Celem strategicznym Programu jest: doskonalenie systemu ochrony zdrowia obywateli w celu zapobiegania chorobom, zachowania i wzmacniania zdrowia fizycznego i psychicznego każdego człowieka, utrzymania jego długiego aktywnego życia, zapewnienia mu opieka medyczna. Cel strategiczny Programu zostanie osiągnięty do roku 2020 do roku 2020 spadek wartości następujących wskaźników:

śmiertelność ze wszystkich przyczyn – do 10,3 przypadków na 1000 ludności;
śmiertelność noworodków – do 6,4 przypadków na 1000 żywych urodzeń;
śmiertelność matek – do 15,5 przypadków na 100 tys. ludności;
śmiertelność z powodu chorób układu krążenia – do 551,4 przypadków na 100 tys. ludności;
śmiertelność z powodu obrażeń w wypadkach drogowych – do 10 przypadków na 100 tys. ludności;
śmiertelność z powodu nowotworów – do 189,5 przypadków na 100 tys. ludności;
śmiertelność z powodu gruźlicy – do 8,2 przypadków na 100 tys. ludności;
spożycie wyrobów alkoholowych (w przeliczeniu na alkohol absolutny) – do 10 litrów na osobę rocznie;
rozpowszechnienie palenia tytoniu wśród osób dorosłych – do 25%;
rozpowszechnienie palenia tytoniu wśród dzieci i młodzieży sięga 15%;
zapadalność na gruźlicę – do 35,0 przypadków na 100 tys. ludności;

zwiększenie do 2020 roku wartości następujących wskaźników:

średnia długość życia w chwili urodzenia do 75,7 lat;

osiągnięcie do 2018 roku następujących wskaźników:

stosunek wynagrodzeń lekarzy i pracowników organizacji medycznych z wyższym wykształceniem medycznym (farmaceutycznym) lub innym wyższa edukacja, do przeciętnego wynagrodzenia w danym regionie – 200%;
stosunek wynagrodzeń personelu paramedycznego (farmaceutycznego) do średniego wynagrodzenia w odpowiednim regionie wynosi 100%;
Stosunek wynagrodzeń młodszego personelu medycznego (personelu zapewniającego warunki świadczenia usługi medyczne) do przeciętnego wynagrodzenia w danym regionie – 100%.

Cele programu

Zadania przekształcenia Rosji w światowego lidera gospodarki światowej i osiągnięcia poziomu krajów rozwiniętych pod względem dobrobytu społecznego dyktują nowe wymagania dla systemu opieki zdrowotnej.

Zapewnienie priorytetu profilaktyki w zakresie ochrony zdrowia i rozwoju podstawowej opieki zdrowotnej

Aby rozwiązać ten problem, konieczne jest zwiększenie efektywności podstawowej opieki zdrowotnej, optymalizacja całkowitej liczby łóżek oraz zwiększenie efektywności opieki szpitalnej. Praktyczna realizacja przejścia na zdrowy tryb życia nie jest możliwa bez przybliżenia człowiekowi medycyny prewencyjnej. W tym zakresie priorytetem jest zapewnienie ludności, przede wszystkim osobom zdrowym oraz osobom z chorobami przewlekłymi bez zaostrzeń, opieki profilaktycznej w zasięgu spaceru. Konieczne jest opracowanie i wdrożenie mechanizmów stymulujących szczebel polikliniczny do możliwie wczesnego wykrywania chorób i zapobiegania rozwojowi chorób do stadium prowadzącego do hospitalizacji. Wdrożenie tych działań ma na celu poprawę wskaźników czasowej niepełnosprawności ludności pracującej.

Kształtowanie wśród ludności odpowiedzialnej postawy wobec swojego zdrowia, zaprzestania palenia, nadużywania alkoholu i narkotyków, zapewnienie warunków do utrzymania zdrowy wizerunek najważniejszym kierunkiem polityki zdrowotnej powinna stać się korekta i regularne monitorowanie behawioralnych i biologicznych czynników ryzyka chorób niezakaźnych na poziomie populacji, grupy i jednostki.

Choroby niezakaźne (choroby układu krążenia, nowotwory, choroby układu oddechowego i cukrzyca) są przyczyną ponad 80% wszystkich zgonów w Federacji Rosyjskiej, z czego 56% wszystkich zgonów jest spowodowanych chorobami układu krążenia. Rozwój chorób niezakaźnych opiera się na jednej grupie czynników ryzyka związanych z niezdrowym trybem życia (palenie tytoniu, mała aktywność fizyczna, złe odżywianie, nadużywanie alkoholu).

Światowa Organizacja Zdrowia zidentyfikowała 7 wiodących czynników ryzyka, które w głównej mierze przyczyniają się do przedwczesnej śmiertelności w Rosji, w tym:

wysokie ciśnienie krwi (35,5%), hipercholesterolemia (23%),
palenie (17,1%),
niezdrowa dieta, niewystarczające spożycie owoców i warzyw (12,9%),
otyłość (12,5%),
nadużywanie alkoholu (11,9%), mała aktywność fizyczna (9%).

Czynniki ryzyka mogą kumulować się między jednostkami i oddziaływać na siebie, tworząc wielokrotny efekt: obecność kilku czynników ryzyka u jednej osoby zwiększa ryzyko śmierci z powodu chorób układu krążenia 5-7 razy.

Bazując na doświadczeniach wielu krajów (Finlandia, USA, Wielka Brytania, Nowa Zelandia itp.) udowodniono, że modyfikacja stylu życia i redukcja czynników ryzyka mogą spowolnić rozwój chorób układu krążenia zarówno przed, jak i po wystąpieniu objawów klinicznych.

Systematyczna analiza pokazuje, że zmieniając styl życia i dietę, ryzyko śmierci z powodu choroby niedokrwiennej serca można zmniejszyć zarówno w populacji, jak i wśród chorych na tę chorobę. Zatem rzucenie palenia zmniejsza ryzyko odpowiednio o 35% i 50%, zwiększenie aktywności fizycznej – o 25% i 20–30%, umiarkowane spożycie alkoholu – o 25% i 15%, zmiana przynajmniej 2 czynników dietetycznych – o 45%. i 15–40%.

Z innej systematycznej analizy wynika, że leczenie pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i innymi chorobami układu krążenia lekami z grupy leków przeciwpłytkowych zmniejsza ryzyko powikłań u tych pacjentów o 20–30%, beta-blokerami – o 20–35%, Inhibitory ACE – o 22–25%, statyny – o 25–42%.

Analiza przyczyn istotnego zmniejszenia umieralności z powodu chorób układu krążenia w wielu krajach wykazała, że wkład poprawy stanu zdrowia (zmiany stylu życia) i redukcji poziomu czynników ryzyka w zmniejszenie tej umieralności waha się od 44% do 60%.

Analiza czynnikowa przyczyn wysokiego wskaźnika zachorowalności i umieralności na nowotwory wykazała, że wpływ czynników z grupy A (palenie tytoniu, nadmierne spożycie alkoholu, nadmierna masa ciała, brak równowagi żywieniowej, inne czynniki (produkcja, środowisko naturalne, warunki mieszkaniowe, wpływ zakaźne czynniki rakotwórcze itp.) .) wynosi 65%, a czynniki grupy B (opóźnione wykrywanie i leczenie chorób przednowotworowych, późne rozpoznawanie nowotworów, brak badań przesiewowych, brak tworzenia i monitorowania grup ryzyka, nieregularne badania profilaktyczne populacji , brak badań klinicznych grup ryzyka, brak czujności onkologicznej lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, brak pracy edukacyjnej wśród społeczeństwa, niewystarczająca praca motywująca społeczeństwo do aktywnego i świadomego udziału w badaniach przesiewowych, brak ujednoliconych programów badań przesiewowych na szczeblu federalnym , brak rejestru osób objętych programami badań przesiewowych) wynosi 35%.

Podstawą promocji zdrowego stylu życia, obok informowania społeczeństwa o zagrożeniach wynikających z palenia tytoniu, nieracjonalnego i niezbilansowanego odżywiania, małej aktywności fizycznej, nadużywania alkoholu, narkotyków i substancji toksycznych, powinno być szkolenie umiejętności przestrzegania zasad higieny, reżim pracy i nauki. Jednocześnie zwiększaniu motywacji społeczeństwa do prowadzenia zdrowego trybu życia powinno towarzyszyć tworzenie odpowiednich do tego warunków. Ponadto należy nadać priorytet środkom nie tylko terminowej identyfikacji czynników ryzyka i chorób niezakaźnych, ale także ich terminowej korekcie.

Reformując system podstawowej opieki zdrowotnej ludności, na pierwszy plan wysuwają się zadania zmiany systemu opieki nad ludnością wiejską; modernizacja istniejących instytucji i ich oddziałów; budowanie przepływów pacjentów poprzez tworzenie jednolitych zasad kierowania; rozwój nowych form opieki medycznej – zastępstwo szpitalne i mobilne metody pracy; rozwój opieki doraźnej w oparciu o oddziały ambulatoryjne; doskonalenie zasad współdziałania z placówkami szpitalnymi i służbami ratownictwa medycznego.

Ustawiamy się nowoczesny systemŚwiadczenie podstawowej opieki zdrowotnej ludności powinno obejmować zarówno obszary najmniej zaludnione, jak i duże miasta.

Zwiększenie efektywności świadczenia specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologii, opieki medycznej, pogotowia ratunkowego, w tym specjalistycznej opieki medycznej w nagłych wypadkach, ewakuacji medycznej

Zaawansowana technologicznie opieka medyczna jest częścią specjalistycznej opieki medycznej i obejmuje stosowanie nowych, złożonych i (lub) unikalnych, a także zasobochłonnych metod leczenia o naukowo udowodnionej skuteczności, w tym technologii komórkowych, technologii robotycznej, technologii informatycznych i inżynierii genetycznej metody opracowane w oparciu o postęp nauk medycznych i pokrewnych dziedzin nauki i techniki.

W celu zwiększenia dostępności i jakości opieki medycznej realizowane będą działania mające na celu usprawnienie systemu organizacyjnego świadczenia specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologii, opieki medycznej, poprawę świadczenia opieki medycznej w przypadku chorób istotnych społecznie, w tym pacjentów z chorobami układu krążenia gruźlicy, nowotworów, chorób endokrynologicznych i niektórych innych, wprowadzenie do praktyki innowacyjnych metod leczenia, rozwój infrastruktury i zabezpieczenie zasobów opieki zdrowotnej, w tym finansowego, materialnego, technicznego i technologicznego wyposażenia placówek leczniczych i profilaktycznych opartych na innowacyjne podejścia i zasada standaryzacji.

Ustawa federalna „O obowiązkowym ubezpieczeniu medycznym” przewiduje włączenie zaawansowanej technologicznie opieki medycznej do systemu obowiązkowych ubezpieczeń medycznych od 2015 roku. ubezpieczenie zdrowotne. Jednym z warunków takiego włączenia jest rozwój możliwości świadczenia nowoczesnej opieki medycznej w placówkach medycznych podmiotów Federacji Rosyjskiej.

Do głównych zadań udzielania ratownictwa medycznego, w tym specjalistycznej opieki medycznej w nagłych wypadkach, ewakuacji medycznej nowoczesna scena powinno być zapewnienie chorym i rannym opieki przedmedycznej, mającej na celu zachowanie i utrzymanie funkcji życiowych organizmu oraz jak najszybsze dostarczenie ich do szpitala w celu zapewnienia wykwalifikowanej specjalistycznej opieki medycznej. Prace te powinny być wykonywane głównie przez zespoły ratownictwa medycznego.

Konieczne jest zwiększenie roli i efektywności wykorzystania zespołów ratownictwa medycznego, jako zespołów intensywnej terapii, a w razie potrzeby także zespołów wysokospecjalistycznych.

Skuteczne rozwiązanie problemów organizacji i zapewnienia ludności doraźnej opieki medycznej możliwe jest jedynie w ścisłym powiązaniu z usprawnieniem pracy służb ambulatoryjnych, w tym przejściem do organizacji podstawowej opieki zdrowotnej na zasadzie lekarza rodzinnego (lekarza rodzinnego). , szpitale opieki dziennej, szpitale w domu.

Opracowywanie i wdrażanie innowacyjnych metod diagnostycznych i leczniczych

W najbliższej dekadzie kraje rozwinięte przejdą do tworzenia nowej bazy technologicznej systemy gospodarcze, bazujące na wykorzystaniu najnowszych osiągnięć z zakresu biotechnologii, informatyki i nanotechnologii, w tym w ochronie zdrowia. Rozwój technologii informatycznych oraz pojawienie się zaawansowanych technologii obliczeniowych i przetwarzania informacji umożliwi zastosowanie podejść predykcyjnych opartych na modelowaniu w obszarze opieki zdrowotnej. Przede wszystkim zainteresowanie budzi możliwość tworzenia modeli epidemiologicznych, które pozwolą analizować i przewidywać występowanie różnych chorób w populacji, zwiększając tym samym skuteczność działań profilaktycznych.

Istnieje oczywista potrzeba formułowania ukierunkowanych programów naukowych w obszarach priorytetowych, aby zachować zdrowie publiczne i promować zdrowy tryb życia, rozwijać i wprowadzać do praktyki systemu opieki zdrowotnej nowe, skuteczne technologie wczesnej diagnostyki.

Biorąc pod uwagę prognozy intensywnego wprowadzania technologii biomedycznych do zaawansowanej praktyki opieki zdrowotnej w krajach rozwiniętych, ważnym zadaniem jest stworzenie warunków niezbędnych do rozwoju i wdrażania tego typu produktów i technologii w krajowym systemie opieki zdrowotnej.

Poprawa efektywności usług położniczych i dziecięcych

We wszystkich podstawowych dokumentach dotyczących rozwoju opieki zdrowotnej kwestie zdrowia matki i dziecka wymieniane są jako priorytety, a wśród Milenijnych Celów Rozwoju ONZ proklamowane są cele polegające na zmniejszeniu śmiertelności matek, noworodków i dzieci. Ograniczanie umieralności matek, noworodków i dzieci jest bardzo trudne ze względu na występowanie wielu czynników, w większości trudnych do kontrolowania, mających wpływ na te wskaźniki. Współczynnik umieralności matek zależy od sytuacji społeczno-ekonomicznej kraju, cechy geograficzne, rozwój opieki medycznej, poziom kulturalny i oświatowy ludności.

W Rosji w 2011 roku współczynnik umieralności matek wyniósł 16,2 na 100 tys. żywych urodzeń. Przy tym poziomie wskaźnika rocznie umiera 320–350 kobiet w wieku produkcyjnym, co stanowi duże obciążenie dla rodzin, zmniejsza liczbę dzieci, które mogą się urodzić w przyszłości i zwiększa niedostatecznie wyprodukowany wkład do PKB. Według WHO średni europejski współczynnik umieralności matek w 2010 roku wyniósł 20 na 100 tys. żywych urodzeń, a w latach 2005–2010 spadł jedynie o 9,1%. Najniższy współczynnik umieralności matek występuje w krajach, w których: rozwinięta gospodarka, duża gęstość ludności, rozwinięta infrastruktura transportowa. Przykładowo w Niemczech w 2010 roku współczynnik umieralności matek wyniósł 7,0 na 100 tys. żywych urodzeń, we Francji – 8,0, w Wielkiej Brytanii – 12,0. Jednocześnie w krajach Europy Wschodniejśmiertelność matek jest znacznie wyższa. W szczególności w Republice Mołdawii współczynnik umieralności matek w 2010 roku wyniósł 41,0 na 100 tys. żywych urodzeń, na Łotwie – 34,0, na Ukrainie – 32,0, w Rumunii – 27,0, na Węgrzech – 21,0.

W krajach o większej powierzchni inne równe warunki, jest on zazwyczaj wyższy niż w mniejszych krajach – w USA współczynnik umieralności matek w 2010 roku wyniósł 21,0, w Kanadzie -12.

Śmiertelność noworodków ma podobne wzorce – jest niska śmiertelność niemowląt typowe dla krajów z wysoki poziomżycia ludności, mały obszar i duża gęstość zaludnienia. Przykładowo w Niemczech w 2010 roku współczynnik umieralności noworodków wyniósł 3,5 na 1000 żywych urodzeń, we Francji – 4,1, w Wielkiej Brytanii – 5,0, w Belgii – 3,5, w Austrii – 3,9. W krajach o wysokim standardzie życia, ale dużym terytorium i obecności regionów o niskiej gęstości zaludnienia, współczynnik umieralności noworodków jest nieco wyższy. Przykładowo w Stanach Zjednoczonych współczynnik umieralności noworodków w 2010 roku wyniósł 6,0 na 1000 żywych urodzeń, w Kanadzie – 5,0, w Australii – 5,0.

Jednocześnie w niektórych krajach Europy śmiertelność noworodków jest wyższa niż w Federacji Rosyjskiej. W szczególności w Republice Mołdawii współczynnik umieralności noworodków w 2010 roku wyniósł 11,8 na 1000 żywych urodzeń, na Ukrainie – 9,1, w Rumunii – 9,8, w Czarnogórze – 10,0, w Macedonii – 7,7.

Niskie współczynniki umieralności matek i noworodków korelują w pewnym stopniu z kosztami opieki zdrowotnej (jako procent PKB), które w USA wynoszą 15,2%, w Niemczech 11,1%, a we Francji 10,1%. W Rosji wzrostowi wydatków na opiekę zdrowotną z 3,1 do 3,7% PKB towarzyszył spadek umieralności matek i noworodków. Na śmiertelność noworodków wpływa wiele czynników, które wymagają podejścia interdyscyplinarnego.

Przede wszystkim taki jest stan bazy materialnej i technicznej placówek położniczych i dziecięcych. Do tej pory większość regionów nie była w pełni wyposażona w łóżka do intensywnej terapii dla noworodków wyposażone w nowoczesny, zaawansowany technologicznie sprzęt. Nie utworzono sieci ośrodków okołoporodowych, w których opieką medyczną objęta jest najtrudniejsza grupa kobiet w ciąży, rodzących, położniczych i noworodków. W krajach rozwiniętych ośrodki okołoporodowe organizowane są w tempie 1 ośrodka na 1 milion ludności w krajach o dużej gęstości zaludnienia i na 500 tys. ludności w krajach o małej gęstości zaludnienia. Przy tych obliczeniach liczba ośrodków okołoporodowych w Rosji wymaga znacznego wzrostu.

Ogromną rolę w ograniczaniu umieralności noworodków odgrywa obecność wysoko wykwalifikowanych specjalistów w placówkach położniczych i dziecięcych. W Rosji występują ogromne niedobory kadrowe zarówno neonatologów, jak i pielęgniarek, co wynika przede wszystkim z niskiej wynagrodzenie. Z reguły w Federacji Rosyjskiej na 1 pielęgniarkę oddziału intensywnej terapii noworodków przypada od 4 do 10 noworodków w stanie krytycznym. W USA i krajach Europy na 1 pielęgniarkę przypada 1 ciężko chory noworodek, 2 ciężko chore noworodki lub 3 stabilne dzieci.

Poziom finansowania organizacji medycznych ma ogromny wpływ na jakość opieki medycznej nad noworodkami urodzonymi z patologią i na wyniki ich leczenia. W Federacji Rosyjskiej koszt leczenia jednego dziecka na oddziale intensywnej terapii wynosi około 200–300 dolarów amerykańskich dziennie. W Wielkiej Brytanii koszt dziennego leczenia wynosi 1600–2000 funtów. W USA, w zależności od ciężkości stanu noworodka, waha się od 2000 do 5000 dolarów amerykańskich, w krajach europejskich – od 1500 do 4000 euro dziennie. Jednocześnie znaczna część środków trafia do wynagrodzeń pracowników medycznych.

Na poziom umieralności matek i noworodków istotny wpływ mają także inne czynniki – jakość komunikacji drogowej, dostateczna dostępność drogowego i lotniczego transportu pogotowia ratunkowego, zdrowy tryb życia ludności, kontrola procesów migracyjnych.

Zmniejszanie śmiertelności noworodków i dzieci z powodu urazów, aktów przemocy, zaniedbań rodziców z rodzin znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej w trosce o zdrowie i dobro ich dzieci to obszar odpowiedzialności nie tylko i nie tyle pracowników medycznych, ale także organów ochrony socjalnej , Ministerstwo Spraw Wewnętrznych Rosji, Ministerstwo Sytuacji Nadzwyczajnych Rosji itp.

Zatem poprawiając dostępność, jakość i organizację opieki medycznej dla matek i dzieci, zmniejszając liczbę aborcji, możliwe jest zmniejszenie do 2020 roku umieralności matek i noworodków do poziomu 6,5–6,0%, śmiertelności matek do poziomu 15,5–15, 0 na 100 tys. żywych urodzeń. Obniżenie umieralności noworodków do 3–4% i matek do 5–8% jest możliwe jedynie przy rozwoju gospodarczym, infrastruktura transportowa, odpowiedzialne podejście społeczeństwa do własnego zdrowia, porównywalne z poziomem najbardziej rozwiniętych krajów Europy Zachodniej.

Obniżenie współczynnika umieralności noworodków z 8,5% (uwzględniając nowe kryteria rejestracji) do 6,4% wpłynie na uratowanie życia co najmniej 4 tys. dzieci rocznie. Ponieważ każda śmierć dziecka powoduje niedostateczny wkład do PKB w wysokości 6 milionów rubli, całkowita utrata PKB, jeśli wskaźnik pozostanie na obecnym poziomie, wyniesie 24 miliardy rubli. Nawet jeśli uwzględnimy możliwość wypłaty rent inwalidzkich maksymalnie 5% uratowanych dzieci, kwota ta wyniesie 100 milionów rubli, a całkowity wzrost PKB z tytułu uratowanych istnień ludzkich wyniesie 23,9 miliarda rubli. Ale te wyliczenia nie mogą oczywiście uwzględniać wszystkich korzyści płynących z realizacji programu – poprawa jakości opieki doprowadzi do zmniejszenia umieralności dzieci do 5. roku życia i do 17. roku życia, co jeszcze bardziej zwiększy oczekiwany wzrost wkładu w PKB i zwiększy zadowolenie społeczeństwa z systemu opieki zdrowotnej w kraju, co pośrednio może wpłynąć na wzrost liczby urodzeń.

Ponieważ śmiertelność noworodków wynosi 55–70% śmiertelności noworodków i 40% śmiertelności dzieci do 5. roku życia, ważnym kierunkiem ograniczania umieralności dzieci jest poprawa opieki nad noworodkami, której niezwykle istotnym aspektem jest rozwój sieci placówek okołoporodowych. centra. Centrum okołoporodowe to nie tylko żywy i wizualny dowód troski państwa o matkę i dziecko, to w istocie ośrodek high-tech, który pozwala na zapewnienie skutecznej opieki w przypadku najcięższych patologii, rozwój innowacyjnych metod leczenia (jak np. a także chirurgia płodu i noworodka, pomoc w intensywnej terapii dla matek i dzieci w stanie krytycznym). Utworzenie sieci ośrodków okołoporodowych umożliwi przejście na terenie całego kraju do pełnoprawnego i skutecznie funkcjonującego trójstopniowego systemu opieki medycznej nad kobietami w czasie ciąży, porodu i noworodka, co wpłynie na podniesienie kwalifikacji personelu medycznego oraz jakość opieki medycznej we wszystkich bez wyjątku placówkach położniczych. Faktycznie, w ramach Programu planuje się stworzenie spójnego systemu nie tylko świadczenia zróżnicowanej pomocy stopniowej, ale także systemu interakcji, monitorowania i szkolenia personelu wykorzystującego centra symulacyjne. Planowane jest utworzenie zupełnie nowego systemu relacji między placówkami położniczymi i pediatrycznymi na danym terytorium, zaostrzenie wymagań i stworzenie możliwości pełnego i odpowiedniego kierowania pacjentów, zmiana formularzy raportowania oraz stworzenie nowego podejścia do motywowania personelu.

Po masowym uruchomieniu ośrodków okołoporodowych w latach 2010–2011 umieralność matek w kraju spadła z 22,0 na 100 tys. żywych urodzeń w 2009 r. do 16,2 w 2011 r., tj. o 26,4%, śmiertelność noworodków – odpowiednio z 8,1 na 1000 urodzeń żywych do 7,4, tj. o 8,6%. Ponadto w podmiotach Federacji Rosyjskiej, w których działają ośrodki okołoporodowe, spadek wskaźników był bardziej znaczący.

Faktycznie dzięki ośrodkom okołoporodowym stworzono warunki do przejścia Federacji Rosyjskiej w 2012 roku na zalecane przez WHO kryteria międzynarodowej rejestracji urodzeń, zaczynając od masy ciała 500,0 g, co choć formalnie doprowadzi do pewnego wzrostu śmiertelności noworodków, ale jednocześnie pozwoli ocalić życie ponad tysiąca dzieci rocznie. Część programu dotycząca poprawy wyposażenia oddziałów intensywnej terapii i patologii noworodków ma także na celu rozwiązanie problemu poprawy opieki nad dziećmi ze skrajnie niską masą ciała i zmniejszenia stopnia niepełnosprawności w tym kontynencie, gdyż proces Podtrzymanie życia tych dzieci wymaga najnowocześniejszego, zaawansowanego technologicznie sprzętu. Sekcja ta jest nierozerwalnie związana z rozwojem sieci ośrodków okołoporodowych.

Aby zmniejszyć śmiertelność dzieci, niezwykle ważny jest dobrze funkcjonujący system wczesnego wykrywania i korygowania zaburzeń rozwojowych. Najskuteczniejszym narzędziem profilaktyki chorób wrodzonych i dziedzicznych jest kompleksowa diagnostyka prenatalna (prenatalna), obejmująca badania ultrasonograficzne i biochemiczne w kierunku markerów surowicy matki, indywidualny program ryzyka oraz inwazyjne metody diagnostyczne (genetyka molekularna, badania cytogenetyczne, sekwencjonowanie). Skuteczność diagnostyki prenatalnej można zapewnić jedynie poprzez masowe badanie kobiet w ciąży terminy, co ma zapewnić ta część Programu. Rozwój chirurgii noworodkowej ma na celu zapewnienie skutecznej korekcji zaburzeń stwierdzonych w diagnostyce prenatalnej, a wczesna korekta zmian metabolicznych stwierdzonych podczas badań przesiewowych noworodków pozwoli w przyszłości stworzyć choremu dziecku możliwości i warunki do prawidłowego rozwoju, edukacji, szkolenie zawodowe, późniejsze zatrudnienie i pełne życie. Dalszy rozwój diagnostyki prenatalnej umożliwi zmniejszenie o 50% liczby dzieci urodzonych z wadami wrodzonymi i zmniejszenie o 50–70% śmiertelności dzieci z ciężkimi wadami rozwojowymi.

Nadal istnieje duża potrzeba rozwoju specjalistycznej opieki medycznej dla dzieci. W 14 obwodach Federacji Rosyjskiej nie ma regionalnych, republikańskich ani regionalnych wielodyscyplinarnych szpitali dziecięcych. W wielu regionach istniejące organizacje pediatryczne nie spełniają współczesnych wymagań, które umożliwiają opiekę nad dziećmi z ciężkimi patologiami, w tym dziećmi w pierwszym roku życia, a przede wszystkim dziećmi urodzonymi z niską i wyjątkowo niską masą ciała . Sytuacja ta wymaga rozwiązania, gdyż nie pozwala na zapewnienie pełnej dostępności i jakości opieki medycznej dla dzieci. Dzieciom chorym na nowotwory nie zapewnia się w pełni wysokiej jakości opieki medycznej, nie stworzono systemu opieki medycznej nad dziećmi z chorobami autoimmunologicznymi i o podłożu immunologicznym, niedostępna jest opieka neurochirurgiczna i traumatologiczno-ortopedyczna dla dzieci, a opieka psychiatryczna, lekarska opieka nad uzależnieniami i gruźlicą wymaga poważnej modernizacji.

Kluczem do poprawy jakości opieki medycznej nad dziećmi będzie rozwój wielodyscyplinarnych i specjalistycznych szpitali pediatrycznych w podmiotach Federacji Rosyjskiej, z uwzględnieniem regionalnego zapotrzebowania na określone rodzaje opieki medycznej.

Rozwiązanie kwestii wsparcia państwa na budowę i przebudowę regionalnych (terytorialnych, republikańskich) wielodyscyplinarnych szpitali dziecięcych, których struktura musi w pełni odpowiadać współczesnym wymaganiom, zapewni rzeczywistą realizację celów i zadań Programu. Ponadto sekcja ta jest nierozerwalnie związana z rozwojem sieci ośrodków okołoporodowych. Ponieważ ośrodki okołoporodowe zapewniają opiekę medyczną dzieciom jedynie w pierwszych dniach i miesiącach życia, szpitale dziecięce powinny stanowić najważniejszą część sieci funkcjonalnej zapewniającej dziecku cały cykl opieki.

Problem zapobiegania wertykalnej transmisji wirusa HIV z matki na dziecko pozostaje aktualny. Pomimo dużej liczby chemioprofilaktyki kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV, przenoszenie zakażenia podczas kontaktów okołoporodowych utrzymuje się na wysokim poziomie w całym kraju na poziomie około 6%, co prawdopodobnie wskazuje na niewystarczająco wysoką skuteczność chemioprewencji wertykalnego przenoszenia wirusa HIV z matki na dziecko i dyktuje potrzebę doskonalenia systemów udzielania tego rodzaju pomocy i jej monitorowania.

Rozwój rehabilitacji leczniczej ludności oraz doskonalenie systemu leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego, w tym dzieci

Istotnym elementem rozwiązania problemu poprawy jakości i dostępności opieki medycznej jest rozwój systemu rehabilitacji leczniczej oraz leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego. Analiza świadczenia rehabilitacji leczniczej w Federacji Rosyjskiej wykazała, że wymaga ona poważnej reorganizacji i ułożenia jej w spójny system kompleksowej rehabilitacji.

Obecnie trudności w dostępności rehabilitacji leczniczej związane są z niedoborem łóżek rehabilitacyjnych, powolnym wdrażaniem nowoczesnych, skomplikowanych technologii rehabilitacyjnych certyfikowanych w Rosji, niewystarczającą liczbą profesjonalnie przeszkolonego personelu medycznego oraz słabym zapleczem materialno-technicznym placówek rehabilitacyjnych .

Niedobory łóżek szpitalnych do udzielania pomocy rehabilitacyjnej dzieciom, zarówno na szczeblu federalnym, jak i na poziomie podmiotów Federacji Rosyjskiej, a także niedobory wyszkolonego personelu medycznego (lekarzy i ratowników medycznych) nie pozwalają nam na w pełni zaspokajają zapotrzebowanie na te usługi medyczne. Obecnie jedynie 50% dzieci, które tego potrzebują, objęte jest rehabilitacją medyczną.

Problem zwiększania dostępności i jakości rehabilitacji leczniczej oraz leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego ma także znaczenie w pediatrii i wynika ze wzrostu liczby dzieci cierpiących na ciężkie choroby przewlekłe (niepełnosprawne) oraz dzieci niepełnosprawnych. Według stanu na 1 stycznia 2012 roku w Federacji Rosyjskiej zarejestrowanych było ponad 500 tysięcy niepełnosprawnych dzieci, z czego ponad 340 tysięcy wymaga rehabilitacji medycznej. Zapotrzebowanie na pomoc rehabilitacyjną dla innych grup dzieci jest znacznie większe. Obecnie jedynie 50% dzieci, które tego potrzebują, objęte jest rehabilitacją medyczną.

Rozwiązanie problemów ochrony zdrowia i ochrony socjalnej dzieci cierpiących na ciężkie choroby przewlekłe (niepełnosprawne), dzieci niepełnosprawnych i ich rodzin jest możliwe poprzez zapewnienie dostępności i jakości rehabilitacji leczniczej poprzez dalszy rozwój sieć wyspecjalizowanych placówek rehabilitacji dzieci (regionalnych, międzyokręgowych), a także kompleksy wdrażania nowoczesnych metod leczenia wraz z łóżkami (oddziały szpitali) do opieki pooperacyjnej i rehabilitacji. Rozwiązanie tego problemu zmniejszy obciążenie „drogich” łóżek szpitalnych i zwiększy ich pojemność.

Obecny poziom rozwoju medycyny światowej wymaga obiektywnej oceny (według kryteriów medycyny opartej na dowodach) skuteczności leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego, a także doskonalenia istniejących i opracowywania nowych metod prozdrowotnych i leczniczych .

W chwili obecnej istnieje pilna potrzeba podjęcia działań mających na celu zachowanie potencjału sektora uzdrowiskowego i utworzenie nowoczesnego kompleksu uzdrowiskowego, zdolnego do rozwiązywania problemów zarówno medycznych, jak i społecznych zapewnienia dostępnego, skutecznego leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego populacja i problemy ekonomiczne utworzenie działalności uzdrowiskowej. Należy wziąć pod uwagę, że upadek działalności uzdrowiskowej w Rosji stał się oczywiście jednym z ważnych czynników pogorszenia wskaźników zdrowia narodu. W tych warunkach przywrócenie systemu leczenia sanatoryjnego i poprawy zdrowia, jego dostępności dla większości ludności, odrodzenie rosyjskich kurortów wydaje się ważnym zadaniem narodowym, które może przyczynić się ogromny wkład w celu poprawy poziomu zdrowia publicznego obywateli.

Zapewnienie opieki medycznej nieuleczalnie chorym, w tym dzieciom

Na tle starzenia się społeczeństwa Federacji Rosyjskiej z każdym rokiem wzrasta liczba pacjentów wymagających opieki paliatywnej.

Niezwykle ważne są nie tylko medyczne, ale także społeczne, duchowe i psychologiczne aspekty zapewnienia opieki paliatywnej nieuleczalnie chorym.

Głównymi kierunkami zapewnienia opieki paliatywnej nieuleczalnie chorym powinno być nie tylko zmniejszenie cierpienia chorych, ale także odpowiednia pomoc psychologiczna, wsparcie społeczne, komunikacja z bliskimi, pozwalająca przygotować członków rodziny na nieunikniony koniec.

W celu stworzenia optymalnych warunków dzieciom cierpiącym na nieuleczalne, zagrażające życiu choroby, a także pomocy członkom rodziny w warunkach nieuleczalnej choroby dziecka, planuje się rozwój sieci placówek medycznych i społecznych wyspecjalizowanych w zapewnianiu opieki paliatywnej dzieciom dzieci w Federacji Rosyjskiej (otwarcie oddziałów opieki paliatywnej dla dzieci w szpitalach wielodyscyplinarnych i niezależnych zakładach hospicyjnych), na podstawie przybliżonych obliczeń 2–3 łóżek na 100 tys. dzieci.

Koncepcja opieki paliatywnej zakłada, że najważniejsza jest walka z bólem, rozwiązywanie problemów psychologicznych, społecznych czy duchowych pacjentów. Zatem głównym zadaniem zapewnienia opieki medycznej umierającemu pacjentowi jest zapewnienie mu w miarę możliwości godnej jakości życia w jego końcowej fazie.

Utworzenie oddziałów opieki paliatywnej zmniejszy obciążenie drogich łóżek, na których prowadzona jest intensywna opieka, o co najmniej 15%.

Należy zauważyć, że obecnie w edukacyjnych placówkach medycznych na poziomie licencjackim na wydziałach zdrowia publicznego i opieki zdrowotnej nie są reprezentowane organizacyjne i społeczno-medyczne aspekty opieki paliatywnej.

Wskazuje to na potrzebę wprowadzenia nauczania podstaw opieki paliatywnej nie tylko wśród studentów uczelni wyższych, ale także na studiach podyplomowych, zarówno dla lekarzy wszystkich specjalności, jak i dla menedżerów służby zdrowia.

Zapewnienie systemowi opieki zdrowotnej wysoko wykwalifikowanej i zmotywowanej kadry

W tym kierunku najpilniejszym zadaniem pozostaje stworzenie systemu ustawicznego kształcenia zawodowego w celu kształcenia wysoko wykwalifikowanych specjalistów nastawionych na ciągłe doskonalenie własnej wiedzy, umiejętności i zdolności niezbędnych do osiągnięcia i utrzymania wysokiej jakości działalność zawodowa.

Planowane jest podjęcie działań usprawniających system praktycznego szkolenia pracowników medycznych i farmaceutycznych w celu podniesienia jakości kształcenia zawodowego i poszerzenia zakresu umiejętności nabywanych przez specjalistę w okresie szkolenia.

Programy szkoleniowe dla specjalistów medycznych i farmaceutycznych na etapach kształcenia podyplomowego i dodatkowego kształcenia zawodowego, a także programy szkoleń zaawansowanych dla pracowników naukowo-pedagogicznych placówek oświatowych i organizacje naukowe wdrażanie programów edukacji medycznej i farmaceutycznej opracowanych z uwzględnieniem zmian w kształceniu specjalistów medycznych i farmaceutycznych w związku z wdrażaniem federalnych standardów edukacyjnych dla szkolnictwa średniego i wyższego zawodowego trzeciego pokolenia.

Rozwój planowany do 2020 roku profesjonalne standardy pracowników medycznych i farmaceutycznych, co pozwoli na ujednolicenie podejścia do ustalania poziomu kwalifikacji i zestawu kompetencji pracowników medycznych i farmaceutycznych niezbędnych do wykonywania działalności zawodowej.

Stworzony i wdrożony zostanie system akredytacji specjalistów medycznych i farmaceutycznych, który umożliwi samodzielne dopuszczenie specjalistów do określonego rodzaju działalności zawodowej, z uwzględnieniem kompetencji nabytych w trakcie szkoleń.

Wspólnie z podmiotami Federacji Rosyjskiej planuje się podjęcie działań mających na celu poprawę jakości życia pracowników medycznych i farmaceutycznych oraz ich rodzin, ograniczenie odpływu personelu z branży, w tym poprzez zapewnienie mieszkań specjalistom, działki, dotacje mieszkaniowe, dotacje oprocentowanie o pożyczkę na zakup lokalu mieszkalnego dla pracowników medycznych i farmaceutycznych przyznającą dzieciom określonych kategorii pracowników medycznych i farmaceutycznych prawo do pierwszeństwa zapisu do placówek wychowania przedszkolnego.

Organizowane będą także wydarzenia edukacyjne mające na celu podniesienie prestiżu zawodu.

Łącznie rozwiązanie tych problemów poprawi jakość kształcenia specjalistów medycznych i farmaceutycznych, zmniejszy poziom niedoborów personelu medycznego, a w efekcie poprawi jakość opieki medycznej i usług farmaceutycznych świadczonych obywatelom Federacji Rosyjskiej.

Zgodnie z Dekretem Prezydenta Federacji Rosyjskiej z dnia 7 maja 2012 r. Nr 598 „W sprawie poprawy polityki państwa w zakresie opieki zdrowotnej” podmioty Federacji Rosyjskiej przewidują przyjęcie programów mających na celu podnoszenie kwalifikacji pracowników personelu medycznego, oceniając poziom jego kwalifikacji, stopniowo eliminując niedobory personelu medycznego, a także rozwijając zróżnicowane działania pomoc socjalna pracownicy medyczni, przede wszystkim najbardziej deficytowych specjalności.

Zwiększanie roli Rosji w globalnym zdrowiu

Głównymi kierunkami stosunków międzynarodowych w dziedzinie ochrony zdrowia powinno być zapewnienie Rosji silnej i autorytatywnej pozycji we wspólnocie światowej, która najlepiej odpowiada interesom Federacji Rosyjskiej jako jednego z wpływowych ośrodków nowoczesny świat; tworzenie korzystnych warunków zewnętrznych dla modernizacji Rosji; kształtowanie dobrosąsiedzkich stosunków z państwami sąsiadującymi; poszukiwanie porozumienia i zbieżności interesów z innymi państwami i stowarzyszeniami międzypaństwowymi w procesie rozwiązywania problemów wyznaczanych przez narodowe priorytety Rosji w obszarze ochrony zdrowia, tworząc na tej podstawie system partnerstw dwustronnych i wielostronnych; kompleksowa ochrona praw i uzasadnionych interesów obywateli rosyjskich i rodaków mieszkających za granicą; promowanie obiektywnego postrzegania Federacji Rosyjskiej w świecie; wspieranie i popularyzacja krajowej opieki zdrowotnej za granicą.

Obszar priorytetowy Polityka zagraniczna Rosja w dziedzinie opieki zdrowotnej pozostaje w dalszym ciągu współpracować z państwami członkowskimi Wspólnoty Niepodległych Państw i Eurazjatycką Wspólnotą Gospodarczą. Za ważny należy również uznać rozwój zagadnień związanych z opieką zdrowotną w ramach Współpracy Gospodarczej Azji i Pacyfiku.

Doskonalenie funkcji kontrolnych i nadzorczych

Głównym zadaniem funkcjonowania systemu kontroli jakości i bezpieczeństwa działalności medycznej będzie kontrola procesu udzielania opieki medycznej, jego zgodności z uznanymi standardami i procedurami udzielania opieki medycznej oraz interakcji personelu medycznego z pacjentami.

Współdziałanie podmiotów systemu kontroli jakości i bezpieczeństwa działalności medycznej, ich działania, uprawnienia i obowiązki regulują przepisy akty prawne, zatwierdzony zgodnie z ustaloną procedurą.

Główne zadanie kontrola państwowa(nadzór) w zakresie obrotu lekami będzie polegać na kontroli obrotu lekami i ich zgodności aktualne ustawodawstwo Federacja Rosyjska.

Głównym zadaniem funkcjonowania systemu kontroli państwa nad obrotem wyrobami medycznymi jest identyfikacja i wycofywanie z obrotu wyrobów medycznych niskiej jakości, a także wyrobów medycznych sfałszowanych i podrabianych, a następnie recykling i niszczenie, identyfikacja i zapobieganie ewentualnym negatywne skutki stosowania i stosowania wyrobów medycznych znajdujących się w obrocie na terytorium Federacji Rosyjskiej, ostrzeżenia o tego rodzaju faktach dla potencjalnych użytkowników, a także personelu medycznego.

Ważnym zadaniem w rozwoju opieki zdrowotnej jest modernizacja państwowej działalności kryminalistycznej w Federacji Rosyjskiej. Badania kryminalistyczne i sądowo-psychiatryczne w Federacji Rosyjskiej stanowią szczególny rodzaj medycyny forma prawna działalność mająca na celu udostępnienie organom śledczym, dochodzeniowym i sądowym wyników badań specjalistycznych uzyskanych zgodnie z normami prawnymi, przeprowadzonych przez biegłych lub lekarzy biorących udział w badaniu, posiadających licencję odrębne gatunki działalność medyczną.

Ponadto państwowe instytucje biegłych sądowo-lekarskie pełnią ważną funkcję w ustalaniu przyczyn i istoty uchybień w udzielaniu opieki medycznej.

W tym względzie zadaniem jest określenie jednolitego podejścia do działalności eksperckiej w Federacji Rosyjskiej, aby stworzyć jednolite podstawa metodologiczna przeprowadzanie sądowych badań psychiatrycznych i sądowo-lekarskich, zapewniając wszystkim nowoczesną bazę materiałową i techniczną agencje rządowe przeprowadzanie badań sądowo-psychiatrycznych i sądowo-lekarskich.

Skuteczność wdrażania federalnego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego oraz organizacji zapewnienia dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności osiąga się dzięki połączonym działaniom organów terytorialnych Rospotrebnadzoru, które bezpośrednio wykonują działania kontrolne i nadzorcze, jak a także instytucje Rospotrebnadzor, które zapewniają kontrolę i nadzór, poprzez szeroki zakres badań laboratoryjnych, badań naukowych oraz rozwoju naukowo-metodologicznego, wdrażanie środków przeciw zarazie.

Ograniczenie szkodliwego wpływu czynników środowiskowych na ludność zapewnią działania zapewniające ludności bezpieczne środowisko życia – powietrze atmosferyczne, zbiorniki wodne, gleba; poprawa jakości i bezpieczeństwa produktów spożywczych; zapewnienie bezpieczeństwa radiacyjnego ludności.

Medyczne i biologiczne wsparcie ochrony zdrowia publicznego

Ważnym czynnikiem zapewniającym bezpieczeństwo radiacyjne, chemiczne i biologiczne ludności i terytoriów obsługiwanych przez Federalną Agencję Medyczno-Biologiczną jest system wsparcia medycznego i sanitarnego Federalnej Agencji Medyczno-Biologicznej Rosji, którego jednym z głównych zadań jest podejmować działania mające na celu identyfikację i eliminację wpływu szczególnie niebezpiecznych czynników o charakterze fizycznym, chemicznym i biologicznym na zdrowie pracowników obsługiwanych organizacji i ludności obsługiwanych terytoriów.

System zabezpieczenia medycznego tych przedsiębiorstw i placówek obejmuje wstępne badania lekarskie, badania lekarskie przed i pozmianowe, badania okresowe, prowadzenie zabiegów leczniczych i profilaktycznych oraz rehabilitacyjnych, a także monitorowanie stanu zdrowia personelu przedsiębiorstwa i ludności.

Celem opieki zdrowotnej w zakresie medycznego, sanitarnego i medyczno-biologicznego wsparcia sportów elitarnych jest zapobieganie zachorowalności i niepełnosprawności sportowców oraz konsekwentne zwiększanie poziomu ich wyposażenia w technologie medyczne i biologiczne umożliwiające skuteczną adaptację do intensywnych obciążeń sportowych.

Główne zadania w zakresie zabezpieczenia medycznego i medyczno-biologicznego sportowców drużyn narodowych Federacji Rosyjskiej: tworzenie infrastruktury do celów leczniczych i profilaktycznych, zintegrowanej terytorialnie z bazami treningowymi drużyn sportowych Federacji Rosyjskiej, umożliwiającej 100 % pokrycia kandydatów do drużyn sportowych Federacji Rosyjskiej według rodzaju sportu ze wszystkimi rodzajami opieki medycznej podczas treningów i zawodów; zapewnienie wykwalifikowanego personelu medycznego drużynom sportowym Federacji Rosyjskiej; wdrażanie technologii medycznych i biologicznych zapewniających wyszkolenie i konkurencyjny poziom wyszkolenia kandydatów do drużyn sportowych Federacji Rosyjskiej w sporcie.

FMBA Rosji prowadzi działania mające na celu zapobieganie i eliminowanie skutków sytuacji nadzwyczajnych bezpośrednio lub za pośrednictwem swoich organów terytorialnych, podległych mu organizacji w porozumieniu z innymi federalnymi władzami wykonawczymi, władzami wykonawczymi podmiotów Federacji Rosyjskiej oraz organami samorządu terytorialnego.

Celem sfery ochrony niektórych kategorii obywateli przed działaniem szczególnie niebezpiecznych czynników o charakterze fizycznym, chemicznym i biologicznym jest zapewnienie przełomowych wyników badań medycznych, które mogą dać początek nowym lekom, technologiom i produktom oraz rozwój innowacyjna infrastruktura zapewniająca opiekę zdrowotną niektórym kategoriom obywateli.

Zapewnienie systematycznej organizacji opieki zdrowotnej

W nowoczesne warunki tworzenie i działanie rozproszonych systemy informacyjne i narzędzia analityczne do przetwarzania danych to „złoty standard” organizacji zarządzania branżą. Wprowadzenie nowych technologii medycznych nie jest możliwe bez równoległego wdrożenia systemów informatycznych zapewniających optymalizację procesu świadczenia usług. Tworzenie takich systemów jest wymagane w celu rozwiązania problemów związanych z obliczeniami pełny koszt usług medycznych, prognozowanie wymaganej wielkości i kosztów opieki medycznej oraz podaży leków, ocena potrzeb kadrowych w sektorze opieki zdrowotnej, ocena i prognoza sytuacji epidemiologicznej. Tym samym zadanie wprowadzenia i wykorzystania nowoczesnych technologii informacyjno-telekomunikacyjnych w ochronie zdrowia jest kluczowym zadaniem umożliwiającym, od którego rozwiązania zależy skuteczność większości działań Państwowego Programu „Rozwój Zdrowia”.

RAPORT

O wykonanej pracy

Na rok 2012

Pielęgniarka

Gabinet urologiczny

Poliklinika MBUZ nr 2

Patrajewa Lidia Władimirowna

Specjalizuje się w pielęgniarstwie

Wstęp.

Część wprowadzająca:

Kierunki priorytetowe reforma służby zdrowia w Federacji Rosyjskiej,

Podstawowy federalny ukierunkowane programy o ochronie zdrowia publicznego.

Głównym elementem:

1. Charakterystyka obszaru kliniki nr 2, jej struktura organizacyjna.

2. Siatka populacji.

3. Opieka urologiczna.

4. Organizacja pracy pielęgniarki w gabinecie urologicznym.

5. Wskaźniki jakościowe.

6. Praca w przychodni.

7. Praca przeciwepidemiczna pielęgniarki w gabinecie urologicznym.

8. Sanitarna praca edukacyjna.

Część końcowa:

UWAGI w pracy pielęgniarki kliniki.

Ogólne wnioski i perspektywy na najbliższą przyszłość.

I. Wstęp

Zdecydowano się na przeprowadzenie nowoczesnej reformy służby zdrowia w formie modernizacji, która pozwoli w krótkim czasie (2–3 lata) rozwiązać szereg problemów, takich jak: znalezienie wewnętrznych środków na finansowanie ochrony zdrowia, zwiększenie efektywność systemu opieki zdrowotnej, wzmocnienie bazy technicznej placówek medycznych. Celem prowadzonej reformy jest zwiększenie dostępności i jakości opieki medycznej dla ogółu społeczeństwa. Głównym kierunkiem reformy służby zdrowia jest ochrona zdrowia ludności. W tym względzie w rezolucji określono priorytetowe obszary reformy opieki zdrowotnej.

Podstawowe zasady:

Priorytet działań zapobiegających chorobom.

Zapewnienie dobrego samopoczucia sanitarnego.

Edukacja w zakresie zdrowia publicznego.

Promocja zdrowego stylu życia.

Zapewnienie obywatelom gwarancji i dostępności bezpłatnej opieki medycznej i farmaceutycznej.

Zapewnienie polityki państwa w zakresie ochrony zdrowia kobiet i dzieci.

Rozwój technologii zapewniających narodziny zdolnych do życia dzieci.

Obniżenie kosztów opieki zdrowotnej w zakresie świadczeń szpitalnych oraz zwiększenie wolumenu i jakości usług ambulatoryjnych:

a) szpitale dzienne;

b) poprawa wsparcia leki populacja;

c) stworzenie ujednolicony system wsparcie informacyjne w systemie opieki zdrowotnej;

d) rozwój usług diagnostycznych.

Usprawnienie systemu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych oraz zapewnienie kompletności i terminowości otrzymywania składek ubezpieczeniowych.

Reforma zakłada rozwój nowego modelu polikliniki – ekonomicznego, maksymalnie skoncentrowanego na konkretnym pacjencie: rozwój ambulatoryjnych ośrodków chirurgicznych, oddziałów dziennych i szpitali domowych w oparciu o polikliniki. Nasila się stopniowe przechodzenie do świadczenia opieki medycznej w oparciu o zasadę lekarza rodzinnego. Zgodnie z tymi obszarami priorytetowymi opracowywane są programy terytorialne i federalne na poziomie Ministerstwa Zdrowia Republiki Białorusi.

Ochrona zdrowia ludności Republiki Białorusi jest jednym z priorytetowych obszarów polityki społecznej.

II Część wprowadzająca

Priorytetowe obszary reform w Federacji Rosyjskiej.

1) Opracowanie zestawu działań zapewniających dostępność i poprawę jakości opieki medycznej dla ludności.

2) Rozwój profilaktyki zdrowotnej.

3) Projekt inwestycyjny utworzenie sieci federalnych ośrodków medycznych zapewniających najnowocześniejsze rodzaje opieki medycznej.

4) Działania mające na celu poprawę zaopatrzenia w leki niektórych kategorii obywateli uprawnionych do państwowej pomocy społecznej.

5) Propozycje przyciągania inwestycji niepaństwowych w służbę zdrowia.

6) Prowadzenie działań mających na celu wyposażenie zakładów podstawowej opieki zdrowotnej w personel medyczny.

7) Prowadzenie działań mających na celu zapobieganie wprowadzaniu i rozprzestrzenianiu się na terytorium Federacji Rosyjskiej szczególnie niebezpiecznych i powszechnych chorób zakaźnych, substancji toksycznych i produktów niebezpiecznych, eliminowanie odry i utrzymanie statusu kraju wolnego od polio, programy profilaktyki zakażenia wirusem HIV i narkomanii, ukierunkowany na zachowania prozdrowotne wśród nastolatków

8) Poszerzenie katalogu chorób, w przypadku których leczenie uzupełniające (rehabilitacja) pacjentów w zakładach sanatoryjnych i uzdrowiskowych odbywa się na koszt funduszy ubezpieczeń społecznych.

9) Zatwierdzanie standardów ratownictwa medycznego.

10) Tworzenie korzystnych warunków ekonomicznych dla organizacji realizujących programy promocji zdrowia i zapobiegania chorobom wśród pracowników, a także dla inwestorów kierujących swoje środki na poprawę warunków i warunków socjalnych środowisko które promują zdrowy tryb życia. Konieczne jest usprawnienie na poziomie federalnym i terytorialnym legislacyjnym i Ramy prawne w zakresie ochrony pracy, środowiska, tworzenia warunków do wychowania fizycznego i zwiększania aktywności fizycznej, regulacji reklamy i sprzedaży wyrobów tytoniowych.

11) Wyraźne rozróżnienie na medycynę bezpłatną i płatną i w ten sposób zabezpieczenie państwa przed żądaniami obywateli przekraczającymi możliwości budżetu.

W ramach realizacji ogólnopolskiego projektu „Zdrowie” Poliklinice nr 2 przyznano następujący sprzęt:

Elektrokardiograf 6-kanałowy „MAS – 1200 ST”

Ekspresowy analizator

Pakiet oprogramowania sprzętowego do przesiewowej oceny stanu zdrowia psychofizjologicznego i somatycznego

System badań przesiewowych serca

System badania przesiewowego anionów

Spirometr

Miernik bioimpedancji

Smokelyizer

Puloksymetr

Analizator z.

Główne federalne programy ochrony zdrowia publicznego.

1. Federalny program docelowy „Udoskonalenie ogólnorosyjskiej służby medycyny katastrof”.

Decyzja w sprawie tego programu ma charakter państwowy. Jednym z głównych zadań serwisu jest udział w szkoleniu ludności i ratowników z zakresu pierwszej pomocy V sytuacje awaryjne. W Federacji Rosyjskiej utworzono Ogólnorosyjską Służbę Medycyny Katastrof.

2. Federalny program docelowy „Zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby wywołanej ludzkim wirusem niedoboru odporności (zakażenie wirusem HIV) na terenie Federacji Rosyjskiej”.

Głównym celem programu jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby zwanej zakażeniem wirusem HIV na terenie Federacji Rosyjskiej.

Program obejmuje główne zadania profilaktyki, prowadzenie działań profilaktycznych i przeciwepidemicznych, zapobieganie zakażeniom szpitalnym, zapewnienie bezpieczeństwa procedur medycznych, poprawę diagnostyki i leczenia zakażeń wirusem HIV, ochronę socjalną członków ich rodzin, pracowników medycznych oraz szkolenia personelu medycznego.

3. Federalny program docelowy „Dzieci Rosji”.

Główne cele to poprawa opieki psychiatrycznej i medyczno-psychologicznej dla ludności oraz wdrożenie długoterminowego programu ochrony zdrowia psychicznego ludności Federacji Rosyjskiej.

4. Ustawa federalna „O weteranach” z dnia 01.02.2000.

W tym miejscu opracowano pakiet dokumentów regulacyjnych.

5. Ustawa federalna „O ochronie socjalnej obywateli narażonych na promieniowanie w wyniku katastrofy w Czarnobylu” z dnia 24 listopada 1995 r.

Dla tej ustawy opracowano pakiet dokumentów, który określa główne aktualne regulacje prawne dotyczące kontyngentu ryzyka radiacyjnego.

Część główna

(zmieniony uchwałami Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 31 marca 2017 r. N 394,

z dnia 05.07.2017 N 539, z dnia 08.12.2017 N 964)

Paszport państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Paszport podprogramu 1 „Zapobieganie chorobom i promocja zdrowego stylu życia. Rozwój podstawowej opieki zdrowotnej” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Paszport podprogramu 2 „Poprawa świadczenia specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie opieki medycznej” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Paszport podprogramu 4 „Ochrona zdrowia matki i dziecka” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Paszport podprogramu 5 „Rozwój rehabilitacji leczniczej i leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, w tym dzieci” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój Zdrowia”
Paszport podprogramu 6 „Zapewnienie opieki paliatywnej, w tym dzieciom” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Paszport podprogramu 7 „Kadry systemu opieki zdrowotnej” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Paszport podprogramu 8 „Rozwój stosunków międzynarodowych w dziedzinie opieki zdrowotnej” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Paszport podprogramu 9 „Ekspertyza i funkcje kontrolno-nadzorcze w zakresie ochrony zdrowia” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój Zdrowia”
Paszport podprogramu B „Zapewnienie opieki zdrowotnej niektórym kategoriom obywateli” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Paszport podprogramu G „Zarządzanie rozwojem przemysłu” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Paszport podprogramu D „Organizacja obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego obywateli Federacji Rosyjskiej” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Paszport podprogramu I „Rozwój ratownictwa medycznego” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
I. Priorytety i cele polityki państwa, w tym ogólne wymagania polityki państwa podmiotów Federacji Rosyjskiej
III. Ogólna charakterystyka udziału podmiotów Federacji Rosyjskiej w realizacji Programu
Załącznik nr 1. Informacje o wskaźnikach (wskaźnikach) państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój opieki zdrowotnej”, podprogramach państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój opieki zdrowotnej” i ich znaczeniach
Załącznik nr 2. Lista głównych działań państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Załącznik nr 3. Informacje o głównych środkach regulacji prawnych w realizacji państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”
Załącznik nr 4. Wsparcie rzeczowe realizacji państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój ochrony zdrowia” kosztem budżetu federalnego i budżetów państwowych funduszy pozabudżetowych Federacji Rosyjskiej
Załącznik nr 5. Plan realizacji państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój ochrony zdrowia” na rok 2017 oraz okres planistyczny 2018 i 2019
Załącznik nr 6. Zasady udzielania i podziału dotacji z budżetu federalnego do budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej i miasta Bajkonur na realizację niektórych działań państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia "
Załącznik nr 7. Zasady udzielania dotacji z budżetu federalnego w ramach państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia” do budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej w celu dofinansowania Inwestycje kapitałowe na obiekty państwowe podmiotów Federacji Rosyjskiej, które realizowane są z budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej lub w celu zapewnienia odpowiednich dotacji z budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej na rzecz budżety lokalne na dofinansowanie inwestycji kapitałowych w obiektach własności komunalnej, z których są realizowane budżety lokalne
Załącznik nr 8. Zasady udzielania dotacji z budżetu federalnego do budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej na zakup usług lotniczych przez władze publiczne podmiotów Federacji Rosyjskiej na świadczenie opieki medycznej z wykorzystaniem lotnictwo
Załącznik nr 9. Zasady udzielania i podziału dotacji z budżetu federalnego do budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej na dofinansowanie wydatków powstałych w związku z zapewnieniem obywatelom Federacji Rosyjskiej nowoczesnej opieki medycznej nieujętej w program podstawowy obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne
Załącznik nr 10. Informacja o potrzebie budowy kapitałowej zakładów opieki zdrowotnej na Dalekim Wschodzie na lata 2017 - 2020
Załącznik nr 11. Informacje o docelowych wskaźnikach (wskaźnikach) państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia” na Dalekim Wschodzie
Załącznik nr 12. Informacja o wsparciu finansowym na realizację działań państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia” na Dalekim Wschodzie kosztem budżetu federalnego
Załącznik nr 13. Informacje o zapewnieniu środków i prognozowanej (referencyjnej) ocenie wydatków budżetu federalnego, skonsolidowanych budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej i innych pozabudżetowych źródeł na realizację działań państwowego programu „Rozwój zdrowia” „Na Dalekim Wschodzie

Otwórz pełny tekst dokumentu

Zatwierdzony Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 15 kwietnia 2014 r. nr 294. Uchwała ta uznaje, że zarządzenie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 24 grudnia 2012 r. nr 2511-r stało się nieważne.

Odpowiedzialny wykonawca: Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej(). Współwykonawca: Federalna Agencja Medyczna i Biologiczna ().

Uczestnicy programu: Ministerstwo Spraw Zagranicznych Federacji Rosyjskiej, Ministerstwo Obrony Federacji Rosyjskiej, Ministerstwo Przemysłu i Handlu Federacji Rosyjskiej, Ministerstwo Rolnictwo Federacja Rosyjska, Ministerstwo Pracy i Ochrony Socjalnej Federacji Rosyjskiej, Ministerstwo Finansów Federacji Rosyjskiej, Ministerstwo Rozwój gospodarczy Federacja Rosyjska, Ministerstwo Energii Federacji Rosyjskiej, Federalne obsługa podatkowa, Federalna Służba Penitencjarna, Federalna Służba Nadzoru nad Opieką Zdrowotną, Federalna Służba Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Opieki Człowieka, Służba Federalna komornicy, Agencja federalna transport lotniczy, Federalna Agencja Transportu Morskiego i Rzecznego, Federalna Agencja Organizacji Naukowych, Federalna Agencja Zarządzania własność państwowa, Federalna Agencja Drogowa, Federalny Fundusz Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego.

pierwszy etap: 2013 – 2015
drugi etap: 2016 – 2020

Wielkość środków budżetowych, tysiące rubli

	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Fundusze budżetu federalnego (według wstępnych szacunków 2451185163,2 tys. Rubli)	413096449,8	357154180,6	260503600,8	262867673,8	263304352,2	286879826,8	299241851,9	308137227,3
Środki ze skonsolidowanych budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej (według wstępnych szacunków 11079448074,3 tys. Rubli)	855100000	1278914456	1336464817,5	1396605734,3	1459452992,4	1525128377	1586133512,1	1641648185
Udogodnienia Fundusz Federalny obowiązkowe ubezpieczenie medyczne (według wstępnych szacunków 13090239782 tysięcy rubli)	1059200000	1240116074,5	1452032467,1	1521253067,1	1684669055,1	1857824179,3	2042263268,1	2232881670,8
CAŁKOWITY:
Łączna kwota środków wynosi:	26 620 873 019,5

Oczekiwane rezultaty realizacji Programu

zmniejszenie umieralności ze wszystkich przyczyn do 11,4 przypadków na 1000 ludności;
zmniejszenie śmiertelności noworodków do 6,4 przypadków na 1000 żywych urodzeń;
zmniejszenie umieralności z powodu chorób układu krążenia do 622,4 przypadków na 100 tys. ludności;
zmniejszenie śmiertelności w wyniku wypadków drogowych do 10 przypadków na 100 tys. mieszkańców;
zmniejszenie umieralności z powodu nowotworów (w tym złośliwych) do 190 przypadków na 100 tys. ludności;
zmniejszenie umieralności na gruźlicę do 11,2 przypadków na 100 tys. ludności;
ograniczenie spożycia wyrobów alkoholowych (w przeliczeniu na alkohol absolutny) do 10 litrów na osobę rocznie;
zmniejszenie rozpowszechnienia palenia tytoniu wśród dorosłych do 26 procent;
zmniejszenie liczby zarejestrowanych pacjentów, u których po raz pierwszy w życiu zdiagnozowano czynną gruźlicę (w przeliczeniu na 100 tys. ludności) do 61,6 przypadków na 100 tys. ludności;
podaż lekarzy wyniesie 40,2 osoby na 10 tys. ludności;
liczba personelu pielęgniarskiego na 1 lekarza wyniesie 3 osoby;
podwyższenie stosunku przeciętnego wynagrodzenia lekarzy i pracowników organizacji medycznych z wyższym wykształceniem medycznym (farmaceutycznym) lub innym wyższym, świadczących usługi medyczne (świadczących usługi medyczne) do przeciętnego wynagrodzenia w podmiocie Federacji Rosyjskiej do 200 procent;
podwyższenie do 100% stosunku przeciętnego wynagrodzenia personelu paramedycznego (farmaceutycznego) (personelu zapewniającego warunki udzielania świadczeń medycznych) do przeciętnego wynagrodzenia w podmiocie Federacji Rosyjskiej;
podwyższenie stosunku przeciętnego wynagrodzenia młodszego personelu medycznego (personelu zapewniającego warunki udzielania świadczeń medycznych) do przeciętnego wynagrodzenia w podmiocie Federacji Rosyjskiej do 100 proc.;
podwyższenie do 100% stosunku przeciętnego wynagrodzenia personelu paramedycznego (farmaceutycznego) i młodszego personelu medycznego (personelu zapewniającego warunki udzielania świadczeń medycznych) do przeciętnego wynagrodzenia w podmiocie Federacji Rosyjskiej;
wzrost średniej długości życia w chwili urodzenia do 74,3 lat

ZAŁĄCZNIK nr 6
do programu państwowego Federacji Rosyjskiej
„Rozwój zdrowia”

Zasady
dostarczanie i dystrybucja dotacji z budżetu federalnego do budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej i miasta Bajkonur na realizację niektórych działań państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój zdrowia”

1. Niniejszy Regulamin określa tryb udzielania i podziału dotacji z budżetu federalnego do budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej i miasta Bajkonur (zwanych dalej podmiotami Federacji Rosyjskiej) na realizację niektórych działań państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój ochrony zdrowia” (zwanego dalej dotacją).

2. Dotacja przeznaczona jest na dofinansowanie zobowiązań wydatków podmiotów Federacji Rosyjskiej związanych z realizacją następujących działań:

a) wsparcie finansowe na zakup narzędzi diagnostycznych do wykrywania, określania wrażliwości Mycobacterium tuberculosis oraz monitorowania leczenia osób chorych na gruźlicę wielolekooporną, zgodnie z listą zatwierdzoną przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, a także wyroby medyczne zgodne ze standardem wyposażenia przewidzianym procedurą udzielania pomocy medycznej chorym na gruźlicę;

b) wsparcie finansowe na zakup narzędzi diagnostycznych służących do identyfikacji i monitorowania leczenia osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności, w tym w połączeniu z wirusami zapalenia wątroby typu B i (lub) C;

c) wsparcie finansowe działalności medycznej związanej z dawstwem narządów ludzkich w celu przeszczepienia, w tym przeprowadzenie czynności związanych z badaniem lekarskim dawcy, zapewnienie bezpieczeństwa narządów dawcy przed ich pobraniem od dawcy, pobranie narządów dawcy , przechowywanie i transport narządów dawców oraz inne działania mające na celu zapewnienie tej działalności;

d) wsparcie finansowe kosztów działalności organizacyjnej związanej z zaopatrzeniem osób fizycznych w leki przeznaczone do leczenia chorych na nowotwory złośliwe tkanek limfoidalnych, krwiotwórczych i pokrewnych, hemofilię, mukowiscydozę, karłowatość przysadkową, chorobę Gauchera, stwardnienie rozsiane, jak również a także po przeszczepieniu narządów i (lub) tkanin, łącznie z przechowywaniem leki, dostarczanie leków do aptek, tworzenie i utrzymywanie elektronicznych baz danych służących do rejestracji i przepływu leków na terenie podmiotów Federacji Rosyjskiej;

e) wsparcie finansowe realizacji działań zapobiegających zakażeniu wirusem HIV oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C, w tym poprzez zaangażowanie w realizację tych działań społecznie zorientowanych organizacji non-profit;

f) udzielanie wsparcia finansowego w wypełnianiu obowiązków wydatków podmiotów Federacji Rosyjskiej i (lub) budżetów lokalnych powstałych podczas budowy (przebudowy, w tym elementów renowacji, ponownego wyposażenia technicznego) obiektów państwowych wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej podmiotów Federacji Rosyjskiej (własność komunalna) lub przejęcia obiektów nieruchomości na własność państwową podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej (własność komunalna), w ramach podprogramu „Poprawa świadczenia specjalistycznych, w tym zaawansowanych technologii, opieka medyczna” państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój Zdrowia” (zwanych dalej obiektami).

3. Dotacja udzielana jest w ramach środków budżetowych przewidzianych w ustawie federalnej o budżecie federalnym na bieżący rok budżetowy i okres planistyczny oraz w limitach zobowiązań budżetowych, zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej do celów określonych w ust. 2 niniejszego Regulaminu.

4. Wyboru podmiotów Federacji Rosyjskiej do otrzymania dotacji dokonuje corocznie Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, biorąc pod uwagę następujące kryteria:

a) otrzymania dotacji na realizację działań określonych w punkcie „a” ust. 2 niniejszego Regulaminu:

obecność w podmiotach Federacji Rosyjskiej organizacji medycznych podległych władzom wykonawczym podmiotów Federacji Rosyjskiej, które zapewniają opiekę medyczną chorym na gruźlicę;

akapit „a” ustępu 2, akapit „a” paragrafu 15 niniejszego Regulaminu;

b) otrzymania dotacji na realizację działań określonych w punktach „b” i „d” ust. 2 niniejszego Regulaminu:

obecność w podmiotach Federacji Rosyjskiej organizacji medycznych podległych władzom wykonawczym podmiotów Federacji Rosyjskiej, które zapewniają opiekę medyczną osobom zakażonym ludzkim wirusem niedoboru odporności, w tym w połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i (lub) C wirusy;

obecność programu państwowego podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, obejmującego działania określone w paragrafie „b” i „d” paragrafu 2, literach „b” i „d” paragrafu 15 niniejszego Regulaminu;

c) otrzymania dotacji na realizację działań określonych w punkcie „c” ust. 2 niniejszego Regulaminu:

obecność w podmiocie Federacji Rosyjskiej organizacji medycznych podległych władzom wykonawczym podmiotów Federacji Rosyjskiej i (lub) miejskich organizacji medycznych zajmujących się działalnością medyczną związaną z dawstwem narządów ludzkich w celu przeszczepienia ;

obecność programu państwowego podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, obejmującego działania określone w ust. 2 lit. c) niniejszego Regulaminu i zawierającego docelowy wskaźnik ich realizacji określony w ust. 15 lit. c) niniejszego Regulaminu Zasady;

dostępność wniosku najwyższego organu wykonawczego władzy państwowej podmiotu Federacji Rosyjskiej o udział w wydarzeniach, o których mowa w ust. 2 lit. c) niniejszego Regulaminu, zawierający następujące informacje:

obecność regulacyjnego aktu prawnego podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, określającego środki organizacji dawstwa narządów ludzkich w celu przeszczepienia (przeszczepu);

liczba i nazwa organizacji medycznych podległych władzom wykonawczym podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej i (lub) miejskich organizacji medycznych zlokalizowanych na terytorium podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, posiadających zezwolenie na prowadzenie działalności leczniczej polegającej na wykonywanie prac (usług) w zakresie pobierania i przechowywania narządów i (lub) tkanek ludzkich do celów przeszczepiania;

liczba i nazwa organizacji medycznych podległych władzom wykonawczym podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej i (lub) miejskich organizacji medycznych zlokalizowanych na terytorium podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, posiadających zezwolenie na prowadzenie działalności leczniczej obejmującej m.in. wykonywanie prac (usług) w zakresie chirurgii (przeszczepianie narządów i (lub) tkanin);

liczba i nazwa organizacji medycznych podległych władzom wykonawczym podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej i (lub) miejskich organizacji medycznych zlokalizowanych na terytorium podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, posiadających zezwolenie na prowadzenie działalności leczniczej obejmującej m.in. wykonywanie pracy (usług) w zakresie transportu narządów i (lub) tkanek ludzkich do celów przeszczepiania;

liczba pacjentów (dawców), od których w ciągu życia pobrano narządy dawcy w celu przeszczepienia (przeszczepienia) w organizacje medyczne, podlegające władzom wykonawczym podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej oraz miejskie organizacje medyczne zlokalizowane na terytorium podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej (według sprawozdawczego roku obrotowego);

liczba pacjentów (biorców), którzy otrzymali zaawansowaną opiekę medyczną poprzez przeszczepienie narządów pobranych od dawców żywych w organizacjach medycznych podległych władzom wykonawczym podmiotu Federacji Rosyjskiej i (lub) miejskich organizacjach medycznych zlokalizowanych na terytorium podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej (według sprawozdawczego roku obrotowego);

liczba narządów dawców, w tym narządów dawców pobranych od żywych dawców w celu przeszczepienia (przeszczepienia) w organizacjach medycznych podległych władzom wykonawczym podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej i (lub) miejskich organizacjach medycznych zlokalizowanych na terytorium Federacji Rosyjskiej podmiot wchodzący w skład Federacji Rosyjskiej (według sprawozdawczego roku obrotowego), w tym:

łączna liczba narządów dawców, których przeszczepienie (przeszczep) przeprowadzono w organizacjach medycznych państwowego systemu opieki zdrowotnej, w tym w federalnych organizacjach medycznych, miejskich organizacjach medycznych zlokalizowanych na terytorium podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej (według sprawozdawczości rok budżetowy);

liczba narządów dawców oddanych bezpłatnie w celu przeszczepienia organizacjom medycznym państwowego systemu opieki zdrowotnej, w tym federalnym organizacjom medycznym, miejskim organizacjom medycznym zlokalizowanym na terytorium innych podmiotów Federacji Rosyjskiej (według sprawozdawczego roku obrotowego );

d) otrzymania dotacji na realizację działań określonych w punkcie „d” ust. 2 niniejszego Regulaminu:

obecność w jednostce składowej Federacji Rosyjskiej obywateli zarejestrowanych w Federalnym Rejestrze osób chorych na hemofilię, mukowiscydozę, karłowatość przysadkową, chorobę Gauchera, nowotwory złośliwe tkanek limfatycznych, krwiotwórczych i pokrewnych, stwardnienie rozsiane, osoby po narządach i (lub ) przeszczep tkanek;

obecność programu państwowego podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, obejmującego działania określone w ust. 2 lit. d) niniejszego Regulaminu i zawierającego docelowy wskaźnik ich realizacji określony w ust. 15 lit. d) niniejszego Regulaminu Zasady;

e) otrzymania dotacji na realizację działań określonych w punkcie „e” ust. 2 niniejszego Regulaminu:

obecność aktu Prezydenta Federacji Rosyjskiej lub Rządu Federacji Rosyjskiej albo zarządzenia lub instrukcji Prezydenta Federacji Rosyjskiej albo zarządzenia Przewodniczącego Rządu Federacji Rosyjskiej w sprawie budowy (przebudowy, w tym elementy renowacji, ponownego wyposażenia technicznego) lub nabycie obiektu na terytorium określonego podmiotu Federacji Rosyjskiej;

zobowiązanie najwyższego organu wykonawczego władzy państwowej podmiotu Federacji Rosyjskiej do współfinansowania budowy (przebudowy, w tym elementów renowacji, doposażenia technicznego) lub przejęcia obiektu na własność państwową podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej Federacja (własność komunalna) kosztem funduszy skonsolidowany budżet podmiot Federacji Rosyjskiej lub środki ze źródeł pozabudżetowych zgodnie z poziomem dofinansowania przewidzianym w ust. 13 niniejszego Regulaminu;

obecność programu państwowego podmiotu Federacji Rosyjskiej, obejmującego działania określone w ust. 2 lit. „e” niniejszego regulaminu i zawierającego docelowe wskaźniki ich realizacji określone w lit. „e” - „h” ust. 15 niniejszego Regulaminu.

5. Dotacja przyznawana jest na podstawie porozumienia pomiędzy Ministerstwem Zdrowia Federacji Rosyjskiej a najwyższą władzą Organ wykonawczy organu państwowego podmiotu Federacji Rosyjskiej w sprawie udzielenia dotacji (zwanej dalej umową), która jest zawierana zgodnie ze standardowym wzorem umowy zatwierdzonym przez Ministerstwo Finansów Federacji Rosyjskiej.

6. Warunki przyznania dotacji i jej wydatkowania są:

a) działalność zatwierdzona aktami prawnymi podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej, dla której przewidziane są dofinansowania dotacje i obejmująca:

organizowanie działań profilaktycznych w podmiocie Federacji Rosyjskiej, mających na celu zapobieganie i zmniejszanie umieralności na gruźlicę;

organizowanie działalności organizacji medycznych zgodnie z trybem udzielania opieki medycznej chorym na gruźlicę oraz trybem zapewniania opieki medycznej w związku z chorobą wywołaną ludzkim wirusem niedoboru odporności (zakażenie wirusem HIV);

organizacja działalności medycznej związanej z dawstwem narządów ludzkich w celu przeszczepienia;

organizowanie działań mających na celu zapobieganie zakażeniom wirusem HIV oraz wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C;

organizacja działalności związanej z magazynowaniem, dostarczaniem do aptek leków przeznaczonych do leczenia pacjentów z nowotworami złośliwymi tkanek limfoidalnych, krwiotwórczych i pokrewnych, hemofilią, mukowiscydozą, karłowatością przysadkową, chorobą Gauchera, stwardnieniem rozsianym, a także po przeszczepieniu narządów i (lub) tkanki, do tworzenia i utrzymywania elektronicznych baz danych służących do rozliczania i przemieszczania tych leków w obrębie podmiotów Federacji Rosyjskiej;

wykaz obiektów dofinansowania budowy lub nabycia, do których udzielane są dotacje;

b) obecność w budżecie podmiotu Federacji Rosyjskiej środków budżetowych przewidzianych na realizację działań określonych w ust. 2 niniejszego regulaminu;

c) wykorzystanie opłacalnych dokumentacja projektu ponowne wykorzystanie (o ile taka dokumentacja jest dostępna) w związku z działalnością określoną w punkcie „e” ust. 2 niniejszego Regulaminu (w zakresie, w jakim dotyczą one budowy obiektów);

d) zwrot środków do budżetu federalnego przez podmiot Federacji Rosyjskiej zgodnie z paragrafami 16–19 Regulaminu tworzenia, udzielania i podziału dotacji z budżetu federalnego do budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej , zatwierdzony Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 września 2014 r. N 999 „W sprawie tworzenia, udzielania i podziału dotacji z budżetu federalnego do budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej” (zwany dalej: Zasady tworzenia, udzielania i podziału dotacji).

7. Całkowitą kwotę dotacji przekazanej do budżetu podmiotu Federacji Rosyjskiej () określa się według wzoru:

akapit „a” ust. 2 niniejszego Regulaminu;

Kwota dotacji przekazanej do budżetu podmiotu Federacji Rosyjskiej uczestniczącego w bieżącym rok budżetowy przy wdrażaniu środków przewidzianych w punkcie „b” ust. 2 niniejszego Regulaminu;

Kwota dotacji przekazanej do budżetu podmiotu Federacji Rosyjskiej uczestniczącego w bieżącym roku budżetowym w realizacji działań przewidzianych w ust. 2 lit. „c” niniejszego regulaminu;

Kwota dotacji przekazanej do budżetu podmiotu Federacji Rosyjskiej uczestniczącego w bieżącym roku budżetowym w realizacji działań przewidzianych w ust. 2 lit. d) niniejszego regulaminu;

Kwota dotacji przekazanej do budżetu podmiotu Federacji Rosyjskiej uczestniczącego w bieżącym roku budżetowym w realizacji działań przewidzianych w ust. 2 lit. „e” niniejszego regulaminu.

8. Wysokość dotacji przekazanej do budżetu podmiotu Federacji Rosyjskiej uczestniczącego w bieżącym roku budżetowym w realizacji działań przewidzianych w ust. 2 lit. „a”

Kwota dotacji rozdzielonych pomiędzy budżety podmiotów Federacji Rosyjskiej w bieżącym roku budżetowym;

0,163259 - udostępnij zabezpieczenie finansowe wdrożenie środków przewidzianych w lit. a) ust. 2

Liczba chorych na gruźlicę według stanu na dzień 1 stycznia br i-ty przedmiot Federacja Rosyjska;

Tempo wzrostu liczby chorych na gruźlicę w podmiocie Federacji Rosyjskiej w porównaniu z rokiem poprzednim (w stosunku do tego samego wskaźnika w roku poprzednim);

Poziom szacowanej wystarczalności budżetowej podmiotu Federacji Rosyjskiej na kolejny rok budżetowy, obliczony zgodnie z metodyką podziału dotacji na wyrównanie wystarczalności budżetowej podmiotów Federacji Rosyjskiej, zatwierdzoną dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 22 listopada 2004 r. N 670 „W sprawie podziału dotacji na wyrównanie wystarczalności budżetowej podmiotów Federacji Rosyjskiej” Federacji”.

9. Kwotę dotacji przekazanej do budżetu podmiotu Federacji Rosyjskiej uczestniczącego w bieżącym roku budżetowym w realizacji działań przewidzianych w ust. 2 lit. b) niniejszego Regulaminu () określa się według wzoru :

0,264659 - udział wsparcia finansowego na realizację działań przewidzianych w ust. 2 lit. b) niniejszego Regulaminu w całkowitej kwocie dotacji rozdzielonych pomiędzy budżety podmiotów Federacji Rosyjskiej;

0,01 - współczynnik kosztu badań przesiewowych na obecność przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności;

Ludność i-tego podmiotu Federacji Rosyjskiej według Federalnej Państwowej Służby Statystycznej na początek roku sprawozdawczego;

Stosunek liczby osób poddanych badaniu w kierunku wirusów niedoboru odporności ludzkiej (stosunek liczby osób poddanych badaniu w rok sprawozdawczy, I Łączna ludność Federacji Rosyjskiej);

Liczba osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności, które były objęte obserwacją ambulatoryjną (z wyjątkiem pacjentów otrzymujących terapię przeciwretrowirusową) w i-tym podmiocie Federacji Rosyjskiej w roku sprawozdawczym;

Dynamika wzrostu liczby osób zakażonych ludzkimi wirusami niedoboru odporności, objętych obserwacją ambulatoryjną w roku sprawozdawczym (w stosunku do tego samego wskaźnika w roku poprzednim). Jeżeli liczba osób zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności, które w roku sprawozdawczym zostały objęte obserwacją ambulatoryjną, jest mniejsza niż w roku poprzednim, określonemu współczynnikowi () przypisuje się wartość równą jeden;

2,5 - współczynnik kosztu badania limfocytów CD4 i wiremii podczas terapii przeciwretrowirusowej;

Liczba osób objętych leczeniem przeciwretrowirusowym w i-tym podmiocie Federacji Rosyjskiej w roku sprawozdawczym;

Dynamika wzrostu liczby osób leczonych przeciwretrowirusowo w i-tym podmiocie Federacji Rosyjskiej w porównaniu z rokiem poprzednim (w stosunku do tego samego wskaźnika w roku poprzednim). Jeżeli liczba osób objętych leczeniem przeciwretrowirusowym w roku sprawozdawczym jest mniejsza niż w roku poprzednim, współczynnikowi () przypisuje się wartość równą jedności.

10. Kwotę dotacji przekazanej do budżetu podmiotu Federacji Rosyjskiej uczestniczącego w bieżącym roku budżetowym w realizacji działań przewidzianych w ust. 2 lit. „c” niniejszego regulaminu () określa się według wzoru :

0,022553 - udział wsparcia finansowego na realizację działań przewidzianych w ust. 2 lit. c) niniejszego Regulaminu w całkowitej kwocie dotacji rozdzielonych pomiędzy budżety podmiotów Federacji Rosyjskiej;

Liczba narządów dawców pobranych w celu przeszczepienia (przeszczepienia) w organizacjach medycznych podległych władzom wykonawczym i-tego podmiotu Federacji Rosyjskiej i (lub) miejskich organizacjach medycznych zlokalizowanych na terytorium i-tego podmiotu Federacji Rosyjskiej w sprawozdawczym roku obrotowym.

11. Kwotę dotacji przekazanej do budżetu podmiotu Federacji Rosyjskiej uczestniczącego w bieżącym roku budżetowym w realizacji działań przewidzianych w ust. 2 lit. „d” niniejszego regulaminu () określa się według wzoru :

0,075724 - udział wsparcia finansowego na realizację działań przewidzianych w ust. 2 lit. d) niniejszego Regulaminu w całkowitej kwocie dotacji rozdzielonych pomiędzy budżety podmiotów Federacji Rosyjskiej;

Numer w i-tym podmiocie Federacji Rosyjskiej obywateli zarejestrowanych w Federalnym Rejestrze osób chorych na hemofilię, mukowiscydozę, karłowatość przysadkową, chorobę Gauchera, nowotwory złośliwe tkanek limfatycznych, krwiotwórczych i pokrewnych, stwardnienie rozsiane, osoby po przebytych narządach i (lub) przeszczep tkanki;

n to liczba odbiorców dotacji (podmiotów Federacji Rosyjskiej).

12. Kwotę dotacji przekazanej do budżetu podmiotu Federacji Rosyjskiej uczestniczącego w bieżącym roku budżetowym w realizacji działań przewidzianych w ust. 2 lit. „d” niniejszego regulaminu () określa się według wzoru :

0,05546 - udział wsparcia finansowego na realizację działań przewidzianych w ust. 2 lit. d) niniejszego Regulaminu w całkowitej kwocie dotacji rozdzielonych pomiędzy budżety podmiotów Federacji Rosyjskiej;

Ludność i-tego podmiotu Federacji Rosyjskiej w wieku 15–49 lat według Federalnej Służby Statystycznej na początek roku sprawozdawczego;

n to liczba podmiotów Federacji Rosyjskiej – odbiorców dotacji.

13. Wysokość dotacji przekazywanej do budżetu podmiotu Federacji Rosyjskiej uczestniczącego w bieżącym roku budżetowym w realizacji działań przewidzianych w ust. 2 lit. „e” niniejszego Regulaminu określa ustawa Prezydenta Federacji Rosyjskiej lub Rządu Federacji Rosyjskiej albo zgodnie z zarządzeniem lub poleceniem Prezydenta Federacji Rosyjskiej albo zarządzeniem Prezesa Rządu Federacji Rosyjskiej w sprawie budowy (przebudowy, w tym elementów restauracji, doposażenie techniczne) lub nabycie obiektu, z uwzględnieniem ilościowej oceny związanych z tym kosztów.

Poziom dofinansowania obowiązek wydatków podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej nie może być ustalona powyżej 95% zobowiązania wydatkowego.

Począwszy od 2018 r. maksymalny poziom współfinansowania obowiązku wydatkowego podmiotu Federacji Rosyjskiej z budżetu federalnego ustalany jest zgodnie z paragrafem 13 Zasad tworzenia, udzielania i podziału dotacji i nie może przekraczać maksymalny poziom dofinansowania obowiązku wydatkowego podmiotu Federacji Rosyjskiej z budżetu federalnego, ustalony przez Rząd Federacji Rosyjskiej.

Celowy podział dotacji według placówek, ze wskazaniem wysokości dotacji, zatwierdza ustawa Rządu Federacji Rosyjskiej na podstawie propozycji Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, uzgodnionych z Ministerstwem Finansów Federacji Rosyjskiej oraz Ministerstwo Rozwoju Gospodarczego Federacji Rosyjskiej.

14. Dotacja przekazywana jest na konto jednostki terytorialnej Skarb Federalny, otwarte dla niego w placówce Bank centralny Federacji Rosyjskiej w celu rozliczenia transakcji ze środkami budżetowymi podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej.

15. Do oceny efektywności wykorzystania dotacji stosuje się następujące wskaźniki:

a) objęcie populacji badaniami profilaktycznymi w kierunku gruźlicy (w procentach);

b) objęcie populacji podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej badaniami lekarskimi pod kątem zakażenia wirusem HIV (w procentach);

16. Oceny efektywności wydatków budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej, których źródłem wsparcia finansowego są dotacje, Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej dokonuje na podstawie porównania wartości wskaźników efektywności wykorzystania dotacji ustalonych umową oraz wskaźników efektywności wykorzystania dotacji faktycznie osiągniętych na koniec roku sprawozdawczego, o których mowa w paragrafie 15 niniejszego Regulaminu

17. Zagadnienia związane z procedurą zwrotu środków przez podmioty wchodzące w skład Federacji Rosyjskiej w przypadku naruszenia obowiązków przewidzianych umową w zakresie osiągnięcia wartości wskaźników efektywności wykorzystania dotacji , w tym tryb obliczania kwoty środków podlegających zwrotowi, warunki zwrotu, podstawy zwolnienia podmiotów Federacji Rosyjskiej od stosowania kar za naruszenie obowiązków przewidzianych umową, a także tryb za wykorzystanie zwróconych środków przez głównego zarządzającego funduszami budżetu federalnego, rozstrzygane są zgodnie z paragrafami 16–19 Regulaminu tworzenia, udzielania i podziału dotacji.

18. Upoważniony organ podmiotu Federacji Rosyjskiej składa Ministrowi Zdrowia Federacji Rosyjskiej:

a) kwartalnie, nie później niż do 10 dnia miesiąca następującego po kwartale sprawozdawczym – sprawozdanie z realizacji wydatków budżetowych podmiotu Federacji Rosyjskiej, którego źródłem wsparcia finansowego jest dotacja, w formie i w sposób zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej w porozumieniu z Ministerstwem Finansów Federacji Rosyjskiej;

b) corocznie, do dnia 1 lutego, - sprawozdanie z osiągnięcia wskaźników efektywności wykorzystania dotacji w sposób i formie zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

19. Kontrolę nad realizacją przez podmioty Federacji Rosyjskiej działań określonych w punktach „a” - „e” ust. 2 niniejszego Regulaminu sprawuje Federalna Służba Nadzoru Opieki Zdrowotnej.

Monitorowanie przestrzegania przez podmioty Federacji Rosyjskiej warunków udzielania dotacji prowadzi Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej i organ federalny władza wykonawcza pełniąca funkcje kontrolne i nadzorcze w sferze finansowej i budżetowej.