(بصيغته المعدلة بموجب مراسيم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 31 مارس 2017 رقم 394،

بتاريخ 2017/05/07 ن539، بتاريخ 2017/12/08 ن964)

• جواز سفر برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي 1 "الوقاية من الأمراض وتعزيز نمط حياة صحي. تطوير الرعاية الصحية الأولية" لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي 2 "تحسين توفير الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية" لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي 4 "حماية صحة الأم والطفل" لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي 5 "تطوير إعادة التأهيل الطبي والعلاج في المصحات، بما في ذلك للأطفال" من برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي 6 "الرعاية التلطيفية، بما في ذلك للأطفال" من برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي 7 "دعم الموظفين في نظام الرعاية الصحية" لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي 8 "تطوير العلاقات الدولية في مجال الرعاية الصحية" لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي 9 "الخبرة والوظائف الرقابية والإشرافية في مجال الرعاية الصحية" لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي ب "توفير الخدمات الطبية والصحية لفئات معينة من المواطنين" من برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي G "إدارة تطوير الصناعة" لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي د "تنظيم التأمين الطبي الإلزامي لمواطني الاتحاد الروسي" لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• جواز سفر البرنامج الفرعي الأول "تطوير الرعاية الطبية الطارئة" لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• 1. أولويات وأهداف سياسة الدولة، بما في ذلك المتطلبات العامة لسياسة الدولة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي
• ثالثا. الخصائص العامة لمشاركة الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في تنفيذ البرنامج
• الملحق ن 1. معلومات عن مؤشرات (مؤشرات) برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" والبرامج الفرعية لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" وقيمها
• الملحق ن 2. قائمة الأنشطة الرئيسية لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• الملحق رقم 3. معلومات عن التدابير الرئيسية للتنظيم القانوني في مجال تنفيذ برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• الملحق ن 4. دعم الموارد لتنفيذ برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" على حساب الميزانية الفيدرالية وميزانيات الصناديق الحكومية من خارج ميزانية الاتحاد الروسي
• الملحق ن 5. خطة تنفيذ برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" لعام 2017 ولفترة التخطيط لعامي 2018 و 2019
• الملحق ن 6. قواعد توفير وتوزيع الإعانات من الميزانية الفيدرالية إلى ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ومدينة بايكونور لتنفيذ بعض تدابير برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"
• الملحق ن 7. قواعد تقديم الإعانات من ميزانية الاتحاد أو الفيدراليةفي إطار برنامج الدولة الاتحاد الروسي"التنمية الصحية" لميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي للتمويل المشترك الاستثمارات الرأسماليةفي ممتلكات الدولة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي، والتي يتم تنفيذها من ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، أو من أجل توفير الإعانات المناسبة من ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي إلى المحلي ميزانيات التمويل المشترك للاستثمارات الرأسمالية في الممتلكات البلدية، والتي يتم تنفيذها من الميزانيات المحلية
• الملحق رقم 8
• الملحق رقم 9 الرعاية الطبيةغير مدرجة في البرنامج الأساسيإلزامي تأمين صحي
• الملحق رقم 10. معلومات عن الحاجة إلى البناء الرأسمالي لمرافق الرعاية الصحية في الشرق الأقصى للفترة 2017 - 2020
• الملحق رقم 11. معلومات عن المؤشرات المستهدفة (المؤشرات) لبرنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" في الشرق الأقصى
• الملحق رقم 12. معلومات حول دعم الموارد لتنفيذ تدابير برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" في الشرق الأقصى على حساب الميزانية الفيدرالية
• الملحق رقم 13. معلومات حول توفير الموارد والتقييم المتوقع (المرجعي) لنفقات الميزانية الفيدرالية، الميزانيات الموحدةالكيانات المكونة للاتحاد الروسي والمصادر الأخرى من خارج الميزانية لتنفيذ أنشطة برنامج الدولة "التنمية الصحية" في الشرق الأقصى

افتح النص الكامل للمستند

برنامج الحكومةتمت الموافقة على "التنمية الصحية" للاتحاد الروسي (المشار إليه فيما يلي باسم برنامج الدولة) بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 26 ديسمبر 2017 رقم 1640 "بشأن الموافقة على برنامج الدولة للاتحاد الروسي "الصحة" تطوير".

مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 29 مارس 2019 رقم 380 "بشأن التعديلات على برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" تمت الموافقة على التغييرات في برنامج الدولة فيما يتعلق بتعديل الأهداف وتكوين المنفذين المشاركين و المشاركون، هيكل وتوقيت تنفيذ برنامج الدولة التجريبي، وقواعد توفير وتوزيع الإعانات من الميزانية الفيدرالية إلى ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

تم تطوير برنامج الدولة وفقًا لقواعد تطوير وتنفيذ وتقييم فعالية بعض برامج الدولة في الاتحاد الروسي، والتي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أكتوبر 2017 رقم 1242 "بشأن "تطوير وتنفيذ وتقييم فعالية بعض برامج الدولة في الاتحاد الروسي".

تم إعداد برنامج الدولة مع مراعاة أحكام:

• رسائل رئيس الاتحاد الروسي إلى الجمعية الفيدرالية للاتحاد الروسي بتاريخ 1 مارس 2018؛ 20 فبراير 2019؛
• مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 7 مايو 2018 رقم 204
  "حول الأهداف الوطنية والأهداف الاستراتيجية لتنمية الاتحاد الروسي
  للفترة حتى عام 2024"؛
• مجالات النشاط الرئيسية لحكومة الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2024، والتي وافق عليها رئيس حكومة الاتحاد الروسي د. ميدفيديف 29 سبتمبر 2018، رقم 8028p-P13؛
• القواعد الارشاديةبشأن تطوير المشاريع (البرامج) الوطنية التي وافق عليها رئيس حكومة الاتحاد الروسي د. ميدفيديف 4 يونيو 2018، رقم 4072p-P6؛
• اللائحة التنفيذية لتنظيم أنشطة المشروع في حكومة الاتحاد الروسي، تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومي
  الاتحاد الروسي بتاريخ 31 أكتوبر 2018 رقم 1288؛

• وثائق تخطيط استراتيجيالاتحاد الروسي
  في القطاع الصحي؛
• قرارات (أوامر) رئيس الاتحاد الروسي
  وحكومة الاتحاد الروسي؛ وإلخ.

مع الأخذ في الاعتبار مرسوم رئيس الاتحاد الروسي المؤرخ 7 مايو 2018 رقم 204 "بشأن الأهداف الوطنية والأهداف الاستراتيجية لتنمية الاتحاد الروسي للفترة حتى عام 2024" (فيما يلي - المرسوم رقم 204) ، تم تعديل أهداف برنامج الدولة.

أهداف برنامج الدولة:

1) خفض معدل الوفيات بين السكان في سن العمل بحلول عام 2024
ما يصل إلى 350 حالة لكل 100 ألف نسمة؛

2) خفض معدل الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية بحلول عام 2024 إلى 450 حالة لكل 100 ألف نسمة؛

3) تخفيض الوفيات الناجمة عن الأورام بحلول عام 2024، بما في ذلك
من الأورام الخبيثة إلى 185 حالة لكل 100 ألف نسمة؛

4) الانخفاض بحلول عام 2024 وفاة حديثي الولادةما يصل إلى 4.5 حالة لكل ألف ولادة حية.

يشار إلى قيم المؤشرات المستهدفة حسب سنوات التنفيذ
في جواز سفر برنامج الدولة.

تم تغيير الموعد النهائي لتنفيذ برنامج الدولة من عام 2025
لعام 2024 وفقاً لموعد الانتهاء من التنفيذ المشروع الوطني"صحة". تمت الموافقة على هذا التغيير بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 13 أكتوبر 2018 رقم 2211-ص "بشأن التعديلات على قائمة برامج الدولة للاتحاد الروسي".

يتضمن جزء المشروع من برنامج الدولة التجريبي المشروع الوطني "الرعاية الصحية" (المشار إليه فيما بعد بالمشروع الوطني).

وينعكس هيكل المشروع الوطني في شكل عناصر هيكلية
8 مشاريع اتحادية:

"تطوير نظام الرعاية الصحية الأولية"؛

"مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية"؛

"مكافحة أمراض الأورام"؛

"تطوير الرعاية الصحية للأطفال بما في ذلك إنشاء بنية تحتية حديثة لتقديم الرعاية الطبية للأطفال"

"تزويد المؤسسات الطبية التابعة لنظام الرعاية الصحية بالموظفين المؤهلين" ؛

"تطوير شبكة من مراكز البحوث الطبية الوطنية
وإدخال التقنيات الطبية المبتكرة "؛

“إنشاء دائرة رقمية موحدة في الرعاية الصحية على أساس دولة موحدة نظام معلوماتالرعاية الصحية (EGISZ)"؛

"تنمية الصادرات الخدمات الطبية»;

جوازات المشاريع الاتحادية المعتمدة بمحضر اجتماع لجنة المشروع للمشروع الوطني "الرعاية الصحية"
بتاريخ 14 ديسمبر 2018 رقم 3.

بالإضافة إلى ذلك، يتضمن هيكل جزء التصميم من برنامج الدولة 2 المشاريع الفيدراليةتم تنفيذه في إطار المشروع الوطني "الديمغرافيا":

"تعزيز الصحة العامة"؛

"الجيل الأكبر سنا".

يتضمن الجزء العملية من برنامج الدولة 24 برنامجًا مستهدفًا على مستوى الإدارات (TSP) تم تطويرها على أساس تدابير منفصلة.

تم تطوير مشاريع الهيئة والموافقة عليها وفقًا لـ
مع اللائحة التنفيذية لتطوير واعتماد وتنفيذ الإدارات
البرامج المستهدفة المعتمدة بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي الصادر في 19 أبريل 2005 رقم 239 (بصيغته المعدلة في 23 فبراير 2018 رقم 196).

يتضمن برنامج الدولة في شكل مرفقات قواعد توزيع الإعانات من الميزانية الفيدرالية إلى ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، بالإضافة إلى معلومات موجزة عن التطوير المتسارع للمناطق ذات الأولوية في الاتحاد الروسي. تمت مواءمة قائمة المناطق ذات الأولوية مع الفقرة 1 من مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 3 نوفمبر 2018 رقم 632 "بشأن تعديلات القائمة" المقاطعات الفيدراليةتمت الموافقة عليه بموجب مرسوم رئيس الاتحاد الروسي بتاريخ 13 مايو 2000 رقم 849 ".

أوافق

كبير الأطباء في GBUZ RB GB

جي كوميرتاو

___________ O.A.أستاخوف

تقرير

لعام 2015

أفونينا إيفجينيا فاليريفنا

غرفة الممرضة

قسم طب الأطفال

ولاية منظمة تمولها الدولةالرعاية الصحية في مستشفى مدينة جمهورية باشكورتوستان في مدينة كوميرتاو

تعيين فئة التأهيل الثانية في التخصص

"التمريض في طب الأطفال"

كوميرتاو

I. مقدمة

1. إصلاح الرعاية الصحية 3

2. البرامج الصحية الاتحادية الرئيسية

السكان 7

3. السيرة الذاتية 8

II.الجزء الرئيسي

4. الرعاية الصحية للمدينة 9

5. مميزات قسم الأطفال 11

6. مؤشرات أداء قسم الأطفال 13

7. الأوامر الأساسية التي تحكم عمل الممرضة 16

قسم الاطفال

8.تنظيم عمل ممرضة جناح الأطفال 19

الفروع

9. الأعمال الصحية ومكافحة الأوبئة لممرضة جناح قسم الأطفال السابع والعشرين

10. الأعمال الصحية والتعليمية 32

ثالثا. الجزء الأخير.

11. الاستنتاجات 34

12. العروض 35

13. المراجع 36

إصلاح الرعاية الصحية.

الرعاية الصحية هي سلسلة من الإصلاحات الاجتماعية والاقتصادية والطبية التي تهدف إلى الحفاظ على صحة كل فرد والسكان ككل وتحسينها. الغرض من إصلاح الرعاية الصحية هو الحفاظ على نظام الرعاية الصحية البلدي الحكومي وتطويره، وتنظيم أنشطته، فضلاً عن أنشطة نظام خاصالرعاية الصحية لتعظيم حقوق المواطنين في مجال الرعاية الصحية.

يقدم إصلاح الرعاية الصحية المهام ذات الأولوية التالية:

1. من رعاية المرضى الداخليين إلى رعاية المرضى الخارجيين - هذه زيادة في حجم الرعاية الطبية في العيادة، وإدخال تقنيات استبدال المستشفيات: المستشفيات النهارية في العيادة، في المنزل؛

2. من الرعاية المتخصصة إلى الممارسة الطبية العامة، طب الأسرة، عندما تكون الرعاية الطبية قريبة قدر الإمكان من مكان الإقامة وتكون عملية طويلة؛

3. من زيادة كمية الموارد في الصناعة إلى استخدامها بكفاءة؛

4. من حجم الخدمات الطبية إلى جودتها؛

5. من زيادة عدد الأسرة إلى الاستخدام الرشيد لها وإعادة تصنيف رعاية المرضى الداخليين وتنظيمها على مراحل؛

6. من زيادة عدد الأطباء والمساعدين الطبيين إلى جودة عملهم - تحسين جودة التدريب المهني للعاملين، ونظام الرعاية الصحية العملية الذي يوفر الرعاية الطبية الأولية.

7.من التمويل العام- التمويل من مصادر مختلفة: الخدمات المدفوعة.

8. توفير السكان الأدويةفي متناول جميع شرائح السكان.

9. من الجزئي إلى توفير حقوق والتزامات المريض بشكل كامل. هذا هو توفير مساعدة مجانية وبأسعار معقولة ومؤهلة لسكان الطبيب والمؤسسة الطبية، والحق في الحصول على بوليصة تأمين طبي.

10. من علاج الأمراض إلى الوقاية منها وتعزيز الصحة العامة. وذلك لضمان أولوية الوقاية من الأمراض، وإنشاء مراكز للدعم النفسي الوقائي. نشر مقالات تروج لأسلوب حياة صحي. توفير منتجات غذائية ذات نوعية جيدة، وإمدادات المياه، والرعاية الصحية للأم والطفل؛ التحصين ضد الأمراض المعدية الرئيسية؛ الوقاية من الأمراض المتوطنة.

من أجل تحسين صحة سكان روسيا، وخفض مستوى الإصابة بالأمراض والإعاقة والوفيات، وزيادة توافر الرعاية الطبية وجودتها، وتعزيز الرعاية الصحية الأولية، وتطوير التركيز الوقائي في الرعاية الصحية، وتلبية حاجة السكان إلى مستويات عالية من الرعاية الصحية. - أنواع التكنولوجيا للرعاية الطبية، تم تطوير المشروع الوطني "الصحة"، والذي يتم تنفيذه بنجاح.

المشروع الوطني "الصحة"

الأهداف الرئيسية للمشروع الوطني ذو الأولوية في مجال الرعاية الصحية:

1. تعزيز صحة سكان روسيا، وخفض مستوى الإصابة بالأمراض والعجز والوفيات.

2. زيادة توافر الرعاية الطبية وجودتها.

3. تعزيز الرعاية الصحية الأولية وتهيئة الظروف لتوفير الرعاية الطبية الفعالة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى:

تدريب وإعادة تدريب الممارسين العامين (الأسريين)، والممارسين العامين في المنطقة، وأطباء الأطفال؛

زيادة رواتب العاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية ومراكز القابلات وسيارات الإسعاف؛

تعزيز القاعدة المادية والتقنية للخدمة التشخيصية للرعاية الطبية الأولية والرعاية الطبية الطارئة.

4. تطوير التركيز الوقائي في الرعاية الصحية:

الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC , الكشف عن مرضى فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجهم؛

التحصين الإضافي للسكان في إطار جدول التطعيم الوطني؛

إدخال برامج فحص جديدة لحديثي الولادة؛

الفحص الطبي الإضافي للسكان العاملين؛

تقديم الرعاية الطبية للنساء أثناء الحمل والولادة في الولاية و المؤسسات البلديةالرعاىة الصحية.

5. تلبية احتياجات السكان من الرعاية الطبية ذات التقنية العالية:

زيادة حجم الرعاية الطبية ذات التقنية العالية؛

بناء مراكز جديدة للتكنولوجيات الطبية العالية؛

تدريب هذه المراكز من الأطباء والممرضين المؤهلين تأهيلا عاليا.

وتتطلب التدابير الرامية إلى معالجة المشاكل الصحية الكبرى إنفاقا يتسم بالكفاءة أموال الميزانية، ركز على النتيجة النهائية، وتحويل تركيز الرعاية الطبية إلى الرابط الأساسي (مرحلة ما قبل المستشفى)، والتركيز الوقائي للرعاية الصحية.

البرامج المستهدفة الفيدرالية

لحماية صحة سكان الاتحاد الروسي.

1. بناء المراكز الطبية لتقديم الرعاية الطبية المتخصصة في مجال أمراض النساء والتوليد وحديثي الولادة (مراكز الفترة المحيطة بالولادة).

2. جمهوري برنامج الهدف"تشكيل نمط حياة صحيحياة سكان جمهورية باشكورتوستان، بما في ذلك الحد من استهلاك الكحول والتبغ ومكافحة إدمان المخدرات، للفترة 2011-2015".

3. برنامج الهدف الجمهوري "الوقاية والسيطرة على الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية في جمهورية باشكورتوستان (2011-2015)" يتضمن البرنامج برامج فرعية "علم الأورام"، "الأمراض المنقولة جنسيا"، "العلاج الوقائي باللقاحات"، "مرض السكري".

4. برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين في جمهورية بيلاروسيا للفترة 2014-2016

5. البرنامج المستهدف على مستوى الإدارات التابع لوزارة الصحة في جمهورية باشكورتوستان "الدم المأمون للفترة 2012-2014"

6. البرنامج المستهدف على مستوى الإدارات التابع لوزارة الصحة في جمهورية باشكورتوستان "علاج التهاب الكبد الفيروسي في جمهورية باشكورتوستان للفترة 2013-2015"

7. برنامج الإدارات المستهدف لوزارة الصحة في جمهورية باشكورتوستان "السل" للفترة 2013-2015"

معلومات شخصية.

أنا، أفونينا إيفجينيا فاليريفنا، ولدت عام 1988.

في عام 2008 تخرجت من كلية الطب ستيرليتاماك، فرع كوميرتاو، وحصلت على شهادة في التمريض.

أعمل في مؤسسة الميزانية الحكومية للرعاية الصحية في جمهورية بيلاروسيا في كوميرتاو منذ عام 2008.

ألكساندروف م.مركز دراسة المشاكل الصحية

يناقش المقال أهداف وهيكل واتجاهات وتوقيت تنفيذ برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية"، الذي تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 26 ديسمبر 2017 رقم 1640.

يعد برنامج الدولة للاتحاد الروسي "التنمية الصحية" (المشار إليه فيما يلي باسم البرنامج) وثيقة استراتيجية لتطوير الصناعة. ويحدد الأهداف والاتجاهات الرئيسية الرعاية الصحية الروسيةحتى عام 2025. وتمت الموافقة على وزارة الصحة الروسية لتكون الجهة المنفذة المسؤولة للبرنامج.

أولاً البرنامج الفيدراليفي مجال الرعاية الصحية تم تطويره وفقًا لـ "قواعد تطوير وتنفيذ وتقييم فعالية بعض برامج الدولة في الاتحاد الروسي" الجديدة، والتي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أكتوبر 2017 ن. 1242.

أهداف البرنامج

الأهداف الرئيسية للبرنامج هي:

1) زيادة متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة إلى 76 عامًا بحلول عام 2025؛

2) خفض معدل الوفيات بين السكان في سن العمل بحلول عام 2025 إلى 380 لكل 100 ألف نسمة؛

3) خفض الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية إلى 500 لكل 100 ألف نسمة بحلول عام 2025؛

4) خفض معدل الوفيات الناجمة عن الأورام (بما في ذلك الأورام الخبيثة) بحلول عام 2025 إلى 185 لكل 100 ألف نسمة؛

5) بحلول عام 2025 زيادة نسبة رضا السكان عن جودة الرعاية الطبية تصل إلى 54 بالمئة.

تعتمد فعالية البرنامج على تحقيق مؤشرات قابلة للقياس للأهداف المخططة. كما ترون، فإن المؤشرات المخططة لمتوسط ​​العمر المتوقع والوفيات متفائلة للغاية. ومع ذلك، ليس من الواضح تماما ما سيموت الروس من أقرب إلى عام 2025، لأنه مع زيادة متوسط ​​العمر المتوقع أن حصة أمراض الدورة الدموية والأورام، والأسباب الرئيسية للوفاة، تزداد في هيكل المراضة. إذا استمر الناس في العيش بنفس مستوى الأورام، فإن معدل الوفيات بسبب السرطان سيزداد فقط. ويلاحظ هذا الاتجاه في الجميع الدول المتقدمةمع شيخوخة السكان. ويتم احتساب جميع مؤشرات أهداف البرنامج لكل 100 ألف نسمة، وليس حسب فئات العمر والجنس. وفي هذا الصدد، هناك أسئلة حول حساب الفعالية الحقيقية للبرنامج.

زيادة رضا السكان عن جودة الرعاية الطبية

المؤشرات الكمية للهدف رقم 5 "تحسين رضا السكان عن جودة الرعاية الطبية" مع التوزيع التفصيلي حسب السنوات تثير أيضًا أسئلة. نعلم جميعًا جودة الدراسات الاستقصائية الاجتماعية التي يتم إجراؤها في مجال الرعاية الصحية، بما في ذلك من خلال التأمين الصحي الإلزامي. الأساليب الحالية لجمع المعلومات ومعالجتها لا تلبي بشكل كامل المتطلبات الحديثة لإجراء البحوث الاجتماعية. تنشأ أكبر المشاكل مع جمع البيانات الأولية. عند تنظيم الاستطلاعات، غالبًا ما لا تتم مراعاة متطلبات عدم الكشف عن هويته، ولا يتم شرح أهداف وغايات الاستطلاع، ويتم اختيار وقت ومكان غير مناسبين لإجراء الاستطلاع، ولا يتم شرح إجراءات ملء الاستبيانات. لم يتم تحديد تمثيلية العينة حسب الجنس والتركيبة العمرية، وأسباب الاتصال بمؤسسة طبية، وعلم تصنيف الأمراض، وما إلى ذلك.

يمكن الحكم على جودة البحوث الاجتماعية الجارية في نظام الرعاية الصحية من خلال نتائج الدراسات الاستقصائية التي أجريت بالفعل. يمكننا أن نتذكر الحالة عندما نشر الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة الروسية في عام 2013 نتائج دراسة رضا السكان عن الرعاية الطبية في الفترة 2011-2012 في سياق الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. وكان العدد الإجمالي للمشاركين أكثر من 1.5 مليون شخص. تم تقييم الرضا وفقًا لمؤشرات مثل: وقت الانتظار في مكتب التسجيل، للحصول على موعد مع الطبيب، عند تحديد موعد للدراسات المختبرية والفعالة، وعدم توفر بعض الأطباء المتخصصين، والرضا عن عمل الأطباء، ومستوى الرضا عن العمل. معدات تقنية المؤسسات الطبيةومدة البقاء في المستشفى.

كما أفادت أن المسوحات المستقلة التي أجرتها المنظمات الطبية التأمينية في 3537 مستشفى و6459 مؤسسة تقدم الرعاية الطبية على أساس العيادات الخارجية أظهرت أنه خلال فترة التنفيذ البرامج الإقليميةأدى تحديث الرعاية الصحية إلى زيادة كبيرة في رضا السكان عن الرعاية الطبية المقدمة لهم من 53% في عام 2011 إلى 72% مع بداية عام 2013.

ومن المعروف أن الرأي العام يعاني من الجمود، لذلك، لمثل هذا التغيير الكبير في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن، كانت هناك حاجة إلى تغييرات جدية في نظام الرعاية الصحية، ولم يكن الأمر كذلك.

بشكل عام، تعتمد موثوقية البيانات الاجتماعية الأولية على عوامل كثيرة: التدريب المهني لمنظمي ومنفذي المسح الاجتماعي، وجودة الدعم المنهجي، بما في ذلك إعداد برنامج بحثي، وتحديد تمثيل العينة، وتطوير الاستبيانات والتحليلات. تعليمات ملئها، وضمان عدم الكشف عن هوية الاستطلاع، وما إلى ذلك. قد تتأثر موثوقية البيانات أيضًا بحقيقة رضا السكان الرعاية الطبيةيتم تضمينه في نظام المؤشرات لتقييم أنشطة السلطات الإقليمية.

في ذلك الوقت، منطقة نوفغورود (زيادة 2.22 مرة، زيادة 121.9%)، جمهورية ساخا (ياقوتيا) (زيادة 2.07 مرة، زيادة 107.3%) و منطقة فولوغدا(بزيادة 1.93 مرة، بزيادة قدرها 92.7%). أعلى أداءكان رضا السكان عن الرعاية الطبية في عام 2012 إقليم خاباروفسك(96%) وموسكو (95%). ليس بعيدًا عن الركب بنسبة 94% منطقة ألتاي، بريمورسكي كراي و منطقة نوفوسيبيرسك. ليس هناك أي معنى للتعليق على هذه الأرقام.

وتبين أننا حققنا بالفعل، بل وتجاوزنا، جميع مؤشرات الرضا العام عن جودة الرعاية الطبية المخطط لها في البرنامج. تجدر الإشارة إلى أن منهجية إجراء البحوث الاجتماعية في مجال الرعاية الصحية، المعتمدة من قبل وزارة الصحة الروسية والصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي، لم تتغير كثيرًا منذ ذلك الوقت. ومن المثير للاهتمام أن خدمة الاتصالات والمعلومات الخاصة التابعة لجهاز الأمن الفيدرالي (FSO) في روسيا، والتي يتم نشر بياناتها على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة الروسية، تشارك أيضًا في مسائل الرضا عن جودة الرعاية الطبية. لكننا لا نعرف شيئا عن منهجية إجراء هذه الدراسات. وبالمناسبة، فإن نتائج البحث الذي أجراه FSO أكثر اتساقًا مع مؤشرات الرضا العام عن جودة الرعاية الطبية المخطط لها في البرنامج - حيث بلغ رضا السكان عن الرعاية الطبية وفقًا لـ FSO في مارس ويوليو 2015 40.4%. (بلغت العينة 90 ألف مستجيب).

تمويل البرنامج

المبلغ الإجمالي لتمويل البرنامج سيكون 34910398190.4 ألف روبل، بما في ذلك:

لعام 2018 - 3875167871.3 ألف روبل؛

لعام 2019 - 3958918478.1 ألف روبل؛

لعام 2020 - 4142170871 ألف روبل؛

لعام 2021 - 4300148194 ألف روبل؛

لعام 2022 - 4434248194 ألف روبل؛

لعام 2023 - 4577248194 ألف روبل؛

لعام 2024 - 4729248194 ألف روبل؛

لعام 2025 - 4893248194 ألف روبل.

ستذهب الأموال إلى 9 مجالات رئيسية (برامج فرعية):

1. تحسين تقديم الرعاية الطبية بما في ذلك الوقاية من الأمراض وتكوين نمط حياة صحي.

2. تطوير وتنفيذ طرق مبتكرة للتشخيص والوقاية والعلاج، وكذلك أسس الطب الشخصي.

3. تطوير التأهيل الطبي والعلاج بالمصحات بما في ذلك للأطفال.

4. تنمية الموارد البشرية في مجال الرعاية الصحية.

5. التنمية علاقات دوليةفي مجال الرعاية الصحية.

6. مهام الخبرة والرقابة والإشراف في مجال الوقاية الصحية.

7. الرعاية الصحية فئات معينةالمواطنين.

8. تكنولوجيا المعلوماتوإدارة تطوير الصناعة.

9. تنظيم التأمين الطبي الإلزامي لمواطني الاتحاد الروسي.

موافقةمرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 15 أبريل 2014 رقم 294. اعترف هذا القرار بمرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 24 ديسمبر 2012 رقم 2511-ر، والذي أصبح باطلاً.

المنفذ المسؤول:وزارة الصحة في الاتحاد الروسي (). المنفذ المشارك: الوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية ().

المشاركون في البرنامج:وزارة خارجية الاتحاد الروسي، وزارة الدفاع في الاتحاد الروسي، وزارة الصناعة والتجارة في الاتحاد الروسي، الوزارة زراعةالاتحاد الروسي، وزارة العمل و حماية اجتماعيةالاتحاد الروسي، وزارة المالية في الاتحاد الروسي، وزارة التنمية الاقتصادية في الاتحاد الروسي، وزارة الطاقة في الاتحاد الروسي، الاتحادية خدمة الضرائب, الخدمة الفيدراليةتنفيذ الأحكام، الخدمة الفيدرالية للإشراف على الرعاية الصحية، الخدمة الفيدرالية للإشراف على حماية حقوق المستهلك ورفاهية الإنسان، الخدمة الفيدرالية المحضرين, الوكالة الفيدراليةالنقل الجوي، الوكالة الاتحادية للنقل البحري والنهري، الوكالة الاتحادية المنظمات العلميةالوكالة الفيدرالية للإدارة أملاك الدولة، الوكالة الفيدرالية للطرق السريعة، الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي.

• المرحلة الأولى : 2013 – 2015
• المرحلة الثانية: 2016 – 2020

حجم مخصصات الميزانية ألف روبل

	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
أموال الميزانية الفيدرالية (التقدير الأولي 2451185163.2 ألف روبل)	413096449,8	357154180,6	260503600,8	262867673,8	263304352,2	286879826,8	299241851,9	308137227,3
أموال الميزانيات الموحدة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي (وفقًا لتقدير أولي قدره 11079448074.3 ألف روبل)	855100000	1278914456	1336464817,5	1396605734,3	1459452992,4	1525128377	1586133512,1	1641648185
مرافق الصندوق الفيدراليالتأمين الطبي الإلزامي (وفقا لتقدير أولي قدره 13090239782 ألف روبل)	1059200000	1240116074,5	1452032467,1	1521253067,1	1684669055,1	1857824179,3	2042263268,1	2232881670,8
المجموع:
المبلغ الإجمالي للأموال هو:	26 620 873 019,5

النتائج المتوقعة من تنفيذ البرنامج

• انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب إلى 11.4 حالة لكل 1000 نسمة؛
• خفض معدل وفيات الرضع إلى 6.4 لكل 1000 مولود حي؛
• انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية إلى 622.4 حالة لكل 100.000 نسمة؛
• خفض معدل الوفيات الناجمة عن حوادث المرور على الطرق إلى 10 حالات لكل 100 ألف نسمة؛
• انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن الأورام (بما في ذلك الأورام الخبيثة) إلى 190 حالة لكل 100.000 نسمة؛
• انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن مرض السل إلى 11.2 حالة لكل 100 ألف نسمة؛
• تخفيض استهلاك المنتجات الكحولية (من حيث الكحول المطلق) إلى 10 لترات للفرد سنويا؛
• الحد من انتشار تعاطي التبغ بين السكان البالغين إلى 26 في المائة؛
• خفض عدد المرضى المسجلين الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل النشط لأول مرة في حياتهم (لكل 100 ألف نسمة) إلى 61.6 حالة لكل 100 ألف نسمة؛
• سيكون عدد الأطباء 40.2 شخصًا لكل 10000 نسمة؛
• سيكون عدد المساعدين الطبيين لكل طبيب 3 أشخاص؛
• زيادة نسبة متوسط ​​رواتب الأطباء والعاملين في المؤسسات الطبية ذات التخصصات الطبية العليا (الصيدلانية) أو غيرها تعليم عالىتقديم الخدمات الطبية (ضمان تقديم الخدمات الطبية) بالمتوسط أجوربالنسبة لموضوع الاتحاد الروسي حتى 200 بالمائة؛
• زيادة نسبة متوسط ​​الراتب للموظفين الطبيين (الصيدلانيين) المتوسطين (الموظفين الذين يوفرون الظروف لتقديم الخدمات الطبية) إلى متوسط ​​الراتب في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي بنسبة تصل إلى 100 بالمائة؛
• زيادة نسبة متوسط ​​راتب الموظفين الطبيين المبتدئين (الموظفون الذين يوفرون الشروط لتقديم الخدمات الطبية) إلى متوسط ​​الراتب في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي بنسبة تصل إلى 100 بالمائة؛
• زيادة نسبة متوسط ​​​​راتب المساعدين الطبيين (الصيدلانيين) والموظفين الطبيين المبتدئين (الموظفين الذين يوفرون الظروف لتقديم الخدمات الطبية) إلى متوسط ​​​​الراتب في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي بنسبة تصل إلى 100 بالمائة؛
• زيادة متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة إلى 74.3 سنة