موافقةمرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 15 أبريل 2014 رقم 294. أقر هذا القرار بمرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 24 ديسمبر 2012 رقم 2511-r ، والذي أصبح باطلاً.
المنفذ المسؤول:وزارة الصحة في الاتحاد الروسي (). المنفذ المشارك: الوكالة الفيدرالية الطبية والبيولوجية ().
المشاركون في البرنامج:وزارة خارجية الاتحاد الروسي ، وزارة الدفاع في الاتحاد الروسي ، وزارة الصناعة والتجارة في الاتحاد الروسي ، وزارة زراعةالاتحاد الروسي ، وزارة العمل و حماية اجتماعيةالاتحاد الروسي ، وزارة المالية في الاتحاد الروسي ، وزارة التنمية الاقتصادية للاتحاد الروسي ، وزارة الطاقة في الاتحاد الروسي ، الاتحادية مكتب الضرائب، الخدمة الفيدرالية لتنفيذ العقوبات ، الخدمة الفيدرالية للإشراف على الرعاية الصحية ، الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان ، الخدمة الفيدرالية المحضرين, وكالة فيدراليةالنقل الجوي ، الوكالة الفيدرالية للنقل البحري والنهري ، الوكالة الفيدرالية للمنظمات العلمية ، الوكالة الفيدرالية للإدارة أملاك الدولة، الوكالة الفيدرالية للطرق السريعة ، الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري.
- المرحلة الأولى: 2013-2015
- المرحلة الثانية: 2016 - 2020
حجم مخصصات الميزانية ألف روبل
| 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | |
| مرافق ميزانية الاتحاد أو الفيدرالية(حسب تقدير أولي 2451185163.2 ألف روبل) | 413096449,8 | 357154180,6 | 260503600,8 | 262867673,8 | 263304352,2 | 286879826,8 | 299241851,9 | 308137227,3 |
| أموال الميزانيات الموحدة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي (وفقًا لتقدير أولي 11079448074.3 ألف روبل) | 855100000 | 1278914456 | 1336464817,5 | 1396605734,3 | 1459452992,4 | 1525128377 | 1586133512,1 | 1641648185 |
| أموال الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإجباري (حسب تقدير أولي 13090239782 ألف روبل) | 1059200000 | 1240116074,5 | 1452032467,1 | 1521253067,1 | 1684669055,1 | 1857824179,3 | 2042263268,1 | 2232881670,8 |
| المجموع: | ||||||||
| المبلغ الإجمالي للأموال هو: | 26 620 873 019,5 | |||||||
النتائج المتوقعة من تنفيذ البرنامج
- انخفاض معدل الوفيات من جميع الأسباب إلى 11.4 حالة لكل 1000 من السكان ؛
- خفض وفيات الرضع إلى 6.4 لكل 1000 ولادة حية ؛
- خفض معدل الوفيات من أمراض الدورة الدموية إلى 622.4 حالة لكل 100.000 نسمة ؛
- خفض معدل الوفيات من حوادث الطرق إلى 10 حالات لكل 100 ألف من السكان ؛
- خفض معدل الوفيات من الأورام (بما في ذلك الأورام الخبيثة) إلى 190 حالة لكل 100،000 من السكان ؛
- خفض معدل الوفيات من مرض السل إلى 11.2 حالة لكل 100.000 نسمة ؛
- خفض استهلاك المنتجات الكحولية (من حيث الكحول المطلق) إلى 10 لترات للفرد في السنة ؛
- الحد من انتشار استخدام التبغ بين السكان البالغين إلى 26 في المائة ؛
- خفض عدد المرضى المسجلين الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل النشط لأول مرة في حياتهم (لكل 100،000 من السكان) إلى 61.6 حالة لكل 100،000 من السكان ؛
- سيكون توفير الأطباء 40.2 شخص لكل 10000 من السكان ؛
- سيكون عدد العاملين في المجال الطبي لكل طبيب 3 أشخاص ؛
- زيادة في نسبة متوسط رواتب الأطباء والعاملين في المؤسسات الطبية ذات الحاصلين على أعلى مستوى طبي (صيدلاني) أو غيرها تعليم عالىتقديم الخدمات الطبية (ضمان تقديم الخدمات الطبية) ، بالمتوسط أجورلموضوع الاتحاد الروسي ما يصل إلى 200 في المئة ؛
- زيادة نسبة متوسط الراتب للموظفين الطبيين (الصيدلانيين) (الأفراد الذين يوفرون شروطًا لتقديم الخدمات الطبية) إلى متوسط الراتب في الكيان المكون للاتحاد الروسي حتى 100 في المائة ؛
- زيادة نسبة متوسط الراتب للموظفين الطبيين المبتدئين (الأفراد الذين يوفرون شروطًا لتوفير الخدمات الطبية) إلى متوسط الراتب في الكيان المكون للاتحاد الروسي حتى 100 في المائة ؛
- زيادة نسبة متوسط الراتب للمساعدين الطبيين (الصيدلانيين) والموظفين الطبيين المبتدئين (الأفراد الذين يوفرون شروطًا لتوفير الخدمات الطبية) إلى متوسط الراتب في الكيان المكون للاتحاد الروسي حتى 100 في المائة ؛
- زيادة العمر المتوقع عند الولادة إلى 74.3 سنة
2 - في الاتحاد الروسي ، يتم تمويل البرامج الفيدرالية لحماية وتعزيز الصحة العامة ، واتخاذ تدابير لتطوير أنظمة الرعاية الصحية الحكومية والبلدية والخاصة ، والأنشطة التي تسهم في تعزيز صحة الإنسان ، وتطوير الثقافة البدنية والرياضة والصحة البيئية والصحية والوبائية الرفاه.
يعد التزام الدولة بتمويل البرامج الفيدرالية لحماية وتعزيز الصحة العامة ضمانًا مهمًا لحق المواطنين في الرعاية الصحية. كان ظهور هذا المعيار في دستور الاتحاد الروسي يرجع ، إلى حد كبير ، إلى حالة الأزمة في نظام الرعاية الصحية في أوائل التسعينيات. القرن ال 20
في عصر التحول المفاجئ إلى حد ما إلى علاقات السوق ، وصلت الدولة إلى حافة الإفلاس وخفضت بشكل كبير المخصصات المخصصة للأدوية. أغلقت معاهد البحوث الطبية الفقيرة أبوابها ، ولم يُدفع للأطباء رواتبهم في الوقت المحدد ، ولم يكن هناك عدد كافٍ من الممرضات الذين كانت رواتبهم منخفضة بشكل لا يصدق ، ولم تتمكن المستشفيات والعيادات من شراء معدات وأدوات وأدوية جديدة. وتجدر الإشارة إلى أن المحاربين القدامى والمعاقين وبعضهم الآخر يحق لهم الحصول على مزايا عند شراء الأدوية الضرورية. الفئات الاجتماعية. بعد كل شيء ، في ذلك الوقت ، توقف الإنتاج تقريبًا في روسيا ، بما في ذلك صناعة الأدوات وصناعة الأدوية ، وكان استيراد المعدات الطبية والأدوية مكلفًا للغاية.
نتيجة لذلك ، تدهورت صحة الروس بشكل حاد ، وبدأت أزمة ديموغرافية - تجاوز معدل الوفيات معدل المواليد. غالبًا ما لا يرقى الرجال إلى سن التقاعد - 60 عامًا. يشرح ر.أوغانوف ، وهو طبيب قلب وأكاديمي معروف في أكاديمية العلوم الروسية ، "في تلك الحقبة من عدم الاستقرار الاقتصادي ، عانى الناس أكثر من أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام ، حيث عانوا من ضغوط مستمرة من فقدان وظائفهم ، وعدم دفع رواتبهم. عدم القدرة على إعالة أسرهم المنظمات التجاريةأجبر الناس على العمل لساعات إضافية مجانًا ، مما قوض صحتهم أيضًا.
عدم وجود روافع اقتصادية تحفز ، بمساعدة المصلحة المادية ، على زيادة الحجم وتحسين الجودة رعاية طبيةأدى تدريجيا إلى أزمة في نظام الرعاية الصحية.
وبالتالي ، في الظروف السائدة في ذلك الوقت ، يحدد دستور الاتحاد الروسي تمويل البرامج الفيدرالية لحماية وتعزيز الصحة ، بما في ذلك التدابير الشاملة للوقاية من الأمراض ، وتوفير الرعاية الطبية ، والتعليم الطبي لل السكان ، وتطوير أشكال معينة من الرعاية الصحية ، تمليه الحاجة الملحة لحل مشاكل الأزمات بشكل عاجل على أعلى مستوى.
يُعهد بتنفيذ سياسة الدولة في مجال حماية صحة المواطنين ، وتطوير برامج التنمية الصحية والموافقة عليها وتمويلها إلى حكومة الاتحاد الروسي وحكومات الكيانات المكونة للاتحاد. برنامج حكوميالاتحاد الروسي " التنمية الصحية"من 2013 إلى 2020. يتضمن برنامج الدولة برامج فرعية:" الوقاية من الأمراض وتعزيز أسلوب حياة صحي. تطوير الرعاية الصحية الأولية "؛" تحسين توفير الرعاية الطبية المتخصصة ، بما في ذلك عالية التقنية ، والطوارئ ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ ، الإخلاء الطبي "؛" تطوير وتنفيذ أساليب مبتكرة للتشخيص والعلاج "؛" رعاية صحة الأم والطفل "؛" تطوير إعادة التأهيل الطبي وعلاج المصحات ، بما في ذلك للأطفال "؛" تقديم الرعاية التلطيفية ، بما في ذلك للأطفال "؛ "التوظيف في نظام الرعاية الصحية" ؛ "تطوير العلاقات الدولية في مجال الرعاية الصحية" ؛ "الخبرة والمراقبة والوظائف الإشرافية في مجال الرعاية الصحية" ؛ "توفير الخدمات الطبية والصحية لفئات معينة من المواطنين" ؛ "البرنامج إدارة التنفيذ ".
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا الفيدرالية البرامج المستهدفة
برنامج الهدف الاتحادي "المحيط العالمي" (البرنامج الفرعي "تنمية واستخدام القطب الشمالي")
البرنامج الاتحادي المستهدف "الإسكان" (تدابير توفير السكن لفئات معينة من المواطنين ")
البرنامج الفيدرالي المستهدف "الوقاية من الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية ومكافحتها" (البرنامج الفرعي "داء السكري". البرنامج الفرعي "السل". البرنامج الفرعي "الوقاية من اللقاحات". البرنامج الفرعي "العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية". البرنامج الفرعي "علم الأورام". البرنامج الفرعي "العدوى المنقولة جنسيًا". البرنامج الفرعي " التهاب الكبد الفيروسي "البرنامج الفرعي" الاضطرابات النفسية "البرنامج الفرعي" ارتفاع ضغط الدم الشرياني ")
برنامج الهدف الاتحادي "تحسين السلامة على الطرق"
برنامج الهدف الفيدرالي "تطوير إحصاءات الدولة في روسيا"
برنامج الهدف الاتحادي "أطفال روسيا" (البرنامج الفرعي "جيل صحي". البرنامج الفرعي "الأطفال والأسرة")
برنامج الهدف الاتحادي "الدعم الاجتماعي للمعاقين" (البرنامج الفرعي "الدعم الاجتماعي وإعادة تأهيل المعاقين بسبب العمليات القتالية والصدمات العسكرية")
برنامج الهدف الاتحادي "التنمية الاقتصادية والاجتماعية للشرق الأقصى وترانسبايكاليا"
برنامج الهدف الفيدرالي "جنوب روسيا"
مفترض بناء مراكز ما حول الولادة:
المركز الفيدرالي للأبحاث السريرية لأمراض الدم والأورام والمناعة لدى الأطفال ، موسكو
إنشاء مراكز طبية لتقديم الرعاية الطبية المتخصصة في مجال أمراض النساء والتوليد وحديثي الولادة (مراكز ما حول الولادة).
3. يستتبع إخفاء المسؤولين للوقائع والظروف التي تشكل تهديدًا لحياة الناس وصحتهم مسؤولية وفقًا للقانون الاتحادي.
من أجل ضمان الحق الدستوري في الحماية الصحية ، يحظر دستور الاتحاد الروسي إخفاء المسؤولين للوقائع والظروف التي تشكل تهديدًا لحياة الناس وصحتهم. يضمن وجود هذه القاعدة الدستورية لمواطني الاتحاد الروسي حرية الوصول إلى المعلومات ، والحماية من الإخفاء المتعمد للمعلومات ، ومن نشر معلومات غير موثوقة أو خاطئة عن علم عن حالة البيئة ، والأوبئة ، والكوارث ، وما إلى ذلك. وهكذا ، فإن القانون الجنائي للاتحاد الروسي في الفن. 237 ينص على المسؤولية عن إخفاء المعلومات حول الظروف التي تعرض حياة الناس وصحتهم للخطر. مدونة الاتحاد الروسي بتاريخ المخالفات الإداريةيحتوي على الفصل. رقم 13 بشأن الجرائم الإدارية في مجال الاتصالات والمعلومات ، والتي تنص قواعدها على المسؤولية عن انتهاكات قواعد نشر الرسائل الإلزامية ، وعرقلة نشر المنتجات من قبل وسائل الإعلام. إذا تسبب إخفاء الحقائق أو الظروف التي تشكل تهديدًا لحياة الأشخاص وصحتهم في إلحاق ضرر مادي أو مادي أو معنوي ، فإنه يخضع للتعويض من قبل الأشخاص أو المنظمات المذنبين وفقًا لـ القانون المدني RF (الفصل 59). تحدد قواعد تشريعات العمل ، باعتبارها الالتزامات الرئيسية لصاحب العمل ، إبلاغ الموظفين بالظروف وحماية العمل في مكان العمل ، وخطر الإضرار بالصحة (المادة 212 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).
الملحق رقم 6
لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي
"التنمية الصحية"
قواعد
توفير وتوزيع الإعانات من الميزانية الفيدرالية لميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ومدينة بايكونور من أجل تنفيذ بعض أنشطة البرنامج الحكومي "التنمية الصحية" للاتحاد الروسي
1 - تحدد هذه القواعد إجراءات منح الإعانات وتوزيعها من الميزانية الاتحادية على ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ومدينة بايكونور (المشار إليها فيما يلي باسم الكيانات المكونة للاتحاد الروسي) لتنفيذ بعض تدابير برنامج الدولة "التنمية الصحية" للاتحاد الروسي (المشار إليها فيما يلي باسم الإعانة).
2 - تُقدم الإعانة لغرض التمويل المشترك لالتزامات الإنفاق للكيانات المكونة للاتحاد الروسي والمتعلقة بتنفيذ الأنشطة التالية:
أ) الدعم المالي لشراء أدوات التشخيص للكشف عن ، وتحديد حساسية المتفطرة السلية ومراقبة علاج الأشخاص المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعددة ، وفقًا للقائمة المعتمدة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، مثل بالإضافة إلى الأجهزة الطبية وفقًا لمعايير المعدات المنصوص عليها في الإجراء لتوفير الرعاية الطبية لمرضى السل ؛
ب) الدعم المالي لشراء أدوات التشخيص لاكتشاف ورصد علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك فيروسات التهاب الكبد B و (أو) C ؛
ج) الدعم المالي للأنشطة الطبية المتعلقة بالتبرع بالأعضاء البشرية لأغراض الزرع (الزرع) ، بما في ذلك تنفيذ إجراءات الفحص الطبي للمتبرع ، وضمان سلامة الأعضاء المتبرع حتى يتم سحبها من المتبرع ، والانسحاب الأجهزة المانحة ، وتخزين ونقل الأجهزة المانحة والأنشطة الأخرى ، بهدف ضمان هذا النشاط ؛
د) التوفير المالي لمصروفات التدابير التنظيمية المتعلقة بتزويد الأشخاص بالأدوية المعدة لعلاج المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة من الأنسجة اللمفاوية والدم والأنسجة ذات الصلة ، والهيموفيليا ، والتليف الكيسي ، والقزامة النخامية ، ومرض جوشر ، والتصلب المتعدد ، مثل وكذلك بعد زرع الأعضاء و (أو) الأنسجة ، بما في ذلك تخزين الأدوية ، وتسليم الأدوية إلى مؤسسات الصيدلة ، وإنشاء وصيانة قواعد البيانات الإلكترونية لحساب وحركة الأدوية داخل الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ؛
ه) الدعم المالي لتنفيذ تدابير الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C ، بما في ذلك إشراك المنظمات غير الربحية ذات التوجه الاجتماعي في تنفيذ هذه الأنشطة ؛
و) تقديم الدعم المالي للوفاء بالتزامات الإنفاق للكيانات المكونة للاتحاد الروسي و (أو) الميزانيات المحلية الناشئة عن البناء (إعادة الإعمار ، بما في ذلك عناصر الاستعادة ، وإعادة المعدات التقنية) للأشياء المملوكة للدولة الكيانات المكونة للاتحاد الروسي (ممتلكات البلدية) أو حيازة الأشياء العقارية في ملكية الدولة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي (ممتلكات البلدية) ، في إطار البرنامج الفرعي "تحسين توفير الخدمات المتخصصة ، بما في ذلك التكنولوجيا العالية ، والرعاية الطبية "لبرنامج الدولة" التنمية الصحية "الاتحاد الروسي (المشار إليها فيما يلي باسم الأشياء).
3. يتم توفير الدعم ضمن تخصيصات الموازنة المنصوص عليها في القانون الاتحادي بشأن الموازنة الاتحادية للسنة المالية الحالية وفترة التخطيط ، والحدود. التزامات الميزانيةتمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي للأغراض المحددة في الفقرة 2 من هذه القواعد.
4 - يتم اختيار رعايا الاتحاد الروسي لتلقي الإعانة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي سنويا ، مع مراعاة المعايير التالية:
أ) من أجل الحصول على دعم لتنفيذ الأنشطة المحددة في الفقرة الفرعية "أ" من الفقرة 2 من هذه القواعد:
وجود منظمات طبية في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي تابعة للسلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي التي تقدم الرعاية الطبية لمرضى السل ؛
الفقرة الفرعية "أ" من الفقرة 2 الفقرة الفرعية "أ" من الفقرة 15 من هذه القواعد ؛
ب) الحصول على دعم لتنفيذ الأنشطة المحددة في الفقرتين الفرعيتين "ب" و "هـ" من الفقرة 2 من هذه القواعد:
وجود منظمات طبية في الكيان المكون للاتحاد الروسي تابعة للسلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي والتي تقدم الرعاية الطبية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك مع التهاب الكبد B و (أو) C الفيروسات.
وجود برنامج حكومي لموضوع الاتحاد الروسي ، بما في ذلك الأنشطة المحددة في الفقرتين الفرعيتين "ب" و "هـ" من الفقرة 2 ، الفقرتين الفرعيتين "ب" و "هـ" من الفقرة 15 من هذه القواعد ؛
ج) لتلقي إعانة لتنفيذ الأنشطة المحددة في الفقرة الفرعية "ج" من الفقرة 2 من هذه القواعد:
التواجد في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي للمنظمات الطبية التابعة للسلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، و (أو) المنظمات الطبية البلدية العاملة في الأنشطة الطبية المتعلقة بالتبرع بالأعضاء البشرية لأغراض الزرع (زرع) ؛
وجود برنامج حكومي لموضوع الاتحاد الروسي ، بما في ذلك الأنشطة المحددة في الفقرة الفرعية "ج" من الفقرة 2 من هذه القواعد ، ويحتوي على مؤشر الهدف لتنفيذها ، المحدد في الفقرة الفرعية "ج" من الفقرة 15 من هذه القواعد. قواعد؛
وجود طلب من أعلى هيئة تنفيذية لسلطة الدولة لكيان مكون من الاتحاد الروسي للمشاركة في الأحداث المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "ج" من الفقرة 2 من هذه القواعد ، يحتوي على المعلومات التالية:
وجود قانون تنظيمي للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي ، والذي يحدد تدابير تنظيم التبرع بالأعضاء البشرية لأغراض الزرع (الزرع) ؛
عدد واسم المنظمات الطبية التابعة للسلطات التنفيذية لكيان مكون من الاتحاد الروسي ، و (أو) المنظمات الطبية البلدية الموجودة على أراضي الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي ، المرخص لها بتنفيذ الأنشطة الطبية التي تنص على أداء العمل (الخدمات) لإزالة وتخزين الأعضاء و (أو) الأنسجة البشرية لأغراض الزرع ؛
عدد واسم المنظمات الطبية التابعة للسلطات التنفيذية لكيان مكون من الاتحاد الروسي ، و (أو) المنظمات الطبية البلدية الموجودة على أراضي الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي ، المرخص لها بتنفيذ الأنشطة الطبية التي تنص على أداء الأعمال (الخدمات) في الجراحة (زرع الأعضاء و (أو) الأنسجة) ؛
عدد واسم المنظمات الطبية التابعة للسلطات التنفيذية لكيان مكون من الاتحاد الروسي ، و (أو) المنظمات الطبية البلدية الموجودة على أراضي الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي ، المرخص لها بتنفيذ الأنشطة الطبية التي تنص على أداء الأعمال (الخدمات) لنقل الأعضاء و (أو) الأنسجة البشرية لأغراض الزرع ؛
عدد المرضى (المتبرعين) الذين تمت إزالة أعضائهم المانحة خلال حياتهم لغرض الزرع (الزرع) في المنظمات الطبية التابعة للسلطات التنفيذية لكيان مكون من الاتحاد الروسي والمنظمات الطبية البلدية الموجودة على أراضي أحد المكونات كيان تابع للاتحاد الروسي (وفقًا للسنة المالية المشمولة بالتقرير) ؛
عدد المرضى (المستفيدين) الذين تلقوا رعاية طبية عالية التقنية عن طريق زرع (زرع) أعضاء متبرعين مأخوذة من متبرعين أحياء في منظمات طبية تابعة للسلطات التنفيذية لكيان مكون من الاتحاد الروسي ، و (أو) المنظمات الطبية البلدية تقع على أراضي كيان مكوّن للاتحاد الروسي (وفقًا للسنة المالية المشمولة بالتقرير) ؛
عدد الأعضاء المانحة ، بما في ذلك الأعضاء المانحة ، المأخوذة من المتبرعين الأحياء لغرض الزرع (الزرع) في المنظمات الطبية التابعة للسلطات التنفيذية لكيان مكون من الاتحاد الروسي ، و (أو) المنظمات الطبية البلدية الموجودة في الإقليم لكيان مكون من الاتحاد الروسي (وفقًا لبيانات السنة المالية المشمولة بالتقرير) ، بما في ذلك:
العدد الإجمالي لأعضاء المتبرعين المزروعة (المزروعة) والتي تم إجراؤها في المنظمات الطبية نظام الدولةالرعاية الصحية ، بما في ذلك المنظمات الطبية الفيدرالية ، والمنظمات الطبية البلدية الموجودة على أراضي الكيان المكون للاتحاد الروسي (وفقًا لبيانات السنة المالية المشمولة بالتقرير) ؛
عدد الأعضاء المتبرع بها بالمجان لغرض الزرع (الزرع) في المنظمات الطبيةنظام الرعاية الصحية الحكومي ، بما في ذلك المنظمات الطبية الفيدرالية ، والمنظمات الطبية البلدية الموجودة في أراضي الكيانات المكونة الأخرى للاتحاد الروسي (وفقًا لبيانات السنة المالية المشمولة بالتقرير) ؛
د) لتلقي إعانة لتنفيذ الأنشطة المحددة في الفقرة الفرعية "د" من الفقرة 2 من هذه القواعد:
وجود مواطنين مسجلين في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في السجل الفيدرالي للأشخاص المصابين بالهيموفيليا ، والتليف الكيسي ، والقزامة النخامية ، ومرض جوشر ، والأورام الخبيثة للأنسجة اللمفاوية ، والأنسجة المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة ، والتصلب المتعدد ، والأشخاص بعد زرع الأعضاء و (أو) الأنسجة ؛
وجود برنامج حكومي لموضوع الاتحاد الروسي ، بما في ذلك الأنشطة المحددة في الفقرة الفرعية "د" من الفقرة 2 من هذه القواعد ، ويحتوي على مؤشر الهدف لتنفيذها ، المحدد في الفقرة الفرعية "د" من الفقرة 15 من هذه قواعد؛
هـ) من أجل الحصول على دعم لتنفيذ الأنشطة المحددة في الفقرة الفرعية "هـ" من الفقرة 2 من هذه القواعد:
حضور قرار صادر عن رئيس الاتحاد الروسي أو حكومة الاتحاد الروسي أو أمر أو تعليمات من رئيس الاتحاد الروسي أو أمر صادر عن رئيس حكومة الاتحاد الروسي بشأن البناء (إعادة الإعمار ، بما في ذلك عناصر الاستعادة أو إعادة التجهيز الفني) أو الحصول على شيء في إقليم موضوع معين من الاتحاد الروسي ؛
التزام أعلى هيئة تنفيذية لسلطة الدولة لكيان مكون من الاتحاد الروسي بالمشاركة في تمويل البناء (إعادة الإعمار ، بما في ذلك عناصر الاستعادة ، وإعادة المعدات التقنية) أو الحصول على شيء في ملكية الدولة لكيان مكوِّن الاتحاد الروسي (ممتلكات البلدية) على حساب الأموال الميزانية الموحدةموضوع الاتحاد الروسي أو الأموال من مصادر خارجة عن الميزانية وفقًا لمستوى التمويل المشترك المنصوص عليه في البند 13 من هذه القواعد ؛
وجود برنامج دولة للكيان المكون للاتحاد الروسي ، بما في ذلك الأنشطة المحددة في الفقرة الفرعية "هـ" من الفقرة 2 من هذه القواعد ، ويحتوي على المؤشرات المستهدفة لتنفيذها المحددة في الفقرات الفرعية "هـ" - "ح" من الفقرة 15 من هذه القواعد.
5- تُقدَّم الإعانة على أساس اتفاق بين وزارة الصحة في الاتحاد الروسي وأعلى هيئة تنفيذية لسلطة الدولة في الكيان المكون من الاتحاد الروسي بشأن تقديم الإعانة (المشار إليها فيما يلي بالاتفاق ) ، والتي تم إبرامها وفقًا للشكل القياسي للاتفاقية المعتمدة من قبل وزارة المالية في الاتحاد الروسي.
6- شروط منح الدعم وصرفه هي:
أ) تمت الموافقة عليها الأفعال القانونيةالكيان المكون للاتحاد الروسي ، والأنشطة التي يتم تقديم إعانات لها للتمويل المشترك والتي تشمل:
تنظيم تدابير وقائية في موضوع الاتحاد الروسي تهدف إلى منع وخفض الوفيات الناجمة عن السل ؛
تنظيم أنشطة المنظمات الطبية وفقًا لإجراءات تقديم الرعاية الطبية لمرضى السل ، وكذلك إجراءات تقديم الرعاية الطبية في حالة الإصابة بمرض ناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
تنظيم الأنشطة الطبية المتعلقة بالتبرع بالأعضاء البشرية بغرض الزرع (الزرع) ؛
تنظيم الأنشطة للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C ؛
تنظيم الأنشطة المتعلقة بالتخزين ، وتسليم الأدوية إلى منظمات الصيدلة المخصصة لعلاج المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة من الأنسجة اللمفاوية ، والأنسجة المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة ، والهيموفيليا ، والتليف الكيسي ، والقزامة النخامية ، ومرض جوشر ، والتصلب المتعدد ، وكذلك ما بعد الأعضاء زرع الأنسجة و (أو) الأنسجة ، لإنشاء وصيانة قواعد البيانات الإلكترونية لحساب وحركة هذه المنتجات الطبية داخل الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ؛
قائمة بأغراض التمويل المشترك للبناء أو الاستحواذ التي يتم تقديم الإعانات لها ؛
ب) وجود مخصصات في ميزانية الكيان المكون للاتحاد الروسي مخصصة لتنفيذ التدابير المحددة في الفقرة 2 من هذه القواعد ؛
ج) استخدام فعال من حيث التكلفة وثائق المشروعإعادة الاستخدام (إذا كانت هذه الوثائق متوفرة) فيما يتعلق بالأنشطة المحددة في الفقرة الفرعية "هـ" من الفقرة 2 من هذه القواعد (في الجزء المتعلق ببناء المرافق) ؛
د) إعادة الكيان المكون للاتحاد الروسي الأموال إلى الميزانية الفيدرالية وفقًا للفقرات 16-19 من قواعد تشكيل وتوفير وتوزيع الإعانات من الميزانية الفيدرالية إلى ميزانيات الكيانات المكونة لـ الاتحاد الروسي ، الذي تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 30 سبتمبر 2014 N 999 "بشأن تشكيل وتوفير وتوزيع الإعانات من الميزانية الفيدرالية لميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي" (المشار إليها فيما يلي كقواعد لتشكيل وتقديم وتوزيع الإعانات).
7. يتم تحديد المبلغ الإجمالي للإعانة المقدمة لميزانية موضوع الاتحاد الروسي () من خلال الصيغة:
الفقرة الفرعية "أ" من الفقرة 2 من هذه القواعد ؛
مقدار الدعم المقدم لميزانية الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي المشارك في الحالي السنة الماليةفي تنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "ب" من الفقرة 2 من هذه القواعد ؛
مبلغ الدعم المقدم لميزانية الكيان المكون للاتحاد الروسي المشارك في السنة المالية الحالية في تنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "ج" من الفقرة 2 من هذه القواعد ؛
مبلغ الدعم المقدم لميزانية الكيان المكون للاتحاد الروسي المشارك في السنة المالية الحالية في تنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "د" من الفقرة 2 من هذه القواعد ؛
مبلغ الدعم المقدم لميزانية الكيان المكون للاتحاد الروسي المشارك في السنة المالية الحالية في تنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "هـ" من الفقرة 2 من هذه القواعد ؛
مبلغ الدعم المقدم لميزانية الكيان المكون للاتحاد الروسي المشارك في السنة المالية الحالية في تنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "هـ" من الفقرة 2 من هذه القواعد.
8 - مبلغ الإعانة المقدمة لميزانية الكيان المكون للاتحاد الروسي المشارك في السنة المالية الحالية في تنفيذ الأنشطة المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "أ" من الفقرة 2
,
مقدار الإعانات الموزعة على ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في السنة المالية الحالية ؛
0.163259 - حصة الدعم الماليتنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "أ" من الفقرة 2
عدد مرضى السل اعتبارًا من 1 كانون الثاني (يناير) من العام الحالي في المادة الأولى من الاتحاد الروسي ؛
معدل نمو مرضى السل في الكيان المكون من الاتحاد الروسي مقارنة بالعام السابق (نسبة إلى نفس المؤشر في العام السابق) ؛
المستوى التقديري لأمن الميزانية للكيان المكون للاتحاد الروسي للسنة المالية التالية ، محسوبًا وفقًا لمنهجية توزيع الإعانات المالية من أجل معادلة أمن الموازنة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 22 تشرين الثاني (نوفمبر) 2004 N 670 "بشأن توزيع الإعانات لتحقيق المساواة في أمن الميزانية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي".
9. يتم تحديد مبلغ الدعم المقدم لميزانية الكيان المكون للاتحاد الروسي المشارك في السنة المالية الحالية في تنفيذ الأنشطة المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "ب" من الفقرة 2 من هذه القواعد () من قبل معادلة:
0.264659 - حصة الدعم المالي لتنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "ب" من الفقرة 2 من هذه القواعد في المبلغ الإجمالي للإعانات الموزعة بين ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ؛
0.01 - معامل تكلفة اختبار فحص الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ؛
سكان الموضوع الأول من الاتحاد الروسي ، وفقًا لدائرة الإحصاء الفيدرالية الحكومية ، في بداية السنة المشمولة بالتقرير ؛
معامل عدد الأشخاص الخاضعين للفحص بحثًا عن فيروسات نقص المناعة البشرية (نسبة عدد الأشخاص الخاضعين للفحص في السنة المشمولة بالتقرير، وإجمالي سكان الاتحاد الروسي) ؛
عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين كانوا تحت مراقبة المستوصف (باستثناء المرضى الذين يتلقون العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية) في الموضوع الأول من الاتحاد الروسي في السنة المشمولة بالتقرير ؛
معدل نمو عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين كانوا تحت مراقبة المستوصفات في السنة المشمولة بالتقرير (نسبة إلى نفس المؤشر في العام السابق). إذا كان عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين كانوا خاضعين لملاحظة المستوصف في السنة المشمولة بالتقرير أقل مما كان عليه في السنة السابقة ، فإن المعامل المحدد () يُمنح قيمة مساوية لواحد ؛
2.5 - معامل تكلفة دراسات الخلايا الليمفاوية CD4 والحمل الفيروسي أثناء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ؛
عدد الأشخاص الذين تلقوا العلاج المضاد للفيروسات العكوسة في المادة الأولى من موضوع الاتحاد الروسي في السنة المشمولة بالتقرير ؛
معدل نمو عدد الأشخاص الذين تلقوا العلاج المضاد للفيروسات العكوسة في الموضوع الأول من الاتحاد الروسي ، مقارنة بالعام السابق (النسبة إلى نفس المؤشر في العام السابق). إذا كان عدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في السنة المشمولة بالتقرير أقل مما كان عليه في العام السابق ، يتم تعيين قيمة تساوي المعامل ().
10. يتم تحديد مبلغ الدعم المقدم لميزانية موضوع الاتحاد الروسي المشارك في السنة المالية الحالية في تنفيذ الأنشطة المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "ج" من الفقرة 2 من هذه القواعد () من خلال الصيغة :
,
0.022553 - حصة الدعم المالي لتنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "ج" من الفقرة 2 من هذه القواعد في المبلغ الإجمالي للإعانات الموزعة بين ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ؛
عدد الأعضاء المتبرعة التي تمت إزالتها للزرع (الزرع) في المنظمات الطبية التابعة للسلطات التنفيذية للموضوع الأول في الاتحاد الروسي ، و (أو) المنظمات الطبية البلدية الموجودة في إقليم الموضوع الأول للروسية الاتحاد ، في السنة المالية المشمولة بالتقرير.
11. يتم تحديد مبلغ الدعم المقدم لميزانية الكيان المكون للاتحاد الروسي المشارك في السنة المالية الحالية في تنفيذ الأنشطة المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "د" من الفقرة 2 من هذه القواعد () من قبل معادلة:
,
0.075724 - حصة الدعم المالي لتنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "د" من الفقرة 2 من هذه القواعد في المبلغ الإجمالي للإعانات الموزعة بين ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ؛
عدد المواطنين المسجلين في السجل الفيدرالي للأشخاص المصابين بالهيموفيليا ، والتليف الكيسي ، والقزامة النخامية ، ومرض جوشر ، والأورام الخبيثة للأنسجة اللمفاوية ، والأنسجة المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة ، والتصلب المتعدد ، والأشخاص بعد زرع الأعضاء و (أو) الأنسجة ؛
n هو عدد المستفيدين من الإعانة (رعايا الاتحاد الروسي).
12. يتم تحديد مبلغ الدعم المقدم لميزانية الكيان المكون للاتحاد الروسي المشارك في السنة المالية الحالية في تنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "هـ" من الفقرة 2 من هذه القواعد () من خلال معادلة:
,
0.05546 - حصة الدعم المالي لتنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "هـ" من الفقرة 2 من هذه القواعد في المبلغ الإجمالي للإعانات الموزعة بين ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ؛
سكان الموضوع الأول للاتحاد الروسي الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 عامًا ، وفقًا لدائرة الإحصاء الفيدرالية الحكومية ، في بداية السنة المشمولة بالتقرير ؛
ن - عدد من رعايا الاتحاد الروسي - الحاصلين على الدعم.
13- يتم تحديد مبلغ الدعم المقدم لميزانية الكيان المكون للاتحاد الروسي المشارك في السنة المالية الحالية في تنفيذ التدابير المنصوص عليها في الفقرة الفرعية "هـ" من الفقرة 2 من هذه القواعد بموجب قانون رئيس الاتحاد الروسي أو حكومة الاتحاد الروسي أو وفقًا لتعليمات أو تعليمات رئيس الاتحاد الروسي أو بأمر من رئيس حكومة الاتحاد الروسي بشأن البناء (إعادة الإعمار ، بما في ذلك مع عناصر الاستعادة أو إعادة التجهيز الفني) أو الحصول على شيء ، مع مراعاة التقييم الكمي للتكاليف المقابلة.
لا يمكن تحديد مستوى التمويل المشترك لالتزام الإنفاق لكيان مكون من الاتحاد الروسي بما يزيد عن 95 في المائة من التزام الإنفاق.
اعتبارًا من عام 2018 ، يتم تحديد الحد الأقصى للتمويل المشترك لالتزام الإنفاق لكيان مكوِّن للاتحاد الروسي من الميزانية الفيدرالية وفقًا للفقرة 13 من قواعد تشكيل وتوفير وتوزيع الإعانات ولا يمكن أن يتجاوز الحد الأقصى من التمويل المشترك لالتزامات الإنفاق الخاصة بكيان مكوّن للاتحاد الروسي من الميزانية الفيدرالية ، التي أنشأتها حكومة الاتحاد الروسي.
تمت الموافقة على التوزيع المستهدف للإعانات من قبل المرافق ، مع الإشارة إلى مقدار الإعانات ، بموجب قانون صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بناءً على مقترحات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، المتفق عليها مع وزارة المالية في الاتحاد الروسي و وزارة التنمية الاقتصادية في الاتحاد الروسي.
14. يتم تحويل الدعم إلى حساب الهيئة الإقليمية الخزانة الفيدراليةفتحت له في المؤسسة البنك المركزيالاتحاد الروسي لحساب العمليات بأموال الميزانية لكيان مكون من الاتحاد الروسي.
15- لتقييم فعالية استخدام الدعم ، تُستخدم المؤشرات التالية:
أ) تغطية السكان بالفحوصات الوقائية لمرض السل (نسبة مئوية) ؛
ب) تغطية الفحص الطبي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين سكان الاتحاد الروسي (نسبة مئوية) ؛
16. تقييم فعالية نفقات ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، ومصدر الدعم المالي الذي يمثل الإعانات ، من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي على أساس مقارنة بين قيم مؤشرات الأداء لاستخدام الإعانات المنصوص عليها في الاتفاقية ومؤشرات الأداء لاستخدام الإعانات التي تحققت بالفعل في نهاية السنة المشمولة بالتقرير ، المنصوص عليها في الفقرة 15 من هذه القواعد.
17 - المسائل المتعلقة بإجراءات إعادة الأموال من قبل الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في حالة انتهاك الالتزامات المنصوص عليها في الاتفاقية فيما يتعلق بتحقيق قيم مؤشرات الأداء لاستخدام الإعانة ، بما في ذلك إجراءات حساب مبلغ الأموال المراد إرجاعها ، وتوقيت الإرجاع ، وأسباب إعفاء الكيانات المكونة للاتحاد الروسي من تطبيق تدابير المسؤولية عن انتهاك الالتزامات المنصوص عليها في الاتفاقية ، وكذلك كإجراء لاستخدام الأموال المرتجعة من قبل المدير الرئيسي لأموال الميزانية الفيدرالية ، يتم تحديده وفقًا للفقرات 16-19 من قواعد تكوين وتوفير وتوزيع الإعانات.
18. هيئة مرخص لهاموضوع الاتحاد الروسي يقدم إلى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي:
أ) ربع سنوي ، في موعد لا يتجاوز اليوم العاشر من الشهر التالي لربع التقرير - تقرير عن تنفيذ نفقات الموازنة للكيان المكون للاتحاد الروسي ، ومصدر الدعم المالي له ، في شكل و بالطريقة التي وافقت عليها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بالاتفاق مع وزارة المالية في الاتحاد الروسي ؛
ب) سنويًا ، قبل 1 فبراير - تقرير عن تحقيق مؤشرات الأداء لاستخدام الدعم بالشكل وبالشكل المعتمد من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
19. يتم التحكم في تنفيذ الكيانات المكونة للاتحاد الروسي للتدابير المحددة في الفقرات الفرعية "أ" - "هـ" من الفقرة 2 من هذه القواعد من قبل الخدمة الفيدرالية للمراقبة في الرعاية الصحية.
تتولى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي والهيئة التنفيذية الاتحادية التي تمارس وظائف الرقابة والإشراف في المجال المالي والميزانية ، مراقبة احترام الكيانات المكونة للاتحاد الروسي لشروط منح الإعانات.
أوافق
كبير الأطباء في GBUZ RB GB
جي كوميرتاو
___________ O.A. أستاخوف
تقرير
لعام 2015
أفونينا إيفجينيا فاليريفنا
غرفة ممرضة
قسم طب الأطفال
ولاية منظمة تمولها الدولةالرعاية الصحية لجمهورية باشكورتوستان مستشفى مدينة كوميرتاو
- تحديد فئة المؤهل الثاني في التخصص
"التمريض في طب الأطفال"
كوميرتاو
I. مقدمة
1. إصلاح الرعاية الصحية 3
2- البرامج الصحية الاتحادية الرئيسية
السكان 7
3. السيرة الذاتية 8
II الجزء الرئيسي
4. الرعاية الصحية في المدينة 9
5. خصائص قسم طب الأطفال 11
6. مؤشرات الأداء لقسم الأطفال 13
7. الأوامر الأساسية التي تحكم عمل الممرضة .16
قسم طب الأطفال
8.تنظيم عمل ممرضة قسم الأطفال .19
الفروع
9. العمل الصحي ومكافحة الأوبئة لممرضة الجناح لقسم الأطفال السابع والعشرون
10. العمل الصحي والتعليمي 32
ثالثا. الجزء الأخير.
11- الاستنتاجات 34
12. العروض 35
13. المراجع 36
إصلاح الرعاية الصحية.
الرعاية الصحية هي سلسلة من الإصلاحات الاجتماعية والاقتصادية والطبية التي تهدف إلى الحفاظ على صحة كل فرد والسكان ككل وتحسينها. الهدف من إصلاح الرعاية الصحية هو الحفاظ على نظام الرعاية الصحية البلدية وتطويره ، وتنظيم أنشطتها ، وكذلك أنشطة نظام الرعاية الصحية الخاص لتعظيم حقوق المواطنين في مجال الرعاية الصحية.
يقدم إصلاح الرعاية الصحية المهام التالية ذات الأولوية:
1. من رعاية المرضى الداخليين إلى رعاية المرضى الخارجيين - هذه زيادة في حجم الرعاية الطبية في العيادة ، وإدخال تقنيات بديلة للمستشفى: المستشفيات النهارية في العيادة ، في المنزل ؛
2. من الرعاية المتخصصة إلى الممارسة الطبية العامة ، وطب الأسرة ، عندما تكون الرعاية الطبية قريبة قدر الإمكان من مكان الإقامة وتكون عملية طويلة ؛
3. من زيادة كمية الموارد في الصناعة إلى الاستخدام الفعال لها.
4. من حجم الخدمات الطبية إلى جودتها.
5. من زيادة عدد الأسرة ، إلى الاستخدام الرشيد لها ، وإعادة تصنيف ورعاية المرضى الداخليين على مراحل.
6. من زيادة عدد الأطباء والعاملين في المجال الطبي إلى جودة عملهم - تحسين جودة التدريب المهني للعاملين ، ونظام الرعاية الصحية العملية الذي يوفر الرعاية الطبية الأولية.
7- من التمويل العام إلى التمويل من مصادر مختلفة: الخدمات المدفوعة.
8. تزويد السكان بالأدوية في متناول جميع شرائح السكان.
9. من جزئية - إلى توفير كامل لحقوق والتزامات المريض. هذا هو توفير مساعدة مجانية وبأسعار معقولة ومؤهلة لسكان الطبيب والمؤسسة الطبية ، والحق في الحصول على بوليصة تأمين طبية.
10. من علاج الأمراض إلى الوقاية منها وتعزيز الصحة العامة. وذلك لضمان أولوية الوقاية من الأمراض ، وإنشاء مراكز للدعم الوقائي النفسي. منشورات مقالات ترويجية أسلوب حياة صحيحياة. توفير منتجات غذائية عالية الجودة وإمدادات المياه والرعاية الصحية للأم والطفل ؛ التحصين ضد الأمراض المعدية الرئيسية ؛ الوقاية من الأمراض المتوطنة.
من أجل تحسين صحة سكان روسيا ، وتقليل مستوى المراضة ، والعجز ، والوفيات ، وزيادة توافر وجودة الرعاية الطبية ، وتعزيز الرعاية الصحية الأولية ، وتطوير التركيز الوقائي في الرعاية الصحية ، وتلبية احتياجات السكان العالية. - تكنولوجيا أنواع الرعاية الطبية ، تم تطوير المشروع الوطني "الصحة" والذي يتم تنفيذه بنجاح.
المشروع الوطني "الصحة"
الأهداف الرئيسية للأولوية مشروع وطنيفي قطاع الصحة:
1. تعزيز صحة سكان روسيا ، وخفض مستوى المراضة والعجز والوفيات.
2. زيادة توافر وجودة الرعاية الطبية.
3 - تعزيز الرعاية الصحية الأولية ، وتهيئة الظروف لتوفير رعاية طبية فعالة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى:
تدريب وإعادة تدريب الممارسين العامين (الأسريين) والممارسين العامين في المنطقة وأطباء الأطفال ؛
زيادة رواتب العاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية ومحطات الفلشر والقابلات وسيارات الإسعاف ؛
تعزيز القاعدة المادية والتقنية لخدمة التشخيص للرعاية الطبية الأولية والرعاية الطبية الطارئة.
4. تطوير التركيز الوقائي في الرعاية الصحية:
الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C. , الكشف عن مرضى فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجهم ؛
تحصين إضافي للسكان في إطار جدول التطعيم الوطني ؛
إدخال برامج فحص جديدة لحديثي الولادة ؛
الفحص الطبي الإضافي للسكان العاملين ؛
تقديم الرعاية الطبية للمرأة أثناء الحمل والولادة في مؤسسات الرعاية الصحية على مستوى الدولة والبلديات.
5 - تلبية احتياجات السكان في مجال الرعاية الطبية المتطورة:
زيادة حجم الرعاية الطبية عالية التقنية ؛
بناء مراكز جديدة لتقنيات طبية عالية ؛
تدريب هذه المراكز من الأطباء والممرضات المؤهلين تأهيلا عاليا.
تتطلب تدابير معالجة المشاكل الصحية الكبرى الإنفاق الفعال أموال الميزانية، والتركيز على النتيجة النهائية ، وتحويل تركيز الرعاية الطبية إلى الرابط الأساسي (مرحلة ما قبل المستشفى) ، والتركيز الوقائي للرعاية الصحية.
برامج الهدف الفيدرالية
لحماية صحة سكان الاتحاد الروسي.
1. إنشاء مراكز طبية لتقديم الرعاية الطبية المتخصصة في مجال أمراض النساء والتوليد وحديثي الولادة (مراكز ما قبل الولادة).
2. برنامج الهدف الجمهوري "تكوين نمط حياة صحي بين سكان جمهورية باشكورتوستان ، بما في ذلك الحد من استهلاك الكحول والتبغ ومكافحة الإدمان على المخدرات ، للفترة 2011-2015".
3. البرنامج الجمهوري المستهدف "الوقاية من الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية ومكافحتها في جمهورية باشكورتوستان (2011-2015)" ويتضمن البرنامج برامج فرعية "علم الأورام" و "الأمراض المنقولة جنسيًا" و "الوقاية من اللقاحات" و "داء السكري".
4 - برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين في جمهورية بيلاروس للفترة 2014-2016
5 - البرنامج المستهدف لإدارات وزارة الصحة في جمهورية باشكورتوستان "الدم المأمون للفترة 2012-2014"
6 - البرنامج المستهدف لوزارة الصحة في جمهورية باشكورتوستان "علاج التهاب الكبد الفيروسي في جمهورية باشكورتوستان للفترة 2013-2015"
7 - البرنامج المستهدف لإدارات وزارة الصحة في جمهورية باشكورتوستان "السل" للفترة 2013-2015 "
معلومات شخصية.
أنا أفونينا إيفجينيا فاليريفنا ولدت عام 1988.
في عام 2008 تخرجت من كلية الطب Sterlitamak ، فرع كوميرتاو ، بدرجة في التمريض.
أعمل في GBUZ RB Kumertau منذ عام 2008.
الهدف الاستراتيجي للبرنامج هو:تحسين نظام حماية صحة المواطنين للوقاية من الأمراض والمحافظة على الصحة البدنية والعقلية لكل شخص وتعزيزها ، والمحافظة على حياته النشطة طويلة الأمد ، وتوفير الرعاية الطبية له. يتم تحقيق الهدف الاستراتيجي للبرنامج بحلول عام 2020 من خلال انخفاض في قيم المؤشرات التالية:
- الوفيات من جميع الأسباب - ما يصل إلى 10.3 حالة لكل 1000 من السكان ؛
- وفيات الرضع - ما يصل إلى 6.4 حالة لكل 1000 مولود حي ؛
- وفيات الأمهات- ما يصل إلى 15.5 حالة لكل 100 ألف نسمة ؛
- الوفيات من أمراض الجهاز الدوري - ما يصل إلى 551.4 حالة لكل 100 ألف نسمة ؛
- الوفيات من إصابات حوادث الطرق - ما يصل إلى 10 حالات لكل 100 ألف من السكان ؛
- الوفيات من الأورام - ما يصل إلى 189.5 حالة لكل 100 ألف نسمة ؛
- الوفيات من مرض السل - ما يصل إلى 8.2 حالة لكل 100 ألف نسمة ؛
- استهلاك المنتجات الكحولية (من حيث الكحول المطلق) - ما يصل إلى 10 لترات للفرد في السنة ؛
- يصل معدل انتشار تعاطي التبغ بين السكان البالغين إلى 25٪ ؛
- يصل معدل انتشار استخدام التبغ بين الأطفال والمراهقين إلى 15٪ ؛
- الإصابة بالسل - ما يصل إلى 35.0 حالة لكل 100 ألف نسمة ؛
زيادة قيم المؤشرات التالية بحلول عام 2020:
- العمر المتوقع عند الولادة حتى 75.7 سنة ؛
تحقيق بحلول عام 2018 لقيم المؤشرات التالية:
- نسبة رواتب الأطباء والعاملين في المؤسسات الطبية الحاصلين على شهادة طبية أعلى (صيدلانية) أو تعليم عالٍ آخر إلى متوسط الراتب في المنطقة المقابلة - 200٪ ؛
- نسبة راتب متوسط العاملين في المجال الطبي (الصيدلاني) إلى متوسط الراتب في المنطقة المقابلة - 100٪ ؛
- نسبة رواتب الموظفين الطبيين المبتدئين (الأفراد الذين يوفرون شروطًا لتقديم الخدمات الطبية) إلى متوسط الراتب في المنطقة المقابلة هي 100٪.
أهداف البرنامج
مهام تحويل روسيا إلى الرائدة عالمياالاقتصاد العالمي ، والوصول إلى مستوى البلدان المتقدمة من حيث الرفاهية الاجتماعية تملي متطلبات جديدة لنظام الرعاية الصحية.
ضمان أولوية الوقاية في مجال حماية الصحة وتطوير الرعاية الصحية الأولية
في اتجاه حل هذه المشكلة ، من الضروري زيادة كفاءة الرعاية الصحية الأولية ، وتحسين العدد الإجمالي للأسرة ، وزيادة كفاءة رعاية المرضى الداخليين. إن التنفيذ العملي للانتقال إلى نمط حياة صحي مستحيل دون تقريب الطب الوقائي من الشخص. في هذا الصدد ، تتمثل الأولوية في تزويد السكان ، وخاصة الأشخاص الأصحاء والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة دون تفاقم ، بالرعاية الوقائية على مسافة قريبة. من الضروري تطوير وتنفيذ آليات لتحفيز مستوى العيادة من أجل الكشف المبكر عن الأمراض ومنع تطور الأمراض إلى المرحلة المؤدية إلى الاستشفاء. ويهدف تنفيذ هذه التدابير إلى تحسين مؤشرات الإعاقة المؤقتة للسكان العاملين.
تشكيل موقف مسؤول تجاه صحتهم بين السكان ، ورفض التدخين ، وتعاطي الكحول والمخدرات ، وتوفير الظروف لنمط حياة صحي ، وتصحيح ومراقبة عوامل الخطر السلوكية والبيولوجية للأمراض غير المعدية لدى السكان والفئات والأفراد. يجب أن تصبح المستويات الفردية أهم توجه للسياسة في مجال حماية الصحة.
تتسبب الأمراض غير المعدية (أمراض الجهاز الدوري ، وأمراض الأورام ، وأمراض الجهاز التنفسي ، وداء السكري) في أكثر من 80٪ من مجموع الوفيات بين سكان الاتحاد الروسي ، و 56٪ من مجموع الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. يعتمد تطور الأمراض غير المعدية على مجموعة واحدة من عوامل الخطر المرتبطة بنمط حياة غير صحي (التدخين ، قلة النشاط البدني ، سوء التغذية ، تعاطي الكحول).
حددت منظمة الصحة العالمية 7 عوامل خطر رئيسية تساهم بشكل رئيسي في الوفيات المبكرة في روسيا ، بما في ذلك:
- ارتفاع ضغط الدم (35.5٪) ، فرط كوليسترول الدم (23٪) ،
- التدخين (17.1٪) ،
- نظام غذائي غير صحي ، واستهلاك غير كاف للفواكه والخضروات (12.9٪) ،
- السمنة (12.5٪) ،
- تعاطي الكحول (11.9٪) ، قلة النشاط البدني (9٪).
يمكن أن تتراكم عوامل الخطر لدى الأفراد وتتفاعل مع بعضها البعض ، مما يخلق تأثيرًا متعددًا: إن وجود عدة عوامل خطر في شخص واحد يزيد من خطر الوفاة بسبب أمراض الدورة الدموية بنسبة 5-7 مرات.
بناءً على تجربة العديد من الدول (فنلندا ، الولايات المتحدة الأمريكية ، المملكة المتحدة ، نيوزيلنداوآخرون) أن تعديل نمط الحياة والحد من عوامل الخطر يمكن أن يبطئ من تطور أمراض الدورة الدموية قبل وبعد ظهور الأعراض السريرية.
يُظهر التحليل المنهجي أن التغييرات في نمط الحياة والتغذية يمكن أن تقلل من خطر الوفاة من أمراض القلب التاجية في كل من السكان وبين المرضى الذين يعانون من هذا المرض. وبالتالي ، فإن الإقلاع عن التدخين يقلل الخطر بنسبة 35٪ و 50٪ على التوالي ، وزيادة النشاط البدني بنسبة 25٪ و 20-30٪ ، واستهلاك الكحول المعتدل بنسبة 25٪ و 15٪ ، وتغيير عاملين على الأقل في التغذية بنسبة 45٪. و15-40٪.
يُظهر تحليل منهجي آخر أن علاج المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية وأمراض الدورة الدموية الأخرى بأدوية من مجموعة العوامل المضادة للصفيحات يقلل من خطر حدوث مضاعفات لدى هؤلاء المرضى بنسبة 20-30 ٪ ، حاصرات بيتا - بنسبة 20-35 ٪ ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - بنسبة 22-30٪ .25٪ ، الستاتين - بنسبة 25-42٪.
أظهر تحليل أسباب الانخفاض الكبير في معدل الوفيات من أمراض الجهاز الدوري في العديد من البلدان أن مساهمة التعافي (تغيير نمط الحياة) وتقليل عوامل الخطر في تقليل هذه الوفيات تتراوح من 44٪ إلى 60٪.
أظهر تحليل العوامل المؤدية إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان والوفيات أن تأثير عوامل المجموعة أ (تدخين التبغ ، الإفراط في استهلاك الكحول ، زيادة الوزن ، اختلال التوازن الغذائي ، عوامل أخرى (الإنتاج ، البيئة الطبيعية ، السكن ، تأثير العدوى المسببة للسرطان). العوامل ، وما إلى ذلك).) 65 ٪ ، وعوامل المجموعة ب (تأخر الكشف عن الأمراض السرطانية وعلاجها ، والتشخيص المتأخر للسرطان ، ونقص الفحص ، ونقص تكوين ومراقبة المجموعات المعرضة للخطر ، والفحوصات الوقائية غير المنتظمة للسكان ، ونقص الفحص الطبي للمجموعات المعرضة للخطر ، ونقص اليقظة بشأن الأورام لدى الأطباء في الشبكة الأولية ، ونقص العمل التعليمي بين السكان ، وعدم كفاية العمل لتحفيز السكان على المشاركة النشطة والواعية في أنشطة الفحص ، وغياب برامج الفحص الموحدة في الحكومة الفيدرالية مستوى عدم وجود سجل للأشخاص المشمولين ببرامج الفرز) هو 35٪.
يجب أن يكون أساس الترويج لنمط حياة صحي ، إلى جانب إعلام السكان بمخاطر استهلاك التبغ ، والتغذية غير العقلانية وغير المتوازنة ، وانخفاض النشاط البدني ، وتعاطي الكحول ، والمخدرات والمواد السامة ، هو التدريب على قواعد النظافة والعمل والدراسة. في الوقت نفسه ، يجب أن يقترن زيادة دافع السكان للحفاظ على نمط حياة صحي بتهيئة الظروف المناسبة لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي إعطاء الأولوية للتدابير ليس فقط للكشف في الوقت المناسب عن عوامل الخطر والأمراض غير المعدية ، ولكن أيضًا لتصحيحها في الوقت المناسب.
عند إصلاح نظام الرعاية الصحية الأولية للسكان ، تبرز مهام تغيير نظام تقديم المساعدة لسكان الريف ؛ تحديث المؤسسات القائمة وأقسامها ؛ مواءمة تدفقات المريض مع تشكيل مبادئ توجيه موحدة ؛ تطوير أشكال جديدة للرعاية الطبية - إحلال المستشفيات وطرق عمل التوعية ؛ تطوير رعاية الطوارئ على أساس أقسام العيادات الخارجية ؛ تحسين مبادئ التفاعل مع المستشفيات ووحدات الإسعاف.
اصطفاف النظام الحديثيجب أن يشمل توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان أصغر المستوطنات والمدن الكبيرة.
رفع كفاءة تقديم الخدمات المتخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية ، والإسعاف ، بما في ذلك الطوارئ المتخصصة ، والرعاية الطبية ، والإخلاء الطبي.
تعد الرعاية الطبية عالية التقنية جزءًا من الرعاية الطبية المتخصصة وتشمل استخدام طرق علاج جديدة ومعقدة و (أو) فريدة ، بالإضافة إلى طرق علاج كثيفة الاستخدام للموارد مع فعالية مثبتة علميًا ، بما في ذلك التقنيات الخلوية والتكنولوجيا الروبوتية وتكنولوجيا المعلومات والجينات. تم تطوير الأساليب الهندسية على أساس الإنجازات في العلوم الطبية وفروع العلوم والتكنولوجيا ذات الصلة.
لتحسين توافر وجودة الرعاية الطبية ، سيتم اتخاذ تدابير لتحسين النظام التنظيمي لتقديم الرعاية الطبية المتخصصة ، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة ، لتحسين تقديم الرعاية الطبية للأمراض ذات الأهمية الاجتماعية ، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من أمراض الدورة الدموية. النظام ، والسل ، والأورام ، والغدد الصماء وبعض الأمراض الأخرى ، وإدخال طرق مبتكرة للعلاج في الممارسة ، وتطوير البنية التحتية ودعم الموارد للرعاية الصحية ، بما في ذلك المعدات المالية والمادية والتقنية والتكنولوجية للمؤسسات الطبية على أساس مناهج مبتكرةومبدأ التوحيد.
ينص القانون الاتحادي "بشأن التأمين الطبي الإلزامي" على إدراج الرعاية الطبية عالية التقنية في نظام التأمين الطبي الإلزامي اعتبارًا من عام 2015. أحد شروط هذا الإدراج هو تطوير إمكانية توفير رعاية طبية عالية التقنية في المؤسسات الطبية التابعة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي.
يجب أن تكون المهام الرئيسية لتوفير الطوارئ ، بما في ذلك الطوارئ المتخصصة والرعاية الطبية والإخلاء الطبي في المرحلة الحالية ، هي تزويد المرضى والمصابين بالرعاية الطبية قبل دخول المستشفى بهدف الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم والحفاظ عليها ، وتسليمها في أقرب وقت. قدر الإمكان إلى مستشفى لتقديم رعاية طبية متخصصة مؤهلة. يجب أن يتم تنفيذ هذا العمل بشكل أساسي من قبل فرق الفلشر.
من الضروري زيادة دور وفعالية استخدام فرق الطوارئ الطبية كفرق رعاية مركزة ، وإذا لزم الأمر ، فرق متخصصة للغاية.
لا يمكن إيجاد حل ناجح لمشاكل تنظيم وتقديم الرعاية الطبية الطارئة للسكان إلا من خلال الارتباط الوثيق بتحسين عمل خدمة العيادات الخارجية ، بما في ذلك الانتقال إلى تنظيم الرعاية الطبية الأولية على أساس مبدأ الممارس العام (طبيب أسرة) ، مستشفيات نهارية ، مستشفيات منزلية.
تطوير وتنفيذ طرق التشخيص والعلاج المبتكرة
في العقد القادم ، ستنتقل البلدان المتقدمة إلى تشكيل قاعدة تكنولوجية جديدة أنظمة اقتصاديةاستنادًا إلى استخدام أحدث التطورات في مجال التكنولوجيا الحيوية والمعلوماتية وتكنولوجيا النانو ، بما في ذلك الرعاية الصحية. تطوير تقنيات المعلوماتوظهور التقنيات المتقدمة للحوسبة ومعالجة المعلومات سيسمح باستخدام الأساليب التنبؤية القائمة على النمذجة في مجال الرعاية الصحية. بادئ ذي بدء ، الاهتمام هو إمكانية إنشاء نماذج وبائية تسمح لنا بتحليل وتوقع انتشار الأمراض المختلفة في السكان ، وبالتالي زيادة فعالية التدابير الوقائية.
هناك حاجة واضحة لتشكيل برامج علمية هادفة ل المجالات ذات الأولويةمن أجل الحفاظ على صحة السكان وتشكيل نمط حياة صحي ، تطوير وتنفيذ تقنيات فعالة جديدة للتشخيص المبكر في ممارسة نظام الرعاية الصحية.
مع الأخذ في الاعتبار تنبؤات الإدخال المكثف للتقنيات الطبية الحيوية في ممارسات الرعاية الصحية المتقدمة في البلدان المتقدمة ، فإن المهمة المهمة هي تهيئة الظروف اللازمة لتطوير وتنفيذ مثل هذه المنتجات والتقنيات في نظام الرعاية الصحية المحلي.
رفع كفاءة خدمات التوليد والطفولة
تم تسمية قضايا حماية صحة الأم والطفل كأولويات في جميع الوثائق الأساسية المتعلقة بتطوير الرعاية الصحية ، وأهداف الحد من وفيات الأمهات والرضع والأطفال مذكورة ضمن أهداف الأمم المتحدة الإنمائية للألفية. يعد خفض وفيات الأمهات والرضع والأطفال أمرًا صعبًا للغاية نظرًا لوجود العديد من العوامل ، التي يصعب إدارتها في الغالب ، والتي تؤثر على هذه المؤشرات. يعتمد مؤشر الوفيات النفاسية على الحالة الاجتماعية والاقتصادية للبلد ، والخصائص الجغرافية ، وتطور الرعاية الطبية ، والمستوى الثقافي والتعليمي للسكان.
في روسيا عام 2011 ، كان معدل وفيات الأمهات 16.2 لكل 100،000 ولادة حية. على هذا المستوى من المؤشر ، تموت 320-350 امرأة في سن العمل كل عام ، مما يضع عبئًا ثقيلًا على عاتق الأسرة ، ويقلل من عدد الأطفال الذين يمكن أن يولدوا في المستقبل ، ويزيد من مساهمة الإنتاج الناقص في الناتج المحلي الإجمالي. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، كان متوسط معدل وفيات الأمهات في أوروبا في عام 2010 20 لكل 100.000 ولادة حية وانخفض بنسبة 9.1٪ فقط بين عامي 2005 و 2010. أدنى معدل وفيات الأمهات في الاقتصادات المتقدمة ، كثافة عاليةالسكان ، تطوير البنية التحتية للنقل. على سبيل المثال ، في ألمانيا في عام 2010 كان معدل وفيات الأمهات 7.0 لكل 100 ألف ولادة حية ، في فرنسا - 8.0 ، في المملكة المتحدة - 12.0. في الوقت نفسه ، معدل وفيات الأمهات أعلى بكثير في بلدان أوروبا الشرقية. على وجه الخصوص ، في جمهورية مولدوفا ، كان معدل وفيات الأمهات في عام 2010 41.0 لكل 100 ألف مولود حي ، في لاتفيا - 34.0 ، في أوكرانيا - 32.0 ، في رومانيا - 27.0 ، في المجر - 21 ، 0.
في البلدان ذات المساحة الأكبر ، مع غيرها شروط متساويةعادة ما تكون أعلى من البلدان الأصغر - في الولايات المتحدة ، كان معدل وفيات الأمهات 21.0 في عام 2010 ، في كندا -12.
وفيات الرضع أنماط متشابهة - معدلات وفيات الرضع المنخفضة تعتبر نموذجية في البلدان التي بها مستوى عالحياة السكان ، مساحة صغيرة من الإقليم وكثافة سكانية عالية. على سبيل المثال ، في ألمانيا عام 2010 كان معدل وفيات الرضع 3.5 لكل 1000 مولود حي ، في فرنسا - 4.1 ، في المملكة المتحدة - 5.0 ، في بلجيكا - 3.5 ، في النمسا - 3.9. في البلدان ذات المستوى المعيشي المرتفع للسكان ، ولكن على نطاق واسع من الإقليم ، ووجود مناطق ذات كثافة سكانية منخفضة ، يكون معدل وفيات الرضع أعلى إلى حد ما. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، كان معدل وفيات الأطفال في عام 2010 6.0 لكل 1000 مولود حي ، وفي كندا كان 5.0 ، وفي أستراليا كان 5.0.
في الوقت نفسه ، في بعض البلدان الأوروبية ، يكون معدل وفيات الرضع أعلى منه في الاتحاد الروسي. على وجه الخصوص ، في جمهورية مولدوفا ، كان معدل وفيات الرضع في عام 2010 هو 11.8 لكل 1000 مولود حي ، في أوكرانيا - 9.1 ، في رومانيا - 9.8 ، في الجبل الأسود - 10.0 ، في مقدونيا - 7.7.
ترتبط المعدلات المنخفضة لوفيات الأمهات والأطفال إلى حد ما بتكاليف الرعاية الصحية (٪ من الناتج المحلي الإجمالي) ، والتي تبلغ - في الولايات المتحدة - 15.2٪ ، وفي ألمانيا - 11.1٪ ، وفي فرنسا - 10.1٪. في روسيا ، ترافق النمو في الإنفاق الصحي من 3.1٪ إلى 3.7٪ من الناتج المحلي الإجمالي ، مع انخفاض في معدلات وفيات الأمهات والأطفال. تتأثر وفيات الأطفال بعدد من العوامل التي تتطلب اتباع نهج متعدد التخصصات.
بادئ ذي بدء ، هذه هي حالة القاعدة المادية والتقنية لمؤسسات التوليد والطفولة. حتى الآن ، لا يتم تزويد معظم المناطق بشكل كامل بأسرة الإنعاش والعناية المركزة لحديثي الولادة ، والتي تحتوي على معدات حديثة عالية التقنية. لا توجد شبكة من مراكز الفترة المحيطة بالولادة التي تقدم المساعدة الطبية لأشد الفئات خطورة من النساء الحوامل والنساء أثناء الولادة والنفاس وحديثي الولادة. في البلدان المتقدمة ، يتم تنظيم مراكز ما حول الولادة بمعدل مركز واحد لكل مليون نسمة في البلدان ذات الكثافة السكانية العالية ، ولكل 500 ألف من السكان في البلدان ذات الكثافة المنخفضة. من خلال هذا الحساب ، يتطلب عدد مراكز ما حول الولادة في روسيا زيادة كبيرة.
يلعب وجود المتخصصين المؤهلين تأهيلاً عالياً في مؤسسات الأمومة والطفولة دورًا كبيرًا في خفض معدل وفيات الرضع. في روسيا ، هناك نقص كبير في الموظفين لكل من أطباء حديثي الولادة والممرضات ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى انخفاض الأجور. كقاعدة عامة ، يوجد في الاتحاد الروسي من 4 إلى 10 أطفال حديثي الولادة في حالة حرجة لكل ممرضة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. في الولايات المتحدة وأوروبا ، هناك مولود مريض للغاية ، أو مولودان مريضان بشدة ، أو 3 أطفال مستقرين لكل ممرضة واحدة.
إن مستوى تمويل المنظمات الطبية له تأثير كبير على جودة الرعاية الطبية لحديثي الولادة المولودين بعلم الأمراض ونتائج علاجهم. في الاتحاد الروسي ، تبلغ تكلفة علاج طفل واحد في وحدة العناية المركزة حوالي 200-300 دولار أمريكي في اليوم. في المملكة المتحدة ، تبلغ تكلفة العلاج في اليوم 1600-2000 جنيه إسترليني. في الولايات المتحدة ، اعتمادًا على شدة حالة المولود الجديد ، يتراوح من 2000 إلى 5000 دولار أمريكي ، في أوروبا - من 1500 إلى 4000 يورو يوميًا. في الوقت نفسه ، يقع جزء كبير من الأموال على رواتب العاملين في المجال الطبي.
كما أن هناك عوامل أخرى لها تأثير كبير على مستوى وفيات الأمهات والأطفال - جودة الاتصالات على الطرق ، والتوافر الكافي لوسائل النقل بالإسعاف الجوي والسيارات ، ونمط الحياة الصحي للسكان ، والتحكم في عمليات الهجرة.
الحد من وفيات الرضع والأطفال من الإصابات وأعمال العنف وإهمال الآباء من الأسر المحرومة اجتماعيا صحة ورفاه أطفالهم هي مسؤولية ليس فقط وليس الكثير من العاملين في المجال الطبي ، ولكن سلطات الحماية الاجتماعية ، وزارة الداخلية شؤون روسيا ، وزارة حالات الطوارئ في روسيا ، إلخ.
وبالتالي ، من خلال تحسين توافر وجودة وتنظيم الرعاية الطبية للأمهات والأطفال ، وتقليل عدد حالات الإجهاض ، من الممكن خفض وفيات الأمهات والرضع بحلول عام 2020 إلى مستوى 6.5-6.0٪ ، وفيات الأمهات إلى مستوى 15.5-15 ، 0 لكل 100،000 ولادة حية. خفض معدل وفيات الرضع إلى 3-4٪ ، ووفيات الأمهات إلى 5-8٪ ممكن فقط مع تطور الاقتصاد ، البنية الأساسية للمواصلات، الموقف المسؤول للسكان تجاه صحتهم ، مقارنة بمستوى الدول الأكثر تقدمًا في أوروبا الغربية.
سيؤدي خفض معدل وفيات الرضع من 8.5٪ (مع مراعاة معايير التسجيل الجديدة) إلى 6.4٪ إلى إنقاذ حياة 4000 طفل على الأقل سنويًا. بما أن كل حالة وفاة لطفل تتسبب في مساهمة ناقصة الإنتاج في الناتج المحلي الإجمالي تبلغ 6 ملايين روبل ، فإن الخسارة الإجمالية للناتج المحلي الإجمالي ، إذا ظل المؤشر عند المستوى الحالي ، ستكون 24 مليار روبل. حتى إذا أخذنا في الاعتبار إمكانية دفع معاشات الإعاقة بحد أقصى 5٪ من الأطفال الذين تم إنقاذهم ، فإن هذا المبلغ سيصل إلى 100 مليون روبل ، وستكون الزيادة الإجمالية في الناتج المحلي الإجمالي بسبب إنقاذ الأرواح 23.9 مليار روبل. لكن هذه الحسابات ، بالطبع ، لا يمكن أن تأخذ في الاعتبار الفوائد الكاملة لتنفيذ البرنامج - سيؤدي تحسين جودة الرعاية إلى انخفاض معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة وتحت سن 17 عامًا ، مما سيزيد من معدل وفيات الأطفال. الزيادة المتوقعة في المساهمة في الناتج المحلي الإجمالي ، تزيد من رضا السكان عن نظام الرعاية الصحية في الدولة والتي يمكن أن تساهم بشكل غير مباشر في زيادة معدل المواليد.
نظرًا لأن معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة هو 55-70٪ من وفيات الرضع و 40٪ من وفيات الأطفال دون سن الخامسة ، فإن الاتجاه المهم في خفض معدل وفيات الأطفال هو تحسين رعاية الأطفال حديثي الولادة ، وهو جانب مهم للغاية منه هو تطوير شبكة من مراكز ما حول الولادة. مركز فترة ما حول الولادة ليس فقط دليلًا واضحًا وحيويًا على رعاية الدولة للأمهات والأطفال ، بل هو بطبيعته مراكز عالية التقنية تسمح لك بتقديم رعاية فعالة لأشد الأمراض ، وتطوير طرق مبتكرة للعلاج (بالإضافة إلى الجنين وجراحة حديثي الولادة ، والإنعاش - العناية المركزة للأمهات والأطفال في الحالات الحرجة). إن إنشاء شبكة من مراكز فترة ما حول الولادة سيجعل من الممكن الانتقال في جميع أنحاء البلاد إلى نظام متكامل من ثلاثة مستويات يعمل بكفاءة وفعالية لتوفير الرعاية الطبية للنساء أثناء الحمل والولادة وحديثي الولادة ، مما سيحسن مؤهلات العاملين في المجال الطبي وجودة الرعاية الطبية في جميع مؤسسات التوليد دون استثناء. في الواقع ، في إطار البرنامج ، من المخطط إنشاء نظام متماسك ليس فقط لتقديم المساعدة المتمايزة حسب المستويات ، ولكن أيضًا نظام التفاعل والمراقبة وتدريب الموظفين باستخدام مراكز المحاكاة. من المتصور إنشاء نظام جديد تمامًا للعلاقات بين مؤسسات التوليد وطب الأطفال في الإقليم ، وتشديد المتطلبات وخلق فرص لتوجيه المريض بشكل كامل وكاف ، وتغيير نماذج الإبلاغ ، وخلق أساليب جديدة لتحفيز الموظفين.
بعد التكليف الجماعي بمراكز ما حول الولادة في 2010-2011 ، انخفض معدل وفيات الأمهات في البلاد من 22.0 لكل 100000 ولادة حية في عام 2009 إلى 16.2 في عام 2011 ، أي بنسبة 26.4٪ ، وفيات الرضع - من 8.1 لكل 1000 مولود حي إلى 7.4 ، على التوالي ، أي بنسبة 8.6٪. علاوة على ذلك ، في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، حيث تعمل مراكز ما قبل الولادة ، كان الانخفاض في المؤشرات أكثر أهمية.
في الواقع ، بفضل مراكز ما قبل الولادة ، تم تهيئة الظروف لانتقال الاتحاد الروسي في عام 2012 إلى المعايير الدولية لتسجيل المواليد التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية ، بدءًا من وزن الجسم البالغ 500.0 جرام ، والذي ، على الرغم من أنه سيؤدي رسميًا إلى زيادة معينة في وفيات الرضع ، ولكن في الوقت نفسه ، سينقذ حياة أكثر من ألف طفل كل عام. لحل مشكلة تحسين تمريض الأطفال ذوي وزن الجسم المنخفض للغاية وتقليل مستوى الإعاقة في هذه الوحدة ، يهدف أيضًا قسم البرنامج المتعلق بتحسين معدات وحدات العناية المركزة وأمراض الأطفال حديثي الولادة ، منذ هذه العملية من أجهزة دعم الحياة لهؤلاء الأطفال تتطلب أحدث المعدات عالية التقنية. يرتبط هذا القسم ارتباطًا وثيقًا بتطوير شبكة من مراكز الفترة المحيطة بالولادة.
يعد وجود نظام يعمل بشكل جيد للكشف المبكر عن اضطرابات النمو وتصحيحها أمرًا في غاية الأهمية للحد من وفيات الأطفال. الأداة الأكثر فعالية للوقاية من الأمراض الخلقية والوراثية هي التشخيص الشامل قبل الولادة (قبل الولادة) ، بما في ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية والكيمياء الحيوية لواسمات مصل الأم ، وبرنامج المخاطر الفردية ، وطرق التشخيص الغازية (الجينات الجزيئية ، والدراسات الوراثية الخلوية ، والتسلسل). لا يمكن ضمان فعالية التشخيص قبل الولادة إلا من خلال الفحص الشامل للحوامل في الوقت المناسب ، وهو ما يهدف إليه هذا القسم من البرنامج. يهدف تطوير جراحة الأطفال حديثي الولادة إلى ضمان التصحيح الفعال للاضطرابات المكتشفة أثناء التشخيص قبل الولادة ، وسيسمح التصحيح المبكر للتغيرات الأيضية المكتشفة أثناء فحص حديثي الولادة في المستقبل بخلق فرص وظروف للطفل المريض من أجل النمو الطبيعي والتعليم والتدريب المهني والعمل اللاحق وحياة مرضية. مزيد من التطوير لتشخيص ما قبل الولادة سيجعل من الممكن تقليل عدد الأطفال المولودين بتشوهات نمو خلقية بنسبة 50٪ وتقليل معدل وفيات الأطفال بسبب التشوهات الحادة بنسبة 50-70٪.
حتى الآن ، هناك حاجة ماسة لتطوير الرعاية الطبية المتخصصة للأطفال. في 14 منطقة من الاتحاد الروسي ، لا توجد مستشفيات إقليمية أو جمهورية أو إقليمية متعددة التخصصات للأطفال. في عدد من المناطق ، لا تفي منظمات طب الأطفال الحالية بالمتطلبات الحديثة التي تسمح للأطفال الذين يعانون من أمراض خطيرة ، بما في ذلك الأطفال في السنة الأولى من العمر ، وقبل كل شيء ، أولئك الذين يولدون بوزن منخفض ومنخفض للغاية. يتطلب هذا الموقف حلًا ، لأنه لا يسمح بضمان توافر وجودة الرعاية الطبية للأطفال بشكل كامل. لا يتم تزويد الأطفال المصابين بأمراض الأورام بشكل كامل برعاية طبية عالية الجودة ، ولم يتم إنشاء نظام لتوفير الرعاية الطبية للأطفال المصابين بأمراض المناعة الذاتية وأمراض تكوين المناعة ، ولا تزال رعاية جراحة الأعصاب والرضوض والعظام للأطفال غير قابلة للوصول ، والطب النفسي ، تتطلب الرعاية المخدرة ومرض السل تحديثًا جادًا.
سيكون مفتاح تحسين جودة الرعاية الطبية للأطفال هو تطوير مستشفيات متعددة التخصصات ومتخصصة لطب الأطفال في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، مع مراعاة الاحتياجات الإقليمية لأنواع معينة من الرعاية الطبية.
حل المشكلة دعم الدولةسيضمن بناء وإعادة بناء مستشفيات إقليمية (إقليمية ، جمهورية) متعددة التخصصات للأطفال ، والتي يجب أن يتوافق هيكلها بالكامل مع المتطلبات الحديثة ، تحقيق أهداف وغايات البرنامج بشكل حقيقي. علاوة على ذلك ، يرتبط هذا القسم ارتباطًا وثيقًا بتطوير شبكة من مراكز فترة ما حول الولادة. نظرًا لأنه على أساس مراكز ما حول الولادة يتم تقديم الرعاية الطبية للأطفال فقط في الأيام والأشهر الأولى من الحياة ، يجب أن تكون مستشفيات الأطفال أهم جزء في شبكة وظيفية توفر دورة الرعاية الكاملة للطفل.
تظل مشكلة منع الانتقال العمودي لفيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل مشكلة موضعية. على الرغم من الأعداد الكبيرة للوقاية الكيميائية للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن انتقال العدوى من خلال الاتصال في الفترة المحيطة بالولادة لا يزال مرتفعا ، في جميع أنحاء البلاد عند مستوى حوالي 6 ٪ ، مما يشير على الأرجح إلى فعالية عالية غير كافية للوقاية الكيميائية للانتقال الرأسي لفيروس نقص المناعة البشرية من من الأم إلى الطفل ، وتملي الحاجة إلى تحسين أنظمة تقديم هذا النوع من المساعدة ومراقبتها.
تطوير توفير التأهيل الطبي للسكان وتحسين نظام المصحات وعلاج المنتجع بما في ذلك للأطفال
من العناصر المهمة في حل مشكلة تحسين جودة الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها تطوير نظام إعادة التأهيل الطبي والمصحة والعلاج بالمنتجع. أظهر تحليل توفير إعادة التأهيل الطبي في الاتحاد الروسي أنه يتطلب إعادة تنظيم جادة وإدماجها في نظام متماسك لإعادة التأهيل الشامل.
في الوقت الحاضر ، ترتبط الصعوبات في إمكانية الوصول إلى إعادة التأهيل الطبي بنقص أسرة إعادة التأهيل ، والتقديم البطيء للأجهزة الحديثة المعتمدة في روسيا ، وتقنيات إعادة التأهيل المتكاملة ، وعدد غير كاف من العاملين الطبيين المدربين تدريباً مهنياً ، وقاعدة مادية وتقنية ضعيفة من مؤسسات إعادة التأهيل.
النقص في الأسرة لتقديم المساعدة في إعادة التأهيل الطبي للأطفال ، سواء على المستوى الاتحادي أو على مستوى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، فضلاً عن النقص في الكوادر الطبية المدربة (الأطباء والعاملين في المجال الطبي) ليست كاملة. تلبية الحاجة لهذه الخدمات الطبية. حاليًا ، يحصل 50٪ فقط من الأطفال الذين يحتاجون إليه على إعادة تأهيل طبي.
إن مشكلة زيادة توافر وجودة إعادة التأهيل الطبي وعلاج المصحات ذات صلة أيضًا بطب الأطفال وتعزى إلى زيادة عدد الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة وخيمة (الإعاقة) والأطفال ذوي الإعاقة. اعتبارًا من 1 يناير 2012 ، تم تسجيل أكثر من 500000 طفل معاق في الاتحاد الروسي ، من بينهم أكثر من 340.000 بحاجة إلى إعادة تأهيل طبي. إن الحاجة إلى مساعدة إعادة التأهيل لوحدات الأطفال الأخرى أعلى من ذلك بكثير. حاليًا ، يحصل 50٪ فقط من الأطفال الذين يحتاجون إليه على إعادة تأهيل طبي.
يمكن حل مشاكل الحماية الصحية والحماية الاجتماعية للأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة وخيمة (معاقين) والأطفال ذوي الإعاقة وأسرهم مع ضمان توافر وجودة إعادة التأهيل الطبي من خلال مزيد من التطوير لشبكة من مؤسسات إعادة التأهيل المتخصصة للأطفال (إقليمي ، بين المقاطعات) ، وكذلك مجمعات لتنفيذ أساليب عالية التقنية في العلاج بأسرة (فروع المستشفيات) للرعاية اللاحقة وإعادة التأهيل. سيؤدي حل هذه المشكلة إلى تقليل الحمل على الأسرة "باهظة الثمن" في المستشفيات وزيادة الإنتاجية.
يتطلب المستوى الحالي لتطور الطب العالمي تقييمًا موضوعيًا (وفقًا لمعايير الطب القائم على الأدلة) لفعالية العلاج بالمنتجع الصحي ، فضلاً عن تحسين الأساليب الصحية والعلاجية الحالية وتطويرها.
في الوقت الحالي ، هناك حاجة ملحة لمجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على إمكانات قطاع المنتجعات وتشكيل مجمع منتجع حديث قادر على حل المهام الطبية والاجتماعية على حد سواء لتوفير علاج مصحات فعال وبأسعار معقولة للسكان ، و مشاكل اقتصاديةتشكيل مجال أعمال المنتجع. في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تراجع أعمال المنتجع في روسيا ، بالطبع ، أصبح أحد عوامل مهمةتدهور المؤشرات الصحية للأمة. في ظل هذه الظروف ، يبدو أن استعادة نظام علاج وإعادة تأهيل المصحات ، وإمكانية الوصول إليها لغالبية السكان ، وإحياء المنتجعات الروسية مهمة وطنية مهمة يمكن أن تساهم مساهمة ضخمةلتحسين الصحة العامة للشعب.
تقديم الرعاية الطبية للمرضى الميؤوس من شفائهم بما في ذلك الأطفال
على خلفية الشيخوخة الديموغرافية للسكان في الاتحاد الروسي ، يتزايد عدد المرضى الذين يحتاجون إلى الرعاية التلطيفية كل عام.
ليس فقط الجوانب الطبية ، ولكن الجوانب الاجتماعية والروحية والنفسية مهمة للغاية لتوفير الرعاية التلطيفية للمرضى الذين لا يمكن علاجهم.
يجب ألا تقتصر التوجيهات الرئيسية في تقديم الرعاية التلطيفية للمرضى الذين لا يمكن علاجهم على الحد من معاناة المرضى فحسب ، بل يجب أن تكون أيضًا المساعدة النفسية الكافية والدعم الاجتماعي والتواصل مع الأقارب ، مما يجعل من الممكن إعداد أفراد الأسرة للنهاية الحتمية.
من أجل خلق الظروف المثلى للأطفال الذين يعانون من أمراض مستعصية تحد من الحياة ، وكذلك لمساعدة أفراد الأسرة في حالات مرض الطفل العضال ، من المخطط تطوير شبكة من المؤسسات الطبية والاجتماعية المتخصصة في تقديم المسكنات. رعاية الأطفال في الاتحاد الروسي (فتح أقسام للرعاية التلطيفية للأطفال في مستشفيات متعددة التخصصات ومؤسسات رعاية المحتضرين المستقلة) ، بناءً على حساب تقريبي من 2-3 أسرّة لكل 100 ألف طفل.
إن مفهوم الرعاية التلطيفية هو أن مكافحة الألم وحل المشاكل النفسية والاجتماعية والروحية للمرضى ذات أهمية قصوى. وبالتالي ، فإن المهمة الرئيسية لتوفير الرعاية الطبية للمريض المحتضر هي ضمان ، قدر الإمكان ، نوعية حياة لائقة لشخص في مرحلته النهائية.
سيؤدي إنشاء أقسام الرعاية التلطيفية إلى تقليل العبء على الأسرة باهظة الثمن ، حيث يتم توفير الإنعاش والعناية المركزة ، بنسبة 15 ٪ على الأقل.
وتجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحاضر ، في المؤسسات الطبية التعليمية على المستوى الجامعي ، في أقسام الصحة العامة والرعاية الصحية ، لا يتم تقديم الجوانب التنظيمية والاجتماعية الطبية للرعاية التلطيفية.
يشير هذا إلى الحاجة إلى إدخال تدريس أساسيات الرعاية التلطيفية ليس فقط لطلاب الجامعات ، ولكن أيضًا في مرحلة الدراسات العليا ، لكل من الأطباء من جميع التخصصات ومنظمي الرعاية الصحية.
تزويد نظام الرعاية الصحية بكوادر مؤهلة وذات كفاءة عالية
في هذا الاتجاه ، تظل المهمة الأكثر إلحاحًا هي إنشاء نظام للتعليم المهني المستمر من أجل تدريب المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا مع التركيز على التحسين المستمر لمعارفهم ومهاراتهم وقدراتهم اللازمة لتحقيق الجودة العالية والحفاظ عليها. النشاط المهني.
من المخطط تنفيذ تدابير لتحسين نظام التدريب العملي للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني من أجل تحسين جودة التدريب المهني ، وتوسيع قائمة المهارات والقدرات التي اكتسبها أخصائي خلال فترة التدريب.
سيتم تشكيل وتنفيذ برامج تدريبية للأخصائيين الطبيين والصيدلانيين في مراحل التعليم العالي والتعليم المهني الإضافي ، بالإضافة إلى برامج التدريب المتقدمة للعاملين العلميين والتربويين في المنظمات التعليمية والعلمية التي تنفذ برامج التعليم الطبي والصيدلاني ، والتي تم تطويرها مع مراعاة التغييرات في تدريب المتخصصين الطبيين والصيدلانيين فيما يتعلق بإدخال المعايير التعليمية الحكومية الفيدرالية للتعليم المهني الثانوي والعالي للجيل الثالث.
حتى عام 2020 ، من المخطط تطوير معايير مهنية للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني ، مما سيتيح تشكيل مناهج موحدة لتحديد مستوى التأهيل ومجموعة كفاءات العاملين في المجال الطبي والصيدلاني اللازمة للأنشطة المهنية.
سيتم إنشاء وتنفيذ نظام لاعتماد المتخصصين الطبيين والصيدلانيين ، والذي سيسمح بالقبول الشخصي للمتخصصين في نوع معين من النشاط المهني ، مع مراعاة الكفاءات المكتسبة أثناء التدريب.
بالاشتراك مع الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، من المقرر اتخاذ تدابير لتحسين نوعية حياة العاملين في المجال الطبي والصيدلاني وأسرهم ، والحد من تدفق الموظفين من الصناعة ، بما في ذلك من خلال تزويد المتخصصين بالمباني السكنية ، قطع ارض، إعانات الإسكان ، ودعم سعر الفائدة على قرض لشراء المساكن من قبل العاملين في المجال الطبي والصيدلاني ، ومنح أطفال فئات معينة من العاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحق في الالتحاق الاستثنائي بمؤسسات التعليم قبل المدرسي.
كما سيتم تنظيم فعاليات تعليمية لزيادة مكانة المهنة.
سيؤدي حل هذه المهام معًا إلى تحسين جودة تدريب المتخصصين الطبيين والصيدلانيين ، وتقليل النقص في الكوادر الطبية ، ونتيجة لذلك ، تحسين جودة الرعاية الطبية والخدمات الصيدلانية المقدمة لمواطني الاتحاد الروسي.
عملاً بالمرسوم الصادر عن رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 7 مايو 2012 رقم 598 "بشأن تحسين سياسة الدولة في مجال الرعاية الصحية" ، تنص موضوعات الاتحاد الروسي على اعتماد برامج تهدف إلى تحسين مؤهلات الكوادر الطبية ، وتقييم مستوى مؤهلاتهم ، والقضاء التدريجي على النقص في الكوادر الطبية ، وكذلك تطوير تدابير متمايزة للدعم الاجتماعي للعاملين في المجال الطبي ، وفي المقام الأول التخصصات الأكثر ندرة.
زيادة دور روسيا في الصحة العالمية
ينبغي أن تكون الاتجاهات الرئيسية للعلاقات الدولية في مجال الرعاية الصحية هي ضمان مكانة قوية وموثوقة لروسيا في المجتمع العالمي ، بما يلبي إلى أقصى حد مصالح الاتحاد الروسي باعتباره أحد المراكز المؤثرة في العالم الحديث ؛ خلق ظروف خارجية مواتية لتحديث روسيا ؛ تكوين علاقات حسن الجوار مع الدول المجاورة ؛ البحث عن اتفاق ومصالح مشتركة مع الدول الأخرى والجمعيات بين الدول في عملية حل المشكلات التي تحددها الأولويات الوطنية لروسيا في مجال حماية الصحة ، وإنشاء نظام من الشراكات الثنائية والمتعددة الأطراف على هذا الأساس ؛ الحماية الشاملة للحقوق والمصالح المشروعة للمواطنين الروس والمواطنين الذين يعيشون في الخارج ؛ تعزيز التصور الموضوعي للاتحاد الروسي في العالم ؛ دعم وتعميم الرعاية الصحية المحلية في البلدان الأجنبية.
مجال الأولوية السياسة الخارجيةفي مجال الرعاية الصحية ، تواصل روسيا التعاون مع الدول الأعضاء في كومنولث الدول المستقلة ، الجماعة الاقتصادية الأوروبية الآسيوية. كما ينبغي اعتبار تطوير القضايا الصحية في إطار التعاون الاقتصادي لآسيا والمحيط الهادئ أمرًا مهمًا.
تحسين وظائف الرقابة والإشراف
ستكون المهمة الرئيسية لعمل نظام مراقبة الجودة والسلامة للأنشطة الطبية هي التحكم في عملية تقديم الرعاية الطبية ، وامتثالها للمعايير والإجراءات المعتمدة لتقديم الرعاية الطبية ، وتفاعل العاملين في المجال الطبي مع المرضى.
يتم تنظيم تفاعل موضوعات نظام مراقبة الجودة وسلامة الأنشطة الطبية وأنشطتهم وصلاحياتهم ومسؤولياتهم من خلال قوانين قانونية تنظيمية تمت الموافقة عليها بالطريقة المنصوص عليها.
ستكون المهمة الرئيسية لرقابة الدولة (الإشراف) في مجال تداول الأدوية هي التحكم في تداول الأدوية والامتثال لها التشريعات الحاليةالاتحاد الروسي.
الهدف الرئيسي من عمل نظام سيطرة الدولة على تداول الأجهزة الطبية هو التعرف على الأجهزة الطبية منخفضة الجودة وسحبها من التداول ، وكذلك الأجهزة الطبية المزيفة والمزيفة مع التخلص والتدمير اللاحقين ، وتحديد ومنع السلبية المحتملة. عواقب استخدام واستخدام الأجهزة الطبية المتداولة على أراضي الاتحاد الروسي ، تحذيرات حول حقائق هذا النوع من المستخدمين المحتملين ، وكذلك العاملين في المجال الطبي.
من المهام المهمة في تطوير الرعاية الصحية تحديث أنشطة الطب الشرعي الحكومية في الاتحاد الروسي. تعد فحوصات الطب الشرعي والطب النفسي الشرعي في الاتحاد الروسي نوعًا طبيًا وقانونيًا خاصًا من الأنشطة التي تهدف إلى تزويد هيئات التحقيق والتحقيق والمحاكم بنتائج الدراسات الخاصة التي تم الحصول عليها وفقًا للمعايير القانونية ، والتي يتم إجراؤها من قبل الخبراء أو الأطباء المشاركين في إنتاج امتحان مرخص كيف عرض منفصلنشاط طبي.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي مؤسسات الطب الشرعي التابعة للدولة وظيفة مهمة في تحديد أسباب وطبيعة العيوب في تقديم الرعاية الطبية.
في هذا الصدد ، تتمثل المهمة في تحديد مناهج موحدة لأنشطة الخبراء في الاتحاد الروسي ، لإنشاء أساس منهجي موحد لإنتاج فحوصات الطب النفسي والطب الشرعي ، لتوفير قاعدة مادية وتقنية حديثة للجميع المؤسسات العامةإجراء فحوصات الطب النفسي والطب الشرعي.
يتم تحقيق فعالية تنفيذ الإشراف الصحي والوبائي للدولة الفيدرالية وتنظيم ضمان الرفاه الصحي والوبائي للسكان من خلال الأنشطة المشتركة للهيئات الإقليمية في Rospotrebnadzor ، والتي تنفذ مباشرة أنشطة المراقبة والإشراف ، مثل بالإضافة إلى مؤسسات Rospotrebnadzor التي توفر المراقبة والإشراف ، من خلال مجموعة واسعة من الدراسات المختبرية ، وتنفيذ التطورات العلمية والبحثية والعلمية والمنهجية ، وتنفيذ تدابير مكافحة الطاعون.
سيتم ضمان الحد من الآثار الضارة للعوامل البيئية على السكان من خلال تدابير لضمان بيئة آمنة للسكان - هواء الغلاف الجوي ، اجسام مائية، تربة؛ تحسين جودة الأغذية وسلامتها ؛ ضمان السلامة الإشعاعية للسكان.
توفير طبي بيولوجي لحماية الصحة العامة
من العوامل المهمة في ضمان السلامة الإشعاعية والكيميائية والبيولوجية للسكان والأقاليم التي تخدمها الوكالة الفيدرالية الطبية والبيولوجية هو نظام الدعم الطبي والصحي لـ FMBA في روسيا ، والتي تتمثل إحدى مهامها الرئيسية في اتخاذ التدابير لتحديد وإزالة تأثير العوامل الخطرة بشكل خاص ذات الطبيعة الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية على صحة موظفي المنظمات المخدومة وسكان المناطق التي تقدم لها الخدمات.
يشمل نظام الدعم الطبي لهذه المؤسسات والمرافق إجراء الفحوصات الطبية الأولية ، والفحوصات الطبية قبل وبعد المناوبة ، والفحوصات الطبية الدورية ، وتنفيذ الإجراءات الطبية والوقائية وإعادة التأهيل وإعادة التأهيل ، ومراقبة صحة موظفي الشركات والسكان. .
الهدف من الرعاية الصحية في مجال الدعم الطبي والصحي والطب الحيوي لرياضة النخبة هو منع حدوث وإعاقة الرياضيين وزيادة مستوى تزويدهم بالتقنيات الطبية الحيوية من أجل التكيف الفعال مع الأحمال الرياضية الشديدة.
المهام الرئيسية في مجال الدعم الطبي والطب الحيوي لرياضيين المنتخبات الوطنية للاتحاد الروسي: تشكيل بنية تحتية للأغراض الطبية والوقائية ، مدمجة إقليمياً مع قواعد التدريب للفرق الرياضية في الاتحاد الروسي ، مما يجعل من الممكن ضمان تغطية 100 ٪ للمرشحين للفرق الرياضية في الاتحاد الروسي حسب النوع الرياضي مع جميع أنواع الرعاية الطبية أثناء التدريب والأنشطة التنافسية ؛ توفير الطاقم الطبي المؤهل للفرق الرياضية في الاتحاد الروسي ؛ تنفيذ التقنيات الطبية الحيوية التي توفر التدريب والمستوى التنافسي لتدريب المرشحين للفرق الرياضية للاتحاد الروسي في مجال الرياضة.
يقوم FMBA لروسيا بأنشطة لمنع وإزالة عواقب حالات الطوارئ بشكل مباشر أو من خلال هيئاته الإقليمية ، والمنظمات التابعة بالتعاون مع السلطات التنفيذية الفيدرالية الأخرى ، والسلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، والحكومات المحلية.
إن أهداف مجال حماية فئات معينة من المواطنين من تأثيرات العوامل الخطيرة بشكل خاص ذات الطبيعة الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية هي ضمان تحقيق نتائج خارقة في البحوث الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور نتائج جديدة. الأدوية، والتقنيات والمنتجات ، وتطوير بنية تحتية مبتكرة لتوفير الرعاية الصحية لفئات معينة من المواطنين.
ضمان التنظيم المنهجي للرعاية الصحية
في الظروف الحديثة ، يعد إنشاء وتشغيل أنظمة المعلومات الموزعة والأدوات التحليلية لمعالجة البيانات "المعيار الذهبي" لتنظيم الإدارة القطاعية. إن إدخال التقنيات الطبية الجديدة أمر مستحيل بدون التنفيذ الموازي لأنظمة المعلومات التي تعمل على تحسين عملية تقديم الخدمات. إنشاء مثل هذه الأنظمة مطلوب لحل المشكلات المتعلقة بالحساب التكلفة الكاملةالخدمات الطبية ، والتنبؤ بالحجم والتكلفة المطلوبين للرعاية الطبية وتوفير الأدوية ، وتقييم احتياجات التوظيف في قطاع الرعاية الصحية ، وتقييم الوضع الوبائي والتنبؤ به. وبالتالي ، فإن مهمة إدخال واستخدام تكنولوجيا المعلومات والاتصالات الحديثة في الرعاية الصحية هي مهمة تمكينية رئيسية ، يحدد حلها فعالية معظم أنشطة برنامج الدولة "التنمية الصحية".