برنامج الدولة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي. مؤسسة تعليمية ميزانية الدولة. تطوير نظام إدارة التمريض

أسباب الحاجة إلى الإصلاح تشمل مستوى منخفضجودة الرعاية الطبية للسكان ، وانخفاض مكانة المهنة ، وتدني الوضع الاجتماعي للممرضات ، وعدم وجود آفاق للنمو المهني ، وعدم الامتثال لمستوى تعليم التمريض لمتطلبات الوقت ، ونقص في طاقم تدريس التمريض ، ونقص ل بحث علميفي مجال التمريض والجهل بالخبرة الأجنبية.
تطور إصلاح التمريض في الرعاية الصحية الروسية في عدة اتجاهات:
- إجراء البحوث العلمية في التمريض.
- إصلاح تعليم التمريض.
- إصلاح الأنشطة العملية ؛
- تطوير التعاون الدولي ؛
- الإدارة الذاتية وتوحيد مهنة التمريض. دعونا نفرد الأحداث الرئيسية في إصلاح التمريض في روسيا (الجدول).
افتتاح أول مدرسة تدريب متقدم في البلاد عام 1979 للعاملين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي ثانوي ؛ عقد في 1986-1988. الندوات والمؤتمرات. يمكن اعتبار شهادة العاملين المساعدين الطبيين ، التي بدأت في عام 1987 ، نقطة البداية للتغييرات اللاحقة في التمريض ، وقبل كل شيء ، في أذهان كل من الأطباء والممرضات.
في عام 1988 ، المؤتمر الأوروبي الأول التمريض، التي أشارت وثائقها النهائية إلى الحاجة إلى تغييرات في التدريب والممارسة وإدارة خدمات التمريض.
في إطار اتفاقية فيينا نصيحة عمليةلعام 1988-2000 حددت منظمة الصحة العالمية / أوروبا ونفذت الأولويات التالية: تطوير مواد تعليمية عن الإيدز للممرضات. الإنشاء والترجمة والتكيف مع الظروف المحليةونشر حزمة تعليم التمريض (LEMON) ؛ تطوير القيادة في التمريض. تدريب المعلمين والمديرين ؛ تشجيع إنشاء خطط وطنية لتطوير التمريض ، إلخ.

طاولة. أهم أحداث عصر إصلاح التمريض في روسيا

في عام 1989 ، ناقش مؤتمر عموم الاتحاد للأخصائيين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي مكان طاقم التمريض في نظام الرعاية الصحية المنزلي واعتمد توصيات لتنفيذ قرارات مؤتمر فيينا. كان هذا بمثابة بداية لعملية مستمرة ، على الرغم من الاضطرابات الاجتماعية والسياسية.
يمكن اعتبار عام 1993 واحدة من أهم الفترات في إصلاح التمريض في روسيا (انظر الجدول 2-1). روسيا الجديدة"، الذي نفذته الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا ومنظمة الرؤية العالمية الدولية بدعم مالي من الوكالة التنمية الدوليةالولايات المتحدة (USAID).
في المؤتمر ، جرت محاولة لفهم معنى التمريض كمهنة ، وقيمها وتحديد فئات مثل المريض والصحة ، بيئةوتمريض نفسها. الحد الأدنى من المحتوى الإلزامي برامج احترافيةفي تخصصات التمريض والعاملين في الصيدلة ، تم إدراج مفهوم "فلسفة التمريض" في عام 1997.
في فلسفة التمريض في روسيا ، يُعرَّف المريض بأنه شخص (فرد) يحتاج إلى رعاية تمريضية ويتلقىها. في نهاية عام 1993 ، كان حق المريض في تلقي الرعاية التمريضية مكرسًا قانونًا في دستور الاتحاد الروسي ، حيث تضمن المواد 41-42 منه حماية صحة المواطن والرعاية الطبية.
بناءً عليه ، تم اعتماد أساسيات تشريع الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين ، والتي تحدد مبادئ حماية صحة المواطنين ، ومهام التشريع ، وحقوق المواطنين في تقديم الرعاية الطبية . مساعدة اجتماعيةوواجبات وحقوق العاملين في المجال الطبي والصيدلاني ، وإجراءات الفحص الطبي ، ومسؤولية الإضرار بصحة المواطنين في تقديم الرعاية الطبية.
في عام 1997 ، تم اعتماد "المدونة الأخلاقية للممرضة الروسية" ، والتي تحدد أهم المهام النشاط المهنيالأخوات ، علاقة الأخت بالمرضى ، مع الزملاء ، بالمجتمع. لأول مرة كانت هناك وثيقة تتعلق مباشرة بأنشطة طاقم التمريض. لأول مرة في وثيقة خصصت أنشطة الممرضة من إجمالي أنشطة أخصائيي الرعاية الصحية الآخرين ، ظهرت فئة "حقوق المريض" ، وبالتالي تحديد مستوى جديد نوعيًا وموضوعًا وموضوعًا للعلاقات في "الممرضة- المريض ". وتأكيدًا على "التركيز الإنساني على الإنسان" للمهنة ، يحدد القانون المعايير الأخلاقية لسلوك الممرضة على أنها صفات مهمة من الناحية المهنية.
لسوء الحظ ، فإن "مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي" المعتمد في نفس عام 1997 لا يحتوي على تعليمات مباشرة لخدمات التمريض ، والتي لا تزال تشير إلى التقليل من قدرات طاقم التمريض في إصلاح الصناعة ، على الرغم من أن تتميز حالة الرعاية الصحية بأنها تقترب من الخط "يليه انهيار نظام الرعاية الصحية بأكمله".
ومع ذلك ، بالفعل أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في 31 ديسمبر 1997؟ 390 "بشأن تدابير تحسين التمريض في الاتحاد الروسي" ، يخصص أحد الأدوار الرائدة في إصلاح الرعاية الصحية ، وضمان جودة نظام الرعاية الصحية وإمكانية الوصول إليه وكفاءته ، وتعزيز التركيز الوقائي ، وحل مشاكل المساعدة الطبية والاجتماعية للمتخصصين مع التعليم الطبي الثانوي. لذلك ، لهذا الغرض مزيد من التطويرالتمريض في روسيا ، وتبسيط واجبات ومسؤوليات ووظائف المتخصصين في التعليم الطبي الثانوي ، تقرر تطوير برنامج حكومي لتطوير التمريض في روسيا. كما وافق الأمر على "اللوائح الخاصة بالمتخصصين الرئيسيين في التمريض للسلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي".
في عام 1998 ، عقد أول مؤتمر لعموم روسيا للعاملين في المجال الطبي ، والذي وافق على المشروع برنامج الدولةتطوير التمريض في الاتحاد الروسي.

الأهداف الرئيسية للبرنامج:
- تهيئة الظروف المثلى لتطوير التمريض ؛
- تطوير أشكال وتقنيات تنظيمية جديدة للرعاية التمريضية ؛
- ضمان جودة الرعاية التمريضية للسكان ؛
- التطوير المهني و الحالة الاجتماعيةمهنة التمريض
- ضمان الضمان الاجتماعي للموظفين ؛
- تحسين نظام إدارة خدمات التمريض ؛
- المساعدة في تطوير الجمعيات المهنية ومشاركتها في التنفيذ سياسة عامةفي تطوير التمريض في روسيا.
في أكتوبر 2004 ، عقد المؤتمر الثاني لعموم روسيا للعاملين في مجال التمريض بعنوان "رعاية تمريضية جيدة - استراتيجية رعاية صحية للقرن الحادي والعشرين" ، وكانت مهمته الرئيسية صياغة مقترحات بناءة لتطوير التمريض ، لتحديد المكان ودور طاقم التمريض في الإصلاح الرعاية الصحية الروسية. أشار قرار المؤتمر إلى الحاجة إلى إنشاء "نموذج مفاهيمي" للتمريض في روسيا ، والذي يجب أن يحدد بوضوح مكان الممرضة في نظام الرعاية الصحية.
يمكنك معرفة المزيد عن أنشطة طاقم التمريض على صفحات المجلات المنشورة في بلدنا: "ممرضة" ، "تمريض" ، "نشرة جمعية الممرضات في روسيا" ، "رئيسة الممرضات" ، "المساعدة الطبية" ، " أخت الرحمة "،" المسعف والقابلة ".

إصلاح تعليم التمريض

في عام 1991 ، تم اتخاذ الخطوات الأولى لإصلاح التعليم: تم افتتاح الكليات الأولى التي توفر مستوى أعلى من التعليم في تخصص "التمريض" ، وأول كليات تعليم التمريض العالي (FVSO) في الأكاديميات والجامعات الطبية. بدأوا في إنشاء نظام متعدد المستويات لتدريب العاملين في التمريض (أساسي - متقدم - أعلى).
يضع الأمر الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 19 أغسطس 1997 رقم 249 "بشأن تسمية تخصصات التمريض والعاملين في الصيدلة" حيز التنفيذ مجموعة من 26 تخصصًا من تخصصات التمريض والأدوية ، وقائمة بمراسلات التخصصات من العاملين في التمريض والصيدلة إلى مناصب هؤلاء المتخصصين ، والأهم من ذلك ، اللوائح الخاصة بالمتخصصين ، بما في ذلك واجباتهم وحقوقهم وخصائص تأهيلهم ومتطلبات المعرفة والمهارات العامة والخاصة.
أمر صادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 أغسطس 1997 رقم 261 "بشأن إدخال المعايير التعليمية الحكومية للمرحلة الثانوية التعليم المهني"يقدم معايير قائمة على فهم جديد جوهري للأنشطة المهنية للأخت. منذ سبتمبر 2002 ، تقوم كليات وكليات الطب بالتدريس وفقًا لمعايير الجيل الثاني.
يوجد الآن حوالي 450 كلية وكلية طبية وأكثر من 30 FVSO في البلاد. المستوى الأساسي يهيئ الممرضات لصورة عامة وأخوات الرحمة. يتم توفير مستوى تعليمي متزايد لتدريب المتخصصين في التمريض أو المتخصصين الحاصلين على تدريب متقدم في مجال طب الأسرة ، والمساعدة الاجتماعية ، والتخدير ، والإنعاش ، وطب حديثي الولادة ، وإعادة التأهيل ، والأورام ، والرعاية الملطفة وغيرها.
من أجل زيادة فعالية استخدام طاقم التمريض في الرعاية الصحية العملية ، من الضروري البدء في تدريب ممرضة مبتدئة لرعاية المرضى في كل مكان ، خاصة وأن هناك مثل هذه الوظائف في مرافق الرعاية الصحية. قائمة اختصاصات التعليم المهني الابتدائي تشمل تخصص "تمريض" ، مؤهل "ممرضة مبتدئة لرعاية المرضى". أصبح نظام تدريب العاملين في التمريض من أربعة مستويات.

إصلاح ممارسة التمريض

الأنشطة الهامة لطاقم التمريض:
- الرعاية الصحية الأولية مع التركيز على العمل الوقائي ؛
- المساعدة الطبية والتشخيصية ، بما في ذلك توفير العلاج المكثف ؛
- إعادة التأهيل والمساعدة الطبية والاجتماعية لمرضى الأمراض المزمنة والأطفال وكبار السن والمعاقين ؛
- المساعدة الطبية والاجتماعية للمرضى المستعصيين والمحتضرين (الرعاية التلطيفية).
في الوقت نفسه ، يجب على طاقم التمريض قبل كل شيء استخدام التقنيات الحديثةفي أنشطتهم.
تم بالفعل إدخال عدد من التقنيات الجديدة في مجال الرعاية الصحية العملية. إنهم يطورون شبكة من الأجنحة والأقسام ومستشفيات الرعاية التمريضية والرعاية التلطيفية (دور العجزة وغرف علاج الآلام) ، وإنشاء خدمات رعاية تمريضية للمسنين والمعاقين في المنزل.
تطوير واستخدام وثائق التمريض لرعاية المرضى والمراقبة. إنشاء مراكز تعليمية ومنهجية لتدريب الكوادر الطبية في نظام تنظيم جديد
التمريض ، وإدخال التقنيات المبتكرة ، مع مراعاة الخصائص الإقليمية.
إعادة الهيكلة التي تتم في الصناعة على أساس تطوير "الممارسات الطبية العامة" تزيد من الطلب على ممرضات الممارسة العامة. يوفر النشاط المهني لمثل هذه الممرضة قسمًا مستقلاً للعمل مع المريض: إجراء الفحوصات الطبية ، بما في ذلك. وقائي. تحديد وحل مشاكل المرضى ضمن اختصاصهم ؛ تقديم خدمات التمريض للمرضى الذين يعانون من أكثر الأمراض شيوعًا ، بما في ذلك التدابير التشخيصية والتلاعب (بشكل مستقل وبالتعاون مع الطبيب) ؛ إجراء فصول مع مجموعات مختلفة من المرضى ؛ قبول المرضى ضمن اختصاصهم.
من الضروري توسيع مشاركة طاقم التمريض في الأشكال التنظيمية الجديدة للرعاية المجتمعية: المستشفيات النهارية ، والجراحة الخارجية ومراكز الرعاية الطبية والاجتماعية ، والخدمات الاستشارية والتشخيصية وخدمات الرعاية المنزلية ، مما يمنحهم قدرًا أكبر من الاستقلال.
يشغل التوجيه الوقائي مكانة خاصة في نشاط طاقم التمريض. تعمل مدارس مرضى الأمراض المزمنة كأشكال واعدة للعمل الوقائي. تم بالفعل تطوير بعض المناطق برامج التمريضللوقاية من الأمراض المعدية وغير المعدية الرئيسية. تعمل مدارس مرضى الربو وارتفاع ضغط الدم وداء السكري وتنظيم الأسرة بنجاح في عدد من المناطق.
يهدف عمل المدارس إلى تعليم المرضى الذين يعانون من تقنيات الحفاظ على الصحة في علم الأمراض المزمنة ، والمبادئ الأساسية للتغذية العقلانية ، والعلاج الدوائي وغير الدوائي ، وطرق ضبط النفس ، والوقاية من تفاقم المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مهمة المدارس هي تحسين نوعية حياة المريض.
توفر إدارة الجودة في الرعاية الصحية لتحسين إدارة خدمات التمريض ، وتهيئة بيئة في الرعاية الصحية العملية لعمل اختصاصي التمريض في تشكيل جديد.
يؤثر إنشاء نظام إدارة العاملين في التمريض على جودة الرعاية المقدمة في مؤسسة طبية الخدمات الطبية. لتقييم هذه الجودة ، تستخدم كل مؤسسة طبية بشكل تقليدي مؤشرات الدولة التقارير الإحصائية: العمل في الفراش ، وفيات المستشفيات ، وتواتر الصدف أو التناقضات في التشخيصات السريرية والمرضية والتشريحية ، وغيرها. لم يصبح استخدام مثل هذا المؤشر على نطاق واسع في الطب الأجنبي ممارسة لرضا المريض عن جودة الرعاية الطبية المقدمة. ومع ذلك ، فإن توجيه المستهلك هو مبدأ أساسي لنظام إدارة الجودة في الرعاية الصحية.
في الوقت الحالي ، تم تكثيف العمل لوضع معايير (بروتوكولات) مهنية للأنشطة الطبية والتمريضية ، والتي يمكن أن تضمن كفاءة وجودة الخدمات الطبية. في عام 2002 ، تمت الموافقة على البروتوكولات الأولى لإدارة المرضى: "بروتوكول لإدارة المرضى. فشل القلب "، بروتوكول إدارة المريض. ألم السرير." في عام 2003 ، تمت الموافقة على ما يلي: "بروتوكول لإدارة المرضى. الجرب "، بروتوكول إدارة المرضى. الوقاية من الانسداد الرئوي في التدخلات الجراحية وغيرها من التدخلات الغازية "،" بروتوكول إدارة المريض. عدوى المكورات البنية "،" بروتوكول إدارة المريض. مرض الزهري "، بروتوكول إدارة المريض. دسباقتريوز الأمعاء.
معايير الصناعة المتعلقة مباشرة بأنشطة الممرضة هي في مراحل مختلفة من الإعداد: "عن طريق الوريد الأدوية"،" إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي "،" إعطاء الأدوية تحت الجلد "،" رعاية قسطرة الأوعية الدموية ".

الإدارة الذاتية لمهنة التمريض وترسيخها

في عام 1994 ، تم تسجيل الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا (MAMS). يقول إنشاءها الكثير ، وقبل كل شيء ، عن فهم الحاجة إلى تغييرات استراتيجية في التمريض من قبل الأخوات الرئيسيات والأكبر سنا للمرافق الصحية ، حول أهمية تضافر الجهود لتنفيذها. الرئيس الدائم للجمعية - V.A. ساركيسوف.
تعتقد مارشا فاولر (أستاذة التمريض من كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية) أن مهام جمعية التمريض عديدة. يجب أن يكون تعليم التمريض مستمرًا ؛ إدخال مبادئ أخلاقيات التمريض في الممارسة اليومية ؛ من الضروري وضع معايير للممارسة العامة والرعاية المتخصصة ، للعناية برفاهية الممرضة ، بما في ذلك من الناحية الاجتماعية ؛ من الضروري زيادة المكانة العامة للتمريض. من الضروري توحيد عملية ترخيص الممرضات وإصدار الشهادات لها واعتمادهن ، لتطوير التواصل المهني من خلال وسائل الإعلام ، وخلق الظروف المناسبة للممرضات ليكونوا فخورين بمهنتهم. نحن بحاجة إلى بيئة تشجع الابتكار. يجب أن تكون الممرضة قادرة على تقديم اقتراحات دون خوف من التعرض للمضايقة. من المهام الرئيسية لنقابة التمريض ضمان حقوق الممرضات. يجب أن تصبح الجمعية المنظمة التي يمكن لكل ممرضة اللجوء إليها في الأوقات الصعبة.
اليوم توحد الجمعية أكثر من 60 الاتحادات الإقليميةوالأقسام وحوالي 113000 ممرضة.
القابلات في بلدنا متحدات في الرابطة الروسية للقابلات (الرئيس ن. أ. دزالاليان).
تتحد الممرضات العاملات في روسيا في MOOOMS - منظمة عامة أقاليمية للممرضات العاملات (الرئيس O.G. Pozdnyakova).

إجراء البحوث في التمريض

يجب أن يكون تطوير وتحسين الأنشطة الرئيسية للعاملين في التمريض مصحوبًا بدعم علمي.
المهام الرئيسية للبحث العلمي في التمريض: تطوير المناهج العلمية لتطوير وتحسين التمريض ، والقواعد والمعايير والمعايير المعقولة لممارسة التمريض ، وأشكال جديدة من التنظيم وأساليب عمل طاقم التمريض ؛ · اعتماد فاعلية النماذج التجريبية لممارسة التمريض وغيرها.
أظهرت الخطوات الأولى في هذا الاتجاه ارتفاع الطلب على البحث العلمي في مجال الصحة العامة العملية.
أظهر تحليل الأدبيات الخاصة أنه يتم إجراء الكثير من الأبحاث في مجال التمريض. هل تم إنشاء مراكز لأبحاث التمريض في كلية الطب في كورسك وفي سانت بطرسبرغ على أساس مدرسة التدريب المتقدمة للعاملين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلاني ثانوي في كلية الطب المركزية؟ 122- يجري البحث التمريضي ، من جهة ، من قبل الأطباء في إطار البحث عن درجة المرشحين أو أطباء العلوم الطبية ، ومن جهة أخرى ، من قبل ممرضات في كليات جمعية التعليم العالي وفي الكليات الطبية. .
في عام 1999 ، دافع الأول من بين خريجي VSO بنجاح عن أطروحة لدرجة المرشح للعلوم الطبية ، وهو خريج MMA يحمل اسمًا. هم. سيتشينوفا س شليخر. موضوع أطروحتها هو "إثبات علمي للأسس التنظيمية والتنظيمية لتطوير أشكال استبدال المستشفيات للدعم الطبي". كان المرشح الثاني أيضًا خريج MMA E. Demysheva (كان موضوع الأطروحة "جودة الرعاية التمريضية").
أتاحت دراسة موضوعات البحث تحديد المجالات التالية: البحث في خصائص وحالات شخصية أخوات المستقبل. البحث في الصفات الشخصية وخصائص نشاط الأخوات الممارسين ؛ استطلاعات رضا المرضى عن جودة عمل الممرضات ؛ البحث عن الوضع الصحي للعاملين الصحيين ؛ جوانب منهجية البحث للنشاط ؛ دراسة استخدام وقت العمل من قبل الممرضات ؛ تحليل ميزات المساعدة النفسية للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة ؛ دراسة المؤشرات الموضوعية لنشاط خدمات التمريض للأقسام الطبية بالمستشفى وطرق حسابها وغيرها.
على سبيل المثال ، أظهرت دراسة أجريت في 11 كيانًا من الكيانات المكونة للاتحاد الروسي حول تكلفة وقت العمل للممرضة في ظروف العمل الحقيقية للمرافق الطبية أن أكثر من 30 ٪ من وقت العمل الذي يقضيه الممرضون في العمل الإضافي الذي لا يتطلب مؤهلات التمريض. وهذا يعني أنه من خلال الاستخدام الرشيد للعاملين في المجال الطبي ، والتنظيم الأمثل لعملهم ، من الممكن توفير احتياطي من الوقت لتنفيذ النشاط الرئيسي لموظفي التمريض - رعاية المرضى المباشرة.
في الوقت نفسه ، أشار مرسوم المؤتمر الثاني لعموم روسيا للعاملين في التمريض (2004) إلى عدم وجود دراسات علمية في مجال التمريض.

تطوير التعاون الدولي

في عام 1899 ، تم إنشاء المجلس الدولي للممرضات (ICM). وهي اليوم أكبر جمعية للمتخصصين في مجال الرعاية الصحية
الرعاية الصحية: تتكون من أكثر من 12 مليون ممرضة من 125 دولة حول العالم. بدأ التعاون الوثيق بين الممرضات الروسيات والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال فقط في عام 1999. ثم شاركت الممرضات الروسيات كضيوف في مؤتمر دولي مخصص للذكرى المئوية للمجلس الدولي للممرضات.
في عام 1971 ، قررت MSM الاحتفال بيوم 12 مايو ، عيد ميلاد مؤسس التمريض ، فلورنس نايتنجيل ، كيوم التمريض العالمي. منذ عام 1988 ، كل يوم دولي للممرضات له موضوع محدد. التعرف على الموضوعات والمواد الشاملة التي يقدمها MSM سنويًا في الفترة التي تسبق اليوم الدوليعلى موقعه على الإنترنت http: // www.icn.ch ، يسمح لك بتقييم مجموعة المشكلات التي تجذب المجتمع الطبي ، وخاصة الممرضات في جميع أنحاء العالم.
فيما يلي بعض الموضوعات من السنوات الأخيرة:
- 2001 - "لنوحد الجهود ضد العنف" ؛
- 2002 - "رعاية الأسرة" ؛
- 2003 - "محاربة الظلم تجاه مرضى الإيدز".
- 2004 - "الفقر والصحة" ؛
- 2005 - ممرضات من أجل سلامة المرضى: ضد الأدوية المزيفة ودون المستوى المطلوب.
إنه لمن دواعي السرور أن نلاحظ أن الممرضات الروسيات احتفلن مؤخرًا بعطلتهن المهنية مع ممرضات من جميع أنحاء العالم.
في عام 2005 ، تم قبول الممرضات الروسيات كأعضاء في المجلس الدولي للممرضات.
أيضًا ، تتعاون الممرضات الروسيات بنشاط مع ثاني أكبر منظمة دولية للممرضات - الجمعية الفخرية لـ Sigma Teta Tay International (STTI). تأسست الجمعية في عام 1922 من قبل ستة طلاب ممرضات من ولاية إنديانا (الولايات المتحدة الأمريكية). قرر الطلاب إنشاء منظمة تساهم ، من خلال نشر المعرفة حول التمريض ، في تحسين صحة السكان في العالم. تجمع STTI الآن أكثر من 250000 ممرض يعيشون ويعملون في 90 دولة حول العالم. تنفق المنظمة أكثر من 650 ألف دولار سنويًا على برامج البحث.
تعمل الممرضات الروسيات بقوة على تطوير التعاون مع زملائهن السويديين. كجزء من مشروع روسي سويدي بدعم من جمعية المتخصصين في الرعاية الصحية في السويد ، شارك أكثر من 2000 ممرض روسي من 15 منطقة في البلاد في ندوات القيادة "بداية شجاعة".
جنبا إلى جنب مع الممرضات الكنديات ، شاركت الممرضات الروسيات في مشروع رابط التثقيف الصحي (HELP) في مجال الرعاية الصحية. الآن يتم تنفيذ مشروع ROXY - مبادرة الأخت الروسية الكندية - بنجاح. هدف المشروع: مساعدة وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةوالرابطة الروسية للممرضات (RAMS) في إنشاء آليات لضمان جودة الرعاية التمريضية - المعايير التعليمية لنظام التدريب بعد التخرج ، والبروتوكولات والنماذج الحديثة لتنظيم الرعاية التمريضية.
وهناك العديد من هذه الأمثلة. يتطور التعاون على المستوى الروسي كله وعلى المستوى الإقليمي ، وحتى بين المؤسسات التعليمية الفردية. على سبيل المثال ، تتعاون مدرسة Sergiev Posad School في منطقة موسكو مع الكلية الشقيقة لمدينة فولدا الألمانية (المدينة الشقيقة لسيرجيف بوساد).
من أجل التنظيم والتطوير علاقات دوليةفي عام 1995 على أساس FVSO MMA لهم. هم. تم إنشاء Sechenov ، وهو مركز متعاون مع منظمة الصحة العالمية للتمريض والقبالة (كان المدير الأول هو البروفيسور جي إم بيرفيليفا).
في مايو 1998 ، تبنى المجتمع العالمي برنامج الصحة للجميع في القرن الحادي والعشرين ، والذي حدد أهم أولويات الرعاية الصحية للعقدين الأولين من القرن الحادي والعشرين. بناءً على السياسة العالمية لمنظمة الصحة العالمية ، حددت اللجنة الإقليمية لأوروبا هذه السياسة السياسة الإقليمية"HEALTH-XXI" ، الذي يقوم على ثلاث قيم أساسية:
- الصحة كحق أساسي من حقوق الإنسان ؛
- المساواة في الصحة والتضامن في العمل ، سواء بين البلدان والمجتمع بأسره في هذه العملية ؛
- مسؤولية الأفراد والجماعات والمنظمات عن التطوير المستمر للرعاية الصحية ، فضلا عن مشاركتهم في هذه العملية.
في الوقت نفسه ، يتم تعريف الصحة على أنها حق لجميع الناس وشرط ضروري للرفاهية ونوعية حياة عالية ومستدامة النمو الإقتصادي. ولا يُنظر إلى حمايتها على أنها المسؤولية الوحيدة للخدمات الصحية ، ولكن باعتبارها مهمة جميع الإدارات والصناعات ، منظمات غير حكوميةوكذلك الأفراد والسكان.
في المؤتمر الأوروبي الثاني لمنظمة الصحة العالمية حول التمريض والقبالة (ميونيخ ، 2000) ، تم اعتماد قسم الممرضات والقابلات ، الملتزمون بسياسة HEALTH-XXI. يحتوي على هذه الكلمات:
"التزامًا بمبادئ سياسة HEALTH-XXI ، أتعهد باستخدام معرفتي وخبرتي وموقفي الإنساني تجاه الناس من أجل حماية صحة المجتمع. هدفي الأسمى هو العمل مع الجمهور لتحسين صحة السكان وتأمين حق كل فرد في الرعاية الوقائية والعلاجية المناسبة. جنبًا إلى جنب مع الممرضات والقابلات ، وبالتعاون مع المهنيين الصحيين الآخرين والجمهور ، سأبذل قصارى جهدي باستمرار لتعزيز أسلوب حياة صحيالحياة وخلق ظروف صحية في أماكن عمل وإقامة السكان. سيكون معيار فعالية عملي أكثر مستوى عالصحة الأفراد والأسر والسكان. في تقديم المساعدة والرعاية المهنية للمرضى ، سأسترشد دائمًا بالمثل العليا للرحمة والأخلاق.

الاستنتاجات
- ازداد دور طاقم التمريض في تنفيذ ضمانات الدولة للرعاية الطبية لمواطني الاتحاد الروسي ، والتي تلبي حاجة السكان إلى الرعاية الوقائية والتشخيصية والعلاجية وإعادة التأهيل والرعاية التلطيفية.
- تم إنشاء نظام متعدد المستويات لتدريب العاملين في التمريض (الأولي - الأساسي - المتقدم - الأعلى). يوجد حوالي 450 كلية وكلية طبية في الدولة وأكثر من 30 كلية تابعة لـ VSO. في الوقت نفسه ، لا يلبي نظام تدريب المتخصصين احتياجات الرعاية الصحية العملية ومهام إعادة هيكلة الصناعة.
- تبنى فلسفة التمريض في روسيا. تم تطوير مدونة الأخلاقيات للممرضات الروس ، والتي تحدد حقوق الممرضة والمريض.
- القيام بأعمال تجريبية لإدخال الأشكال التنظيمية الحديثة وتقنيات الأنشطة التمريضية. تم تكثيف العمل لوضع معايير مهنية للأنشطة الطبية والتمريضية ، مما يجعل من الممكن ضمان كفاءة وجودة الخدمات الطبية.
- عدد المنظمات العامة الشقيقة آخذ في الازدياد. مسجلة وتعمل بنشاط: الرابطة الروسية للممرضات ، الرابطة الروسية للقابلات ، الأقاليم منظمة عامةممرضات غرفة العمليات وغيرهم.
- التعاون الدولي للممرضات الروسي آخذ في التوسع على المستوى الروسي كله وعلى المستوى المحلي.
- في نفس الوقت البحوث الأساسيةفي مجال التمريض غير موجود عمليا.
- لا يوجد نموذج مفاهيمي للتمريض ، والذي يسمح بتحديد حدود كفاءة طاقم التمريض ومكانهم في نظام الرعاية الصحية اليوم.

أصول التمريض: كتاب مدرسي. - M.: GEOTAR-Media، 2008. Ostrovskaya IV، Shirokova N.V.

التعليم المهني الثانوي

"كلية الطب والصيدلة KRASNOYARSK"

وزارتي الصحة والتنمية الاجتماعية

الاتحاد الروسي

التمريض التخصصي

ممرض مؤهل

إلى الدروس النظرية

تمت الموافقة عليه في اجتماع اللجنة العسكرية المركزية

رقم البروتوكول …………….

"___" ____________ 2011

رئيس مجلس ادارة المركز "التمريض رقم 2"

Cheremisina A.A.

جمعتها:

Cheremisina A.A.

كمالوتدينوفا في ج.

كراسنويارسك

محاضرة 1

الموضوع 1.1: موضوع ومكان ودور الصحة العامة والصحة. تاريخ التمريض. آفاق تطوير التمريض.

خطة المحاضرة:

الصحة حسب تعريف منظمة الصحة العالمية.

المؤشرات الطبية والديموغرافية الرئيسية وغيرها لحالة الصحة العامة والبيئة البشرية.

الوضع الطبي والديموغرافي في الاتحاد الروسي.

هيكل نظام الرعاية الصحية.

الأنواع الرئيسية للمؤسسات الطبية.

الجهاز والوظائف الرئيسية للمستشفيات.

دور وأهداف وغايات رابطة الممرضات الروسيات.

آفاق تطوير التمريض.

الخلفية والجوهر والتوجهات الرئيسية لإصلاح التمريض في روسيا.

اتجاهات لتطوير وتحسين أنشطة طاقم التمريض.

برنامج تطوير التمريض في الاتحاد الروسي للفترة 2010-2020.

شروط ومراحل تنفيذ البرنامج

استمرار تنفيذ المشروع الوطني "الصحة" في المناطق ".

الصحة حسب تعريف منظمة الصحة العالمية(منظمة الصحة العالمية) - حالة كاملة من الرفاه الجسدي والعقلي والاجتماعي ، وليس مجرد غياب المرض (1946)

كما هو مذكور في سياسة الصحة الأوروبية 21 لمنظمة الصحة العالمية ، فإن كل فترة من حياة الشخص تؤثر على صحته ، ومن الضروري السعي لتحقيق الإمكانات الكاملة للصحة للجميع. في الوقت نفسه ، تُعرَّف الصحة بأنها حق لجميع الناس وشرط ضروري للرفاهية ، ونوعية حياة عالية ، وتنمية اقتصادية مستدامة.

وفقًا لتعريف المؤتمر العلمي والعملي الأول لعموم روسيا حول نظرية التمريض ، الذي عقد في 27 يوليو - 14 أغسطس 1993 في غوليتسينو ، تم إدخال مصطلحات ومفاهيم جديدة في التمريض ، أحدها هو مفهوم الصحة. صحة- الانسجام الديناميكي للفرد مع البيئة ، يتحقق من خلال التكيف ، وسيلة للحياة.

من المعروف أن صحة الإنسان تتأثر بالعوامل الداخلية والخارجية التي تعزز الصحة أو تدمرها (عوامل الخطر) ، وكذلك أسلوب حياة الشخص. حماية صحة السكان واجب مهني لجميع العاملين في المجال الطبي.

عام صحة- الدولة ، ونوعية المجتمع ، وتوفير الظروف لأسلوب حياة صحي منتج ، لا تقيده الأمراض والعيوب الجسدية والعقلية.

نمط الحياة الصحي هو أسلوب حياة ، نشاط بشري يهدف إلى تحسين الصحة.

الحفاظ على الصحة وتعزيزها هي عملية رفع مستوى الوعي وتغيير المواقف المعتادة وإيجاد طرق حقيقية لتحسين نوعية الحياة.

عوامل الخطر - العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض (الوراثية (20٪) ، البيئية (20٪) ، نمط الحياة (50٪) ، الطبية (10٪)).

الأساسية الطبية والديموغرافية

وغيرها من مؤشرات الحالة العامة

صحة الإنسان والبيئة

مؤشرات الحالة الصحية للسكان وتحديد جودتها هي المؤشرات الديموغرافية ، معدلات المراضة ، مؤشرات الإعاقة ، النمو البدني للسكان. مصادر هذه المعلومات هي: المواد الإحصائية في شكل تقارير وزارة الصحة واللجنة الحكومية للإحصاء في الاتحاد الروسي والمواد المستندة إلى وثائق المحاسبة للمؤسسات الطبية (HCIs) ، والتطورات الخاصة القائمة على دراسات العينة والوثائق الخاصة على شكل خرائط واستبيانات وتعدادات سكانية. يجري حاليًا حساب وتقييم المؤشرات الطبية والديموغرافية الرئيسية وغيرها من المؤشرات التي تميز حالة الصحة العامة والبيئة البشرية. الخامسوفقًا لمتطلبات منظمة الصحة العالمية.

الديموغرافيا- علم السكان في تطورهم الاجتماعي والتاريخي ، ودراسة قضايا الحركة الطبيعية للسكان ، وموضوعها قوانين التكاثر الطبيعي للسكان في شروطهم الاجتماعية والتاريخية. تتكون الديموغرافيا من قسمين - الإحصائيات (البيانات الثابتة) وديناميكيات (الحركة الطبيعية) للسكان. تدرس الإحصائيات حجم السكان وتكوينهم حسب الجنس والعمر والتوظيف وخصائص أخرى.

الوضع الطبي والديموغرافي في الاتحاد الروسي

تشمل المؤشرات الديموغرافية الرئيسية مفاهيم الأعداد ، والهجرة ، والتكوين والتكاثر الطبيعي للسكان ، والوفيات ، والخصوبة ، وأسبابها ، إلخ.

سكان- التركيب الكمي للسكان في منطقة معينة لفترة زمنية معينة (سنة تقويمية) ، يبلغ عدد سكان الاتحاد الروسي 142 مليون نسمة.

الهجرة -حركة السكان عبر منطقة ما ، والتي تغير حجمها في فترة زمنية معينة.

تكاثر السكانتتميز بمؤشرات الخصوبة والوفيات والزيادة الطبيعية.

معدل الوفيات -تكرار الوفيات في منطقة معينة لفترة زمنية معينة (سنة تقويمية). هناك ثلاثة عوامل تؤثر على معدل الوفيات: الأطفال (الرضع) ووفيات الفترة المحيطة بالولادة والوفيات العامة. تعتبر وفيات الأطفال (الرضع) أحد مؤشرات الوفيات في السنة الأولى من العمر. معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة هو مقياس للوفيات في الفترة المحيطة بالولادة ، والتي تبدأ في الأسبوع 28 من الحمل ، وتشمل فترة الولادة وتنتهي بعد 7 أيام كاملة من حياة الوليد.

متوسط العمر المتوقعفي عام 2000 كان 60 عامًا للرجال ، وفي 2001 - 58 عامًا. للنساء - 72 سنة.

تعتمد معدلات الوفيات على تنظيم المساعدة الطبية والاجتماعية للسكان وحالة البيئة والعوامل الاقتصادية ونمط الحياة. يعتمد الحد من وفيات الأطفال على تدابير حماية الجنين ، وتحسين جودة الرعاية الطبية للأطفال دون سن الواحدة ، وتطوير طرق عقلانية لتغذية الأطفال ، والوقاية من الأمراض لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر وعلاجها.

الخصوبة -عدد المواليد لكل 100 نسمة لكل وحدة زمنية ( تقويم سنوي). أدى الوضع الاجتماعي والاقتصادي الصعب في روسيا وعدد من الأسباب الأخرى إلى انخفاض كارثي في معدل المواليد. اليوم ، ثلثا العائلات لديها طفل واحد. معدل المواليد هو نسبة معدل المواليد إلى متوسط العدد. بلغ معدل الخصوبة الإجمالي في عام 1999 8.4 (في عام 1990 - 13.4) ، في عام 2000 - 8.7. معدل المواليد له اختلافات عرقية. لا يزال معدل المواليد المرتفع في جمهوريتي داغستان وتوفا.

التكاثر الطبيعي للسكان -نسبة المواليد إلى الوفيات. من أجل التكاثر البسيط للسكان ، من الضروري أن يولد 210 أطفال لكل 100 نسمة من سكان روسيا (2-3 أطفال في الأسرة).

الاعتلال العام.على مدى السنوات الخمس الماضية ، زاد معدل الإصابة الإجمالي للسكان بنسبة 15 ٪. تتزايد بسرعة حالات التشوهات الخلقية (التشوهات) وأمراض الجهاز البولي التناسلي وأمراض الدورة الدموية وكذلك أمراض الجهاز العصبي والأعضاء الحسية. لوحظت زيادة في معدلات الإصابة بالأمراض في جميع فئات الأمراض تقريبًا. عند تحليل المراضة العامة ، يتم حساب المؤشرات التالية: المراضة الأولية ، انتشار الأمراض ، الإصابة بأمراض الدورة الدموية والأمراض الأخرى حسب العمر والجنس والفئات المهنية وبنية المرض. يتم الحصول على أدق المؤشرات من مجموعة المستوصفات من السكان من خلال دراسات انتقائية.

المرض هو تغيير في الحالة الفسيولوجية والنفسية والروحية للإنسانيؤدي إلى انخفاض في قدراته ومتوسط العمر المتوقع. (تواديل ، 1977).

عجز. هو اضطراب صحي مع اضطراب دائم في وظائف الجسم بسبب الأمراض ، وعواقب الإصابات أو العيوب ، مما يؤدي إلى تقييد الحياة وتسبب في الحاجة إلى الحماية الاجتماعية للفرد.

تقييد الحياة هو خسارة كاملة أو جزئية لقدرة الشخص أو قدرته على أداء الخدمة الذاتية ، والتنقل بشكل مستقل ، والتنقل ، والتواصل ، والتحكم في سلوكه ، والتعلم والمشاركة في العمل (قانون الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة باللغة الروسية الاتحاد المعتمد عام 1995).

وهكذا ، يتميز العقد الأخير من القرن العشرين في روسيا بمؤشرات سلبية عن الحالة الصحية للسكان: فقد زادت مؤشرات المرض والوفيات ، وانخفض متوسط العمر المتوقع. من المعروف أنه يتم تسجيل 155-185 مليون حالة من الأمراض الحادة والمزمنة في البلاد سنويًا ، يتم تشخيص حوالي 100 مليون منها لأول مرة.

أحرزت معظم البلدان المتقدمة تقدماً ملحوظاً في الحد من المراضة والوفيات الناجمة عن الأمراض غير السارية المزمنة الرئيسية. في الوقت نفسه ، في مجال الرعاية الصحية في هذه البلدان ، تعتبر الوقاية الأولية (الوقاية التي تهدف إلى تحسين الصحة وتحسين رفاهية السكان) مجالًا ذا أولوية لنشاطها. من أجل تشكيل خدمة الوقاية الأولية في مجال الرعاية الصحية العملية والعمل بفعالية في روسيا ، من الضروري وجود هياكل لتحديد عوامل الخطر الرئيسية (غرف ووحدات الفحص الطبي المسبق لتشخيص عوامل الخطر الرئيسية وتصحيحها باستخدام مجموعة من المتخصصين ذوي الصلة والمعدات اللازمة) ، استخدام الأساليب الحديثة الفعالة لتحديد وتشخيص وتصحيح جميع عوامل الخطر الرئيسية ، وليس بعضها فقط (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري أو ضعف تحمل الجلوكوز ، زيادة الوزن ، متلازمة التمثيل الغذائي ، نقص الحركة ، الإجهاد النفسي والعاطفي ، التدخين ، تعاطي الكحول) ؛ توافر العاملين في هذه الهياكل ، المدربين تدريبًا خاصًا للعمل على الوقاية الأولية من الأمراض ، والاهتمام المادي للعاملين الطبيين المشاركين في الوقاية الأولية من الأمراض ؛ توافر نظام معلومات لرصد الوضع الوبائي للأمراض.

أدت الأزمة الاجتماعية والاقتصادية التي ضربت روسيا إلى تغيير كبير في مستوى معيشة السكان. انخفاض الدخل الحقيقي ، وتدهور نوعية الحياة ، والبطالة ، وتضييق فرص التنمية واستخدام الإمكانات الصحية - كل هذا يؤثر سلبا على المؤشرات التي تميز حالة الصحة العامة والبيئة البشرية.

هيكل نظام الرعاية الصحية

توفر روسيا نظام رعاية صحية بأشكال مختلفة من الملكية: الدولة والبلدية والخاصة. لديها ثلاثة مستويات من التنظيم الإداري:

وزارة الصحة وفيها أقسام -

منظمات الرعاية الطبية

رعاية صحة الأم والطفل ،

المؤسسات الطبية العلمية والتعليمية ،

وزارة (لجنة) الرعاية الصحية للإقليم ، الإقليم ، الجمهورية المتمتعة بالحكم الذاتي.

إدارة (قسم ، لجنة) الرعاية الصحية تحت إدارة المدينة.

الهدف من السياسة الصحية هو تحقيق مستوى صحي يسمح للفرد أن يعيش بشكل منتج بأطول عمر متوقع ممكن.

التوجهات الرئيسية للسياسة الصحية:

تطوير واعتماد قوانين لتنفيذ الإصلاحات التي تلبي احتياجات الصناعة ،

صحة الأم والطفل ،

إصلاح التمويل (التأمين الصحي ، جذب أموال أخرى لمعالجة شرائح السكان غير المحمية اجتماعياً) ،

التأمين الصحي الإجباري.

إعادة تنظيم الرعاية الصحية الأولية ،

إمدادات المخدرات ،

التحضير الطبي والإداري

حوسبة الرعاية الصحية.

أساس نظام الرعاية الصحية هو قوانين "نظام الدولة الصحي" ، "حقوق المريض".

حاليًا ، يتم تشكيل سوق الخدمات الطبية ، ويتم إنشاء المؤسسات الطبية معها أشكال مختلفةالممتلكات ، مستشفيات اليوم الواحد ، دور العجزة - مؤسسات الرعاية التلطيفية للمرضى اليائسين.

الأنواع الرئيسية للمؤسسات الطبية

يمكن أن يكونوا مرضى العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين. تشمل الأولى: العيادات الخارجية ، العيادات الشاملة ، المراكز الطبية ، المستوصفات ، عيادات ما قبل الولادة ، محطات الطوارئ.

تشمل مؤسسات المرضى الداخليين المستشفيات والعيادات والمستشفيات ومستشفيات الولادة والمصحات ودور العجزة.

منذ عام 1947 ، من أجل تحسين جودة الرعاية الطبية في روسيا ، تم توحيد العيادات الخارجية والمستشفيات. وهذا يساهم في تحسين مؤهلات الأطباء وبالتالي تحسين الجودةعلاج المرضى.

الجهاز والوظائف الرئيسية للمستشفيات

هناك مستشفيات عامة ، جمهورية ، إقليمية ، إقليمية ، مدن ، مقاطعات ، ريفية ، والتي تقع في كثير من الأحيان في وسط منطقة الخدمة. غالبًا ما توجد المستشفيات المتخصصة (الأورام والسل) في ضواحي المدينة أو خارجها في منطقة خضراء.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من بناء المستشفيات: جناح (بدن) ، مركزي ومختلط.

مع نظام الجناح ، تقع المباني المتخصصة على أراضي المستشفى. يتميز النوع المركزي للبناء بحقيقة أن جميع الخدمات تقع في مبنى واحد ، وغالبًا ما يكون شاهقًا ، أو يرتبط عدد من المباني بممرات علوية أو تحت الأرض مغطاة. في أغلب الأحيان ، تم بناء مستشفيات مختلطة النوع في روسيا ، حيث توجد الأقسام الرئيسية غير المعدية في مبنى واحد كبير ، وتقع مستشفيات التوليد المعدية والتناسلية الجلدية في مبان منفصلة.

تنقسم قطعة أرض المستشفى إلى ثلاث مناطق: المباني ومنطقة ساحة المرافق والمنطقة الخضراء الواقية. أن يكون للمنطقة الطبية والاقتصادية مداخل منفصلة. تتكون المستشفى من الأقسام التالية:

مستشفى بها أقسام وأقسام متخصصة.

الأقسام المساعدة (الأشعة السينية ، المختبر ، التشريح المرضي).

مستوصف.

وحدة الغذاء.

مغسلة.

مباني إدارية.

تم تصميم المستشفيات لعلاج ورعاية المرضى الذين يعانون من أمراض تتوافق مع ملف تعريف المستشفى على مدار الساعة.

يتضمن جهاز المستشفى من أي ملف تعريف أجنحة لاستيعاب المرضى وغرف المرافق والحمام والغرف المتخصصة (الإجرائية والطبية والتشخيصية) والمنسق والتمريض ومكتب المدير. القسم ، الأخت الكبرى ، إلخ.

يجب ألا يزيد عدد المرضى في الأجنحة عن أربعة أشخاص. يحتوي الجناح على أسرة (عادية أو عملية) ، وطاولات بجانب السرير ، وطاولة ، وشماعات ، وربما مغسلة ومرحاض. يتم وضع الأسِرَّة بحيث يكون الطرف الرأسي مواجهًا للحائط على مسافة متر واحد بينهما. يتم توصيل مريض مصاب بمرض خطير بوظيفة الممرضة باستخدام الإنذارات الضوئية أو الصوتية. في الأقسام المتخصصة ، تم تجهيز كل سرير بمصدر أكسجين مركزي.

تتوافق إضاءة الأجنحة مع المعايير الصحية. يتم تحديده في النهار بواسطة عامل الضوء ، والذي يساوي نسبة مساحة النافذة إلى مساحة الأرضية ، على التوالي 1: 5-1: 6. في المساء ، تضاء الأجنحة بمصابيح فلورية أو متوهجة. بالإضافة إلى الإضاءة العامة ، يمكن أن تكون فردية. في الليل ، تضاء الأجنحة بضوء ليلي ، يجب تثبيته على بعد 30 سم من الأرض بالقرب من الباب ، ولكن يمكن أيضًا تثبيته بالقرب من كل سرير (في مستشفيات الأطفال ، يتم تثبيت المصابيح فوق المداخل).

تتم تهوية الغرف بمساعدة نظام الإمداد والعادم للقنوات ، وكذلك العوارض وفتحات التهوية بمعدل 25 مترًا مكعبًا. م لكل شخص في الساعة. يجب ألا يتجاوز تركيز ثاني أكسيد الكربون في الغرفة 0.1٪ ، والرطوبة النسبية للهواء يجب أن تكون 30-45٪.

درجة حرارة الهواء في الأجنحة للبالغين 20 * ، في وحدة العناية المركزة وغرفة العمليات وقسم الأطفال - 22 درجة مئوية.

يوجد في القسم مقصف وموزع ، حيث يستطيع 50٪ من المرضى تناول الطعام في نفس الوقت.

يجب أن يضمن ممر القسم حرية الحركة للنقالات والنقالات. يعمل كخزان هواء إضافي في المستشفى وله إضاءة طبيعية واصطناعية.

تتكون الوحدة الصحية من عدة غرف منفصلة معدة لتنفيذ النظافة الشخصية للمريض (الحمام ، الحمام) ، وفرز البياضات المتسخة ، وتطهير وتخزين الأوعية والمباول ، وتخزين معدات التنظيف وملابس القابلات.

أقسام الأمراض المعدية والمستشفيات بها صناديق وشبه صناديق وأجنحة عادية وتتكون من عدة أقسام منفصلة تضمن عمل القسم عند إنشاء الحجر الصحي في أحدها.

لكل قسم روتين يومي إلزامي للموظفين والمرضى ، مما يضمن التزام المرضى بالنظام الطبي والوقائي ، والنوم والراحة ، والتغذية العلاجية ، والمراقبة والرعاية ، وتنفيذ الإجراءات الطبية.

دور وأهداف وغايات رابطة الممرضات الروسيات

في روسيا ، في معظم المدن ، تم تشكيل مجالس المدن للممرضات بشكل تقليدي ، حيث ناقشوا وحلوا مشاكل ممارسة التمريض ، لكن في معظم الحالات ظلوا على الورق فقط. لم يكن هناك دعم حقيقي من السلطات العليا ، حيث ظلت مجالس الممرضات منظمة تابعة.

أول جمعية تم إنشاؤها في روسيا في 20 مايو 1992 هي جمعية موسكو للممرضات (MAMS). جمعية موسكو للممرضات هي منظمة مهنية مستقلة تدرب العاملين في التمريض ، وتحمي الحقوق المهنية ، وتحسن ظروف العمل ، وترفع الأجور ، وما إلى ذلك. هذه المنظمة لا تكرر عمل نقابة العمال الطبيين أو المنظمات العامة الأخرى. أهدافها قصيرة المدى لها 3 اتجاهات: رفع مكانة مهنة التمريض ، حماية الحقوق المهنية ، تحسين ظروف العمل وزيادة أجور. والاتجاه الثالث هو تعليم الممرضات ، بما في ذلك التدريب المتقدم للممرضات الممارسين.

من بين الأهداف طويلة المدى ذات الأهمية الكبرى البحث والتطوير في مجال التمريض ، وإنشاء معايير عملية.

وتحت رعاية الجمعية ، عقدت ندوات روسية أمريكية حول مشاكل تمويل أنشطة النشر وجذب أعضاء جدد.

الجمعيات الشقيقة في الدول المتقدمةلقد حققوا العديد من الامتيازات لأعضائهم منذ أن كانوا في الوجود لعدة عقود.

في الغرب ، تعمل الممرضة في إطار القانون بالتوازي مع الطبيب ، دون استبداله والعمل معه في نفس الفريق. ممرضتنا ليس لديها أي حقوق قانونية للاستقلالية. تعريف فئات اليوم مشروط للغاية.

وهكذا ، مع الأخذ في الاعتبار الوضع الحالي للممرضات ، في عام 1994 تم إنشاء الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا. أهم وثيقة بدأتها هذه الجمعية هي مدونة الأخلاقيات للممرضات الروسيات ، والتي تم تبنيها في عام 1997. يوجد حاليًا في روسيا حوالي 50 - ورابطة تمريض إقليمية ، توحد حوالي 42 ألف عضو من الجمعيات.

في عام 1998 ، تمت دعوة المشاركين (الممرضات والقابلات) في مؤتمر ميونيخ للتوقيع على تعهد Health 21 وتوزيعه في بلادهم.

وبالتالي ، فإن ضمان الجودة العالية للنشاط التمريضي يتطلب من قادة ومنظمي التمريض مجموعة من الأنشطة التعليمية التنظيمية والتنظيمية والتدريب والمراقبة والمعدات الكافية لأماكن العمل وتوفير الأدوية وما إلى ذلك.

يعد تكوين قاعدة علمية محلية للبحث في مجال التمريض ، وخلق تقنيات جديدة من أهم مهام البرنامج القطاعي لتطوير التمريض. تتغير وظائف الطاقم الطبي بشكل كبير عندما يتم إدخال التقنيات الحديثة والتقنيات الطبية والتشخيصية الجديدة في النشاط. يتم ضمان تمريض المرضى من خلال مهارة وصبر العاملين في المجال الطبي ، وخاصة الممرضات والقابلات.

في الظروف الحديثة ، تتطلب الأساليب الجديدة والمحتوى واجبات وظيفية للممرضات والقابلات. تجري حاليا مراجعة الأحكام التي تحدد واجبات وحقوق ومسؤوليات المتخصصين الحاصلين على تعليم مهني ثانوي. واعد في هذا الصدد تطوير المعايير السريرية للمهارات العملية للممرضات والقابلات.

من سمات المتطلبات الحديثة لمهنة المسعف والممرض والقابلة ، إلى جانب التلاعب الطبي والتشخيصي ، امتلاك مهارات الاتصال ومعرفة أساسيات علم النفس واحترام حقوق وكرامة المريض. يهدف نشاط الممرضة والمسعف والقابلة إلى الحفاظ على صحة السكان ، وضمان الجودة العالية للرعاية التمريضية.

حدث مهم في تاريخ التمريض كان إنشاء جمعية الممرضات الروسيات في عام 1992. تم تنظيمه بمبادرة من الممرضات كمنظمة مهنية غير حكومية. تمت تسمية المجالات التالية من عمل الرابطة في "مشروع تطوير رابطة الممرضات في روسيا": زيادة دور الممرضة في نظام الرعاية الصحية ، وزيادة مكانة المهنة ؛ تحسين جودة الرعاية الطبية ؛ نشر أفضل الممارسات والإنجازات العلمية في مجال التمريض. إحياء تقاليد الرحمة الأخوية ؛ حماية مصالح الممرضات في الهيئات التشريعية والإدارية وغيرها ؛ تنظيم جمع المعلومات عن التمريض وتحليلها ونشرها ؛ التعاون مع المنظمات الدولية والجهات الحكومية. الأهداف المباشرة لأنشطة الجمعية هي:

تطوير معايير النشاط المهني ؛

تنفيذ مراقبة جودة عمل الممرضة ؛

تنظيم التدريب المستمر للممرضات في نظام التدريب المتقدم والتعليم الإضافي بعد التخرج ؛

المشاركة في تطوير برامج منح الشهادات والممرضات ؛

إشراك أعضاء الجمعية في البحث العلمي في مجال التمريض.

الحماية القانونية لمصالح وحقوق الممرضات ؛

المشاركة في عمل لجان الخبراء ولجان المشاكل التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

آفاق تطوير التمريض.

تم التخطيط للتحولات النوعية في التمريض في روسيا منذ أواخر الثمانينيات من القرن الماضي ، لكن مستوى تنظيم ممارسة التمريض يتخلف كثيرًا عن تطور العلوم ، والقدرة على إدارة أنشطة التمريض بشكل فعال.

بحلول بداية التسعينيات ، كان هناك تعليم تمريض عالي في معظم البلدان الأوروبية ، مما سمح للمنظمات والمجالس الدولية - منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، والمجلس الدولي للممرضات ، بالتأثير بشكل إيجابي على تطوير الأساليب العلمية لتنظيم التمريض في روسيا .

منذ عام 1966 ، تم التعبير عن الفكرة ، والتي تم وصفها في سلسلة تقارير منظمة الصحة العالمية ، رقم 347 ، ص 13 ، أن "الممرضات يجب أن يكونوا قادرين على تطوير وتحسين قدراتهم من أجل تقديم الرعاية الأكثر تأهيلاً للسكان ، مثل وكذلك تنمية التفكير المهني لاتخاذ قرارات مستقلة مبنية على المؤشرات العلمية والسريرية والتنظيمية ".

اليوم ، يتم تشكيل أسواق للخدمات الطبية ، والمؤسسات الطبية ذات أشكال مختلفة من الملكية ، والمستشفيات ذات اليوم الواحد ، ودور العجزة - مؤسسات الرعاية التلطيفية التي يتم إنشاؤها ، أي مثل هذه المؤسسات حيث لا يمكن للأدوية أن تساعد ، حيث يتم تقديم المساعدة للمرضى والمحتضرين ميؤوسًا منهم. يمكن تقديم هذه المساعدة من قبل ممرضة يمكنها التفكير بشكل تحليلي ، والاستعداد بمهارة للدراسات المختلفة ، وإثبات تصرفاتها علميًا عند تنفيذ الإجراءات ، وخطط الرعاية التمريضية ، وإجراء التلاعب بما يتفق بدقة مع البروتوكول والمعيار.

الهيكل التنظيمي للدولة الذي يتعامل مع التمريض هو وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. بحلول عام 1994 ، تم تشكيل نظام متعدد المستويات لتعليم التمريض في روسيا. كل مستوى له معيار الدولة التعليمي الخاص به.

شهد التسعينيات بداية إصلاح الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي ، والذي كان جوهره الانتقال إلى نموذج إلزامي تأمين صحي. طرحت التحولات الاجتماعية والاقتصادية والسياسية الجارية متطلبات جديدة لسياسة الموظفين في الصناعة.

يعد إصلاح نظام الرعاية الصحية أولوية في العديد من الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية ، مدفوعًا بمستويات منخفضة من الرعاية ، والأزمة المالية ، وطلب المستهلكين غير المرضي ، والكراهية تجاه الهياكل الخاضعة للسيطرة المركزية ومجموعة من الدوافع الأيديولوجية. تواجه البلدان المهمة الصعبة المتمثلة في إنشاء أنظمة جديدة يمكنها التعامل بشكل أكثر فاعلية مع المشكلات الملحة في وقت يوجد فيه نقص في الموارد البشرية والموارد المالية ، وعندما يكون الانتقال من اقتصاد مركزي مخطط إلى اقتصاد مختلط أو اقتصاد السوق. وصلت بالفعل إلى مرحلة لا يكون فيها النظام القديم قابلاً للتطبيق ، ولا يعمل النظام الجديد بعد.

كما ورد في تقرير وزير الصحة السابق للاتحاد الروسي Yu.L. شيفتشينكو ، "في أصعب الظروف الاجتماعية والاقتصادية في العقد الماضي ، أنجز نظام الرعاية الصحية ككل المهام الموكلة إليه ... وبالتالي كفل تنفيذ الحق الدستوري للمواطنين الروس في الرعاية الصحية". تركز سياسة الدولة في مجال الرعاية الصحية الروسية على الحصول على أقصى تأثير من الموارد المتاحة ، وعلى وجه الخصوص ، طاقم التمريض ، الذين يُنظر إلى عملهم على أنه المورد الصحي الأكثر قيمة لتلبية احتياجات السكان بأسعار معقولة وبأسعار معقولة وبتكلفة- رعاية طبية فعالة.

ومع ذلك ، عدم وجود أساس قانوني لأنشطة الممرضين وآليات تنظيمها ووسائلها وطرقها حماية اجتماعيةوتحفيز الموظفين المؤهلين يترك الحاجة إلى رعاية صحية عملية لاستخدام إمكانات التمريض الحالية المعلنة ، ولكن حتى الآن لم تتحقق.

على حد تعبير باحثة التمريض الأوروبية والداعية دوروثي هول ، "كان من الممكن تجنب العديد من المشكلات التي تواجه الخدمات الصحية الوطنية اليوم لو تقدم التمريض بنفس وتيرة تقدم العلوم الطبية على مدار الأربعين عامًا الماضية." كتبت أن "عدم الرغبة في الاعتراف بأن الممرضة تشغل منصبًا متساويًا بالنسبة للطبيب ، أدى إلى حقيقة أن الرعاية التمريضية لم تتلق مثل هذا التطور مثل الممارسة الطبية ، الأمر الذي حرم المرضى والأشخاص الأصحاء من فرصة استخدام مجموعة متنوعة من خدمات التمريض المتاحة والفعالة من حيث التكلفة.

في السنوات الأخيرة ، قامت وزارة الصحة الروسية ، جنبًا إلى جنب مع السلطات الصحية الإقليمية ، بعمل هام يساهم في إحياء مهنة التمريض ، وزيادة الأهمية الاجتماعية ومكانة مهنة التمريض. تم تأكيد ذلك من خلال تنفيذ برنامج الدولة "تطوير التمريض" ، وتنفيذ قرارات كليات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 04.20.94 "بشأن حالة وآفاق التمريض في الاتحاد الروسي" ، بتاريخ 04.06.97 "حول تطوير التعليم الطبي والصيدلاني في الاتحاد الروسي" ، عدد من الندوات الدولية "الأخوات الجدد لروسيا الجديدة".

تمت الإشارة بشكل خاص إلى قرار المؤتمر الأول لعموم روسيا للعاملين في التمريض ، والذي نظر في مشروع برنامج الدولة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي. أحد المفاهيم الأساسية التي تؤكد على تحسين مجال التمريض هو تحديد دور الممرضة ، والتي من شأنها أن تتوافق مع احتياجات صحة الناس أكثر من احتياجات النظام الصحي. وهذا يعني إعادة هيكلة أساسية لمفهوم الدور التقليدي للممرضة كفتاة مرافقة ومهمة.

يجب أن تكون الأخت محترفة متعلمة جيدًا ، حيث يرحب جميع الزملاء بمساهمتها الفريدة والهامة في الرعاية الصحية وتعتبر شريكًا متساويًا في الفريق الطبي. أساس نشاطها العملي هو العمل المباشر مع مريض أو مجموعة من السكان ، أي العمل الذي يهدف إلى تحسين صحة الناس. وهكذا ، إصلاح الرعاية الصحية ، وجلبها الهيكل التنظيميوفقًا للمتطلبات الحديثة أمر مستحيل دون تحسين وتغيير الأساليب الحالية لتنظيم عمل الممرضة. الخلفية والجوهر والتوجهات الرئيسية لإصلاح التمريض في روسيا

التمريض عنصر أساسي في نظام الرعاية الصحية ، وهو مجال نشاط يهدف إلى حل مشاكل الصحة الفردية والعامة للسكان في بيئة متغيرة.

يتم تحديد دور ومهام الممرضة من خلال العوامل التاريخية والاجتماعية والثقافية ، وكذلك المستوى العام للصحة في مجتمع معين. كعلم ، يعتمد التمريض على المعرفة التي تم اختبارها في الممارسة.

لعدة عقود في روسيا ، لم يتم إيلاء الاهتمام الواجب لقضايا التمريض. أدى تطوير تقنيات التمريض ، مع مراعاة العلم الحديث في البلدان المتقدمة ، إلى تأخر في التمريض في روسيا.

إصلاح التمريضبدأت في بلدنا في عام 1993. في المؤتمر الدولي "أخوات جدد لروسيا جديدة" ، تم تبني فلسفة التمريض ، والتي أرست الأساس لهذه العملية. ينص مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 05.11.97 N 1387 "بشأن تدابير تحقيق الاستقرار وتطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي" على تنفيذ إصلاح يهدف إلى تحسين جودة الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها وكفاءتها الاقتصادية للسكان في ظروف تكوين علاقات السوق.

جوهر الإصلاحهو تنفيذ التغييرات الضرورية في سياسة الموظفين بناءً على الأساليب القائمة على الأدلة لتخطيط وتدريب واستخدام طاقم التمريض ، وضمان التوازن العقلاني والشراكة بين الأطباء وطاقم التمريض ، وإحياء فئة الموظفين الطبيين المبتدئين ، وتنظيم أنواع جديدة من الرعاية المتعلقة ليس فقط بالأمراض أو الحالات المرضية ، ولكن أيضًا بمشاكل الحفاظ على الصحة الفردية والعامة والحفاظ عليها. في الوقت الحاضر ، تجري دراسة التجربة الدولية في بلدنا ، ويتم تحليلها وتصحيحها وتكييفها مع الظروف الاجتماعية والاقتصادية ، مع مراعاة تقاليد شعوب الاتحاد الروسي.

بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي N 4 بتاريخ 9 يناير 2001 ، تمت الموافقة على برنامج قطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي ، يعكس جوهر إصلاح التمريض. التمريض لديه موارد بشرية كبيرة وإمكانيات حقيقية. يوجد اليوم في روسيا حوالي 1.5 مليون عامل مساعد طبي. هذه هي المهنة الطبية الأكثر شعبية.

الأهداف والغايات الرئيسية لإصلاح التمريض هي:

1. تهيئة الظروف المثلى لزيادة الكفاءة وتعزيز دور العاملين في المجال الطبي وتحسين نظام الإدارة.

2. إنشاء نموذج مفاهيمي روسي جديد للتمريض. يعكس كل نموذج المبادئ الأساسية للرعاية الصحية الأولية (PHC). النموذج الطبي (التقليدي) ، من تأليف F. Nightingale ، لا يزال يعمل حتى اليوم. في هذا النموذج ، أحد العناصر المكونة هو دور الممرضة كمساعد طبيب مع استقلالية مهنية محدودة للغاية.

3 - إدخال تقنيات جديدة في مجالات التمريض والأخلاقيات البيولوجية والمهنية التي يمكن أن تلبي حاجة السكان إلى رعاية طبية ميسورة التكلفة ؛

4. تعزيز التركيز الوقائي للرعاية الصحية.

5. إجراء التحولات المنهجية في التمريض - في مجال التعليم والبحث العلمي والرعاية الصحية العملية والمساعدة في إنشاء وتطوير جمعيات التمريض المهنية.

6. رفع مكانة العاملين في التمريض المهني والاجتماعي على حد سواء ، وضمان الحماية الاجتماعية للعاملين في التمريض وأكثر من ذلك بكثير.

يعد تدريب الممرضين وإدخال عملية التمريض في المؤسسات الطبية من بين أولويات السلطات الصحية. من أجل الاستخدام الرشيد والفعال لإمكانيات الموارد البشرية الموجودة في الوضع الحالي ، أصبح تشكيل سياسة الدولة في مجال التمريض وزيادة مسؤولية السلطات على جميع المستويات لتنفيذها أمرًا مهمًا.

في هذا الصدد ، في سياق مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي ، تم تطوير البرنامج الحكومي لتطوير التمريض. تم تطوير البرنامج وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 ديسمبر 1997 N 390 "بشأن تدابير تحسين التمريض في الاتحاد الروسي".

تم تحديد التوجيهات التالية لتطوير وتحسين أنشطة العاملين في التمريض:

الرعاية الصحية الأولية مع التركيز على الوقاية ؛

المساعدة الطبية والتشخيصية ، بما في ذلك توفير العلاج والرعاية المركزة للمرضى الداخليين ؛

مساعدة إعادة التأهيل والمساعدة الطبية والاجتماعية للمصابين بأمراض مزمنة وكبار السن والمعوقين ؛

المساعدة الطبية والاجتماعية للمرضى والمحتضرين عضال الشفاء.

أهداف الإصلاحيتم تحديد التمريض من خلال التوجيهات المعمول بها لتطوير المهنة ، وهي:

زيادة دور الممرضات في التثقيف الصحي للسكان في مجالات مهمة مثل تكوين نمط حياة صحي ، والوقاية من الأمراض ، والتسمم ، والحوادث ، وما إلى ذلك ،

تدريب السكان على رعاية الطوارئ وطرق رعاية المرضى ، وتوسيع مشاركة طاقم التمريض في أشكال جديدة من الرعاية المجتمعية: المستشفيات النهارية ، ومراكز الجراحة الخارجية والرعاية الطبية والاجتماعية ، إلخ.

فيما يتعلق بإعادة هيكلة صندوق سرير المستشفى من حيث كثافة العلاج وعملية التشخيص ، فقد أصبح من المهم تحديد سمات الأنشطة والاستخدام الرشيد لموظفي التمريض. هناك حاجة متزايدة للموظفين الذين يمكنهم العمل على المعدات الطبية الحديثة التي تراقب حالة المرضى ، والذين يمتلكون العملية التمريضية ، وأساسيات علم النفس ، ويقدمون رعاية شاملة وإعادة تأهيل للمريض.

إن تقليص مدة مرحلة المستشفى يؤدى إلى تكثيف العملية التمريضية بالمستشفى ونشر ممارسة الحفاظ على خطط الرعاية التمريضية وتوثيق أنشطة الممرضات. ومن المقرر إيلاء اهتمام خاص لتشكيل التوجيه الإداري والتنظيمي للتمريض ، حيث أن الدور المحدد في تنظيم جميع مجالات نشاط العاملين في التمريض يعود إلى رؤساء خدمات التمريض على مختلف المستويات.

اتخذت الخطوات الأولى في تحسين إدارة خدمات التمريض. تم إدخال وحدة تسمية جديدة - الاختصاصي الرئيسي في التمريض لهيئة إدارة الرعاية الصحية للكيانات المكونة للاتحاد. يتم تقديم منصب نائب كبير الأطباء للعمل مع العاملين في التمريض ، في المؤسسات الطبية الكبيرة - العديد من المناصب لرؤساء الممرضات ، بالإضافة إلى وحدة جديدة كمعلمة شقيقة.

عدم التكافؤ في تزويد السكان بالطاقم التمريضي ، وعدم التوازن القائم في النسبة بين الأطباء وطاقم التمريض وضع على جدول الأعمال مهمة إعادة تنظيم نظام التخطيط وتوزيع الموارد البشرية. إن إعادة التنظيم هذه ستجعل من الممكن تغيير نسبة الطبيب / طاقم التمريض في اتجاه زيادة الأخيرة ، مع نقل جزء من الوظائف التي يؤديها الأطباء حاليًا إلى طاقم التمريض. من أجل ضمان المستوى المناسب من الجاهزية المهنية وتأهيل المتخصصين ، مما يضمن جودة الخدمات الطبية المقدمة للسكان ، تتمثل المهمة في إنشاء نظام فعال لإصدار الشهادات والتصديق.

لا يمكن لإصلاح الرعاية الصحية إلا أن يؤثر على نظام التعليم الطبي والصيدلاني. يعتمد الاتجاه الذي تسير فيه إصلاحات التعليم وما سيكون محتواها على خريجي المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي في القرن الحادي والعشرين. الهدف الرئيسي من إصلاح التعليم هو تدريب جيل جديد تمامًا من المتخصصين الذين يعرفون وظائفهم جيدًا ، ويركزون على تحقيق نتائج عالية في حماية صحة السكان ، وتربيتهم بروح أفضل التقاليد والإنجازات الوطنية والعالمية الثقافة ، قادرة على العمل في اقتصاد السوق والمجتمع الديمقراطي.

مقتاد السنوات الاخيرةقوانين ومراسيم حكومة الاتحاد الروسي ، والمراسيم الصادرة عن رئيس روسيا بشأن الصحة والتعليم وضعت متطلبات لتحسين جودة التدريب الأساسي وما بعد التخرج.

التعليم المهني. يمكن أن يساهم النمو المهني للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي في صعود المكانة في المجتمع. ومن ثم ، فإن نظام التعليم المهني الإضافي يحتل مكانة خاصة في شروط إصلاح الرعاية الصحية.

نجحت وزارة الصحة الروسية ، وهي إحدى الإدارات القليلة ، ليس فقط في الحفاظ على نظام التدريب المتقدم ، ولكن أيضًا في إعطاء دفعة معينة لتطويره. فيما يتعلق بإصدار أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 19.08.97 N 249 "بشأن تسمية تخصصات التمريض والعاملين في الصيدلة" ، تمت مراجعة قائمة مجالات التعليم المهني الإضافي ، وتمت الموافقة على القائمة الجديدة بأمر من وزارة الصحة الروسية مؤرخ في 05.06.98 N 186 "بشأن التكوين المتقدم للمختصين ذوي التعليم الثانوي الطبي والصيدلي.

يواجه نظام التعليم المهني مهمة توفير تدريب متمايز للعاملين في التمريض ، اعتمادًا على احتياجات السكان وسوق الخدمة. خطوة مهمة في تحسين التعليم المهني وشرط ضروري لضمان جودة الرعاية التمريضية للسكان هو تطوير نظام الدولة للتدريب متعدد المستويات للعاملين في التمريض. يشتمل النظام على أربعة مستويات تعليمية مهنية ، يتوافق كل منها مع حد أدنى إلزامي من المحتوى ومدة التدريب في التخصص:

المستوى الأساسي في الكليات والمدارس ؛

مستوى أعلى في الكليات ؛

تعليم التمريض العالي في الجامعات ؛

التعليم بعد التخرج (التدريب ، الإقامة والدراسات العليا).

تعليم عالى. يحتل تعليم التمريض العالي مكانة خاصة في سياق إصلاح الرعاية الصحية وزيادة مكانة تخصص التمريض في الصناعة وفي المجتمع ككل. تم حل جميع القضايا المتعلقة بإصلاح نظام تدريب العاملين في التمريض على أساس مقترحات من الرعاية الصحية العملية. في عام 1995 ، ولأول مرة في روسيا ، تم تجديد الرابط المليوني من العاملين الطبيين بأخصائيين شباب جدد - ممرضات حاصلات على تعليم عالٍ. في نفس العام ، تم الدفاع عن أطروحة الدكتوراه الأولى حول مشاكل تدريب الكوادر التمريضية في روسيا ؛ تم تنفيذ هذا العمل من قبل عميد كلية تعليم التمريض العالي بالأكاديمية الطبية. هم. سيتشينوفا ج. بيرفيليف.

ومع ذلك ، فإن الحاجة إلى الرعاية الصحية العملية في استخدام إمكانات التمريض لم تتحقق بالكامل ، حيث أن الأساس القانوني لأنشطة مهنيي التمريض ، وآليات تنظيمها ، ووسائل وأساليب الحماية الاجتماعية لا تزال غير كاملة. كأحد التوجهات ذات الأولوية لتطوير العلوم الطبية ، تنظر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي في تطوير البحث العلمي في مجال التمريض والتخصصات ذات الصلة.

تم تصميم البحث العلمي لتوفير الممارسة آخر التطوراتوالأفكار. عدم وجود بحث علمي منهجي في مجال التمريض لا يسمح ، على وجه الخصوص ، بإعطاء توصيات سليمة بشأن الاستخدام الرشيد للموارد البشرية.

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أنه من بين اتجاهات إصلاح التمريض في روسيا ، هناك بوضوح تلك النقاط التي اقترحتها منظمة الصحة العالمية في السبعينيات ، ولأسباب غير معروفة ، لم يتم قبولها في بلدنا ، وهي:

عملية التمريض ،

تدريب متعدد المستويات للمتخصصين ،

إدارة،

بحوث التمريض.

برنامج تطوير التمريض في الاتحاد الروسي للفترة 2010-2020.

أهداف البرنامج:

إنشاء القانونية والتنظيمية ،

الظروف الاقتصادية والمنهجية لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي كأحد الروابط في نظام الرعاية الصحية ، والتي يؤدي الاستخدام الرشيد لها إلى تحسن كبير في جودة الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها وفعاليتها من حيث التكلفة ، والاستخدام الفعال للرعاية الصحية الموارد ، والحد من الخسائر المباشرة وغير المباشرة في المجتمع عن طريق الحد من المراضة والوفيات. أهداف البرنامج

تحديد استراتيجية عامة متوسطة الأجل لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي ؛

تعريف وتبرير دعم الموارد لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي ؛

تحسين الإطار التنظيمي الذي يحدد الدور والوظائف (الخصائص الوضع القانوني) مهنيو التمريض في نظام الرعاية الصحية الروسي ؛

تطوير الدولة والنظام العام لإدارة أنشطة التمريض وفقًا للأهداف والغايات المشتركة لتطوير الرعاية الصحية ؛

يصل المستوى الكفاءة المهنيةالمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي من خلال تطوير وتحسين نظام التعليم المهني المستمر ومتعدد المستويات ؛

توفير إدارة مجال النشاط العلمي في مجال التمريض والتنسيق وزيادة حجم الأنشطة لخلق جيل جديد من المنتجات الإعلامية للمهنيين في التمريض.

تحسين الإطار التنظيمي الذي يحدد دور ووظائف (خصائص الوضع القانوني) لأخصائيي التمريض في نظام الرعاية الصحية الروسي ؛

تطوير الدولة والنظام العام لإدارة أنشطة التمريض وفقًا للأهداف والغايات المشتركة لتطوير الرعاية الصحية ؛

توحيد وتقنية النشاط المهني للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي ثانوي ؛

تكوين بيئة معلومات موحدة للصناعة ، بما في ذلك نظام التعليم المهني ، من خلال استخدام نظم وتقنيات المعلومات والاتصالات السلكية واللاسلكية ؛

اتجاهات لتنفيذ البرنامج

تحديد استراتيجية عامة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي ؛

تحسين جودة وإمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية المقدمة من قبل المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ؛

إصلاح الإطار التنظيمي والقانوني القائم الذي يحدد كفاءات ومسؤوليات مهنيي التمريض ؛

تنمية قدرات العاملين في مهني التمريض وحل مشاكل العاملين في مجال الرعاية الصحية ؛

تشكيل الإجراء الخاص بتوفير الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى والمعايير لأنشطة الموظفين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي وفقًا للأهداف والأهداف والمبادئ المشتركة لتطوير الرعاية الصحية من أجل الانتقال إلى النظام الحديثمنظمات الرعاية الطبية

تحسين التسمية الحالية للتخصصات للعاملين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي ثانوي ، وإعداد مقترحات لتحسينها ؛

إثبات وإعداد المعايير للنشاط المهني للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي ثانوي ؛

خلق ظروف عمل لائقة وحماية اجتماعية للعاملين في التمريض ؛

زيادة مكانة مهنة التمريض ؛

ضمان خلق بيئة معلومات موحدة من خلال استخدام نظم وتقنيات المعلومات والاتصالات.

تكوين تحفيز السكان للحفاظ على نمط حياة صحي ؛

تحسين الجوانب الأخلاقية لأنشطة مهنيي التمريض ؛

تطوير البحث العلمي الأساسي والتطبيقي في التمريض ، مع استخدامه لاحقًا في الرعاية الصحية العملية ، ونظام التدريب المهني وإعادة تدريب العاملين في التمريض ؛

تطوير علاقات دوليةوالتعاون مع المنظمات العامة الروسية.

شروط ومراحل تنفيذ البرنامج

2010-2020

المرحلة الأولى: 2010-2015

إعداد الإجراءات القانونية المنظمة لأنشطة المتخصصين بمستويات مختلفة من تعليم التمريض في مجال الرعاية الصحية وتحديد عبء العمل المتباين على العاملين في التمريض ، مع مراعاة عدد المرضى ، وتطوير وتنفيذ تقنيات رعاية تمريضية جديدة ونوع الرعاية التمريضية. الرعاية التمريضية.

الانتهاء من تطوير المعايير والإجراءات المهنية لتوفير الرعاية الطبية قبل دخول المستشفى من قبل المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ، والاستعدادات لبدء إضفاء الطابع المعلوماتي على أنشطة طاقم التمريض وإدخال نظام معلومات للمحاسبة الشخصية للرعاية الطبية المقدمة للمواطنين.

تنفيذ التدابير التحضيرية للانتقال إلى نظام جديد لتنظيم الرعاية الطبية ، وتشكيل نظام متكامل للتدريب المستمر للموظفين على أساس سياسة الموظفين الموحدة.

إعداد وتنفيذ برنامج تكنولوجيات للوقاية من الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية والحالات المرضية وتشخيصها وعلاجها من قبل متخصصين حاصلين على تعليم طبي ثانوي.

استمرار تنفيذ المشروع الوطني

"الصحة" في المناطق:

تطوير المساعدة الطبية والاجتماعية الأولية وتحسين التدابير الوقائية ؛

زيادة توافر وجودة الرعاية الطبية المتخصصة عالية التقنية ؛

تحسين الرعاية الطبية للأمهات والأطفال ؛

تحسين رعاية الأورام وتقليل المراضة والوفيات ؛

فحص السكان من أجل الكشف عن مرض السل ، وعلاج مرضى السل ، وتنفيذ التدابير الوقائية ، والحد من المراضة والوفيات ؛

تحسين الرعاية الطبية للأطفال المعوقين ؛

الفحص السريري للأطفال المراهقين والأيتام والأطفال في مواقف الحياة الصعبة ؛

تشخيص الفترة المحيطة بالولادة للأمراض الوراثية.

تكوين الدافع لنمط حياة صحي بين سكان الاتحاد الروسي ؛

تطوير خدمة الدم والتبرع.

الحد من الوفيات الناجمة عن الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية.

المرحلة الثانية: 2016-2020من المخطط إنشاء نظام للحماية الاجتماعية للعامل الطبي في مرفق الرعاية الصحية ، لتنفيذ انتقال مرحلي إلى نظام التنظيم الذاتي لتنظيم الرعاية الطبية من خلال التوحيد.

من المخطط إجراء حوسبة واسعة النطاق لأماكن العمل ، وإنشاء قاعدة بيانات اتحادية حول تقنيات التمريض المستخدمة في مرافق الرعاية الصحية ، وتوحيد وإعلام أنشطة الموظفين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ، مع مراعاة أولويات تطوير الرعاية الصحية المبتكرة.

تطوير الدولة والنظام العام لإدارة أنشطة التمريض وفقًا للأهداف والغايات المشتركة لتطوير الرعاية الصحية ؛

توحيد وتقنية النشاط المهني للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي ثانوي ؛

زيادة مستوى الكفاءة المهنية للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي من خلال تطوير وتحسين نظام التعليم المهني المستمر ومتعدد المستويات ؛

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 ديسمبر 1997 N 390 "بشأن تدابير تحسين التمريض في الاتحاد الروسي"

تهيئة الظروف المثلى لزيادة كفاءة وتقوية دور طاقم التمريض في تقديم المساعدة الطبية والطبية والاجتماعية للسكان:

تحسين القاعدة التنظيمية القانونية والمادية والتقنية والتنظيمية والمنهجية لتحسين تنظيم عمل طاقم التمريض ؛

تحسين نظام التدريب والاستخدام الفعال للعاملين في التمريض ؛

تحسين نظام إدارة طاقم التمريض.

تطوير أشكال وتقنيات تنظيمية جديدة لتقديم الرعاية الطبية من قبل طاقم التمريض ؛

ضمان الضمان الاجتماعي للعاملين في التمريض ؛

تشجيع تطوير جمعيات التمريض المهنية وإشراكها في الإصلاحات في هذا المجال

حالة المشكلة والأساس المنطقي لضرورة حلها بطرق البرنامج

التمريض- المكون الأكثر أهمية في نظام الرعاية الصحية ، والذي يمتلك موارد بشرية كبيرة وإمكانيات حقيقية لتلبية احتياجات السكان في رعاية طبية ميسورة التكلفة وميسورة التكلفة.

موظفي التمريض- هؤلاء هم الموظفون الحاصلون على تعليم طبي ثانوي في تخصصات التمريض والتوليد والطب العام ويتم قبولهم في الأنشطة المهنية بالطريقة المقررة.

يتطلب تنوع الأدوار التي تؤديها الممرضات فهم العوامل التي تؤثر على الصحة ، وأسباب المرض ، وكيفية معالجته وإعادة تأهيله ، والسياقات البيئية والاجتماعية وغيرها من السياقات التي يتم فيها تقديم الرعاية وتشغيل نظام الرعاية الصحية.

تعتبر منظمة الصحة العالمية (WHO) العاملين في التمريض بمثابة إمكانية حقيقية لتلبية الاحتياجات المتزايدة للسكان للحصول على رعاية طبية ميسورة التكلفة.

تؤكد منظمة الصحة العالمية أن تعزيز وتطوير التمريض يجب أن يتم من خلال:

تطوير استراتيجية تخطيط القوى العاملة وتدريب التمريض ؛

إنشاء إطار قانوني تنظيمي لتطوير التمريض ؛

توفير شروط النشاط الفعال للعاملين في التمريض ، وإمكانية تحقيق كامل إمكاناتهم المهنية بالتعاون مع فئات أخرى من العاملين في المجال الطبي.

على مدى العقود الماضية ، لم يتم إعطاء التمريض الاهتمام الواجب في البلاد. وقد أدى ذلك إلى تأخر كبير في هذا المجال من التنمية العلم الحديثوالتقنيات الطبية ، كان السبب في خروج الكوادر التمريضية المؤهلة من المهنة ، وانخفاض واسع النطاق في تزويد المؤسسات الطبية بالعاملين في التمريض ، وزيادة الخلل في النسبة بين الأطباء والممرضات ، ونتيجة لذلك ، تدهور جودة الرعاية الطبية المقدمة.

تظهر الخبرة الأجنبية في تنظيم التمريض أن أنشطة العاملين في التمريض تتغير ، وأن الممارسة التقليدية للممرضات في المستشفيات يتم استبدالها بأنواع جديدة من المساعدة المتعلقة ليس فقط بالأمراض أو الحالات المرضية ، ولكن أيضًا بمشاكل الحفاظ على الفرد والحفاظ عليه. والصحة العامة.

في إصلاح التمريض ، من الممكن استخدام الخبرة الدولية. ومع ذلك ، فإن عدم جدوى استخدامه واضح دون تحليل عميق ، والتصحيح الضروري والتكيف مع الظروف الاجتماعية والاقتصادية لبلدنا ، وكذلك التقاليد الراسخة ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير مقيد على نجاح إصلاح التمريض.

لإجراء إصلاحات في مجال التمريض في الاتحاد الروسي ، من الضروري حل المشكلات التالية:

تحسين نظام التدريب المهني واستخدام طاقم التمريض ؛

تحسين القاعدة التنظيمية القانونية والمادية والتقنية والتنظيمية والمنهجية ؛

تحسين إدارة أنشطة التمريض ؛

دعم المعلومات لتنظيم التمريض.

إن إلحاح المشكلة ، والحاجة إلى تنفيذ أحكام مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي تتطلب اعتماد مجموعة من التدابير في شكل برنامج صناعي لتطوير التمريض في روسيا الاتحاد.

أولويات هذا البرنامج هي:

العالمية والعدالة الاجتماعية وإمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية للسكان ؛

حماية الإدارة الفعالةموظفي التمريض؛

رفع مستوى مؤهلات طاقم التمريض.

تكوين ممرضة تشكيل جديد ، أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا قادرا على اتخاذ القرار ، وضمن حدود اختصاصها ، تتمتع بالاستقلالية ؛

تهدف أنشطة طاقم التمريض إلى الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة وتحسين نوعية حياة السكان.

تحقيق أولويات البرنامج:

تطوير الآليات القانونية والاقتصادية التي تضمن زيادة تطوير وتحسين التمريض ؛

تحسين نظام التدريب المهني للعاملين في التمريض.

استخدام أشكال تنظيمية حديثة ومقبولة اقتصاديًا وتقنيات توفير الموارد في عمل طاقم التمريض ، وضمان جودة الرعاية الطبية والطبية والاجتماعية ، والتوجيه الوقائي ، وزيادة رضا السكان عن الرعاية الطبية المقدمة ؛

الدعم المعلوماتي والعلمي والمنهجي واللوجستي لأنشطة التمريض.

من المتوقع إجراء إصلاح متسق وتدريجي للتمريض ، مع الحفاظ على الإمكانات المتراكمة وزيادة استخدام طاقم التمريض الحالي في نظام الرعاية الصحية.

الغرض والأهداف من البرنامج القطاعي

يتطلب تحقيق هدف البرنامج القطاعي حل عدد من المهام:

تحسين القاعدة التنظيمية القانونية والتنظيمية والمنهجية والمادية والفنية لإصلاح التمريض ؛

تحسين نظام التدريب والتدريب المتقدم واستخدام طاقم التمريض.

تشجيع تهيئة الظروف لتطوير وتحسين التمريض ؛

تحسين نظام إدارة التمريض ؛

تطوير أشكال وتقنيات تنظيمية جديدة للنشاط التمريضي ؛

تحسين كفاءة استخدام الموارد البشرية والمالية في الرعاية الصحية ؛

ضمان جودة الأنشطة التمريضية.

ضمان تطوير البحث العلمي في التمريض.

تحسين الوضع المهني والاجتماعي للعاملين في التمريض ؛

ضمان الضمان الاجتماعي للعاملين في التمريض ؛

تشجيع تطوير جمعيات التمريض المهنية وإشراكها في إصلاح التمريض.

التوجهات الرئيسية لتنفيذ برنامج الصناعة

1. الدعم القانوني المعياري لأنشطة التمريض

التحسن متوقع إطار قانونيتنظيم أنشطة التمريض. من المخطط إعداد مجموعة من الإجراءات القانونية المعيارية والوثائق المنهجية التي تنظم أنشطة التمريض في المؤسسات الطبية والوقائية ، وكذلك مؤسسات الرعاية الطبية والاجتماعية ، وتطوير الوثائق التي تحدد الهيكل التنظيمي وأشكال ونطاق وطبيعة أنشطة التمريض.

مطلوب تنفيذ مجموعة من التدابير لإنشاء معايير / بروتوكولات لأنشطة التمريض المهنية للمؤسسات الطبية ، واختبارها وتنفيذها في الممارسة العملية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، لوضع توصيات منهجية لإجراء عملية التمريض ، والتمريض وثائق لمراقبة المريض.

التطور المتوقع:

مقترحات بشأن منهجية مكافآت العاملين في التمريض ، اعتمادًا على الجودة وحجم العمل المنجز ومستوى التعليم القائم على تقنيات التمريض الجديدة ؛

القوانين المعيارية القطاعية بشأن حماية العمل في مؤسسات الرعاية الصحية.

2. الاتجاهات الرئيسية لنشاط وتحسين تنظيم عمل طاقم التمريض

تطوير نموذج لأنشطة مهنيي التمريض ، مع مراعاة إعادة هيكلة رعاية المرضى الداخليين ، وتوسيع شبكة العيادات الخارجية مع الانتقال التدريجي إلى الممارسة الطبية العامة (الأسرة) وتغيير نسبة الأطباء وموظفي التمريض في اتجاه زيادة أخير؛

تطوير نموذج لنشاط اختصاصي التمريض في الأقسام الطبية والاجتماعية ، بما في ذلك الأخصائيين ذوي المستوى المتقدم من التعليم والتعليم الطبي العالي في تخصص "التمريض" ؛

وضع قائمة بالمناصب للمتخصصين الحاصلين على مستوى متقدم من التعليم والتعليم الطبي العالي في تخصص "التمريض" لمؤسسات الرعاية الصحية ؛

الانتقال إلى نظام الرعاية من 3 درجات في المستشفيات وإدخال منصب مساعد التمريض في جدول الموظفين.

من المخطط تطوير برامج تمريض لتشكيل نمط حياة صحي ، وتنظيم الأسرة والوقاية من الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض الرئة ، والغدد الصماء ، والجهاز الهضمي ، وأمراض الحساسية ، وكذلك الأمراض المنقولة جنسياً ، وما إلى ذلك لاستخدامها في العمل مع المرضى وأسرهم وفي فرق منظمة ؛

مراجعة اللوائح الخاصة بأخصائي التمريض في محطة الفلاد - القابلة (FAP) ، مع مراعاة الظروف الحديثة;

شهادة مرحلية لأماكن عمل مهنيي التمريض وفقًا لمعايير أنشطتهم المهنية.

3. تطوير نظام التعليم المهني وسياسة العاملين في مجال التمريض

من المخطط تطوير التدريب المهني والتدريب المتقدم للعاملين في التمريض ، مع مراعاة إعادة هيكلة الصناعة ، بما في ذلك الانتقال إلى الممارسة الطبية العامة (الأسرة).

ومن المقرر مواصلة تطوير الوثائق المنهجية للحصول على شهادة الحالة النهائية لخريجي مؤسسات التعليم الطبي الثانوي والعالي لتدريب العاملين في التمريض ؛

توفير المؤلفات التعليمية والمنهجية لمؤسسات التعليم الطبي الثانوي والعالي لتدريب العاملين في التمريض ؛

تطوير برنامج للتفاعل بين المؤسسات التعليمية الطبية والطبية لتوفير التدريب العملي لأخصائيي التمريض ؛

تشكيل أمر مستهدف لتدريب المتخصصين في المؤسسات التعليمية الطبية لضمان الثانوية المؤسسات التعليميةأعضاء هيئة التدريس؛

تطوير برامج لتنظيم التدريب المتقدم وإعادة تدريب مديري ومعلمي المؤسسات التعليمية الطبية.

من المخطط تشكيل بنك موحد مهام الاختبارلتنفيذ منح الشهادات والتصديق للعاملين في التمريض ، وضع توصيات لإنشاء خدمات مساعدة في المؤسسات التعليمية في توظيف الخريجين.

4. تطوير البحث العلمي في التمريض

ومن المتوخى ضمان تنفيذ برنامج للبحث العلمي حول المجالات ذات الأولويةفي مجال التمريض والتخصصات التطبيقية لعام 2001 - 2005.

من المخطط تطوير تقنيات جديدة وتحسينها لتدريب المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي وعالي في تخصص "التمريض".

تم التخطيط لضمان عقد مؤتمرات علمية وعملية بشكل منتظم حول قضايا الساعةفي مجال التمريض.

سيساعد الدعم العلمي لتنفيذ البرنامج في تسريع عملية إصلاح التمريض.

5. دعم المعلومات وإدارة الأنشطة التمريضية

من المخطط أن تخلق نظم المعلوماتوتوسيع روابط الاتصال في التمريض.

من المتصور تطوير وإدخال محطات العمل الآلية (AWP) على مراحل ، والتي ستجعل من الممكن إدارة أنشطة التمريض بفعالية وضمان مراقبة جودة الرعاية الطبية المقدمة من قبل طاقم التمريض.

6. تطوير جمعيات واتحادات ونقابات التمريض المهنية

من المخطط تطوير وإبرام اتفاق بشأن التعاون بين وزارة الصحة في روسيا والرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا ، وكذلك تطوير التعاون بين جمعيات التمريض الأقاليمية والإقليمية مع الجمعيات الدوليةوالجمعيات المهنية في مجال التمريض.

دعم الموارد لبرنامج الصناعة

يتم تنفيذ برنامج الصناعة على حساب الأموال ميزانية الاتحاد أو الفيدراليةواجتذاب المصادر غير المتعلقة بالميزانية لتنفيذه ، والتي لا تتعارض مع تشريعات الاتحاد الروسي.

آلية تنفيذ البرنامج القطاعي وتنظيمه ومراقبة تنفيذه

يتم تنفيذ البرنامج القطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي في إطار مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي ، الذي تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي في 5 نوفمبر 1997 رقم 1387 "بشأن تدابير تحقيق الاستقرار وتطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي".

يتم تحديد تنفيذ البرنامج القطاعي من خلال خطة العمل التي تشير إلى التوقيت والمسؤولين عن تنفيذ هذه الأنشطة.

يتم تحديد التوجهات والأحكام الرئيسية للبرنامج القطاعي وتعديلها سنويًا بناءً على التقدم المحرز في تنفيذه وفعالية استخدام الأموال المخصصة.

يتم تنفيذ الإدارة والرقابة على تنفيذ البرنامج القطاعي من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. يتم تنسيق العمل على تنفيذ البرنامج القطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي من قبل مجلس وزارة الصحة الروسية للتمريض.

النتائج النهائية المتوقعة لتنفيذ البرنامج القطاعي

سيسمح تنفيذ الأنشطة المنصوص عليها في البرنامج القطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي بما يلي:

تعزيز نظام التدابير لتعزيز تطوير توفير رعاية طبية أقل تكلفة للسكان ؛

تحسين نظام التدريب والتدريب المتقدم للعاملين في التمريض

تلبية طلب السكان على المساعدة الطبية والطبية والاجتماعية الفعالة والميسورة التكلفة التي يقدمها المتخصصون في التمريض ؛

الاستخدام الرشيد للموارد البشرية والمالية ؛

إعادة هيكلة مؤسسات الرعاية الصحية بمشاركة طاقم التمريض ، مما سيجعل من الممكن بالفعل زيادة التركيز الوقائي للرعاية الطبية. سيضع تنفيذ البرنامج القطاعي الأساس لمواصلة تطوير التمريض في الاتحاد الروسي ، وسيسمح بانتقال الكيانات المكونة للاتحاد الروسي إلى نماذج توفير الموارد لأنشطة التمريض ، وتقليل معدلات الإصابة بالأمراض ، وتقليل مستوى الاستشفاء ومدة مرحلة المستشفى ، وخلق المتطلبات الأساسية لتحسين الحالة الصحية للسكان.

بعد دراسة هذا الموضوع, سوف تتعلم:

أسباب واتجاهات وأحداث عصر إصلاح التمريض في روسيا ؛
الدوريات للعاملين في التمريض في روسيا.
الأنشطة الرئيسية لموظفي التمريض في المنظمات الطبية;
الخلفية والجوهر والتوجهات الرئيسية لإصلاح التمريض في روسيا ؛
قرارات المؤتمر العلمي العملي الدولي حول إصلاح التمريض في روسيا (Golitsyno ، 1993) ؛
محتوى قرارات المؤتمرين الأول والثاني لعموم روسيا للعاملين في المجال الطبي ؛
مستوى تدريب الممرضات في روسيا ؛
الدور والمهام الرابطة الروسيةالممرضات (RAMS) ؛
أهمية إجراء البحث العلمي في التمريض.
آفاق أخرى لتطوير التمريض في روسيا.

المفاهيم الأساسية: نظام تدريب طاقم التمريض ، FVSO ،

أنشطة طاقم التمريض ، مدارس المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة ، رعاية المسنين ، الرعاية التلطيفية ، RAMS ، MSM.

الاتجاهات والأحداث الرئيسية لإصلاح التمريض في روسيا

الأسباب التي أدت إلى الحاجة إلى الإصلاح تشمل انخفاض مستوى جودة الرعاية الطبية للسكان ، وتدني مكانة المهنة ، وتدني المكانة الاجتماعية للممرضات ، وعدم وجود آفاق للنمو المهني ، وعدم تطابق المستوى. التعليم التمريضي مع متطلبات العصر ، ونقص أعضاء هيئة التدريس بالتمريض ، وقلة البحث العلمي في مجال التمريض ، والجهل بالخبرة الأجنبية.

تطور إصلاح التمريض في الرعاية الصحية الروسية في عدة اتجاهات:

تعليم التمريض؛
أنشطة عملية؛
إجراء البحوث العلمية في التمريض.
الإدارة الذاتية وتوحيد مهنة التمريض ؛
تطوير التعاون الدولي.

دعنا نسلط الضوء على الأحداث الرئيسية في إصلاح التمريض في روسيا (الجدول 7.1).

الجدول 7.1

أهم أحداث عصر إصلاح التمريض في روسيا

	أحداث التأسيس
	افتتاح في موسكو أول مدرسة تدريب متقدم في البلاد للعاملين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلاني ثانوي
	مؤتمر التمريض في تولا
	ندوة التمريض الوطنية في روستوف أون دون
	الظهور في تسميات التخصصات التربوية في مجال الرعاية الصحية لتخصص "تمريض" بدلاً من "تمريض"
	مؤتمر التمريض في زفينيجورود
	المؤتمر الأوروبي الأول للتمريض (فيينا)
	مؤتمر عموم الاتحاد للأخصائيين ذوي التعليم الطبي الثانوي (تولا)
	افتتاح أول تكية في روسيا (سانت بطرسبرغ)
	أمر صادر عن لجنة الدولة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بشأن التعليم العام بتاريخ 28 يونيو 1991 رقم 313 "بشأن افتتاح تخصص" التمريض "(في التعليم العالي)
	افتتاح الكليات الأولى والكليات الأولى من VSO (سميت MMA على اسم I.I. Sechenov ، جامعة سامارا الطبية الحكومية ، جامعة ولاية كورسك الطبية ...). الخطوات الأولى لإنشاء نظام متعدد المستويات لتدريب العاملين في التمريض (أساسي - متقدم - أعلى)
	تعليم مجموعة المبادرةعلى إنشاء الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا
	افتتاح مدرسة القديس ديميتريوس لراهبات الرحمة (موسكو)
	افتتاح الكلية للتدريب المتقدم للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي في RMAPE
	إنهاء نشر مجلة "الأخت الطبية".
	مؤتمر التمريض في إطار المشروع الدولي "أخوات جدد لروسيا الجديدة" في غوليتسين
	تأسيس مجلة "Medical Assistance".
	اعتماد "أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين"
	إنشاء أول قسم تجريبي للرعاية التمريضية في البلاد (مستشفى صغير) على أساس مركز سانت بطرسبرغ الطبي المسمى باسم L. Sokolov (في TsMSCH-122)
	تسجيل الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا (MAMS)

	أحداث التأسيس
	مناقشة اطروحة درجة دكتور في العلوم الطبية G.M. Perfilieva "التمريض في روسيا (التحليل الاجتماعي والصحي والتوقعات)"
	إنشاء مركز متعاون مع منظمة الصحة العالمية للتمريض والقبالة على أساس كلية تعليم التمريض العالي التابعة لأكاديمية موسكو الطبية. هم. سيتشينوف (مدير - البروفيسور جي إم بيرفيليفا)
	تم اصدار العدد الاول من مجلة التمريض.
	بداية الحصص دوام جزئىتدريب الممرضات المدربات في FVSO (سانت بطرسبرغ ، سامارا ، أورينبورغ)
	مؤتمر عموم روسيا حول التمريض "مشاكل وآفاق تطوير التمريض" (27-28 يونيو ، سان بطرسبرج). اعتمد المؤتمر في القراءة الأولى مدونة الأخلاقيات للممرضات الروس التي طورتها IALA
	نشر مجموعة من المواد التعليمية حول التمريض في إطار مشروع منظمة الصحة العالمية "ليمون" (المواد التعليمية في التمريض)
1996-	تطبيق معايير الدولة التعليمية لـ 10 تخصصات طبية
	مؤتمر عموم روسيا للتمريض (26-28 مايو ، سان بطرسبرج). اعتماد مدونة الأخلاق للممرضات الروس. إنشاء لجنة دائمة للأخلاقيات في IALA (الرئيس A.Ya. Ivanyushkin)
	مشاركة ممرضتين روسيتين في المؤتمر الحادي والعشرين للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (فانكوفر ، كندا) كضيوف. انتخبت الممرضة الدنماركية كيرستن ستالكنخت رئيسةً لـ MSM
	قرار وزارة الصحة الروسية بتاريخ 24 يوليو 1997 رقم 217 "بشأن تحسين التدريب بعد التخرج للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني في فترة التدريب"
	افتتاح قسم المرضى الداخليين في أول نزل بموسكو (18 سبتمبر). تعمل الخدمة الميدانية منذ عام 1994
	مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 5 تشرين الثاني / نوفمبر 1997 رقم 1387 "بشأن تدابير تحقيق الاستقرار وتطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي"
	افتتاح مركز أبحاث التمريض على أساس مدرسة التدريب المتقدم للعاملين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلاني ثانوي في TsMSCH-122 (سانت بطرسبرغ ، نوفمبر)
	أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 31 ديسمبر 1997 رقم 390 "لا توجد إجراءات لتحسين التمريض في الاتحاد الروسي"
	قبول المجتمع العالمي لبرنامج "الصحة للجميع في القرن الحادي والعشرين"
	مؤتمر عموم روسيا للتمريض (يونيو ، سان بطرسبرج)
	مؤتمر الممرضات لعموم روسيا (3-5 نوفمبر ، سان بطرسبرج). تمت الموافقة على مشروع برنامج الدولة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي بشكل رئيسي
	استئناف اصدار مجلة "الاخت الطبية"

	أحداث التأسيس
	إنشاء الاتحاد الصحي الدولي الأمريكي لمعهد القيادة لتدريب الممرضات من بلدان رابطة الدول المستقلة ووسط و من أوروبا الشرقيةلدور القادة الدوليين
	مشاركة الراهبات الروسيات كضيوف في المؤتمر الدولي المخصص للذكرى المئوية لمجلس الراهبات العالمي
	الموافقة على عقيدة التعليم الثانوي الطبي والصيدلاني في الاتحاد الروسي

	إنشاء مجلس التمريض التابع لوزارة الصحة الروسية. الظهور في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي لمنصب كبير المتخصصين في التمريض
	قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 09.01.2001 رقم 4 "بشأن برنامج الصناعة لتطوير التمريض في روسيا"
	إنشاء المنظمة العامة الأقاليمية للممرضات العاملات. يهدف النشاط الرئيسي للمنظمة إلى عقد مؤتمرات أقاليمية ودولية حول المشكلات العامة والفردية لممرضات غرفة العمليات.
	تم تسجيل منظمة عامة للممرضات في جمهورية تتارستان هذه اللحظةيوحد بالفعل حوالي 11 ألف عضو

	قبول الممرضات الروسيات في المجلس الدولي للممرضات
	المؤتمر الثالث لعموم روسيا للممرضات (15-16 أكتوبر ، يكاترينبورغ). وافقت على مشروع برنامج تطوير التمريض في الاتحاد الروسي للفترة 2010-2020.
	آخر تسجيل جماعي للطلاب في تخصص "التمريض" في الجامعات الروسية
	تأسيس الشراكة غير التجارية "رابطة المتخصصين ذوي التعليم العالي للتمريض" (NP "ASVSO") ،
	وافقت وزارة التعليم والعلوم في الاتحاد الروسي على المعيار التعليمي الفيدرالي للتعليم العالي (FG0S VP0) ونفذته في اتجاه تدريب التمريض 060500 (المؤهل (درجة) "البكالوريوس")

تم افتتاح أول مدرسة تدريب متقدم في البلاد عام 1979 للعاملين الحاصلين على تعليم طبي وصيدلي ثانوي ، وعقدت في 1986-1988. الندوات والمؤتمرات ، شهادة الممرضات التي بدأت في عام 1987 يمكن اعتبارها نقاط البداية للتغييرات اللاحقة في التمريض وفي أذهان الأطباء والممرضات.

في عام 1988 ، انعقد المؤتمر الأوروبي الأول للتمريض في فيينا ، حيث أشارت وثائقه النهائية إلى الحاجة إلى تغييرات في إعداد وممارسة وإدارة خدمات التمريض.

في إطار التوصيات العملية المعتمدة في فيينا للفترة 1988-2000. حددت منظمة الصحة العالمية / أوروبا ونفذت الأولويات التالية: تطوير مواد تعليمية عن الإيدز للممرضات. إنشاء وترجمة وتكييف وتوزيع حزمة التمريض محليًا (ليمون)؛تطوير القيادة في التمريض. تدريب المعلمين والمديرين ؛ تشجيع إنشاء خطط وطنية لتطوير التمريض ، إلخ.

يمكن اعتبار واحدة من أهم فترات إصلاح التمريض في روسيا (انظر الجدول 7.1) عام 1993. رابطة الممرضات في روسيا و " منظمة الرؤية العالمية الدوليةبرعاية الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (أنت قلت).

في المؤتمر ، جرت محاولة لفهم معنى التمريض كمهنة وقيمها وتعريف فئات مثل المريض والصحة والبيئة والتمريض نفسه. تم تضمين مفهوم فلسفة التمريض في المحتوى الأدنى الإلزامي للبرامج المهنية في تخصصات التمريض والعاملين في الصيدلة في عام 1997.

تعرف فلسفة التمريض في روسيا مريضكشخص (فرد) يحتاج ويتلقى رعاية تمريضية. في نهاية عام 1993 ، تم تكريس حق المريض في تلقي الرعاية التمريضية قانونًا في دستور الاتحاد الروسي ، الفن. 41-42 التي تضمن للمواطن الحماية الصحية والرعاية الطبية.

انطلاقا من ذلك ، تم اعتماد أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين ، والتي تحدد مبادئ حماية صحة المواطنين ، ومهام التشريع ، وحقوق المواطنين في توفير الرعاية الطبية والمساعدة الاجتماعية ، والتزامات وحقوق العاملين في المجال الطبي والصيدلاني ، وإجراءات إنتاج الفحص الطبي ، والمسؤولية عن الإضرار بصحة المواطنين في تقديم الرعاية الطبية.

في عام 1997 ، تم اعتماد مدونة الأخلاقيات للممرضات الروسيات ، والتي تحدد أهم مهام النشاط المهني للممرضة ، وعلاقة الأخت مع المرضى والزملاء والمجتمع. لأول مرة كانت هناك وثيقة تتعلق مباشرة بأنشطة طاقم التمريض. لأول مرة في وثيقة خصت أنشطة أخت من إجمالي أنشطة متخصصين آخرين نظام الدولةالرعاية الصحية ، تظهر فئة "حقوق المريض" ، وبالتالي تحديد مستوى جديد نوعيًا للموضوع - الموضوع للعلاقات في نظام "الممرضة-المريض". وتأكيدًا على "التركيز الإنساني على الإنسان" للمهنة ، يحدد القانون المعايير الأخلاقية لسلوك الممرضة على أنها صفات مهمة من الناحية المهنية.

لسوء الحظ ، فإن "مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي" المعتمد في عام 1997 نفسه لا يحتوي على تعليمات مباشرة لخدمات التمريض ، والتي لا تزال تشير إلى التقليل من قدرات طاقم التمريض في إصلاح الصناعة ، على الرغم من أن الدولة من الرعاية الصحية التي توصف بأنها تقترب من الخط "يليه انهيار نظام الرعاية الصحية بأكمله".

ومع ذلك ، فإن الأمر الصادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 كانون الأول / ديسمبر 1997 رقم 390 "بشأن تدابير تحسين التمريض في الاتحاد الروسي" أحد الأدوار الرئيسيةفي إصلاح الرعاية الصحية ، وضمان جودة نظام الرعاية الصحية وإمكانية الوصول إليه وكفاءته ، وتعزيز التركيز الوقائي ، وحل مشاكل المساعدة الطبية والاجتماعية يعين المتخصصين مع التعليم الطبي الثانوي.لذلك ، من أجل زيادة تطوير التمريض في روسيا ، لتبسيط واجبات ومسؤوليات ووظائف المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي ، تقرر تطوير برنامج حكومي لتطوير التمريض في روسيا. كما وافق الأمر على "اللوائح الخاصة بالمتخصصين الرئيسيين في التمريض للسلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي".

في عام 1998 ، انعقد المؤتمر الأول لعموم روسيا للعاملين في التمريض ، والذي وافق على مشروع برنامج الدولة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي. الأهداف الرئيسية للبرنامج:

تهيئة الظروف المثلى لتطوير التمريض ؛
تطوير أشكال وتقنيات تنظيمية جديدة للتمريض

ضمان جودة الرعاية التمريضية للسكان ؛
رفع المستوى المهني والاجتماعي لمهنة التمريض ؛
ضمان الضمان الاجتماعي للموظفين ؛
تحسين نظام إدارة خدمات التمريض ؛
المساعدة في تطوير الجمعيات المهنية ومشاركتها في تنفيذ سياسة الدولة في مجال تطوير التمريض في روسيا.

في أكتوبر 2004 ، عُقد المؤتمر الثاني لعموم روسيا للعاملين في مجال التمريض "جودة الرعاية التمريضية - استراتيجية الرعاية الصحية للقرن الحادي والعشرين" ، وكانت مهمته الرئيسية صياغة مقترحات بناءة لتطوير التمريض ، لتحديد المكان ودور طاقم التمريض في إصلاح الرعاية الصحية الروسية. أشار قرار الكونجرس إلى الحاجة إلى إنشاء نموذج مفاهيمي للتمريض في روسيا ، والذي يجب أن يحدد بوضوح مكان الممرضة في نظام الرعاية الصحية.

يمكنك معرفة المزيد عن أنشطة طاقم التمريض على صفحات المجلات المنشورة في بلدنا: "ممرضة" ، "تمريض" ، "نشرة جمعية الممرضات في روسيا" ، "رئيسة الممرضات" ، "المساعدة الطبية" ، " أخت الرحمة "مسعفة وقابلة".

بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 09.01.01 رقم 4 ، تمت الموافقة على برنامج الصناعة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي.

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي

طلب

حول برنامج الصناعة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي

تم الإلغاء بسبب
قرار من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا مؤرخ في 28 ديسمبر 2010 رقم 1214
____________________________________________________________________

وفقًا لمفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي ، الذي تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 05.11.97 N 1387 ، بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 12.31.97 N 390 " بشأن تدابير تحسين التمريض في الاتحاد الروسي "، وكذلك قرار المؤتمر الأول لعموم روسيا للعاملين في المجال الطبي

انا اطلب:

1. الموافقة على البرنامج القطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي (الملحق 1).

2. الموافقة على خطة العمل لتنفيذ برنامج تطوير التمريض في الاتحاد الروسي (الملحق 2).

3. رؤساء السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي لتطوير برامج إقليمية لتطوير التمريض وخطة عمل ، مع مراعاة البرنامج القطاعي.

4. لفرض الرقابة على تنفيذ الأمر على النائب الأول لوزير الصحة في الاتحاد الروسي فيالكوف أ.

وزير
يو إل شيفتشينكو

الملحق 1. البرنامج القطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي

المرفق 1

الاتحاد الروسي
بتاريخ 09.01.2001 شمال 4

برنامج جواز سفر الصناعة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي


اسم البرنامج	تطوير التمريض في الاتحاد الروسي
أسس تطوير البرنامج
عميل البرنامج	وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
المطورين الرئيسيين للبرنامج	وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، أكاديمية موسكو الطبية التي تحمل اسم IM Sechenov من وزارة الصحة في روسيا ، الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا
الغرض والأهداف من البرنامج	تهيئة الظروف المثلى لزيادة كفاءة وتقوية دور طاقم التمريض في تقديم المساعدة الطبية والطبية والاجتماعية للسكان:
	تحسين القاعدة التنظيمية القانونية والمادية والتقنية والتنظيمية والمنهجية لتحسين تنظيم عمل طاقم التمريض ؛
	تحسين نظام التدريب والاستخدام الفعال للعاملين في التمريض ؛
	تحسين نظام إدارة طاقم التمريض.
	تطوير أشكال وتقنيات تنظيمية جديدة لتقديم الرعاية الطبية من قبل طاقم التمريض ؛


	ضمان الضمان الاجتماعي للعاملين في التمريض ؛
	تشجيع تطوير جمعيات التمريض المهنية وإشراكها في الإصلاحات في هذا المجال
شروط ومراحل تنفيذ البرنامج	2001-2005:
	المرحلة الأولى - 2001-2002 - تشمل إنشاء قاعدة تنظيمية وقانونية ومادية وتقنية وتنظيمية ؛
	المرحلة الثانية - 2003-2005 - وتشمل تنفيذ اقتصاديا أشكال فعالةوأساليب عمل طاقم التمريض
قائمة الأقسام الرئيسية للبرنامج	الدعم القانوني المعياري لنشاط التمريض ؛
	الاتجاهات الرئيسية للنشاط وتحسين تنظيم عمل طاقم التمريض ؛
	تطوير نظام التعليم المهني وسياسة الموظفين في مجال التمريض ؛
	تطوير البحث العلمي في التمريض.
	دعم المعلومات وإدارة أنشطة التمريض ؛
	تطوير جمعيات واتحادات ونقابات التمريض المهنية
مؤدي الأنشطة الرئيسية للبرنامج	وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، MMA سميت باسم IM Sechenov من وزارة الصحة الروسية ، مركز أبحاث الدولة للطب الوقائي التابع لوزارة الصحة الروسية ، VUNMTs للتعليم الطبي والصيدلاني المستمر التابع لوزارة الصحة الروسية ، معهد أبحاث الصحة الاجتماعية والاقتصاد والإدارة الصحية الذي يحمل اسم N.A. Semashko من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (على النحو المتفق عليه) ، الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا
مصادر تمويل البرنامج	أموال الميزانية الفيدرالية والأموال من خارج الميزانية وغيرها من المصادر التي لا تتعارض مع تشريعات الاتحاد الروسي
النتائج النهائية المتوقعة	زيادة الطب و الكفاءة الاقتصاديةأنشطة المؤسسات الطبية على أساس مؤشرات الأداء وجودة عمل طاقم التمريض
نظام تنظيم الرقابة على تنفيذ البرنامج	تتولى وزارة الصحة الروسية إدارة ومراقبة تنفيذ البرنامج. يتم تنسيق تنفيذ أنشطة البرنامج من قبل مجلس وزارة الصحة الروسية للتمريض. يتم تحديث التوجيهات والأحكام الرئيسية للبرنامج سنويًا بناءً على التقدم المحرز في تنفيذه وفعالية استخدام الأموال.

حالة المشكلة والأساس المنطقي لضرورة حلها بطرق البرنامج

كان لمركب العوامل السياسية والاجتماعية والاقتصادية والديموغرافية والبيئية التي نشأت في السنوات الأخيرة في البلاد تأثير سلبي للغاية على صحة السكان. تحدث الزيادة في الطلب على الخدمات الطبية على خلفية النقص المتزايد باستمرار في الموارد المادية والمالية. إن تمويل الرعاية الصحية من الميزانيات على جميع المستويات وعلى حساب التأمين الصحي الإلزامي لا يمكن أن يوفر للسكان رعاية صحية عامة مجانية.

التمريض هو عنصر أساسي في نظام الرعاية الصحية ، مع موارد بشرية كبيرة وإمكانيات حقيقية لتلبية احتياجات السكان من أجل رعاية طبية ميسورة التكلفة وميسورة التكلفة.

العاملون في التمريض هم موظفون حاصلون على تعليم طبي ثانوي في تخصصات التمريض والتوليد والطب العام ويتم قبولهم في الأنشطة المهنية بالطريقة المقررة.

يتطلب تنوع الأدوار التي تؤديها الممرضات فهم العوامل التي تؤثر على الصحة ، وأسباب المرض ، وكيفية معالجته وإعادة تأهيله ، والسياقات البيئية والاجتماعية وغيرها من السياقات التي يتم فيها تقديم الرعاية وتشغيل نظام الرعاية الصحية.

تعتبر منظمة الصحة العالمية (WHO) العاملين في التمريض بمثابة إمكانية حقيقية لتلبية الاحتياجات المتزايدة للسكان للحصول على رعاية طبية ميسورة التكلفة.

تؤكد منظمة الصحة العالمية أن تعزيز وتطوير التمريض يجب أن يتم من خلال:

- تطوير إستراتيجية لتخطيط موارد العمل وتدريب طاقم التمريض.

- إنشاء إطار قانوني تنظيمي لتطوير التمريض ؛

- توفير شروط النشاط الفعال للعاملين في التمريض ، وإمكانية التحقيق الكامل لإمكانياتهم المهنية بالتعاون مع فئات أخرى من العاملين في المجال الطبي.

على مدى العقود الماضية ، لم يتم إعطاء التمريض الاهتمام الواجب في البلاد. أدى ذلك إلى تأخر كبير في هذا المجال من الرعاية الصحية عن تطور العلوم الحديثة والتقنيات الطبية ، وكان السبب في رحيل الكوادر التمريضية المؤهلة من المهنة ، وانخفاض واسع النطاق في تزويد المؤسسات الطبية بالعاملين في التمريض ، زيادة الخلل في النسبة بين الأطباء والممرضات ، ونتيجة لذلك ، تدهور جودة الرعاية الطبية.

من المخطط تنفيذ إصلاح يهدف إلى تحسين جودة الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها وفعاليتها من حيث التكلفة في ظروف تكوين علاقات السوق.

يتم تعيين دور مهم في إصلاح الرعاية الصحية ، وضمان توافر وجودة الخدمات المقدمة للسكان ، وتعزيز التركيز الوقائي ، وحل مشاكل المساعدة الطبية والاجتماعية للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي ، ومستوى متقدم من التعليم و تعليم طبي عالي في تخصص "التمريض" ويشكلون أكبر فئة من العاملين في مجال الرعاية الصحية.

في ظل ظروف التحولات الاقتصادية في روسيا ، يجب أن تلبي استراتيجية تطوير التمريض الاحتياجات المتغيرة للرعاية الصحية ، وأن تكون مقبولة اجتماعيًا ، مع ضمان الجودة العالية للرعاية الطبية للسكان.

أهم المحددات التي تحدد الحاجة إلى تطوير التمريض هي: العمليات الطبية والديموغرافية السلبية ، ولا سيما انخفاض معدل المواليد وشيخوخة السكان ؛ تدهور الحالة الصحية للسكان ، وإزمان علم الأمراض ؛ ظهور وانتشار أمراض جديدة ، وخاصة الإيدز ؛ زيادة تكلفة الخدمات الطبية.

وهذا يتطلب استخدامًا أوسع لطاقم التمريض ، وتعزيز أنشطة طاقم التمريض في الاتجاه الوقائي للرعاية الصحية.

يتغير الدور والوظائف والأشكال التنظيمية لنشاط طاقم التمريض وفقًا للتحديات الجديدة التي تواجه الرعاية الصحية:

- تطوير الرعاية الصحية الأولية التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة والتثقيف الصحي وتثقيف السكان ؛

- إعادة هيكلة المؤسسات الطبية بهدف تقليص مدة الإقامة في المستشفى ؛

- توسيع نطاق الرعاية المنزلية ؛

- زيادة إجراءات إعادة التأهيل ؛

- تشكيل مستشفيات / أقسام مختلفة الشدة في العلاج ؛

- إدخال دور العجزة وتقديم الرعاية التلطيفية للمحتضرين.

تتطلب هذه العوامل تحسين النظام التعليمي للتدريب والتدريب المتقدم لأخصائيي التمريض ، مع مراعاة احتياجات نظام الرعاية الصحية وتكوين طاقم التمريض.

لا تزال العقبات التي تحول دون تنفيذ التغييرات اللازمة في سياسة الموظفين وتعليم التمريض حتى الآن هي ضعف القاعدة المادية والتقنية للمؤسسات التعليمية ، ونقص أعضاء هيئة التدريس المدربين تدريباً خاصاً ، إلخ.

أشار قرار كوليجيوم وزارة الصحة الروسية بتاريخ 20 أبريل 1999 "بشأن الحالة وآفاق تطوير التمريض في الاتحاد الروسي" إلى الحاجة إلى تطوير وتحسين التعليم الطبي الثانوي والمتقدم والعالي في التخصص. "التمريض" ، وتطوير وتنفيذ المعايير التعليمية الحكومية في جميع المستويات ومستويات التأهيل ، معايير الدولةالأنشطة العملية لكادر التمريض ، وإجراء البحوث العلمية الشاملة في التمريض.

وفقًا لقرارات وزارة الصحة الروسية ، يتم اتخاذ تدابير لتحسين جودة التدريب المهني لأخصائيي التمريض. تم إجراء تغييرات على محتوى التدريس مع إعادة التوجيه إلى الوقاية الطبية والصحية والطبية والاجتماعية ، والتدريب على التقنيات الجديدة لممارسة التمريض ، وزيادة المسؤولية والمعايير الأخلاقية لموظفي التمريض.

يعاني نظام الرعاية الصحية ككل من اختلال التوازن بين العاملين في المجال الطبي ، والاستخدام غير الفعال للعاملين في التمريض في الرعاية الصحية العملية ، مما يؤثر بشكل كبير على جودة الرعاية الطبية. التصرف الشخصي الحقيقي "طاقم التمريض - الأطباء" مصحوب باتجاهات سلبية مترابطة:

- زيادة النشاط الطبي في حصة الخدمات الطبية التي لا تتطلب مؤهلات طبية ، ولكن يجب أن يقوم بها طاقم تمريض مدرب جيدًا ؛

- التقليل من دور طاقم التمريض في عملية العلاج ، الذين تنحصر وظائفهم في تنفيذ عمل تقنيغالبًا لا تتطلب تدريبًا مهنيًا.

العامل الأخير يسهله اختفاء فئة الموظفين الطبيين المبتدئين ، الذين يضطر العاملون في التمريض إلى تولي وظائفهم على حساب أنشطتهم المهنية.

يتطلب تنفيذ التغييرات الضرورية في سياسة العاملين الصحيين مناهج قائمة على الأدلة للتخطيط والتدريب واستخدام طاقم التمريض ، والإدارة الفعالة لطاقم التمريض ، وضمان التوازن العقلاني والشراكة بين الأطباء وطاقم التمريض.

تقوم أكثر من 20 كلية من كليات المؤسسات التعليمية للتعليم الطبي العالي في البلاد بتدريب المديرين - رؤساء العاملين في التمريض ، ولكن في الوقت الحالي لا تزال مشكلة توظيفهم دون حل. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون كبار الممرضات وكبار الممرضات في المؤسسات الطبية متخصصين أظهروا مهارات تنظيمية معينة ، لكن ليس لديهم المعرفة اللازمة في مجال الإدارة وعلم النفس والتربية والاقتصاد والقانون وما إلى ذلك. يحتاج هؤلاء المتخصصون تدريب إضافي في المؤسسات التعليمية الطبية المتخصصة في التمريض.

تظهر الخبرة الأجنبية في تنظيم التمريض أن أنشطة طاقم التمريض تتغير وأن الممارسة التقليدية للممرضات في المستشفيات يتم استبدالها بأنواع جديدة من الرعاية المتعلقة ليس فقط بالأمراض أو الحالات المرضية ، ولكن أيضًا بمشاكل الحفاظ على الفرد والمحافظة عليه. الصحة العامة.

في إصلاح التمريض ، من الممكن استخدام الخبرة الدولية. ومع ذلك ، فإن عدم جدوى استخدامه دون تحليل عميق ، والتصحيح الضروري والتكيف مع الظروف الاجتماعية والاقتصادية لبلدنا ، وكذلك التقاليد الراسخة ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير تقييد على نجاح إصلاح التمريض ، أمر واضح.

لإجراء إصلاحات في مجال التمريض في الاتحاد الروسي ، من الضروري حل المشكلات التالية:

- تحسين نظام التدريب المهني واستخدام طاقم التمريض ؛

- تحسين القاعدة التنظيمية القانونية والمادية والتقنية والتنظيمية والمنهجية ؛

- تحسين إدارة أنشطة التمريض ؛

- دعم إعلامي لتنظيم التمريض.

إن إلحاح المشكلة ، والحاجة إلى تنفيذ الأحكام تتطلب اعتماد مجموعة من التدابير في شكل برنامج صناعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي.

أولويات هذا البرنامج هي:

- تكوين ممرضة تشكيل جديد ، أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا ، قادر على اتخاذ القرارات ، وفي حدود اختصاصه ، يتمتع بالاستقلالية ؛

- أنشطة الكوادر التمريضية الهادفة إلى الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة وتحسين نوعية حياة السكان. تحقيق أولويات البرنامج:

- تطوير الآليات القانونية والاقتصادية التي تضمن زيادة تطوير وتحسين التمريض ؛

- تحسين نظام التدريب المهني للعاملين في التمريض ؛

- استخدام أشكال تنظيمية حديثة ومقبولة اقتصاديًا وتقنيات توفير الموارد في عمل طاقم التمريض ، وضمان جودة الرعاية الطبية والطبية والاجتماعية ، والتوجيه الوقائي ، وزيادة رضا السكان عن الرعاية الطبية المقدمة ؛

- الدعم المعلوماتي والعلمي والمنهجي واللوجستي لأنشطة التمريض.

من المتوقع إجراء إصلاح متسق وتدريجي للتمريض مع الحفاظ على الإمكانات المتراكمة والاستفادة القصوى من طاقم التمريض المتاح في نظام الرعاية الصحية.

الغرض والأهداف من البرنامج القطاعي

يهدف البرنامج إلى تهيئة الظروف لزيادة كفاءة وتعزيز دور طاقم التمريض في تقديم المساعدة الطبية والصحية والطبية والاجتماعية للسكان ، وتجسيد وتنفيذ توجيهاته والأحكام المتعلقة بجميع جوانب التمريض.

يتطلب تحقيق هدف البرنامج القطاعي حل عدد من المهام:

- ضمان تطوير البحث العلمي في التمريض.

- رفع المستوى المهني والاجتماعي للعاملين في التمريض ؛

التوجهات الرئيسية لتنفيذ البرنامج القطاعي

1. الدعم القانوني المعياري لأنشطة التمريض

يتم توفير تحسين الأسس القانونية لتنظيم نشاط التمريض. من المخطط إعداد مجموعة من الإجراءات القانونية المعيارية والوثائق المنهجية التي تنظم أنشطة التمريض في المؤسسات الطبية ، وكذلك في مؤسسات الرعاية الطبية والاجتماعية ، وتطوير الوثائق التي تحدد الهيكل التنظيمي وأشكال ونطاق وطبيعة أنشطة التمريض.

مطلوب تنفيذ مجموعة من التدابير لإنشاء معايير / بروتوكولات لأنشطة التمريض المهنية للمؤسسات الطبية ، واختبارها وتنفيذها في الممارسة العملية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، لوضع مبادئ توجيهية لإجراء عملية التمريض ، وتوثيق التمريض لمراقبة المريض.

التطور المتوقع:

- القواعد الارشاديةمراجعة عبء العمل المتمايز لموظفي التمريض في المؤسسات الطبية ؛

- مقترحات بشأن طريقة أجر العاملين في التمريض ، حسب الجودة وحجم العمل المنجز ومستوى التعليم القائم على تقنيات التمريض الجديدة ؛

- القوانين المعيارية القطاعية بشأن حماية العمال في مؤسسات الرعاية الصحية.

استنادًا إلى دور التمريض في تحسين استخدام الموارد وتحسين الرعاية الطبية للسكان وتنفيذ أحكام مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي ، يوفر هذا البرنامج مجموعة من الأنشطة التي يتم تنفيذها باستخدام خبرة إقليمية ودولية في تطوير وتحسين التمريض:

- تطوير نموذج لأنشطة مهنيي التمريض ، مع مراعاة إعادة هيكلة رعاية المرضى الداخليين ، وتوسيع شبكة العيادات الخارجية مع الانتقال التدريجي إلى الممارسة الطبية العامة (الأسرة) وتغيير نسبة الأطباء والطاقم التمريضي في اتجاه زيادة الأخير؛

- تطوير نموذج لنشاط اختصاصي التمريض في الأقسام الطبية والاجتماعية ، بما في ذلك الأخصائيين ذوي المستوى التعليمي المتقدم والتعليم الطبي العالي في تخصص "التمريض" ؛

- وضع قائمة بالمناصب للمتخصصين الحاصلين على مستوى متقدم من التعليم والتعليم الطبي العالي في تخصص "التمريض" لمؤسسات الرعاية الصحية ؛

- الانتقال إلى نظام خدمة من ثلاث مراحل بالمستشفيات وإدخال وظيفة مساعد تمريض في جدول الملاك الوظيفي.

من المخطط تطوير برامج تمريضية لتشكيل نمط حياة صحي ، وتنظيم الأسرة والوقاية من الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض الرئة ، والغدد الصماء ، والجهاز الهضمي ، وأمراض الحساسية ، وكذلك الأمراض المنقولة جنسياً ، وما إلى ذلك - لاستخدامها في العمل مع المرضى والأسر وفي مجموعات منظمة ؛ مراجعة اللوائح الخاصة بأخصائي التمريض في محطة الفلاد - القابلة (FAP) مع مراعاة الظروف الحديثة ؛ شهادة مرحلية لأماكن عمل مهنيي التمريض وفقًا لمعايير أنشطتهم المهنية.

من المتوخى اتخاذ مجموعة من التدابير لتحسين نظام التعليم المهني لمؤسسات التعليم الطبي الثانوي والعالي لتدريب العاملين في التمريض ، وكذلك تحسين سياسة الموظفين في مجال التمريض ، مع مراعاة إصلاح نظام الرعاية الصحية .

من المخطط تطوير التدريب المهني والتدريب المتقدم للعاملين في التمريض ، مع مراعاة إعادة هيكلة الصناعة ، بما في ذلك الانتقال إلى الممارسة الطبية العامة (الأسرة).

ومن المقرر مواصلة تطوير الوثائق المنهجية للحصول على شهادة الحالة النهائية لخريجي مؤسسات التعليم الطبي الثانوي والعالي لتدريب العاملين في التمريض ؛ توفير المؤلفات التعليمية والمنهجية لمؤسسات التعليم الطبي الثانوي والعالي لتدريب العاملين في التمريض ؛ تطوير برنامج للتفاعل بين المؤسسات التعليمية الطبية والطبية لتوفير التدريب العملي لأخصائيي التمريض ؛ تشكيل ترتيب مستهدف لتدريب المتخصصين في مؤسسات التعليم الطبي لتزويد مؤسسات التعليم الثانوي بأعضاء هيئة التدريس ؛ تطوير برامج لتنظيم التدريب المتقدم وإعادة تدريب مديري ومعلمي المؤسسات التعليمية الطبية.

من المخطط تشكيل بنك لمهام الاختبار الموحد لإصدار الشهادات والتصديق للعاملين في التمريض ، لوضع توصيات لإنشاء خدمات في المؤسسات التعليمية للمساعدة في توظيف الخريجين.

ومن المتوخى ضمان تنفيذ برنامج البحث العلمي في المجالات ذات الأولوية في مجال التمريض والتخصصات التطبيقية للفترة 2001-2005.

من المخطط تطوير تقنيات جديدة وتحسين الموجودة لتدريب المتخصصين مع التعليم الطبي الثانوي والعالي في تخصص "التمريض".

من المخطط عقد مؤتمرات علمية وعملية بشكل منتظم حول قضايا الساعة في مجال التمريض.

سيساعد الدعم العلمي لتنفيذ البرنامج في تسريع عملية إصلاح التمريض.

من الضروري العمل على تكوين رأي عام إيجابي حول التمريض في نظام الرعاية الصحية. من المهم نشر وتوزيع مواد إعلامية مطبوعة خاصة على العاملين في المجال الطبي حول أهمية مساهمة أنشطة التمريض في عملية تحسين الصحة وتحسين نوعية حياة السكان.

من المخطط إنشاء أنظمة معلومات وتوسيع روابط الاتصال في التمريض.

من المتصور تطوير وإدخال محطات العمل الآلية (AWP) على مراحل ، والتي ستجعل من الممكن إدارة أنشطة التمريض بفعالية وضمان مراقبة جودة الرعاية الطبية المقدمة من قبل طاقم التمريض.

من المخطط تطوير وإبرام اتفاقية تعاون بين وزارة الصحة في روسيا والرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا ، وكذلك تطوير التعاون بين جمعيات التمريض الأقاليمية والإقليمية مع الاتحادات الدولية والجمعيات المهنية في مجال التمريض.

دعم الموارد للبرنامج القطاعي

يتم تنفيذ البرنامج القطاعي على حساب الميزانية الفيدرالية والموارد الخارجة عن الميزانية التي يتم جذبها لتنفيذه ، والتي لا تتعارض مع تشريعات الاتحاد الروسي.

آلية تنفيذ البرنامج القطاعي والتنظيم والرقابة على تنفيذه

يتم تنفيذ البرنامج القطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي في إطار مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي ، الذي تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 05.11.97 N 1387 "بشأن تدابير تحقيق الاستقرار وتطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي".

يتم تحديد تنفيذ البرنامج القطاعي من خلال خطة العمل التي تشير إلى التوقيت والمسؤولين عن تنفيذ هذه الأنشطة.

يتم تنقيح التوجهات والأحكام الرئيسية للبرنامج القطاعي وتعديلها سنويًا بناءً على التقدم المحرز في تنفيذه وفعالية استخدام الأموال المخصصة.

يتم تنفيذ الإدارة والتحكم في تنفيذ البرنامج القطاعي من قبل وزارة الصحة في روسيا. يتم تنسيق العمل على تنفيذ البرنامج القطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي من قبل مجلس وزارة الصحة الروسية للتمريض.

النتائج النهائية المتوقعة لتنفيذ البرنامج القطاعي

سيسمح تنفيذ الأنشطة المنصوص عليها في برنامج الصناعة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي بما يلي:

- تعزيز نظام التدابير التي تسهم في تطوير توفير رعاية طبية أقل تكلفة للسكان ؛

- تحسين نظام التدريب والتدريب المتقدم للعاملين في التمريض ؛

- تلبية طلب السكان للحصول على مساعدة طبية وطبية واجتماعية ميسورة التكلفة وفعالة يقدمها اختصاصيو التمريض ؛

- الاستخدام الرشيد للموارد البشرية والمالية ؛

- إعادة هيكلة مؤسسات الرعاية الصحية بمشاركة طاقم التمريض ، الأمر الذي سيزيد فعلاً التركيز الوقائي للرعاية الطبية.

سيؤدي تنفيذ البرنامج القطاعي إلى إرساء الأساس لمزيد من تطوير التمريض في الاتحاد الروسي ، والسماح بانتقال الكيانات المكونة للاتحاد الروسي إلى نماذج توفير الموارد للتمريض ، وتقليل معدلات الإصابة بالأمراض ، وتقليل مستوى الاستشفاء وعلاج المرضى. مدة مرحلة المستشفى ، وخلق شروط مسبقة لتحسين الحالة الصحية للسكان.

الملحق 2. خطة عمل لتنفيذ برنامج الصناعة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي

الملحق 2
بأمر من وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 09.01.2001 شمال 4


	اسم الحدث	فترة التنفيذ	المنفذون المسؤولون

1. الدعم التنظيمي لأنشطة التمريض
	تطوير التنظيم وثائق قانونيةالتي تحدد إصلاح الهيكل التنظيمي ومحتوى وطبيعة أنشطة التمريض	2001-2002
	تنفيذ مجموعة من التدابير لوضع معايير / بروتوكولات لأنشطة التمريض المهنية في المؤسسات الطبية	2001-2005	وزارة الصحة في روسيا ، معهد أبحاث الصحة الاجتماعية والاقتصاد وإدارة الصحة المسمى على اسم N.A. Semashko من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (على النحو المتفق عليه)
		2001-2002	وزارة الصحة في روسيا ، معهد أبحاث الصحة الاجتماعية والاقتصاد وإدارة الصحة المسمى على اسم N.A. Semashko من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (على النحو المتفق عليه)
	وضع مقترحات حول طريقة مكافأة طاقم التمريض ، اعتمادًا على الجودة وحجم العمل المنجز ومستوى التعليم بناءً على التقنيات الجديدة لأنشطة التمريض	2001-2002	وزارة الصحة في روسيا ، معهد أبحاث الصحة الاجتماعية والاقتصاد وإدارة الصحة المسمى على اسم N.A. Semashko من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (على النحو المتفق عليه)
	تطوير لوائح الصناعة الأفعال القانونيةبشأن حماية العمال في مؤسسات الرعاية الصحية	2001-2002	وزارة الصحة في روسيا ، معهد أبحاث الصحة الاجتماعية والاقتصاد وإدارة الصحة المسمى على اسم N.A. Semashko من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (على النحو المتفق عليه)
2. الاتجاهات الرئيسية لنشاط وتحسين تنظيم عمل طاقم التمريض
	تطوير نماذج لنشاط مهنيي التمريض	2001-2002	وزارة الصحة في روسيا ، معهد أبحاث الصحة الاجتماعية والاقتصاد وإدارة الصحة المسمى على اسم N.A. Semashko من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (على النحو المتفق عليه)
	وضع قائمة بالمناصب للمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي متقدم وعالي في تخصص "التمريض" لمؤسسات الرعاية الصحية	2001-2002	وزارة الصحة الروسية
	ضمان الانتقال إلى نظام من 3 درجات لرعاية المرضى في المستشفيات الفيدرالية	2001-2005	وزارة الصحة الروسية
	تطوير برامج تمريضية لتكوين نمط حياة صحي ، وتنظيم الأسرة ، والوقاية من الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية	2001-2002	وزارة الصحة الروسية ، مركز أبحاث الدولة للطب الوقائي التابع لوزارة الصحة الروسية
	مراجعة اللوائح الخاصة بالطاقم التمريضي في محطة الفلاد - القابلة ، المعتمدة. قرار وزارة الصحة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية N 900 بتاريخ 26 سبتمبر 1978 "بشأن معايير التوظيف لمحطات التوليد والتوليد" مع مراعاة المتطلبات الجديدة للظروف الحديثة	2001-2002	وزارة الصحة الروسية
	إجراء شهادة مرحلية لأماكن عمل مهنيي التمريض وفقًا لمعايير أنشطتهم المهنية	2001-2005	وزارة الصحة الروسية
3. تطوير نظام التعليم المهني وسياسة العاملين في مجال التمريض
	تطوير وثائق منهجية للحصول على شهادة الحالة النهائية لخريجي مؤسسات التعليم الطبي الثانوي والعالي لتدريب طاقم التمريض
	ضمان إنشاء المؤلفات التربوية والمنهجية لمؤسسات التعليم الطبي الثانوي والعالي لتدريب طاقم التمريض	2001-2005		وزارة الصحة الروسية ، VUNMTs للتعليم الطبي والصيدلاني المستمر التابع لوزارة الصحة الروسية
	تطوير برامج للتفاعل بين المؤسسات التعليمية الطبية والعلاجية والوقائية لضمان التدريب العملي لطاقم التمريض			وزارة الصحة الروسية ، VUNMTs للتعليم الطبي والصيدلاني المستمر التابع لوزارة الصحة الروسية
	تشكيل أمر مستهدف لتدريب المتخصصين في المؤسسات التعليمية الطبية لتزويد المؤسسات التعليمية الثانوية بأعضاء هيئة التدريس			وزارة الصحة الروسية ، VUNMTs للتعليم الطبي والصيدلاني المستمر التابع لوزارة الصحة الروسية
	وضع برامج للتدريب المتقدم وإعادة تدريب مديري ومعلمي المؤسسات التعليمية الطبية التي تقدم تعليم التمريض			وزارة الصحة الروسية ، VUNMTs للتعليم الطبي والصيدلاني المستمر التابع لوزارة الصحة الروسية
	تشكيل بنك من مهام الاختبار الموحدة لإصدار الشهادات والتصديق للعاملين في التمريض			وزارة الصحة الروسية ، VUNMTs للتعليم الطبي والصيدلاني المستمر التابع لوزارة الصحة الروسية
				وزارة الصحة الروسية ، VUNMTs للتعليم الطبي والصيدلاني المستمر التابع لوزارة الصحة الروسية
4. تطوير البحث العلمي في التمريض
	ضمان تنفيذ البرنامج البحثي في المجالات ذات الأولوية في مجال التمريض والتخصصات التطبيقية للفترة 2001-2005	2001-2005
	تطوير تقنيات جديدة وتحسين الموجودة لتدريب المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي الثانوي والتعليم الطبي العالي في تخصص "التمريض"	2001-2005		وزارة الصحة الروسية ، MMA سميت على اسم I.M. Sechenov من وزارة الصحة الروسية ، VUNMTS لمواصلة التعليم الطبي والصيدلاني لوزارة الصحة في روسيا
	ضمان عقد المؤتمرات العلمية والعملية بانتظام حول قضايا الساعة في مجال التمريض	2001-2005		وزارة الصحة الروسية ، MMA سميت على اسم I.M. Sechenov من وزارة الصحة في روسيا
5. دعم المعلومات وإدارة الأنشطة التمريضية
	تطوير واختبار نماذج لأماكن العمل الآلية لمديري التمريض	2001-2005		وزارة الصحة في روسيا ، معهد أبحاث الصحة الاجتماعية والاقتصاد وإدارة الصحة المسمى على اسم N.A. Semashko من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (على النحو المتفق عليه)
	تعزيز دور مجلس التمريض التابع لوزارة الصحة الروسية في تنفيذ برنامج تطوير التمريض القطاعي	2001-2005		وزارة الصحة الروسية
	تنظيم عمود تمريضي على صفحات الجريدة الطبية			وزارة الصحة الروسية
	إنشاء قسم "ممرضة" على موقع وزارة الصحة الروسية على الإنترنت			وزارة الصحة الروسية
	وضع شروط عقد مسابقة لأفضل ممرضة ، مدير تمريض
	ضمان إعداد وعقد المؤتمر الثاني لعموم روسيا لأخصائيي التمريض			وزارة الصحة الروسية ، الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا
6. تطوير جمعيات واتحادات ونقابات التمريض المهنية
	وضع اتفاقية بشأن التعاون بين وزارة الصحة الروسية والرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا في مجال التمريض			وزارة الصحة الروسية ، الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا
	إقامة شراكات مع الاتحاد الدولي للممرضات لتبادل الخبرات في مجال التمريض			وزارة الصحة الروسية ، الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا
	ضمان التعاون مع المركز المتعاون مع منظمة الصحة العالمية			وزارة الصحة الروسية

مذكرة تفسيرية لبرنامج الصناعة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي

أساس تطوير هذا البرنامج القطاعي هو مفهوم تطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي ، الذي تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 05.11.97 N 1387 "بشأن تدابير تحقيق الاستقرار وتطوير الرعاية الصحية والعلوم الطبية في الاتحاد الروسي ".

الهدف من البرنامج هو التمريض - أهم عنصر في نظام الرعاية الصحية ، والذي يحتوي على موارد بشرية كبيرة وإمكانات حقيقية لتلبية احتياجات السكان في رعاية طبية ميسورة التكلفة وبأسعار معقولة.

مع الانتقال إلى نظام التأمين الطبي الإجباري (CHI) ، نشأت الحاجة إلى نظام جديد لتوفير الموارد لتنظيم الرعاية الصحية. في الوضع الحالي ، يُنظر إلى طاقم التمريض ، الذين يشكلون أكبر فئة من العاملين الصحيين ، والخدمات التي يقدمونها على أنهم مورد صحي قيم لتلبية احتياجات السكان للحصول على رعاية طبية ميسورة التكلفة وفعالة من حيث التكلفة.

كما يظهر ممارسة العالميؤدي الاستخدام الرشيد للعاملين في التمريض إلى تحسن كبير في جودة الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها وفعاليتها من حيث التكلفة ، والاستخدام الفعال للموارد في الرعاية الصحية ، ويتم إيلاء المزيد من الاهتمام للوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة العامة ، حيث تتميز ممارسة التمريض إمكانية الوصول ، وتنوع الأنشطة ، والتركيز على المريض الفردي والأسرة والجماعات المجتمعية.

إن تطور التمريض في البلاد مقيد بعدم وجود قانون تنظيمي مثالي و القاعدة المالية, دعم المعلوماتوالبحث العلمي في التمريض. لوحظ النقص في نظام التدريب المهني للعاملين في التمريض. هناك خلل كبير في التوظيف بين الأطباء وطاقم التمريض في الصناعة ، ويستمر تدفق طاقم التمريض المؤهلين من مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية ، والعبء على طاقم التمريض ، واستياء الموظفين والتوتر الاجتماعي آخذ في الازدياد.

يهدف برنامج الفرع المطور لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي إلى حل هذه المشاكل.

يتم تعيين دور مهم في إصلاح الرعاية الصحية ، وضمان توافر وجودة الخدمات الطبية المقدمة للسكان ، وتعزيز التركيز الوقائي ، وحل مشاكل المساعدة الطبية والاجتماعية للمختصين ذوي المستوى التعليمي الثانوي والمتقدم والطب العالي. التعليم في تخصص "التمريض" ويشكلون أكبر فئة للعاملين بالرعاية الصحية.

الهدف من برنامج تطوير التمريض القطاعي في الاتحاد الروسي هو تهيئة الظروف لزيادة كفاءة وتعزيز دور طاقم التمريض في تقديم المساعدة الطبية والطبية والاجتماعية للسكان ، وتكوين وتنفيذ توجيهاته وأحكامه المتعلقة بجميع الجوانب. التمريض.

لتحقيق ذلك ، من المخطط تنفيذ عدد من المهام ، وعلى وجه الخصوص:

- تحسين القاعدة التنظيمية القانونية والتنظيمية والمنهجية والمادية والفنية لإصلاح التمريض ؛

- تحسين نظام التدريب والتدريب المتقدم واستخدام طاقم التمريض ؛

- المساعدة في تهيئة الظروف لتطوير وتحسين التمريض ؛

- تحسين نظام إدارة النشاط التمريضي.

- تطوير أشكال وتقنيات تنظيمية جديدة لنشاط التمريض.

- تحسين كفاءة استخدام الموارد البشرية والمالية في مجال الرعاية الصحية ؛

- ضمان جودة الأنشطة التمريضية ؛

- ضمان تطوير البحث العلمي في التمريض.

- رفع المستوى المهني والاجتماعي للعاملين في التمريض ؛

- ضمان الضمان الاجتماعي للعاملين في التمريض ؛

- تشجيع تطوير جمعيات التمريض المهنية وإشراكها في إصلاح التمريض.

المجالات ذات الأولوية لبرنامج تطوير التمريض القطاعي في الاتحاد الروسي هي:

- الشمولية والعدالة الاجتماعية وإتاحة الرعاية الطبية للسكان ؛

- ضمان الإدارة الفعالة للطاقم التمريضي.

- رفع مستوى تأهيل طاقم التمريض.

- تكوين ممرضة تشكيل جديد ، أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا ، قادر على اتخاذ القرار ، وفي حدود اختصاصه ، يتمتع بالاستقلالية ؛

- أنشطة الكادر التمريضي الهادفة إلى الوقاية من الأمراض وتحسين صحة السكان.

يجري تنفيذ برنامج الصناعة لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي في الفترة من 2001 إلى 2005.

يتم تنفيذ البرنامج القطاعي على حساب الموازنة الاتحادية وكذلك الأموال الخارجة عن الميزانيةوغيرها من المصادر التي لا تتعارض مع تشريعات الاتحاد الروسي.

تمويل الأنشطة داخل البرامج الإقليميةمن المفترض أن يتم تطوير التمريض على حساب ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، بالمبلغ الذي تحدده القرارات ذات الصلة للسلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، بالإضافة إلى - الميزانية والمصادر الأخرى التي لا تتعارض مع تشريعات الاتحاد الروسي.

سيسمح تنفيذ أنشطة البرنامج بما يلي:

- تعزيز تطوير رعاية طبية أقل تكلفة ؛

- تحسين نظام التدريب والتدريب المتقدم للعاملين في التمريض للعمل في المؤسسات الطبية والوقائية والطبية والاجتماعية ؛

- تلبية طلب السكان للحصول على مساعدة طبية وطبية واجتماعية ميسورة التكلفة وفعالة ؛

- الاستخدام الرشيد للموارد البشرية والمالية ؛

- القيام بإعادة هيكلة المؤسسات الطبية بمشاركة طاقم التمريض.

سيضع تنفيذ البرنامج القطاعي الأساس لمواصلة تطوير التمريض في الاتحاد الروسي ، وانتقال الكيانات المكونة للاتحاد الروسي إلى نماذج توفير الموارد لأنشطة التمريض ، وخلق المتطلبات الأساسية لتحسين الحالة الصحية للممرضين. السكان ، وتقليل معدلات الإصابة بالأمراض ، وتقليل مستوى الاستشفاء ومدة مرحلة المستشفى ، والمساهمة في نهاية المطاف في حماية صحة المواطنين.

المنفذون للبرنامج القطاعي لتطوير التمريض في الاتحاد الروسي هم وزارة الصحة في روسيا ، وأكاديمية موسكو الطبية التي سميت على اسم I.M. Sechenov من وزارة الصحة في روسيا ، ومركز أبحاث الدولة للطب الوقائي التابع لوزارة الصحة. الصحة في روسيا ، VUNMTS للتعليم الطبي والصيدلاني المستمر التابع لوزارة الصحة الروسية ، معهد أبحاث الصحة الاجتماعية والاقتصاد والإدارة الصحية المسمى على اسم ON THE. Semashko RAMS (على النحو المتفق عليه) ، الرابطة الأقاليمية للممرضات في روسيا.

يتم تنفيذ الإدارة والتحكم في تنفيذ البرنامج القطاعي من قبل وزارة الصحة في روسيا. ينسق مجلس وزارة الصحة للتمريض الروسية العمل على تنفيذ البرنامج القطاعي. يتم تنقيح التوجهات والأحكام الرئيسية للبرنامج القطاعي وتعديلها سنويًا بناءً على التقدم المحرز في تنفيذه وفعالية استخدام الأموال المخصصة.

النص الإلكتروني للوثيقة
من إعداد "Kodeks" CJSC والتحقق من:

الرعاىة الصحية،
العدد 3 ، 2001