyka ubezpieczonego;

b) opłacić składkę ubezpieczeniową w wysokości iw terminach określonych w umowie ubezpieczenia;

c) w okresie obowiązywania umowy ubezpieczenia niezwłocznie zawiadomić Ubezpieczyciela o istotnych zmianach okoliczności zgłoszonych Ubezpieczycielowi przy zawarciu umowy, o których Ubezpieczyciel dowiedział się, jeżeli zmiany te mogą istotnie wpłynąć na zwiększenie ryzyka ubezpieczeniowego;

W każdym przypadku zmiany przewidziane w Umowie uznaje się za istotne.

d) przestrzegać warunków Regulaminu i umowy ubezpieczenia;

e) uzyskać pisemną zgodę każdego Ubezpieczonego na przetwarzanie jego danych osobowych przez Ubezpieczyciela (zgodnie z ustawą federalną nr 000 z dnia 01.01.2001) w formie zgodnej z Załącznikiem nr 3 do niniejszej Umowy, a także przekazać je Ubezpieczycielowi;

f) w przypadku śmierci Ubezpieczonego lub uszczerbku na zdrowiu w terminie 30 dni od momentu, w którym miał możliwość zgłoszenia zdarzenia, zawiadomić o tym Ubezpieczyciela w każdy dostępny mu sposób, pozwalający obiektywnie utrwalić fakt odwołania.

W przypadku niespełnienia tego wymogu Ubezpieczyciel ma prawo odmówić wypłaty sumy ubezpieczenia, chyba że zostanie udowodnione, że Ubezpieczyciel dowiedział się o zdarzeniu w odpowiednim czasie lub brak informacji o tym Ubezpieczycielu nie mógł wpłynąć na jego obowiązek wypłaty ubezpieczenia.

5.5. Ubezpieczony ma prawo:

a) otrzymać od Ubezpieczającego Regulamin, na podstawie którego została zawarta umowa ubezpieczenia;

b) wyznaczyć (zastąpić) Uposażonego w okresie obowiązywania umowy ubezpieczenia;

c) po wystąpieniu zdarzenia ubezpieczeniowego żądać spełnienia świadczenia przez Ubezpieczyciela podjęte zobowiązania na podstawie umowy na jego rzecz.

5.6. Ubezpieczony zobowiązany jest do przestrzegania warunków Regulaminu oraz Umowy Ubezpieczenia.

5.7. W przypadku zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego związanego z wyrządzeniem uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczony zobowiązany jest do:

a) niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza i bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza w celu ograniczenia skutków zdarzenia ubezpieczeniowego;

b) kiedy stanie się możliwe ich zgłoszenie przystępny sposób, pozwalający obiektywnie ustalić fakt odwołania, co się stało z Ubezpieczycielem lub jego przedstawicielem, nie później jednak niż w ciągu 30 dni od dnia zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego;

c) udostępnienia na żądanie Ubezpieczyciela dokumentacji dotyczącej leczenia związanego ze zdarzeniem ubezpieczeniowym, jak również umożliwienia Ubezpieczycielowi zapoznania się z dokumentacją medyczną poprzez zwolnienie lekarza prowadzącego z obowiązku zachowania tajemnicy lekarskiej.

d) w ciągu 45 dni od daty otrzymania wszystkich niezbędnych dokumentów złożyć wniosek o wypłatę ubezpieczenia;

e) poddać się badaniu lekarskiemu na żądanie i na zasadach określonych przez Ubezpieczyciela;

f) udzielić na żądanie Ubezpieczyciela pisemnego opisu lub wyjaśnienia okoliczności zdarzenia ubezpieczeniowego.

5.8. Pełnia praw i obowiązków stron określa Regulamin Ubezpieczenia, na podstawie którego zawierana jest niniejsza Umowa.

6. PROCEDURA REALIZACJI OPŁATY UBEZPIECZENIOWEJ

6.1. Tryb dokonywania wypłaty ubezpieczenia, wykaz dokumentów oraz warunki ich składania określa pkt. 10 Regulaminu, zgodnie ze schematem nr 2 pkt. 10.1.2 Regulaminu.

7. DODATKOWE WARUNKI

7.1. Dodatkowe warunki w ramach niniejszej Umowy nie są przewidziane.

8. PRZEGRANICZENIE I SPORY

8.1. Roszczenie o roszczenia wynikające z niniejszej Umowy można wnieść w terminach przewidzianych przez ustawodawstwo cywilne Federacji Rosyjskiej.

8.2. Spory między Ubezpieczycielem a Ubezpieczonym rozstrzygane są w drodze negocjacji między stronami, aw przypadku braku porozumienia - na drodze sądowej.

9. WARUNKI SPECJALNE

9.1. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej Umowy są uważane za ważne, jeżeli zostały sporządzone na piśmie i podpisane przez obie strony.

9.2. Relacje stron nieuregulowane w treści niniejszej Umowy reguluje Regulamin. Jeżeli warunki Umowy są sprzeczne z postanowieniami Regulaminu, pierwszeństwo mają warunki Umowy.

9.3. Ubezpieczający zapoznał się z Regulaminem i otrzymał jeden jego egzemplarz w chwili podpisania niniejszej umowy.

10. APLIKACJE

10.1. Do Umowy dołączone są dokumenty stanowiące jej integralną część:

Aplikacja. Zasady ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków i chorób (choroby zawodowe) z dnia 01.01.01. ubezpieczyciel;

Aplikacja. Wniosek o ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków i chorób;

Aplikacja. Lista Ubezpieczonych.

11. ADRESY I DANE BANKOWE STRON

Ubezpieczający:

OOO « UBEZPIECZENIE FIRMA « ARSENAŁ»

Ubezpieczony:

korporacja publiczna

«_________»

Przeczytałem i zgadzam się z Regulaminem Ubezpieczenia.

Adres prawny/rzeczywisty: Moskwa, ul. Sinichkina,

d.9a, budynek 10

Dane bankowe:

konto 407.018.105.0000.8859.001

w CJSC „Nefteprombank”

c/s 301.018.108.0000.0000.272

Tel. +7 (4, numer telefonu: +7 (4

E-mail: *****@***ru

jur. adres: ___________

Fakt. adres: ___________

Dane bankowe:

konto ____________ w CJSC „___________”

c/s ____________BIK ____________, NIP ____________, KPP ____________

Tel. __________, numer telefonu: ___________

E-mail: _______________