برنامج الحكومة الاتحاد الروسيتمت الموافقة على "تطوير الرعاية الصحية" (المشار إليه فيما يلي باسم برنامج الدولة) بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 26 ديسمبر 2017 رقم 1640 "عند الموافقة على برنامج الدولة للاتحاد الروسي "تطوير الرعاية الصحية".

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 29 مارس 2019 رقم 380 "بشأن التعديلات على برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" تمت الموافقة على التغييرات في برنامج الدولة فيما يتعلق بتعديل الأهداف وتكوين المنفذين المشاركين و المشاركون، هيكل وتوقيت تنفيذ برنامج الدولة التجريبي، وقواعد توفير وتوزيع الإعانات من ميزانية الاتحاد أو الفيدراليةميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

تم تطوير برنامج الدولة وفقًا لقواعد تطوير وتنفيذ وتقييم فعالية برامج الدولة الفردية للاتحاد الروسي، والتي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أكتوبر 2017 رقم 1242 "بشأن "تطوير وتنفيذ وتقييم فعالية برامج الدولة الفردية للاتحاد الروسي."

تم إعداد برنامج الدولة مع مراعاة الأحكام:

• رسائل رئيس الاتحاد الروسي إلى الجمعية الفيدرالية للاتحاد الروسي بتاريخ 1 مارس 2018؛ بتاريخ 20 فبراير 2019؛
• مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 7 مايو 2018 رقم 204
  "حول الأهداف الوطنية والأهداف الاستراتيجية لتنمية الاتحاد الروسي
  للفترة حتى عام 2024"؛
• الاتجاهات الرئيسية لنشاط حكومة الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2024، التي وافق عليها رئيس حكومة الاتحاد الروسي د. ميدفيديف 29 سبتمبر 2018، رقم 8028p-P13؛
• القواعد الارشاديةلتطوير المشاريع (البرامج) الوطنية التي وافق عليها رئيس حكومة الاتحاد الروسي د. ميدفيديف 4 يونيو 2018، رقم 4072p-P6؛
• اللائحة التنفيذية لتنظيم أنشطة المشروع في حكومة الاتحاد الروسي، تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومي
  الاتحاد الروسي بتاريخ 31 أكتوبر 2018 رقم 1288؛

• وثائق تخطيط استراتيجيالاتحاد الروسي
  في قطاع الرعاية الصحية؛
• قرارات (تعليمات) رئيس الاتحاد الروسي
  وحكومة الاتحاد الروسي؛ وإلخ.

مع الأخذ في الاعتبار مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 7 مايو 2018 رقم 204 "بشأن الأهداف الوطنية والأهداف الاستراتيجية لتنمية الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2024" (المشار إليه فيما يلي بالمرسوم رقم 204)، تم تعديل أهداف برنامج الدولة.

أهداف برنامج الدولة:

1) خفض معدل الوفيات بين السكان في سن العمل بحلول عام 2024
ما يصل إلى 350 حالة لكل 100 ألف نسمة؛

2) خفض الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية إلى 450 حالة لكل 100 ألف نسمة بحلول عام 2024؛

3) انخفاض بحلول عام 2024 في الوفيات الناجمة عن الأورام، بما في ذلك
من الأورام الخبيثة إلى 185 حالة لكل 100 ألف نسمة؛

4) التخفيض بحلول عام 2024 وفاة حديثي الولادةما يصل إلى 4.5 حالة لكل ألف ولادة حية.

يشار إلى قيم المؤشرات المستهدفة حسب سنة التنفيذ
في جواز سفر برنامج الدولة.

تم تغيير الموعد النهائي لتنفيذ برنامج الدولة من عام 2025
لعام 2024 وفقاً لموعد الانتهاء من التنفيذ المشروع الوطني"الرعاىة الصحية". تمت الموافقة على هذا التغيير بأمر من حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 13 أكتوبر 2018 رقم 2211-ص "بشأن التعديلات على قائمة برامج الدولة للاتحاد الروسي".

يتضمن الجزء التصميمي من البرنامج الحكومي التجريبي المشروع الوطني "الرعاية الصحية" (المشار إليه فيما بعد بالمشروع الوطني).

وينعكس المشروع الوطني في شكل عناصر هيكلية
8 مشاريع اتحادية:

"تطوير نظام الرعاية الصحية الأولية"؛

"مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية"؛

"مكافحة السرطان"؛

"تطوير الرعاية الصحية للأطفال، بما في ذلك إنشاء بنية تحتية حديثة لتقديمها الرعاية الطبيةأطفال"

"تزويد المؤسسات الطبية التابعة لنظام الرعاية الصحية بالموظفين المؤهلين" ؛

"تطوير شبكة من مراكز البحوث الطبية الوطنية
وتنفيذ التقنيات الطبية المبتكرة"؛

"إنشاء دائرة رقمية موحدة في مجال الرعاية الصحية على أساس نظام المعلومات الصحية الموحد للدولة (USISZ)"؛

"تنمية تصدير الخدمات الطبية"؛

تمت الموافقة على جوازات المشاريع الاتحادية بمحضر اجتماع لجنة مشروع المشروع الوطني “الرعاية الصحية”
بتاريخ 14 ديسمبر 2018 رقم 3.

بالإضافة إلى ذلك، يتضمن هيكل جزء المشروع من برنامج الدولة 2 المشروع الفيدراليتم تنفيذه في إطار المشروع الوطني “الديمغرافيا”:

"تعزيز الصحة العامة"؛

"الجيل الأكبر سنا".

يتضمن الجزء العملية من برنامج الدولة 24 برنامجًا مستهدفًا على مستوى الإدارات (DTPs)، تم تطويرها على أساس الأحداث الفردية.

تم تطوير مشاريع VDC والموافقة عليها وفقًا لـ
مع اللائحة التنفيذية لتطوير واعتماد وتنفيذ الإدارات
البرامج المستهدفة، تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 19 أبريل 2005 رقم 239 (بصيغته المعدلة في 23 فبراير 2018 رقم 196).

يتضمن برنامج الدولة في شكل مرفقات قواعد توزيع الإعانات من الميزانية الفيدرالية إلى ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، بالإضافة إلى معلومات موجزة عن التطور السريع للأقاليم ذات الأولوية في الاتحاد الروسي. تتوافق قائمة المناطق ذات الأولوية مع الفقرة 1 من مرسوم رئيس الاتحاد الروسي المؤرخ 3 نوفمبر 2018 رقم 632 "بشأن تعديلات القائمة المقاطعات الفيدرالية، تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 13 مايو 2000 رقم 849.

ألكساندروف م.مركز البحوث الصحية

تتناول المقالة أهداف وهيكل واتجاهات وتوقيت تنفيذ برنامج الدولة للاتحاد الروسي "تطوير الرعاية الصحية"، الذي تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 26 ديسمبر 2017 رقم 1640.

يعد برنامج الدولة للاتحاد الروسي "تطوير الرعاية الصحية" (المشار إليه فيما يلي باسم البرنامج) وثيقة استراتيجية لتطوير الصناعة. ويحدد الأهداف والاتجاهات الرئيسية الرعاية الصحية الروسيةحتى عام 2025. تمت الموافقة على وزارة الصحة الروسية لتكون الجهة المنفذة المسؤولة للبرنامج.

أولاً البرنامج الفيدراليفي مجال الرعاية الصحية تم تطويره وفقًا لـ "قواعد تطوير وتنفيذ وتقييم فعالية برامج الدولة الفردية للاتحاد الروسي" ، التي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أكتوبر 2017 N 1242.

أهداف البرنامج

الأهداف الرئيسية للبرنامج هي:

1) زيادة متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة إلى 76 عامًا بحلول عام 2025؛

2) خفض معدل وفيات السكان في سن العمل إلى 380 لكل 100 ألف نسمة بحلول عام 2025؛

3) خفض الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية إلى 500 لكل 100 ألف نسمة بحلول عام 2025؛

4) خفض معدل الوفيات الناجمة عن الأورام (بما في ذلك الأورام الخبيثة) إلى 185 لكل 100 ألف نسمة بحلول عام 2025؛

5) زيادة رضا السكان عن جودة الرعاية الطبية إلى 54 بالمائة بحلول عام 2025.

تعتمد فعالية البرنامج على تحقيق مؤشرات قابلة للقياس للأهداف المخططة. كما ترون، فإن متوسط ​​العمر المتوقع ومعدلات الوفيات متفائلة للغاية. ومع ذلك، ليس من الواضح تمامًا سبب وفاة الروس مع اقتراب عام 2025، لأنه مع زيادة متوسط ​​العمر المتوقع، تتزايد حصة أمراض الدورة الدموية والأورام، وهي الأسباب الرئيسية للوفيات، في هيكل المراضة. إذا عاش الناس ليروا السرطان، فإن معدل الوفيات بسبب السرطان سيزداد. ويلاحظ هذا الاتجاه في الجميع الدول المتقدمةآه مع شيخوخة السكان. يتم احتساب جميع مؤشرات أهداف البرنامج لكل 100 ألف نسمة، وليس حسب فئات العمر والجنس. وفي هذا الصدد، هناك تساؤلات حول حساب الفعالية الحقيقية للبرنامج.

زيادة رضا الجمهور عن جودة الرعاية الطبية

المؤشرات الكمية للهدف رقم 5 "زيادة رضا الجمهور عن جودة الرعاية الطبية" مع التوزيع التفصيلي حسب السنة تثير أيضًا أسئلة. نعلم جميعًا جودة المسوحات الاجتماعية التي يتم إجراؤها في مجال الرعاية الصحية، بما في ذلك التأمين الطبي الإلزامي. الأساليب الحالية لجمع ومعالجة المعلومات لا تلبي بشكل كامل المتطلبات الحديثة لإجراء البحوث الاجتماعية. تنشأ أكبر المشاكل مع جمع البيانات الأولية. عند تنظيم الاستطلاعات، غالبًا ما لا تتم مراعاة متطلبات عدم الكشف عن هويته، ولا يتم شرح أهداف وغايات الاستطلاع، ويتم اختيار وقت ومكان غير مناسبين لإجراء الاستطلاع، ولا يتم شرح إجراءات ملء الاستبيانات. لم يتم تحديد تمثيلية العينة من حيث العمر والتركيبة الجنسية، وأسباب زيارة مؤسسة طبية، وعلم تصنيف الأمراض، وما إلى ذلك.

يمكن الحكم على جودة البحوث الاجتماعية الجارية في نظام الرعاية الصحية من خلال نتائج الدراسات الاستقصائية التي أجريت بالفعل. يمكنك أن تتذكر الحالة عندما تم في عام 2013 نشر نتائج دراسة رضا السكان عن الرعاية الطبية في الفترة 2011-2012 في سياق الكيانات المكونة للاتحاد الروسي على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة الروسية. وكان العدد الإجمالي للمشاركين أكثر من 1.5 مليون شخص. تم تقييم الرضا من خلال مؤشرات مثل: طول فترة الانتظار في مكتب الاستقبال، للحصول على موعد مع الطبيب، عند تحديد موعد للاختبارات المخبرية والفعالة، وعدم توفر بعض المتخصصين الطبيين، والرضا عن عمل الأطباء، والمستوى المعدات التقنية للمؤسسات الطبية وطول مدة انتظار العلاج في المستشفى.

وأفيد أيضًا أن الدراسات الاستقصائية المستقلة التي أجرتها مؤسسات التأمين الطبية في 3537 مستشفى و6459 مؤسسة تقدم الرعاية الطبية على أساس العيادات الخارجية أظهرت أنه خلال فترة التنفيذ البرامج الإقليميةومع تحديث الرعاية الصحية، ارتفع رضا السكان عن الرعاية الطبية المقدمة لهم بشكل ملحوظ من 53% في عام 2011 إلى 72% مع بداية عام 2013.

ومن المعروف أن الرأي العام خامل، لذلك، لمثل هذا التغيير الكبير في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن، كانت هناك حاجة إلى تغييرات جدية في نظام الرعاية الصحية، ولم يكن الأمر كذلك.

بشكل عام، تعتمد موثوقية البيانات الاجتماعية الأولية على العديد من العوامل: التدريب المهني لمنظمي ومنفذي المسح الاجتماعي، وجودة الدعم المنهجي، بما في ذلك إعداد برنامج بحثي، وتحديد تمثيلية العينة، وتطوير الاستبيانات. وتعليمات ملئها، وضمان عدم الكشف عن هوية الاستطلاع، وما إلى ذلك. قد تتأثر موثوقية البيانات أيضًا بحقيقة رضا السكان الرعاية الطبيةيتم تضمينه في نظام المؤشرات لتقييم أنشطة السلطات الإقليمية.

ثم منطقة نوفغورود (زيادة 2.22 مرة، زيادة 121.9%)، جمهورية ساخا (ياكوتيا) (2.07 مرة زيادة، 107.3%) و منطقة فولوغدا(بزيادة 1.93 مرة، بزيادة قدرها 92.7%). أفضل مؤشرات رضا السكان عن الرعاية الطبية في عام 2012 كانت في إقليم خاباروفسك(96%) وموسكو (95%). إقليم ألتاي، إقليم بريمورسكي و منطقة نوفوسيبيرسك. ليس هناك فائدة من التعليق على هذه المؤشرات.

وتبين أننا حققنا بالفعل، بل وتجاوزنا، جميع مؤشرات رضا السكان عن جودة الرعاية الطبية المخطط لها في البرنامج. تجدر الإشارة إلى أن أساليب إجراء البحوث الاجتماعية في مجال الرعاية الصحية، التي وافقت عليها وزارة الصحة الروسية والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي، ظلت دون تغيير تقريبًا منذ ذلك الوقت. ومن المثير للاهتمام أن خدمة الاتصالات والمعلومات الخاصة تتعامل أيضًا مع قضايا الرضا عن جودة الرعاية الطبية الخدمة الفيدراليةالحماية (FSO) في روسيا، والتي يتم نشر بياناتها على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة الروسية. ومع ذلك، لا نعرف شيئًا عن منهجية إجراء هذه الدراسات. وبالمناسبة، فإن نتائج دراسات FSO أكثر اتساقًا مع مؤشرات رضا السكان عن جودة الرعاية الطبية المخطط لها في البرنامج - حيث بلغ رضا السكان عن الرعاية الطبية، وفقًا لبيانات FSO، في الفترة من مارس إلى يوليو 2015، 40.4%. (بلغت العينة 90 ألف مستجيب).

تمويل البرنامج

المبلغ الإجمالي لتمويل البرنامج سيكون 349,103,98,190.4 ألف روبل، بما في ذلك:

لعام 2018 - 3875167871.3 ألف روبل؛

لعام 2019 - 3958918478.1 ألف روبل؛

لعام 2020 - 4142170871 ألف روبل؛

لعام 2021 - 4300148194 ألف روبل؛

لعام 2022 - 4434248194 ألف روبل؛

لعام 2023 - 4577248194 ألف روبل؛

لعام 2024 - 4729248194 ألف روبل؛

لعام 2025 - 4893248194 ألف روبل.

ستذهب الأموال إلى 9 مجالات رئيسية (برامج فرعية):

1. تحسين تقديم الرعاية الطبية، بما في ذلك الوقاية من الأمراض وتكوين نمط حياة صحي.

2. تطوير وتنفيذ طرق مبتكرة للتشخيص والوقاية والعلاج، بالإضافة إلى أساسيات الطب الشخصي.

3. تطوير التأهيل الطبي والعلاج بالمصحات بما في ذلك الأطفال.

4. تنمية الموارد البشرية في مجال الرعاية الصحية.

5. التنمية علاقات دوليةفي مجال الرعاية الصحية.

6. وظائف الخبرة والرقابة والإشراف في مجال الرعاية الصحية.

7. توفير الخدمات الطبية والصحية لفئات معينة من المواطنين.

8. تكنولوجيا المعلومات وإدارة تطوير الصناعة.

9. تنظيم إلزامية تأمين صحيمواطني الاتحاد الروسي.

تمت الموافقة على برنامج الدولة لتطوير الرعاية الصحية للفترة 2018 - 2025 بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 26 ديسمبر 2017 رقم 1640 "بشأن الموافقة على برنامج الدولة للاتحاد الروسي "تطوير الرعاية الصحية"".

سيتم تمويل برنامج تطوير الرعاية الصحية الحكومي للفترة 2018-2025 بأكثر من 34.9 تريليون دولار. روبل

ومن أهداف البرنامج:

• وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة إلى 76 عاماً بحلول عام 2025؛
• خفض معدل الوفيات بين السكان في سن العمل إلى 380 لكل 100 ألف نسمة بحلول عام 2025؛
• خفض الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية إلى 500 لكل 100 ألف نسمة بحلول عام 2025؛
• خفض الوفيات الناجمة عن الأورام إلى 185 لكل 100 ألف نسمة بحلول عام 2025؛
• زيادة نسبة السكان الراضين عن جودة الرعاية الطبية إلى 54% بحلول عام 2025.

ينص برنامج الدولة على تطوير المجالات التالية (البرامج الفرعية):

• وتحسين توفير الرعاية الطبية، بما في ذلك الوقاية من الأمراض وتعزيز نمط الحياة الصحي؛
• تطوير وتنفيذ طرق مبتكرة للتشخيص والوقاية والعلاج، فضلا عن أساسيات الطب الشخصي؛
• تطوير إعادة التأهيل الطبي والعلاج في المصحات؛
• تنمية الموارد البشرية في مجال الرعاية الصحية؛
• تطوير العلاقات الدولية في مجال الرعاية الصحية؛
• وظائف الفحص والرقابة والإشراف في مجال الرعاية الصحية؛
• توفير الرعاية الصحية لفئات معينة من المواطنين؛
• تكنولوجيا المعلومات وإدارة تطوير الصناعة؛
• تنظيم التأمين الطبي الإلزامي لمواطني الاتحاد الروسي.

أعلن القرار أن مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 15 أبريل 2014 رقم 294 "بشأن الموافقة على برنامج الدولة للاتحاد الروسي "تطوير الرعاية الصحية"" لم يعد ساري المفعول.

حكومة الاتحاد الروسي

دقة

بشأن الموافقة على برنامج الدولة

الاتحاد الروسي "التنمية الصحية"

حكومة الاتحاد الروسي تقرر:

1. الموافقة على برنامج الدولة المرفق للاتحاد الروسي "التنمية الصحية".

2. إلى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي:

وضع برنامج الدولة للاتحاد الروسي "تطوير الرعاية الصحية"، المعتمد بموجب هذا القرار، على الموقع الرسمي للوزارة، وكذلك على بوابة برامج الدولة للاتحاد الروسي على شبكة معلومات الإنترنت والاتصالات في غضون أسبوعين من تاريخ النشر الرسمي لهذا القرار.

اتخاذ التدابير اللازمة لتنفيذ تدابير برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية".

3. التوصية بأن تأخذ السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي، عند إجراء تغييرات على برامج الدولة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي بهدف تطوير الرعاية الصحية، في الاعتبار أحكام برنامج الدولة للاتحاد الروسي " "تطوير الرعاية الصحية" المعتمدة بهذا القرار.

4. الاعتراف بأنه غير صالح:

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 15 أبريل 2014 رقم 294 "بشأن الموافقة على برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي، 2014، رقم 17، المادة 2057)؛

الفقرتان 2 و 3 من مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 31 مارس 2017 رقم 394 "بشأن تعديلات وإبطال بعض أعمال حكومة الاتحاد الروسي" والفقرة 1 من التغييرات التي تم إجراؤها على أفعال وافقت حكومة الاتحاد الروسي بموجب القرار المحدد (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2017، رقم 15، المادة 2225)؛

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 7 مايو 2017 رقم 539 "بشأن التعديلات على برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 2017، رقم 20، المادة 2924)؛

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أغسطس 2017 رقم 964 "بشأن تعديلات الملحق رقم 9 لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي، 2017، رقم 34، المادة 5288).

رئيس الحكومة

الاتحاد الروسي

إذا كانت المعلومات مفيدة، قم بمشاركة رابط هذه المقالة في حسابك في الشبكات الاجتماعية. شكرًا لك!

الهدف الاستراتيجي للبرنامج هو:تحسين نظام حماية صحة المواطنين من أجل الوقاية من الأمراض، والحفاظ على الصحة البدنية والعقلية لكل شخص وتعزيزها، والحفاظ على حياته النشطة الطويلة، وتوفير الرعاية الطبية له. يتم تحقيق الهدف الاستراتيجي للبرنامج بحلول عام 2020 من خلال انخفاض في قيم المؤشرات التالية:

• الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب - ما يصل إلى 10.3 حالة لكل 1000 نسمة؛
• وفيات الرضع - ما يصل إلى 6.4 حالة لكل 1000 مولود حي؛
• وفيات الأمهات - ما يصل إلى 15.5 حالة لكل 100 ألف نسمة؛
• الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية - ما يصل إلى 551.4 حالة لكل 100 ألف نسمة؛
• الوفيات الناجمة عن الإصابات الناجمة عن حوادث المرور - ما يصل إلى 10 حالات لكل 100 ألف نسمة؛
• الوفيات الناجمة عن الأورام - ما يصل إلى 189.5 حالة لكل 100 ألف نسمة؛
• الوفيات الناجمة عن مرض السل - ما يصل إلى 8.2 حالة لكل 100 ألف نسمة؛
• استهلاك المنتجات الكحولية (من حيث الكحول المطلق) - ما يصل إلى 10 لترات للفرد في السنة؛
• انتشار استهلاك التبغ بين البالغين – ما يصل إلى 25%؛
• ويصل معدل انتشار استهلاك التبغ بين الأطفال والمراهقين إلى 15%؛
• الإصابة بالسل - ما يصل إلى 35.0 حالة لكل 100 ألف نسمة؛

زيادة قيم المؤشرات التالية بحلول عام 2020:

• متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة يصل إلى 75.7 سنة؛

تحقيق المؤشرات التالية بحلول عام 2018:

• نسبة رواتب الأطباء وموظفي المنظمات الطبية الحاصلين على درجات طبية عليا (صيدلانية) أو غيرها تعليم عالى، إلى المتوسط أجورفي المنطقة المقابلة – 200%;
• نسبة أجور العاملين في المجال الطبي (الصيدلاني) إلى متوسط ​​الأجر في المنطقة المقابلة هي 100%؛
• تبلغ نسبة أجور العاملين الطبيين المبتدئين (الموظفين الذين يوفرون الظروف لتقديم الخدمات الطبية) إلى متوسط ​​​​الأجور في المنطقة المقابلة 100٪.

أهداف البرنامج

مهام تحويل روسيا إلى الرائدة عالمياالاقتصاد العالمي، الذي وصل إلى مستوى الدول المتقدمة من حيث الرعاية الاجتماعية، يفرض متطلبات جديدة لنظام الرعاية الصحية.

ضمان أولوية الوقاية في مجال الحماية الصحية وتطوير الرعاية الصحية الأولية

ومن أجل حل هذه المشكلة، من الضروري زيادة كفاءة الرعاية الصحية الأولية، وتحسين السعة الإجمالية للأسرة، وزيادة كفاءة رعاية المرضى الداخليين. إن التنفيذ العملي للانتقال إلى نمط حياة صحي أمر مستحيل دون تقريب الطب الوقائي من الشخص. وفي هذا الصدد، تتمثل الأولوية في تزويد السكان، وفي المقام الأول الأصحاء والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة دون تفاقم، بالرعاية الوقائية على مسافة قريبة. ومن الضروري وضع وتنفيذ آليات لتحفيز مستوى العيادات الشاملة لاكتشاف الأمراض في أقرب وقت ممكن ومنع تطور الأمراض إلى المرحلة التي تؤدي إلى دخول المستشفى. ويهدف تنفيذ هذه التدابير إلى تحسين مؤشرات الإعاقة المؤقتة لدى السكان العاملين.

تشكيل موقف مسؤول تجاه صحتهم بين السكان، والإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول والمخدرات، وتوفير الظروف لقيادة نمط حياة صحي، والتصحيح والرصد المنتظم لعوامل الخطر السلوكية والبيولوجية للأمراض غير المعدية لدى السكان والجماعات والأفراد ينبغي أن تصبح المستويات الاتجاه السياسي الأكثر أهمية في مجال الرعاية الصحية.

الأمراض غير المعدية (أمراض الدورة الدموية والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي والسكري) هي السبب في أكثر من 80٪ من جميع الوفيات في الاتحاد الروسي، و56٪ من جميع الوفيات ناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. يعتمد تطور الأمراض غير المعدية على مجموعة واحدة من عوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة غير الصحي (التدخين، قلة النشاط البدني، سوء التغذية، تعاطي الكحول).

حددت منظمة الصحة العالمية 7 عوامل خطر رئيسية تساهم بشكل رئيسي في الوفيات المبكرة في روسيا، بما في ذلك:

• ارتفاع ضغط الدم (35.5%)، ارتفاع الكولسترول في الدم (23%)،
• التدخين (17.1%)،
• اتباع نظام غذائي غير صحي، وعدم كفاية استهلاك الفواكه والخضروات (12.9%)،
• السمنة (12.5%)،
• تعاطي الكحول (11.9%)، قلة النشاط البدني (9%).

يمكن أن تتراكم عوامل الخطر بين الأفراد وتتفاعل مع بعضها البعض، مما يخلق تأثيرًا متعددًا: فوجود العديد من عوامل الخطر في شخص واحد يزيد من خطر الوفاة بسبب أمراض الدورة الدموية بنسبة 5-7 مرات.

بناءً على تجارب العديد من الدول (فنلندا، الولايات المتحدة الأمريكية، المملكة المتحدة، نيوزيلنداوما إلى ذلك) لقد ثبت أن تعديل نمط الحياة وتقليل عوامل الخطر يمكن أن يبطئ تطور أمراض الدورة الدموية قبل ظهور الأعراض السريرية وبعدها.

يظهر التحليل المنهجي أنه من خلال تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي، يمكن تقليل خطر الوفاة بسبب أمراض القلب التاجية بين السكان وبين المرضى الذين يعانون من هذا المرض. وبالتالي، فإن التوقف عن التدخين يقلل المخاطر بنسبة 35% و50% على التوالي، وزيادة النشاط البدني - بنسبة 25% و20-30%، والاستهلاك المعتدل للكحول - بنسبة 25% و15%، وتغيير عاملين غذائيين على الأقل - بنسبة 45%. و15-40%.

يُظهر تحليل منهجي آخر أن علاج المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية وأمراض الدورة الدموية الأخرى بأدوية من مجموعة الأدوية المضادة للصفيحات يقلل من خطر حدوث مضاعفات لدى هؤلاء المرضى بنسبة 20-30%، وحاصرات بيتا بنسبة 20-35%. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بنسبة 22-25%، والستاتينات بنسبة 25-42%.

أظهر تحليل أسباب الانخفاض الكبير في معدل الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية في العديد من البلدان أن مساهمة تحسين الصحة (تغييرات نمط الحياة) وتقليل مستويات عوامل الخطر في الحد من هذه الوفيات تتراوح بين 44٪ إلى 60٪.

أظهر التحليل العاملي للأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالسرطان والوفيات أن تأثير عوامل المجموعة أ (تدخين التبغ، الإفراط في استهلاك الكحول، زيادة وزن الجسم، عدم التوازن الغذائي، عوامل أخرى (الإنتاج، البيئة الطبيعية، السكن، تأثير العوامل المسببة للسرطان المعدية، وما إلى ذلك.) 65٪، وعوامل المجموعة ب (تأخر اكتشاف وعلاج الأمراض السابقة للتسرطن، التشخيص المتأخر للسرطان، نقص الفحص، عدم تكوين ومراقبة مجموعات الخطر، الفحوصات الوقائية غير المنتظمة للسكان ، الافتقار إلى الفحص السريري للمجموعات المعرضة للخطر، ونقص اليقظة بشأن الأورام لدى أطباء الرعاية الأولية، ونقص العمل التعليمي بين السكان، وعدم كفاية العمل لتحفيز السكان على المشاركة النشطة والواعية في أنشطة الفحص، وعدم وجود برامج فحص موحدة على المستوى الفيدرالي ، عدم وجود سجل للأشخاص المشمولين في برامج الفحص) بنسبة 35٪.

الأساس لتعزيز نمط حياة صحي، إلى جانب توعية السكان بمخاطر استهلاك التبغ، والتغذية غير العقلانية وغير المتوازنة، وانخفاض النشاط البدني، وتعاطي الكحول والمخدرات والمواد السامة، ينبغي أن يكون التدريب على مهارات مراعاة قواعد النظافة، نظام العمل والدراسة. في الوقت نفسه، يجب أن يكون زيادة تحفيز السكان لقيادة نمط حياة صحي مصحوبا بإنشاء الظروف المناسبة لذلك. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي إعطاء الأولوية للتدابير ليس فقط لتحديد عوامل الخطر والأمراض غير المعدية في الوقت المناسب، ولكن أيضا لتصحيحها في الوقت المناسب.

عند إصلاح نظام الرعاية الصحية الأولية للسكان، تبرز مهام تغيير نظام الرعاية في المقدمة سكان الريف; وتحديث المؤسسات القائمة وأقسامها؛ بناء تدفقات المرضى من خلال تشكيل مبادئ توجيه موحدة؛ تطوير أشكال جديدة من الرعاية الطبية - استبدال المرضى الداخليين وأساليب العمل المتنقلة؛ تطوير رعاية الطوارئ على أساس أقسام العيادات الخارجية؛ تحسين مبادئ التفاعل مع مرافق المرضى الداخليين وخدمات الطوارئ الطبية.

اصطفاف النظام الحديثينبغي أن يشمل توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان كلاً من أصغر المناطق المأهولة بالسكان والمدن الكبيرة.

زيادة كفاءة تقديم الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، وسيارات الإسعاف، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ، والإخلاء الطبي

تعد الرعاية الطبية عالية التقنية جزءًا من الرعاية الطبية المتخصصة وتتضمن استخدام طرق علاج جديدة ومعقدة و (أو) فريدة من نوعها، فضلاً عن طرق علاج كثيفة الاستخدام للموارد ذات فعالية مثبتة علميًا، بما في ذلك التقنيات الخلوية والتكنولوجيا الروبوتية وتكنولوجيا المعلومات والهندسة الوراثية الأساليب التي تم تطويرها على أساس التقدم في العلوم الطبية وفروع العلوم والتكنولوجيا ذات الصلة.

لزيادة إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية وجودتها، سيتم تنفيذ تدابير تهدف إلى تحسين النظام التنظيمي لتوفير الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، وتحسين توفير الرعاية الطبية للأمراض ذات الأهمية الاجتماعية، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من أمراض الدورة الدموية. النظام والسل والسرطان والغدد الصماء وبعض الأمراض الأخرى، وإدخال أساليب العلاج المبتكرة في الممارسة العملية، وتطوير البنية التحتية وتوفير الموارد للرعاية الصحية، بما في ذلك المعدات المالية والمادية والتقنية والتكنولوجية للعلاج والمؤسسات الوقائية القائمة على أساليب مبتكرةومبدأ التوحيد.

ينص القانون الاتحادي "بشأن التأمين الطبي الإلزامي" على إدراج الرعاية الطبية عالية التقنية في نظام التأمين الطبي الإلزامي اعتبارًا من عام 2015. أحد شروط هذا الإدراج هو تطوير إمكانية توفير رعاية طبية عالية التقنية في المؤسسات الطبية التابعة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

المهام الرئيسية لتوفير الطوارئ، بما في ذلك الرعاية الطبية الطارئة المتخصصة، والإخلاء الطبي ل المرحلة الحديثةيجب أن يكون توفير الرعاية الطبية الأولية للمرضى والجرحى بهدف الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم والحفاظ عليها، وتسليمهم في أقرب وقت ممكن إلى المستشفى لتوفير الرعاية الطبية المتخصصة المؤهلة. يجب أن يتم تنفيذ هذا العمل بشكل رئيسي من قبل فرق المسعفين.

ومن الضروري زيادة دور وفعالية استخدام فرق الطوارئ الطبية كفرق للعناية المركزة، وإذا لزم الأمر، فرق عالية التخصص.

الحل الناجح لمشاكل تنظيم وتوفير الرعاية الطبية الطارئة للسكان لا يمكن تحقيقه إلا من خلال الارتباط الوثيق بتحسين عمل خدمات العيادات الخارجية، بما في ذلك الانتقال إلى تنظيم الرعاية الطبية الأولية على مبدأ الطبيب العام (طبيب الأسرة) ، مستشفيات الرعاية النهارية، المستشفيات في المنزل.

تطوير وتنفيذ طرق التشخيص والعلاج المبتكرة

وفي العقد المقبل، ستنتقل البلدان المتقدمة إلى تشكيل قاعدة تكنولوجية جديدة أنظمة اقتصادية، بناءً على استخدام أحدث الإنجازات في مجال التكنولوجيا الحيوية وعلوم الكمبيوتر وتكنولوجيا النانو، بما في ذلك في مجال الرعاية الصحية. تطوير تقنيات المعلوماتوظهور تقنيات الحوسبة ومعالجة المعلومات المتقدمة سيجعل من الممكن تطبيق الأساليب التنبؤية القائمة على النمذجة في مجال الرعاية الصحية. بادئ ذي بدء، ينشأ الاهتمام من إمكانية إنشاء نماذج وبائية تسمح لنا بتحليل والتنبؤ بانتشار الأمراض المختلفة بين السكان، وبالتالي زيادة فعالية التدابير الوقائية.

هناك حاجة واضحة لصياغة برامج علمية هادفة لذلك المجالات ذات الأولويةمن أجل الحفاظ على الصحة العامة وتعزيز نمط حياة صحي، تطوير وإدخال تقنيات فعالة جديدة للتشخيص المبكر في ممارسة نظام الرعاية الصحية.

مع الأخذ في الاعتبار التوقعات الخاصة بالإدخال المكثف للتقنيات الطبية الحيوية في ممارسات الرعاية الصحية المتقدمة في البلدان المتقدمة، تتمثل المهمة المهمة في تهيئة الظروف اللازمة لتطوير وتنفيذ هذه المنتجات والتقنيات في نظام الرعاية الصحية المحلي.

تحسين كفاءة خدمات الأمومة والطفولة

تم تحديد قضايا صحة الأم والطفل كأولويات في جميع الوثائق الأساسية المتعلقة بتطوير الرعاية الصحية، وتم إعلان أهداف الحد من وفيات الأمهات والرضع والأطفال ضمن الأهداف الإنمائية للألفية للأمم المتحدة. إن خفض وفيات الأمهات والرضع والأطفال أمر صعب للغاية بسبب وجود عوامل عديدة، يصعب السيطرة عليها في معظمها، تؤثر على هذه المؤشرات. فِهرِس وفيات الأمهاتيعتمد على الحالة الاجتماعية والاقتصادية للبلاد ، المعالم الجغرافية، تطوير الرعاية الطبية والمستوى الثقافي والتعليمي للسكان.

وفي روسيا في عام 2011، بلغ معدل وفيات الأمهات 16.2 لكل 100 ألف مولود حي. عند هذا المستوى من المؤشر، يموت ما بين 320 إلى 350 امرأة في سن العمل سنويًا، مما يضع عبئًا ثقيلًا على الأسر، ويقلل من عدد الأطفال الذين يمكن أن يولدوا في المستقبل، ويزيد من المساهمة غير المنتجة في الناتج المحلي الإجمالي. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، بلغ متوسط ​​معدل وفيات الأمهات في أوروبا في عام 2010 20 لكل 100 ألف مولود حي، وانخفض خلال الفترة 2005-2010 بنسبة 9.1٪ فقط. أدنى معدل لوفيات الأمهات هو في البلدان ذات الاقتصادات المتقدمة، كثافة عاليةالسكان ، البنية التحتية للنقل المتقدمة. على سبيل المثال، في ألمانيا في عام 2010، كان معدل وفيات الأمهات 7.0 لكل 100 ألف ولادة حية، وفي فرنسا 8.0، وفي المملكة المتحدة 12.0. وفي الوقت نفسه، فإن معدل وفيات الأمهات في بلدان أوروبا الشرقية أعلى بكثير. وعلى وجه الخصوص، بلغ معدل وفيات الأمهات في جمهورية مولدوفا في عام 2010 41.0 لكل 100 ألف مولود حي، وفي لاتفيا - 34.0، في أوكرانيا - 32.0، في رومانيا - 27.0، في هنغاريا - 21.0.

في البلدان ذات المساحة الأكبر، أخرى ظروف متساويةوعادة ما يكون أعلى مما هو عليه في البلدان الأصغر - في الولايات المتحدة الأمريكية، كان معدل وفيات الأمهات 21.0 في عام 2010، وفي كندا -12.

ولوفيات الرضع أنماط مماثلة - حيث تعتبر معدلات وفيات الرضع المنخفضة نموذجية بالنسبة للبلدان التي تعاني من هذه المشكلة مستوى عالالحياة السكانية، وصغر المساحة، والكثافة السكانية العالية. على سبيل المثال، في ألمانيا في عام 2010، كان معدل وفيات الرضع 3.5 لكل 1000 ولادة حية، في فرنسا - 4.1، في المملكة المتحدة - 5.0، في بلجيكا - 3.5، في النمسا - 3.9. في البلدان ذات مستوى المعيشة المرتفع، ولكن مساحة كبيرة، ووجود مناطق ذات كثافة سكانية منخفضة، يكون معدل وفيات الرضع أعلى قليلاً. على سبيل المثال، في الولايات المتحدة، كان معدل وفيات الرضع في عام 2010 6.0 لكل 1000 ولادة حية، في كندا - 5.0، في أستراليا - 5.0.

وفي الوقت نفسه، فإن معدل وفيات الرضع في بعض البلدان الأوروبية أعلى منه في الاتحاد الروسي. على وجه الخصوص، في جمهورية مولدوفا، بلغ معدل وفيات الرضع في عام 2010 11.8 لكل 1000 مولود حي، وفي أوكرانيا - 9.1، في رومانيا - 9.8، في الجبل الأسود - 10.0، في مقدونيا - 7.7.

ويرتبط انخفاض معدلات وفيات الأمهات والأطفال الرضع إلى حد ما بتكاليف الرعاية الصحية (كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي)، والتي تصل إلى 15.2% في الولايات المتحدة الأمريكية، و11.1% في ألمانيا، و10.1% في فرنسا. وفي روسيا، كانت الزيادة في الإنفاق على الرعاية الصحية من 3.1 إلى 3.7% من الناتج المحلي الإجمالي مصحوبة بانخفاض في معدلات وفيات الأمهات والرضع. يتأثر معدل وفيات الرضع بعدد من العوامل التي تتطلب نهجا متعدد التخصصات.

بادئ ذي بدء، هذه هي حالة القاعدة المادية والفنية لمؤسسات التوليد والطفولة. حتى الآن، لم يتم تزويد معظم المناطق بشكل كامل بأسرة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة بمعدات حديثة ذات تقنية عالية. ولم يتم تشكيل شبكة من المراكز في الفترة المحيطة بالولادة، حيث يتم تقديم الرعاية الطبية للوحدات الأكثر صعوبة من النساء الحوامل، والنساء في المخاض، والنساء بعد الولادة، والأطفال حديثي الولادة. في البلدان المتقدمة، يتم تنظيم مراكز الفترة المحيطة بالولادة بمعدل مركز واحد لكل مليون نسمة في البلدان ذات الكثافة السكانية العالية، ولكل 500 ألف نسمة في البلدان ذات الكثافة السكانية المنخفضة. وبهذا الحساب، يتطلب عدد مراكز الفترة المحيطة بالولادة في روسيا زيادة كبيرة.

إن وجود متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا في مؤسسات الأمومة والطفولة يلعب دورا كبيرا في خفض معدل وفيات الرضع. روسيا لديها ضخمة نقص الموظفينكل من أطباء حديثي الولادة والممرضات، وهو ما يرجع في المقام الأول إلى انخفاض أجور. كقاعدة عامة، في الاتحاد الروسي، مقابل ممرضة واحدة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، يوجد من 4 إلى 10 أطفال حديثي الولادة مصابين بأمراض خطيرة. في الولايات المتحدة الأمريكية والدول الأوروبية، يوجد مقابل كل ممرضة طفل حديث الولادة مريض للغاية، أو طفلين حديثي الولادة مصابين بمرض خطير، أو 3 أطفال في حالة مستقرة.

إن مستوى تمويل المنظمات الطبية له تأثير كبير على جودة الرعاية الطبية للأطفال حديثي الولادة الذين يولدون بأمراض ونتائج علاجهم. في الاتحاد الروسي، تبلغ تكلفة علاج طفل واحد في وحدة العناية المركزة حوالي 200-300 دولار أمريكي يوميًا. في المملكة المتحدة، تبلغ تكلفة العلاج يوميًا 1600-2000 جنيه إسترليني. في الولايات المتحدة الأمريكية، اعتمادًا على شدة حالة المولود الجديد، يتراوح من 2000 إلى 5000 دولار أمريكي، وفي الدول الأوروبية - من 1500 إلى 4000 يورو يوميًا. وفي الوقت نفسه، يذهب جزء كبير من الأموال إلى رواتب العاملين في المجال الطبي.

هناك عوامل أخرى لها أيضًا تأثير كبير على مستوى الوفيات النفاسية ووفيات الرضع - جودة الاتصالات البرية، وإمكانية الوصول الكافي إلى وسائل النقل البري والإسعاف الجوي، صورة صحيةحياة السكان والسيطرة على عمليات الهجرة.

يعد الحد من وفيات الرضع والأطفال بسبب الإصابات وأعمال العنف وإهمال الوالدين من الأسر المحرومة اجتماعيًا لصحة ورفاهية أطفالهم مجال مسؤولية ليس فقط للعاملين في المجال الطبي، بل أيضًا لسلطات الحماية الاجتماعية. ، وزارة الشؤون الداخلية في روسيا، وزارة حالات الطوارئ في روسيا، إلخ.

وبالتالي، من خلال تحسين إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية وجودتها وتنظيمها للأمهات والأطفال، وتقليل عدد حالات الإجهاض، من الممكن خفض معدل وفيات الأمهات والأطفال بحلول عام 2020 إلى مستوى 6.5-6.0٪، ووفيات الأمهات إلى مستوى 6.5-6.0٪. 15.5-15، 0 لكل 100 ألف مولود حي. لا يمكن خفض معدل وفيات الرضع إلى 3-4%، ووفيات الأمهات إلى 5-8% إلا من خلال التنمية الاقتصادية. البنية الأساسية للمواصلاتوالموقف المسؤول للسكان تجاه صحتهم يضاهي مستوى الدول الأكثر تقدمًا في أوروبا الغربية.

إن خفض معدل وفيات الرضع من 8.5% (مع مراعاة معايير التسجيل الجديدة) إلى 6.4% سيؤثر على الحفاظ على حياة ما لا يقل عن 4 آلاف طفل سنوياً. وبما أن كل وفاة طفل تتسبب في مساهمة ناقصة الإنتاج في الناتج المحلي الإجمالي قدرها 6 ملايين روبل، فإن إجمالي خسارة الناتج المحلي الإجمالي إذا ظل المؤشر عند المستوى الحالي سيكون 24 مليار روبل. حتى لو أخذنا في الاعتبار إمكانية دفع معاشات العجز بحد أقصى 5٪ من الأطفال الذين تم إنقاذهم، فإن هذا المبلغ سيصل إلى 100 مليون روبل، و الزيادة الإجماليةالناتج المحلي الإجمالي الناتج عن إنقاذ الأرواح سيكون 23.9 مليار روبل. لكن هذه الحسابات، بالطبع، لا يمكن أن تأخذ في الاعتبار جميع فوائد تنفيذ البرنامج - فتحسين جودة الرعاية سيؤدي إلى انخفاض معدل وفيات الأطفال دون سن 5 سنوات وأقل من 17 عامًا، وهو ما سيؤدي ذلك إلى زيادة الزيادة المتوقعة في المساهمة في الناتج المحلي الإجمالي وزيادة رضا الجمهور عن نظام الرعاية الصحية في البلاد، والذي يمكن أن يساعد بشكل غير مباشر في زيادة معدل المواليد.

وبما أن معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة يبلغ 55-70% من وفيات الرضع و40% من وفيات الأطفال دون سن الخامسة، فإن الاتجاه المهم في الحد من وفيات الأطفال هو تحسين رعاية الأطفال حديثي الولادة، ومن الجوانب المهمة للغاية في ذلك تطوير شبكة من مراكز الرعاية في الفترة المحيطة بالولادة. المراكز. لا يعد مركز الفترة المحيطة بالولادة دليلاً حيًا ومرئيًا على رعاية الدولة للأمهات والأطفال فحسب، بل إنه في الأساس مركز عالي التقنية يسمح بتوفير رعاية فعالة لأشد الأمراض خطورة، وتطوير طرق علاج مبتكرة (مثل بالإضافة إلى جراحة الأجنة وحديثي الولادة، ومساعدة العناية المركزة للأمهات والأطفال في الحالات الحرجة). إن إنشاء شبكة من مراكز الفترة المحيطة بالولادة سيجعل من الممكن الانتقال في جميع أنحاء البلاد إلى نظام ثلاثي المستويات متكامل وفعال لتوفير الرعاية الطبية للنساء أثناء الحمل والولادة والأطفال حديثي الولادة، مما سيؤدي إلى تحسين مؤهلات العاملين في المجال الطبي وجودة الرعاية الطبية في جميع مؤسسات التوليد دون استثناء. في الواقع، في إطار البرنامج، من المخطط إنشاء نظام متماسك ليس فقط لتقديم مساعدة متباينة حسب المستويات، ولكن أيضًا نظام للتفاعل والمراقبة وتدريب الموظفين باستخدام مراكز المحاكاة. ومن المخطط إنشاء نظام جديد تمامًا للعلاقات بين مؤسسات التوليد وطب الأطفال في الإقليم، وتشديد المتطلبات وخلق فرص لتوجيه كامل ومناسب للمرضى، وتغيير نماذج التقارير، وإنشاء أساليب جديدة لتحفيز الموظفين.

بعد التشغيل المكثف لمراكز الفترة المحيطة بالولادة في الفترة 2010-2011، انخفضت وفيات الأمهات في البلاد من 22.0 لكل 100 ألف ولادة حية في عام 2009 إلى 16.2 في عام 2011، أي 16.2 في عام 2011. بنسبة 26.4%، وفيات الرضع – على التوالي، من 8.1 لكل 1000 مولود حي إلى 7.4، أي 1.6%. بنسبة 8.6%. علاوة على ذلك، في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، حيث تعمل مراكز الفترة المحيطة بالولادة، كان الانخفاض في المؤشرات أكثر أهمية.

في الواقع، وبفضل مراكز الفترة المحيطة بالولادة، تم تهيئة الظروف لانتقال الاتحاد الروسي في عام 2012 إلى المعايير الدولية لتسجيل المواليد التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية، بدءًا من وزن الجسم البالغ 500.0 جرام، والذي، على الرغم من أنه رسميًا، سيؤدي إلى زيادة معينة في الوزن. وفيات الرضع، ولكن في الوقت نفسه سيسمح بإنقاذ حياة أكثر من ألف طفل كل عام. يهدف أيضًا قسم البرنامج المتعلق بتحسين معدات وحدات العناية المركزة وعلم الأمراض للأطفال حديثي الولادة إلى حل مشكلة تحسين رعاية الأطفال ذوي الوزن المنخفض للغاية للجسم وتقليل مستوى الإعاقة في هذه الوحدة، منذ عملية يتطلب دعم الحياة لهؤلاء الأطفال أحدث المعدات ذات التقنية العالية. يرتبط هذا القسم ارتباطًا وثيقًا بتطوير شبكة من مراكز الفترة المحيطة بالولادة.

ومن أجل الحد من وفيات الأطفال، من المهم للغاية وجود نظام يعمل بشكل جيد للكشف المبكر عن اضطرابات النمو وتصحيحها. الأداة الأكثر فعالية للوقاية من الأمراض الخلقية والوراثية هي التشخيص الشامل قبل الولادة، بما في ذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص الكيميائي الحيوي لعلامات مصل الأم، وبرنامج المخاطر الفردية، وطرق التشخيص الغازية (الدراسات الجينية الجزيئية، والدراسات الوراثية الخلوية، والتسلسل). لا يمكن ضمان فعالية التشخيص قبل الولادة إلا من خلال الفحص الشامل للنساء الحوامل المواعيد النهائيةوهو ما يهدف هذا القسم من البرنامج إلى ضمانه. يهدف تطوير جراحة الأطفال حديثي الولادة إلى ضمان التصحيح الفعال للاضطرابات التي تم تحديدها أثناء التشخيص قبل الولادة، والتصحيح المبكر للتغيرات الأيضية التي تم تحديدها أثناء فحص حديثي الولادة سيجعل من الممكن في المستقبل خلق الفرص والظروف لطفل مريض للنمو الطبيعي والتعليم، التدريب المهني والتوظيف اللاحق والحياة الكاملة. إن التطوير الإضافي للتشخيص قبل الولادة سيجعل من الممكن تقليل عدد الأطفال الذين يولدون مصابين بتشوهات خلقية بنسبة 50٪ وخفض معدل وفيات الأطفال بسبب التشوهات الشديدة بنسبة 50-70٪.

ولا تزال هناك حاجة كبيرة لتطوير الرعاية الطبية المتخصصة للأطفال. في 14 منطقة من الاتحاد الروسي لا توجد مستشفيات إقليمية أو جمهورية أو إقليمية متعددة التخصصات للأطفال. في عدد من المناطق، لا تفي منظمات طب الأطفال الحالية بالمتطلبات الحديثة التي تتيح رعاية الأطفال الذين يعانون من أمراض خطيرة، بما في ذلك الأطفال في السنة الأولى من العمر، وقبل كل شيء، أولئك الذين يولدون بوزن جسم منخفض ومنخفض للغاية . ويتطلب هذا الوضع حلاً، لأنه لا يسمح بضمان التوافر الكامل وجودة الرعاية الطبية للأطفال. لا يتم تزويد الأطفال المصابين بالسرطان برعاية طبية عالية الجودة بشكل كامل، ولم يتم إنشاء نظام لتوفير الرعاية الطبية للأطفال المصابين بأمراض المناعة الذاتية والأمراض ذات المنشأ المناعي، ولا تزال رعاية جراحة الأعصاب والصدمات وجراحة العظام للأطفال غير قابلة للوصول، ولا تزال الرعاية النفسية والأدوية غير متاحة. تتطلب رعاية الإدمان ومرض السل تحديثًا جديًا.

سيكون مفتاح تحسين جودة الرعاية الطبية للأطفال هو تطوير مستشفيات الأطفال المتخصصة والمتعددة التخصصات في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، مع مراعاة الاحتياجات الإقليمية لأنواع محددة من الرعاية الطبية.

إن حل مسألة دعم الدولة لبناء وإعادة بناء مستشفيات الأطفال الإقليمية (الإقليمية والجمهورية) متعددة التخصصات، والتي يجب أن يتوافق هيكلها بالكامل مع المتطلبات الحديثة، سيضمن التحقيق الحقيقي لأهداف وغايات البرنامج. علاوة على ذلك، يرتبط هذا القسم ارتباطًا وثيقًا بتطوير شبكة من مراكز الفترة المحيطة بالولادة. وبما أن مراكز الفترة المحيطة بالولادة توفر الرعاية الطبية للأطفال فقط في الأيام والأشهر الأولى من الحياة، فيجب أن تكون مستشفيات الأطفال الجزء الأكثر أهمية في الشبكة الوظيفية التي توفر دورة الرعاية الكاملة للطفل.

وتظل مشكلة منع الانتقال الرأسي لفيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل قائمة. على الرغم من الأعداد الكبيرة من العلاج الوقائي الكيميائي للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن انتقال العدوى أثناء الاتصالات في الفترة المحيطة بالولادة لا يزال مرتفعا، في البلد ككل عند مستوى حوالي 6٪، مما يشير على الأرجح إلى عدم كفاية فعالية الوقاية الكيميائية من الانتقال العمودي لفيروس نقص المناعة البشرية. من الأم إلى الطفل، ويفرض ضرورة تحسين أنظمة تقديم هذا النوع من المساعدة ومراقبتها.

تطوير إعادة التأهيل الطبي للسكان وتحسين نظام العلاج في المصحات والمنتجعات، بما في ذلك الأطفال

أحد العناصر المهمة في حل مشكلة تحسين جودة الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها هو تطوير نظام إعادة التأهيل الطبي والعلاج في المصحات والمنتجعات. أظهر تحليل توفير إعادة التأهيل الطبي في الاتحاد الروسي أنه يتطلب إعادة تنظيم جدية وإدخاله في نظام متماسك لإعادة التأهيل الشامل.

في الوقت الحالي، ترتبط الصعوبات في إمكانية الوصول إلى إعادة التأهيل الطبي بنقص أسرة إعادة التأهيل، والتنفيذ البطيء لتقنيات إعادة التأهيل الحديثة والمعقدة المعتمدة في روسيا، وعدم كفاية عدد العاملين الطبيين المدربين بشكل احترافي، وضعف القاعدة المادية والتقنية لمؤسسات إعادة التأهيل .

إن النقص في أسرة المستشفيات لتقديم المساعدة في إعادة التأهيل الطبي للأطفال، سواء على المستوى الفيدرالي أو على مستوى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، وكذلك النقص في العاملين الطبيين المدربين (الأطباء والمساعدين الطبيين) لا يسمح لنا بذلك تلبية الحاجة الكاملة لهذه الخدمات الطبية. وفي الوقت الحالي، يتلقى 50% فقط من الأطفال الذين يحتاجون إليه إعادة التأهيل الطبي.

إن مشكلة زيادة إمكانية الوصول إلى إعادة التأهيل الطبي وجودة العلاج في المصحات والمنتجعات لها صلة أيضًا بطب الأطفال وترجع إلى الزيادة في عدد الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة (معيقة) والأطفال المعوقين. اعتبارًا من 1 يناير 2012، تم تسجيل أكثر من 500 ألف طفل معاق في الاتحاد الروسي، منهم أكثر من 340 ألفًا بحاجة إلى إعادة التأهيل الطبي. إن الحاجة إلى المساعدة في إعادة التأهيل للمجموعات الأخرى من الأطفال أعلى بكثير. وفي الوقت الحالي، يتلقى 50% فقط من الأطفال الذين يحتاجون إليه إعادة التأهيل الطبي.

يمكن حل مشاكل الحماية الصحية والحماية الاجتماعية للأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة (معيقة) والأطفال ذوي الإعاقة وأسرهم من خلال ضمان إمكانية الوصول إلى التأهيل الطبي وجودته من خلال مزيد من التطويرشبكة من مؤسسات إعادة تأهيل الأطفال المتخصصة (الإقليمية والمشتركة بين المناطق)، بالإضافة إلى مجمعات لتنفيذ أساليب العلاج عالية التقنية مع أسرة (فروع المستشفيات) للرعاية اللاحقة وإعادة التأهيل. سيؤدي حل هذه المشكلة إلى تقليل العبء على أسرة المستشفيات "باهظة الثمن" وزيادة قدرتها الاستيعابية.

يتطلب المستوى الحالي لتطور الطب العالمي تقييماً موضوعياً (وفقاً لمعايير الطب المبني على الأدلة) لفعالية العلاج في المصحات والمنتجعات، فضلاً عن تحسين الأساليب القائمة وتطوير أساليب جديدة لتحسين الصحة والعلاج. .

في الوقت الحالي، هناك حاجة ملحة لمجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على إمكانات قطاع المنتجعات وتشكيل مجمع منتجع حديث قادر على حل المشكلات الطبية والاجتماعية لتوفير مصحة وعلاجات منتجعية يسهل الوصول إليها وفعالة السكان والمشاكل الاقتصادية لتشكيل أعمال المنتجع. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تراجع أعمال المنتجعات في روسيا أصبح بالطبع أحد هذه الأحداث عوامل مهمةتدهور المؤشرات الصحية الوطنية. في ظل هذه الظروف، يبدو أن استعادة نظام العلاج في المصحات وتحسين الصحة، وإمكانية الوصول إليه بالنسبة للجزء الأكبر من السكان، وإحياء المنتجعات الروسية مهمة وطنية مهمة يمكن أن تقدم مساهمة كبيرة في تحسين مستوى الصحة العامة من الناس.

تقديم الرعاية الطبية للمرضى غير القابلين للشفاء، بما في ذلك الأطفال

على خلفية الشيخوخة الديموغرافية للسكان في الاتحاد الروسي، يتزايد عدد المرضى الذين يحتاجون إلى الرعاية التلطيفية كل عام.

ليس فقط الجوانب الطبية، ولكن أيضًا الجوانب الاجتماعية والروحية والنفسية لتوفير الرعاية التلطيفية للمرضى غير القابلين للشفاء هي في غاية الأهمية.

يجب ألا تقتصر الاتجاهات الرئيسية في توفير الرعاية التلطيفية للمرضى غير القابلين للشفاء على تقليل معاناة المرضى فحسب، بل يجب أيضًا أن تكون المساعدة النفسية الكافية والدعم الاجتماعي والتواصل مع الأقارب، مما يسمح بإعداد أفراد الأسرة للنهاية الحتمية.

من أجل تهيئة الظروف المثلى للأطفال الذين يعانون من أمراض غير قابلة للشفاء وتحد من الحياة، وكذلك لمساعدة أفراد الأسرة في ظروف مرض الطفل غير القابل للشفاء، من المخطط تطوير شبكة من المؤسسات الطبية والاجتماعية المتخصصة في توفير الرعاية التلطيفية للأطفال. الأطفال في الاتحاد الروسي (فتح أقسام الرعاية التلطيفية للأطفال في المستشفيات متعددة التخصصات ومؤسسات رعاية المسنين المستقلة)، بناءً على حساب تقريبي قدره 2-3 سرير لكل 100 ألف طفل.

مفهوم الرعاية التلطيفية هو أن مكافحة الألم وحل المشكلات النفسية أو الاجتماعية أو الروحية للمرضى لها أهمية قصوى. وبالتالي، فإن المهمة الرئيسية لتوفير الرعاية الطبية للمريض المحتضر هي ضمان، قدر الإمكان، نوعية حياة كريمة للشخص في مرحلته النهائية.

سيؤدي إنشاء أقسام الرعاية التلطيفية إلى تقليل العبء على الأسرة الباهظة الثمن حيث يتم توفير العناية المركزة بنسبة 15٪ على الأقل.

تجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحاضر، في المؤسسات الطبية التعليمية على المستوى الجامعي في أقسام الصحة العامة والرعاية الصحية، لا يتم تمثيل الجوانب التنظيمية والاجتماعية الطبية للرعاية التلطيفية.

وهذا يدل على ضرورة إدخال تدريس أساسيات الرعاية التلطيفية ليس فقط لطلاب الجامعات، ولكن أيضًا في مرحلة الدراسات العليا، سواء للأطباء من جميع التخصصات أو لمديري الرعاية الصحية.

تزويد نظام الرعاية الصحية بموظفين مؤهلين تأهيلاً عالياً ومتحمسين

وفي هذا الاتجاه، تظل المهمة الأكثر إلحاحا هي إنشاء نظام مستمر التعليم المهنيمن أجل تدريب المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا مع التركيز على التحسين المستمر لمعارفهم ومهاراتهم وقدراتهم اللازمة لتحقيق الجودة العالية والحفاظ عليها النشاط المهني.

من المخطط تنفيذ تدابير لتحسين نظام التدريب العملي للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني من أجل تحسين جودة التدريب المهني وتوسيع قائمة المهارات التي اكتسبها المتخصص خلال فترة التدريب.

سيتم تشكيل وتنفيذ برامج تدريبية للمتخصصين في الطب والصيدلة في مراحل الدراسات العليا والتعليم المهني الإضافي، بالإضافة إلى برامج تدريبية متقدمة للعاملين العلميين والتربويين في المنظمات التعليمية والعلمية التي تنفذ برامج التعليم الطبي والصيدلاني، والتي تم تطويرها مع مراعاة التغييرات في تدريب المتخصصين الطبيين والصيدلانيين فيما يتعلق بتنفيذ المعايير التعليمية الحكومية الفيدرالية للتعليم المهني الثانوي والعالي للجيل الثالث.

التطوير المخطط له حتى عام 2020 المعايير المهنيةالعاملين في المجال الطبي والصيدلاني، مما سيسمح بتشكيل مناهج موحدة لتحديد مستوى المؤهلات ومجموعة الكفاءات للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني اللازمة لممارسة الأنشطة المهنية.

سيتم إنشاء وتنفيذ نظام اعتماد للمتخصصين الطبيين والصيدلانيين، مما سيسمح بالقبول الشخصي للمتخصصين في نوع معين من النشاط المهني، مع مراعاة الكفاءات المكتسبة أثناء التدريب.

ومن المخطط، بالتعاون مع الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، اتخاذ تدابير لتحسين نوعية حياة العاملين في المجال الطبي والصيدلاني وأسرهم، والحد من تدفق الموظفين من الصناعة، بما في ذلك من خلال توفير أماكن للمعيشة للمتخصصين، قطع ارض, إعانات الإسكان، الإعانات سعر الفائدةللحصول على قرض لشراء المباني السكنية للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني، ومنح أطفال فئات معينة من العاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحق في أولوية التسجيل في المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة.

كما سيتم تنظيم فعاليات تعليمية لتحسين مكانة المهنة.

سيؤدي حل هذه المشكلات مجتمعة إلى تحسين جودة تدريب المتخصصين الطبيين والصيدلانيين، وتقليل مستوى النقص في العاملين الطبيين، ونتيجة لذلك، تحسين جودة الرعاية الطبية والخدمات الصيدلانية المقدمة لمواطني الاتحاد الروسي.

بموجب مرسوم رئيس الاتحاد الروسي المؤرخ 7 مايو 2012 رقم 598 "بشأن تحسين سياسة عامةفي مجال الرعاية الصحية" في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، من المتوقع اعتماد برامج تهدف إلى تحسين مؤهلات العاملين في المجال الطبي، وتقييم مستوى مؤهلاتهم، والقضاء تدريجيا على النقص في العاملين الطبيين، فضلا عن تطوير متمايزة مقاسات دعم اجتماعيالعاملين في المجال الطبي، في المقام الأول التخصصات الأكثر ندرة.

تعزيز دور روسيا في الصحة العالمية

يجب أن تكون الاتجاهات الرئيسية للعلاقات الدولية في مجال الرعاية الصحية هي ضمان المواقف القوية والموثوقة لروسيا في المجتمع الدولي، والتي تلبي على أفضل وجه مصالح الاتحاد الروسي كأحد المراكز المؤثرة. العالم الحديث; خلق الظروف الخارجية المواتية لتحديث روسيا؛ إقامة علاقات حسن الجوار مع الدول المجاورة؛ البحث عن الاتفاق وتوافق المصالح مع الدول الأخرى والجمعيات بين الدول في عملية حل المشكلات التي تحددها الأولويات الوطنية لروسيا في مجال الرعاية الصحية، وإنشاء نظام من الشراكات الثنائية والمتعددة الأطراف على هذا الأساس؛ الحماية الشاملة للحقوق والمصالح المشروعة للمواطنين الروس ومواطني روسيا الذين يعيشون في الخارج؛ تعزيز التصور الموضوعي للاتحاد الروسي في العالم؛ دعم وتعميم الرعاية الصحية المحلية في البلدان الأجنبية.

يظل مجال الأولوية للسياسة الخارجية الروسية في مجال الرعاية الصحية هو التعاون مع الدول الأعضاء في رابطة الدول المستقلة والجماعة الاقتصادية الأوروبية الآسيوية. وينبغي أيضًا اعتبار تطوير موضوعات الرعاية الصحية في إطار التعاون الاقتصادي لآسيا والمحيط الهادئ أمرًا مهمًا.

تحسين وظائف الرقابة والإشراف

ستكون المهمة الرئيسية لعمل نظام مراقبة الجودة والسلامة للأنشطة الطبية هي التحكم في عملية تقديم الرعاية الطبية، وامتثالها للمعايير والإجراءات المعتمدة لتقديم الرعاية الطبية، وتفاعل العاملين الطبيين مع المرضى.

يتم تنظيم تفاعل الأشخاص الخاضعين لنظام مراقبة الجودة ومراقبة السلامة للأنشطة الطبية وأنشطتهم وصلاحياتهم ومسؤولياتهم من خلال القوانين التنظيمية المعتمدة بالطريقة المنصوص عليها.

المهمة الرئيسية سيطرة الدولة(الإشراف) في مجال التداول الأدويةسيتم التحكم في تداول الأدوية والامتثال لها التشريعات الحاليةالاتحاد الروسي.

تتمثل المهمة الرئيسية لعمل نظام مراقبة الدولة على تداول المنتجات الطبية في تحديد المنتجات الطبية ذات الجودة المنخفضة وإزالتها من التداول، وكذلك المنتجات الطبية المزيفة والمقلدة، تليها إعادة التدوير والتدمير، وتحديد ومنع المنتجات الطبية المحتملة. العواقب السلبية لتطبيق واستخدام المنتجات الطبية المتداولة في أراضي الاتحاد الروسي، وتحذيرات حول حقائق من هذا النوع للمستخدمين المحتملين، وكذلك العاملين في المجال الطبي.

من المهام المهمة في تطوير الرعاية الصحية تحديث أنشطة الطب الشرعي الحكومية في الاتحاد الروسي. تعد فحوصات الطب الشرعي والطب النفسي الشرعي في الاتحاد الروسي نوعًا خاصًا من النشاط الطبي القانوني يهدف إلى تزويد هيئات التحقيق والتحقيق والمحكمة بنتائج الدراسات الخاصة التي تم الحصول عليها وفقًا للقواعد القانونية، والتي يقوم بها الخبراء أو الأطباء المعنيون في الفحص، مرخص كنوع منفصل من النشاط الطبي.

بالإضافة إلى ذلك، تؤدي مؤسسات الطب الشرعي الحكومية المتخصصة وظيفة مهمة في تحديد أسباب وجوهر العيوب في تقديم الرعاية الطبية.

في هذا الصدد، تتمثل المهمة في تحديد نهج موحد لأنشطة الخبراء في الاتحاد الروسي، لإنشاء موحد الأساس المنهجيإجراء فحوصات الطب النفسي الشرعي والطب الشرعي، بما يضمن توفير قاعدة مادية وفنية حديثة لجميع المؤسسات الحكومية التي تقوم بإجراء فحوصات الطب النفسي الشرعي والطب الشرعي.

يتم تحقيق فعالية تنفيذ الإشراف الصحي والوبائي للدولة الفيدرالية وتنظيم ضمان الرفاهية الصحية والوبائية للسكان من خلال الأنشطة المشتركة للهيئات الإقليمية لـ Rospotrebnadzor، التي تنفذ بشكل مباشر أنشطة المراقبة والإشراف، بالإضافة إلى مؤسسات Rospotrebnadzor التي توفر المراقبة والإشراف، من خلال مجموعة واسعة من الدراسات المختبرية والبحث العلمي والتطورات العلمية والمنهجية، وتنفيذ تدابير مكافحة الطاعون.

سيتم ضمان الحد من التأثير الضار للعوامل البيئية على السكان من خلال تدابير لضمان بيئة معيشية آمنة للسكان - الهواء الجوي، اجسام مائية، تربة؛ تحسين جودة وسلامة المنتجات الغذائية؛ ضمان السلامة الإشعاعية للسكان.

الدعم الطبي والبيولوجي لحماية الصحة العامة

أحد العوامل المهمة في ضمان السلامة الإشعاعية والكيميائية والبيولوجية للسكان والأقاليم التي تخدمها الوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية هو نظام الدعم الطبي والصحي التابع للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية لروسيا، وتتمثل إحدى مهامها الرئيسية في تنفيذ تدابير لتحديد وإزالة تأثير العوامل الخطرة بشكل خاص ذات الطبيعة الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية على صحة موظفي المنظمات المخدومة وسكان المناطق المخدومة.

يشتمل نظام الدعم الطبي لهذه المؤسسات والمرافق على فحوصات طبية أولية، وفحوصات طبية قبل وبعد المناوبة، وفحوصات طبية دورية، وتنفيذ تدابير العلاج والوقاية وإعادة التأهيل، ومراقبة صحة موظفي المؤسسة والسكان.

الهدف من الرعاية الصحية في مجال الدعم الطبي والصحي والطبي والبيولوجي لرياضات النخبة هو الوقاية من الأمراض والإعاقة لدى الرياضيين والزيادة المستمرة في مستوى تزويدهم بالتقنيات الطبية والبيولوجية للتكيف الفعال مع الأحمال الرياضية المكثفة.

المهام الرئيسية في مجال الدعم الطبي والطبي والبيولوجي للرياضيين من المنتخبات الوطنية للاتحاد الروسي: تشكيل البنية التحتية للأغراض العلاجية والوقائية، المتكاملة إقليميا مع قواعد تدريب الفرق الرياضية في الاتحاد الروسي، مما يسمح بـ 100 لاعب النسبة المئوية لتغطية المرشحين للفرق الرياضية في الاتحاد الروسي حسب نوع الرياضة بجميع أنواع الرعاية الطبية أثناء التدريب والأنشطة التنافسية؛ توفير الكوادر الطبية المؤهلة للفرق الرياضية في الاتحاد الروسي؛ تنفيذ التقنيات الطبية والبيولوجية التي تضمن التدريب والمستوى التنافسي لتدريب المرشحين للفرق الرياضية في الاتحاد الروسي في مجال الرياضة.

أنشطة الوقاية والاستجابة حالات طارئةينفذ FMBA في روسيا مباشرة أو من خلال هيئاتها الإقليمية والمنظمات التابعة بالتفاعل مع السلطات التنفيذية الفيدرالية الأخرى والسلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي والهيئات الحكومية المحلية.

تتمثل أهداف مجال حماية فئات معينة من المواطنين من تأثيرات العوامل الخطرة بشكل خاص ذات الطبيعة الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية في ضمان تحقيق نتائج مذهلة في الأبحاث الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى اكتشافات جديدة. الأدويةوالتقنيات والمنتجات، وتطوير البنية التحتية المبتكرة لتوفير الرعاية الصحية لفئات معينة من المواطنين.

ضمان التنظيم المنهجي للرعاية الصحية

في الظروف الحديثة، يتم إنشاء وتشغيل الموزعة نظم المعلوماتوالأدوات التحليلية لمعالجة البيانات هي "المعيار الذهبي" لتنظيم إدارة الصناعة. إن إدخال تقنيات طبية جديدة أمر مستحيل دون التنفيذ الموازي لأنظمة المعلومات التي تضمن تحسين عملية تقديم الخدمات. مطلوب إنشاء مثل هذه الأنظمة لحل المشكلات المتعلقة بالحساب السعر الكامل الخدمات الطبيةوالتنبؤ بالحجم والتكلفة المطلوبة للرعاية الطبية وإمدادات الأدوية، وتقييم احتياجات الموظفين في قطاع الرعاية الصحية، وتقييم الوضع الوبائي والتنبؤ به. وبالتالي، فإن مهمة إدخال واستخدام تكنولوجيات المعلومات والاتصالات الحديثة في مجال الرعاية الصحية هي مهمة تمكينية رئيسية، والتي تعتمد على حلها فعالية معظم أنشطة برنامج الدولة "التنمية الصحية".

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا

مؤسسة تعليمية لميزانية الدولة
التعليم المهني العالي

"جامعة الطب الحكومية السيبيرية"

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي

(GBOU VPO SibSMU وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا)

كلية الاقتصاد وإدارة الرعاية الصحية

قسم منظمة الصحة والصحة العامة

عمل الدورة

في تخصص "الأسس الطبية والاجتماعية للصحة"

البرامج الفيدرالية المستهدفة التي تهدف إلى حماية صحة السكان

أكملها: طالب في السنة الثانية من المجموعة 7001

بالداندورزيفا ن.

فحص بواسطة: دكتور ميد. العلوم يا أستاذ

سم. خلينين،

دكتوراه. عسل. العلوم، أستاذ مشارك O.V. كوديلينا

تومسك 2011

مقدمة

في الوقت الحالي، يواجه المجتمع والرعاية الصحية مشكلة كبيرة جدًا - وهي تدهور صحة السكان، وخاصة السكان في سن العمل. فيما يتعلق بهذه الرعاية الصحية، تم تطوير عدد من البرامج الفيدرالية المستهدفة التي تهدف إلى الحد من معدلات الإصابة بالأمراض، وتحسين مستوى معيشة المرضى الذين يعانون من أمراض ذات أهمية اجتماعية، وكذلك تطوير الثقافة الطبية للسكان.

لذلك، موضوعي العمل بالطبعأصبحت "البرامج الفيدرالية المستهدفة التي تهدف إلى حماية الصحة العامة" ذات صلة اليوم، نظرًا لأن البرامج المستهدفة الفيدرالية مصممة للمساعدة في حل المشكلات الإستراتيجية في تطوير الرعاية الصحية و المجال الاجتماعيوخاصة في الحالات التي يكون فيها من الضروري تركيز الموارد لتحقيق أهداف محددة ضمن إطار زمني معين.

الغرض من عمل الدورة هو:

دراسة البرامج المستهدفة الفيدرالية واتجاهاتها وأنشطتها.

تحليل التنفيذ، أنشطة التنفيذ، تمويل البرامج

لتحقيق هذا الهدف، من الضروري حل المهام التالية:

كشف جوهر البرنامج المستهدف الفيدرالي.

دراسة التمويل والتكوين والموافقة على البرنامج المستهدف.

إجراء تحليل لتنفيذ البرامج المستهدفة الفيدرالية في الاتحاد الروسي ودورها في تمويل استثمارات الميزانية.

الفصل 1. خصائص البرامج المستهدفة الفيدرالية

1. المفاهيم الأساسية لبرنامج مستهدف يهدف إلى حماية الصحة العامة

في الحضارة الحديثة، لم يعد حق الإنسان في الرعاية الصحية ملكية فردية بحتة، بل أصبح القيمة الأكثر أهمية للدولة والمجتمع المدني. خصوصيات الحق في الرعاية الصحية هي أنه حق غير قابل للتصرف، ينتمي إلى شخص حتى قبل ولادته، وهو شرط أساسي لحياة المجتمع ولا يرتبط فقط بالحاجة إلى رعاية صحة كل فرد. مواطن، ولكن أيضًا تقع على عاتق الدولة مسؤولية الحفاظ على صحة مواطنيها وتعزيزها. إن حياة الإنسان وصحته هي القيم العليا للمجتمع، مع الأخذ في الاعتبار جميع القيم والمنافع الأخرى.

حماية الصحة العامة هي مجموعة من التدابير السياسية والاقتصادية والقانونية والاجتماعية والعلمية والطبية والصحية والصحية ومكافحة الأوبئة التي تهدف إلى الحفاظ على وتعزيز الصحة البدنية والعقلية لكل شخص، والحفاظ على حياته النشطة الطويلة، وتزويده الرعاية الطبية والطبية . من المقبول حاليًا أن تكون طريقة البرنامج المستهدف بمثابة الأداة الأكثر أهمية لتنفيذ التنمية الاجتماعية والاقتصادية للدولة في البلاد ومناطقها الفردية، إلى جانب طرق التنبؤ والتخطيط الإرشادي.

البرنامج الفيدرالي المستهدف عبارة عن مجموعة معقدة من أنشطة البحث والتطوير والإنتاج والأنشطة الاجتماعية والاقتصادية والتنظيمية والاقتصادية وغيرها من الأنشطة المرتبطة بالمهام والموارد والمواعيد النهائية للتنفيذ، مما يوفر حلاً فعالاً للمشاكل النظامية في المجال الحكومي والاقتصادي والبيئي التنمية الاجتماعية والثقافية للاتحاد الروسي.

تعد البرامج المستهدفة إحدى أهم وسائل تنفيذ السياسة الهيكلية للدولة، وتؤثر بشكل فعال على تنميتها الاجتماعية والاقتصادية ويجب أن تركز على تنفيذ المشاريع الاستثمارية والعلمية والتقنية واسعة النطاق والأكثر أهمية للدولة، والتي تهدف إلى في حل المشاكل النظامية ضمن نطاق الاختصاص الهيئات الفيدراليةقوة تنفيذية.

قد يشتمل البرنامج المستهدف على عدة برامج فرعية تهدف إلى حل مشكلات معينة داخل البرنامج. يتم تقسيم البرنامج المستهدف إلى برامج فرعية بناءً على حجم وتعقيد المشكلات التي يتم حلها، فضلاً عن الحاجة إلى تنظيم عقلاني لحلها.

يمكن تقسيم تمويل الميزانية إلى جزأين - تمويل حجم الخدمات والبرامج المستهدفة المحددة. في الحالة الأولى، تذهب الأموال إلى جهة محددة نفقات الميزانيةوفي الحالة الثانية، يمكن أن يتدفق التمويل إلى عدد من الصناعات. وفي هذه الحالة يتم إرسال التمويل إما مباشرة إلى المقاول أو عن طريق الدائرة.

يمكن أن يكون عميل البرنامج المستهدف طويل المدى هو هيئة حكومية أو هيئة حكومية محلية لبرامج الأهداف البلدية. إنها هيئة تعمل نيابة عن الدولة أو البلديةعند وضع برنامج مستهدف طويل المدى وتنفيذه.

تعد البرامج المستهدفة الفيدرالية أداة فعالة لتنفيذ السياسة الاقتصادية والاجتماعية للدولة، خاصة عند حلها أهداف بعيدة المدىوتنفيذ مشاريع البنية التحتية الكبيرة. يتم استخدام نهج البرنامج والمشروع هذا في دول الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة وكندا واليابان وغيرها لحل المشكلات الإستراتيجية للتنمية الاقتصادية والاجتماعية، في الحالات التي يكون فيها من الضروري تركيز الموارد لتحقيق أهداف محددة داخلها. إطار زمني معين.

1.3. قائمة البرامج الفيدرالية المستهدفة التي تهدف إلى حماية الصحة العامة

 البرنامج الفيدرالي المستهدف "الوقاية من الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية ومكافحتها (2007 - 2011)"

1) البرنامج الفرعي "مرض السكري"

2) البرنامج الفرعي "السل"

) البرنامج الفرعي "الوقاية من اللقاحات"

) البرنامج الفرعي "العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية"

) البرنامج الفرعي "علم الأورام"

) البرنامج الفرعي "الأمراض المنقولة جنسيا"

) البرنامج الفرعي "التهاب الكبد الفيروسي"

) البرنامج الفرعي "الاضطرابات النفسية"

) البرنامج الفرعي "ارتفاع ضغط الدم الشرياني"

 البرنامج الفيدرالي المستهدف "أطفال روسيا" للفترة 2007 - 2010

· البرنامج الفرعي "جيل سليم"

· البرنامج الفرعي "الأطفال والأسرة"

 البرنامج الفيدرالي المستهدف "زيادة الأمن مرورفي 2006 - 2012".

3.1.
برنامج "الوقاية من الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية ومكافحتها (2007 - 2012)"

تم تطوير البرنامج الفيدرالي المستهدف "الوقاية من الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية ومكافحتها (2007 - 2011)" (المشار إليه فيما يلي باسم البرنامج) وفقًا للأمر<#"663364.files/image001.gif">

أرز. 1 مصدر تمويل أنشطة البرنامج

يتم تمويل البرنامج من الموازنة الاتحادية في المجالات التالية:

· الاستثمارات الرأسمالية- 23064.9064 مليون روبل؛

· أعمال البحث والتطوير - 1238.7268 مليون روبل؛

· الاحتياجات الأخرى – 21149.8245 مليون روبل، منها الإعانات من الميزانية الفيدرالية – 1593.716 مليون روبل.

أرز. 2 توجيهات لإنفاق الأموال من برنامج الهدف الاتحادي "الوقاية من الأمراض الخطيرة اجتماعيا ومكافحتها 2007-2011"

يتم الوفاء، على حساب أموال الميزانية الفيدرالية، بالالتزامات المتعلقة بمشاريع البناء والأشياء الموجودة في ملكية الدولة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي وفي ملكية البلديات بطريقة العلاقات بين الميزانية وفقًا لأحكام الميزانية شفرة<#"663364.files/image003.gif">

أرز. 3 مبلغ التمويل للبرامج الفرعية

يتم تقييم فعالية البرنامج بناء على المقارنة مع بيانات عام 2005 مع مراعاة ضرورة تحقيق المؤشرات التالية:

يزيد متوسط ​​مدةحياة الرجال المصابين بداء السكري من النوع الأول تصل إلى 55.4 سنة، والنساء - ما يصل إلى 59.2 سنة؛

زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للرجال المصابين بداء السكري من النوع الثاني إلى 71.4 سنة، والنساء - إلى 73.2 سنة؛

- ارتفاع نسبة تراجع أعداد مرضى السل المسجلين نهاية العام إلى 36.1 في المائة؛

انخفاض عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المسجلة حديثًا خلال العام في المؤسسات الإصلاحية التابعة لدائرة السجون الفيدرالية إلى 1.67 ألف حالة؛

زيادة نسبة النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية المشمولات في برنامج الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الأطفال حديثي الولادة إلى 95 في المائة؛

انخفاض نسبة المرضى الذين توفوا بسبب الأورام الخبيثة خلال سنة من تاريخ التشخيص الرقم الإجماليالمرضى المسجلين لأول مرة في السنة الماضيةوتصل إلى 27.5 بالمئة؛

انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن الأورام الخبيثة لدى الرجال إلى 231.2 حالة لكل 100 ألف نسمة، لدى النساء - ما يصل إلى 170 حالة لكل 100 ألف نسمة؛

خفض نسبة الإصابة بمرض الزهري لدى الأطفال إلى 7.1 حالة لكل 100 ألف طفل؛

خفض نسبة الإصابة بمرض السيلان عند الأطفال إلى 7.7 حالة لكل 100 ألف طفل؛

زيادة حصة المؤسسات الطبية المتخصصة التي ترصد تنوع الأمراض المنقولة جنسيا في العدد الإجمالي لمؤسسات الأمراض الجلدية والتناسلية إلى 62 في المائة؛

زيادة عدد المراكز المتخصصة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً وعلاجها للمراهقين إلى 60 وحدة؛

انخفاض معدل الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد B إلى 2.6 حالة لكل 100 ألف نسمة؛

انخفاض معدل الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي C الحاد إلى 3.7 حالة لكل 100 ألف نسمة؛

زيادة نسبة المرضى الذين تغطيهم أشكال فريق رعاية الصحة العقلية من إجمالي عدد المرضى الذين تمت مراقبتهم إلى 30 بالمائة؛

القضاء على حالات شلل الأطفال؛

انخفاض معدل الإصابة بالحصبة إلى 0.99 حالة لكل مليون نسمة.

2.2 برنامج "أطفال روسيا للفترة 2007-2010"

سيسمح تنفيذ أنشطة البرنامج بما يلي:

تحسين نوعية حياة وصحة الأطفال؛

تحسين جودة الخدمات الاجتماعية وإمكانية الوصول إليها للأسر التي لديها أطفال، ولا سيما الأسر التي لديها أطفال معوقون؛

تحسين نظام الدولة للحماية الاجتماعية ودعم القاصرين من أجل ضمان توفير المساعدة الطارئة والسريعة للأطفال الذين يواجهون مواقف حياتية صعبة، فضلاً عن العمل المستمر طويل الأمد لدعم الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية خاصة من الدولة.

إن تنفيذ أنشطة البرنامج الفرعي "جيل صحي" سيسمح لنا بمواصلة تحسين دعم الدولة لخدمات الأمومة والطفولة، وزيادة توافر ونوعية الرعاية الطبية للنساء والأطفال، وتحقيق ما يلي بحلول عام 2011:

أثناء تنفيذ البرنامج الفرعي "الأطفال الموهوبين"، سيتم إنشاؤه النظام الحكوميتحديد وتطوير ودعم مستهدف للأطفال الموهوبين، ويغطي ما يصل إلى 40 في المائة من الأطفال في سن المدرسة، بهدف الحفاظ على الجينات الوطنية للبلاد، وتشكيل نخبة مستقبلية عالية الاحتراف في مختلف مجالات النشاط الفكري والإبداعي.

سيزيد عدد الفائزين في المسابقات والمسابقات والأولمبياد والبطولات لعموم روسيا التي تقام في إطار البرنامج الفرعي بنسبة 8 بالمائة بحلول عام 2011 مقارنة ببيانات عام 2006.

سيتم تقييم تنفيذ اتجاه "الوقاية من الإهمال وجنوح الأحداث" بحلول عام 2011 وفقًا للمؤشرات التالية:

· تبلغ نسبة أطفال الشوارع من إجمالي عدد الأطفال 2.17 في المائة؛

· نسبة الأطفال الذين تلقوا التأهيل الاجتماعي في المؤسسات المتخصصة للقاصرين من إجمالي الأطفال المهملين والمشردين 83.3%.

سيتم تقييم تنفيذ اتجاه "الأسرة التي لديها أطفال معوقون" بحلول عام 2011 وفقًا للمؤشرات التالية:

وتبلغ نسبة الأطفال المعوقين الذين تلقوا خدمات إعادة التأهيل في المؤسسات المتخصصة للأطفال ذوي الإعاقة من إجمالي عدد الأطفال المعوقين 43.1 في المائة؛

وتبلغ نسبة الأسر التي لديها أطفال معاقين والتي تلقت خدمات في مؤسسات متخصصة للأطفال ذوي الإعاقة من إجمالي عدد الأسر التي لديها أطفال معاقين بحاجة إلى خدمات 25.2%.

سيؤدي تنفيذ أنشطة هذا البرنامج الفرعي إلى تقليل عدد الأيتام والأطفال الذين تركوا دون رعاية الوالدين المنقولين إلى مؤسسات للحصول على الدعم الكامل من الدولة، وزيادة عدد الأيتام والأطفال الذين تركوا دون رعاية الوالدين المنقولين إلى أسر المواطنين الحاضنة، وضمان التنشئة الاجتماعية الفعالة الأطفال الذين يجدون أنفسهم في مواقف حياتية صعبة، واندماجهم في المجتمع.

سيتم تقييم تنفيذ اتجاه "الأيتام" بحلول عام 2011 وفقًا للمؤشر الذي يعكس حصة الأيتام والأطفال الذين تركوا دون رعاية الوالدين المنقولة إلى أسر المواطنين في إجمالي عدد الأيتام والأطفال الذين تركوا دون رعاية الوالدين والتي يجب أن تصل إلى 72 بالمائة.

التمويل

المبلغ الإجمالي لتمويل البرنامج هو 47845.9 مليون روبل (بأسعار السنوات المقابلة)، بما في ذلك:

على حساب الميزانية الفيدرالية - 10101.7 مليون روبل؛

على حساب ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي - 36315.1 مليون روبل؛

على حساب مصادر من خارج الميزانية - 1429.1 مليون روبل.

الجدول 3. مصدر تمويل أنشطة البرنامج الفيدرالي المستهدف "أطفال روسيا 2007-2010"

وتوزع الأموال حسب مجالات الإنفاق على النحو التالي:

الاستثمارات الرأسمالية - 25899.3 مليون روبل، منها:

على حساب الميزانية الفيدرالية - 6917 مليون روبل؛

على حساب ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي - 18812.3 مليون روبل؛

على حساب مصادر من خارج الميزانية - 170 مليون روبل؛

أعمال البحث والتطوير - 37.7 مليون روبل على حساب الميزانية الفيدرالية؛

الاحتياجات الأخرى - 21908.9 مليون روبل، منها:

على حساب الميزانية الفيدرالية - 3147 مليون روبل؛

على حساب ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي - 17502.8 مليون روبل؛

على حساب مصادر من خارج الميزانية - 1259.1 مليون روبل.

أرز. 4 مصادر تمويل البرنامج

الاستثمار المستهدف في مجال الصحة

يتم تحديد فناني أنشطة البرنامج بالطريقة التي يحددها تشريع الاتحاد الروسي.

ومن المتوقع أن يتم تنفيذ البرنامج على مدى 7 سنوات (2006 - 2012) على مرحلتين.

وفي المرحلة الأولى (2006 - 2007)، تم تحديد الأنشطة الرئيسية للتنفيذ:

· إنشاء نظام للتأثير الدعائي على السكان من أجل تشكيل موقف سلبي تجاه المخالفات المرورية.

· ضمان إشراك مؤسسات المجتمع المدني في العمل الوقائي.

· تحسين نظام الترخيص في مجال تدريب السائقين، ووضع أساس قانوني لمراقبة التدريب الذاتي للمواطنين للحصول على حق قيادة المركبات من الفئتين "أ" و"ب"؛

· إعداد مقترحات لإدخال آليات لمدارس تعليم القيادة لتحسين جودة تدريب السائقين.

· تعزيز الرقابة على توافر معدات السلامة وصلاحيتها للخدمة واستخدامها؛

· زيادة الوقاية من إصابات الأطفال الناجمة عن حوادث المرور، والاستخدام الفعال لأجهزة تقييد الأطفال؛

· تنفيذ مشاريع تجريبية لاستبدال مراكز خدمة دوريات الطرق بأنظمة آلية تقنية لرصد امتثال مستخدمي الطرق لقواعد المرور على الطرق في الاتحاد الروسي واستخدام طائرات الهليكوبتر لتسريع الوصول إلى مكان الحادث المروري؛

· منع الازدحام المروري وتحسين حدود السرعة على أجزاء من شبكة الطرق.

· مراقبة ديناميكيات الإصابات الناجمة عن حوادث المرور، والرأي العام حول قضايا السلامة على الطرق وتنفيذ أنشطة البرنامج.

وفي المرحلة الثانية (2008-2012)، من المتوقع القيام بالأنشطة التالية:

· زيادة أخرى في حجم العمل على تنظيم حركة النقل والمشاة، بما في ذلك إدخال مخططات ومشاريع شاملة لتنظيم حركة المرور على الطرق، وإدارة حركة المرور على الطرق السريعة والمناطق والمدينة ذات الأهمية؛

· توسيع نطاق العمل على بناء معابر المشاة تحت الأرض وفوق الأرض.

· زيادة دور الجمعيات والمنظمات العامة في تنفيذ التدابير الوقائية.

· تحسين العمل في مجال الوقاية من إصابات الأطفال الناجمة عن حوادث المرور.

· تحسين أشكال وأساليب المراقبة والإشراف على امتثال مستخدمي الطريق للمعايير والقواعد المعمول بها.

· تحسين أشكال وأساليب التفاعل الدولي في مجال السلامة على الطرق.

· الرصد المستمر لديناميات الإصابات الناجمة عن حركة المرور على الطرق، والرأي العام بشأن قضايا السلامة على الطرق وتنفيذ أنشطة البرنامج.

نقل الموارد المادية والتقنية إلى كيانات الاتحاد الروسي (المعدات التي لا تحتاج إلى تركيب، خاصة عربة)، التي تم شراؤها على نفقة الميزانية الفيدرالية، يتم تنفيذها من قبل عملاء البرنامج الحكوميين بالطريقة التي حددتها حكومة الاتحاد الروسي.

التمويل

المبلغ الإجمالي لتمويل البرنامج هو 47755.51 مليون روبل، بما في ذلك:

على حساب الميزانية الفيدرالية - 21049.01 مليون روبل (منها - لأعمال البحث والتطوير - 2446.23 مليون روبل، والاستثمارات الرأسمالية - 15247.58 مليون روبل والاحتياجات الأخرى - 3355.21 مليون روبل)؛

على حساب ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي - 26245.4 مليون روبل (منها للاستثمارات الرأسمالية - 21805.9 مليون روبل والاحتياجات الأخرى - 4439.5 مليون روبل)؛

على حساب مصادر من خارج الميزانية - 461.1 مليون روبل (منها للاستثمارات الرأسمالية - 359.9 مليون روبل والاحتياجات الأخرى - 101.2 مليون روبل) (بصيغته المعدلة بقرارات حكومة الاتحاد الروسي المؤرخة 18 أغسطس 2007 رقم 528، بتاريخ 15.07.2008 N 538، بتاريخ 14.02.2009 N 132، بتاريخ 02.08.2011 N 642) تخفيض عدد الأشخاص الذين قتلوا نتيجة لحوادث الطرق بحلول عام 2012،

الجدول 4. مصادر تمويل البرنامج الفيدرالي المستهدف "تحسين السلامة على الطرق في 2006 - 2012"

أرز. 5 مصادر تمويل البرنامج

خاتمة

عند الانتهاء من العمل، يمكننا أن نستنتج أن البرامج الفيدرالية المستهدفة اليوم التي تهدف إلى حماية الصحة العامة هي واحدة من أهم وسائل التنفيذ السياسة الاجتماعيةالدولة والتأثير النشط على التنمية الاجتماعية والاقتصادية.

ويتم تقييم فعالية تنفيذ البرامج قيد النظر على أساس المقارنة مع بيانات عام 2005.

نتائج فعالية برنامج "الوقاية والسيطرة على الأمراض الخطيرة اجتماعيا للأعوام 2007-2011"

انخفاض نسبة مضاعفات مرض السكري إلى 28.5 بالمائة؛

انخفاض معدل الإصابة بمرض السل في المؤسسات الإصلاحية التابعة لدائرة السجون الفيدرالية إلى 1490 حالة لكل 100 ألف شخص؛

انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن مرض السل إلى 15.2 حالة لكل 100 ألف نسمة، بما في ذلك في المؤسسات الإصلاحية التابعة لدائرة السجون الفيدرالية - إلى 104.9 حالة لكل 100 ألف شخص؛

انخفاض معدل الإصابة بمرض الزهري إلى 49.2 حالة لكل 100 ألف شخص، بما في ذلك في المؤسسات الإصلاحية التابعة لدائرة السجون الفيدرالية - إلى 148 حالة لكل 100 ألف شخص؛

- خفض معدل الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن B وC إلى 54 حالة لكل 100 ألف نسمة؛

تحسين المؤشرات التي تميز الاكتشاف المبكر للأورام الخبيثة، بما في ذلك زيادة نسبة المرضى الذين يعانون من توطين الورم البصري المحدد في المرحلتين الأولى والثانية من المرض، بما يصل إلى 72 بالمائة؛

البرنامج الفيدرالي المستهدف "أطفال روسيا 2007-2010"

خفض معدل وفيات الرضع إلى 9.8 لكل 1000 مولود حي؛

خفض معدل وفيات الأمهات إلى 21 لكل 100 ألف مولود حي؛

خفض معدل وفيات الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 4 سنوات (شاملاً) إلى 10.9 لكل 1000 مولود جديد في سنة الميلاد المقابلة؛

- زيادة نسبة أطفال المجموعة الصحية الأولى إلى 37.5 في المائة من إجمالي عدد الأطفال؛

خفض معدل الإعاقة الأولية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و17 سنة (شاملاً) إلى 21.4 لكل 10 آلاف طفل.

البرنامج الفيدرالي المستهدف "زيادة السلامة على الطرق في الفترة 2007-2012"

عند تنفيذ البرنامج، سيتم تقليل عدد الوفيات الناجمة عن حوادث الطرق مقارنة بعام 2005 بمقدار 1.5 مرة بحلول عام 2012، وسيتم تقليل عدد حوادث الطرق المصحوبة بإصابات بنسبة 10 بالمائة. وفي الوقت نفسه، وكجزء من تنفيذ أنشطة البرنامج، يؤخذ في الاعتبار تنفيذ الكيانات المكونة للاتحاد الروسي لأنشطة البرنامج الإقليمي التي تهدف إلى تحسين السلامة على الطرق.

ومن ثم، فقد أدى عدد من البرامج الفيدرالية المستهدفة التي تهدف إلى حماية الصحة العامة إلى تحسين صحة المواطنين بشكل كبير، ولكن من المتوقع أن تكون بعض النتائج أفضل.

قائمة الأدب المستخدم

1. فيالكوف، أ. قضايا معاصرةالحالة الصحية لسكان الاتحاد الروسي / أ. فيالكوف // مشكلة. إدارة الرعاية الصحية. 2009. - رقم 3.

2. فيالكوف، أ. إدارة الصحة والاقتصاد: درس تعليمي/ إد. منظمة العفو الدولية. فيالكوفا. منظمة العفو الدولية. فيالكوف، ف.ز. كوشيرينكو، ب.أ. رايزبيرج وآخرون - م: جيوتار-ميديا، 2009. - 664 ص.

ميدكوف، ف.م. إدارة الرعاية الصحية / تحت. إد. ف.ز. كوشيرينكو. م: تيس، 2007. - 448 ص.

Trushkina L.Yu.، Tleptserishev R.A.، Trushkin A.G. وغيرها الاقتصاد وإدارة الرعاية الصحية. م.2002

البرامج الفيدرالية المستهدفة لروسيا وبرامج وزارة الخارجية المستهدفة والاستثمارات الرأسمالية: - الموارد الإلكترونية[وضع وصول ]

البرامج الفيدرالية المستهدفة لروسيا: الموارد الإلكترونية [وضع الوصول ]

البرنامج الفيدرالي المستهدف "تحسين السلامة على الطرق في الفترة 2007-2012" - كهربائي. الموارد [وضع الوصول ]

القانون الاتحادي الصادر في 22 يوليو 1993 رقم 5487-1 أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين (بصيغته المعدلة في 1 و29 ديسمبر 2004 و7 مارس 2005)

معهد البحوث المركزي لتنظيم ومعلومات الرعاية الصحية: - كهربا. الموارد [وضع الوصول ]

شيلينكو يو في، رايزبيرج بي إيه، فيالكوف إيه آي. إدارة الصحة والاقتصاد . م، 2002